检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 228-229页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

接受了植入型心律转复除颤器（ICD）治疗的患者一旦发生了室性心动过速（VT），ICD将给予正确识别并治疗，治疗中非常重要的一部分是给予ICD的正确放电治疗，但是即使是正确的放电治疗也会给患者带来痛苦，不但影响患者生活质量、减少IC... 详细信息

接受了植入型心律转复除颤器（ICD）治疗的患者一旦发生了室性心动过速（VT），ICD将给予正确识别并治疗，治疗中非常重要的一部分是给予ICD的正确放电治疗，但是即使是正确的放电治疗也会给患者带来痛苦，不但影响患者生活质量、减少ICD电池寿命，更重要的是影响患者预后。

关键词：植入型心律转复除颤器电治疗无痛性室性心动过速 ICD 生活质量电池寿命患者

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影响动脉转位术手术死亡的危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2010年第2期17卷 109-113页

作者：张雅娟胡盛寿李守军郑哲王旭闫军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿外科中心北京100037

目的探讨动脉转位术(arterial switch operation,ASO)手术死亡的危险因素,以提高手术成功率,降低手术死亡率。方法2001年1月1日至2007年12月31日期间在阜外心血管病医院行ASO208例,男157例,女51例;年龄6 h至17岁,中位年龄90 d;体重3～43... 详细信息

目的探讨动脉转位术(arterial switch operation,ASO)手术死亡的危险因素,以提高手术成功率,降低手术死亡率。方法2001年1月1日至2007年12月31日期间在阜外心血管病医院行ASO208例,男157例,女51例;年龄6 h至17岁,中位年龄90 d;体重3～43 kg,中位体重5 kg。大动脉转位(TGA)/室间隔缺损(VSD)127例,TGA/室间隔完整(IVS)或合并VSD直径<5 mm81例。冠状动脉分布正常(1LCx2R)151例,单冠状动脉畸形15例,壁内走行6例,冠状动脉分布反位36例。收集所有患者术前、术中和术后的临床资料,建立数据库,行单因素和logistic多因素分析影响ASO手术死亡的危险因素。结果围术期死亡24例(11.54%),死于术后感染合并多器官功能衰竭12例,低心排血量综合征10例,肺动脉高压危象1例,脑部并发症1例。其中2001～2005年手术死亡20例(18.30%),2006～2007年手术死亡4例(4.00%),后者手术死亡率较前者明显降低(P<0.05)。单因素分析结果:死亡患者体外循环时间明显长于生存患者(236±93 min vs.198±50 min,P=0.002),冠状动脉分布异常(33.3%vs.6.5%,P=0.000)及术中发生冠状动脉事件(33.3%vs.2.2%,P=0.000)的比率明显高于生存患者;logistic回归多因素分析结果:手术年代早(OR=7.463,P=0.003)、冠状动脉分布异常(OR=6.303,P=0.005)及术中发生冠状动脉事件(OR=17.312,P=0.000)是ASO围术期死亡的主要危险因子。结论ASO有明显的学习曲线,手术年代早、冠状动脉分布异常、术中对冠状动脉处理不当是影响ASO死亡的主要危险因子。

关键词：完全型大动脉转位动脉转位术手术死亡率危险因素

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2008年心血管临床研究争议与焦点

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中国循证心血管医学杂志 2009年第3期1卷 142-143,147页

作者：高玖鸣卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院

2008年是国际心血管临床研究不平凡的一年。这一年中，有多项阴性结果的临床研究问世，在世界范围内引起很大反响，有几项研究引起的质疑已经超过了它们所能说明的问题。各国学者们甚至对研究假设的意义和研究证据对扩展临床实践范围的... 详细信息

2008年是国际心血管临床研究不平凡的一年。这一年中，有多项阴性结果的临床研究问世，在世界范围内引起很大反响，有几项研究引起的质疑已经超过了它们所能说明的问题。各国学者们甚至对研究假设的意义和研究证据对扩展临床实践范围的价值产生了怀疑。有些研究还提醒我们使用标志物替代终点了解药物对疾病或疾病严重性的影响仍不能取代对药物影响疾病预后的了解。以下摘要介绍2008年最引人注目的几项临床研究。

关键词：临床研究心血管焦点疾病预后疾病严重性阴性结果世界范围临床实践

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心源性休克的机械循环辅助装置治疗进展

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心血管病学进展 2012年第1期33卷 36-38页

作者：李崇剑王喜梅吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

机械循环辅助在心源性休克的救治中起着日益重要的作用,可纠正患者的血流动力学紊乱状态,保障再灌注治疗的实施。其中主动脉内球囊反搏最常用也最为成熟;心室辅助装置在逆转休克的血流动力学和代谢参数方面优于标准主动脉内球囊反搏治疗... 详细信息

机械循环辅助在心源性休克的救治中起着日益重要的作用,可纠正患者的血流动力学紊乱状态,保障再灌注治疗的实施。其中主动脉内球囊反搏最常用也最为成熟;心室辅助装置在逆转休克的血流动力学和代谢参数方面优于标准主动脉内球囊反搏治疗,近年来,经皮左室辅助装置逐渐应用于临床,其创伤小且无需体外循环,是今后的发展方向;目前体外膜氧合器多用在爆发性心肌炎或心脏外科术后支持,其应用于急性心肌梗死并发心源性休克治疗的证据不足,有待于更大规模的临床研究验证。未来循环辅助装置的发展方向是体积小、微创、植入和撤除方便、组织相容性好、辅助效果确切。

关键词：心源性休克机械循环辅助

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起搏器更换相关并发症的单中心分析

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 172-175页

作者：王欢华伟丁立刚王靖陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的回顾性分析阜外心血管病医院起搏器更换手术相关并发症的发生情况。方法分析2008年6月至2011年6月期间在阜外心血管病医院接受起搏器更换的714例患者。术后3、6、12个月时工作人员通过常规门诊随访或电话随访的方式进行随访，之后... 详细信息

目的回顾性分析阜外心血管病医院起搏器更换手术相关并发症的发生情况。方法分析2008年6月至2011年6月期间在阜外心血管病医院接受起搏器更换的714例患者。术后3、6、12个月时工作人员通过常规门诊随访或电话随访的方式进行随访，之后改为每年1次，并以电话随访方式进行非定期随访。通过术后定期门诊随访或电话随访了解患者并发症发生情况，平均随访（19．5±9．7）个月。所有与手术相关的并发症均纳人本次研究。结果随访期间共22例（3．1％）患者出现手术相关的并发症其中，13例（1．8％）出现次要并发症，包括4例起搏器囊袋血肿，2例起搏器移位，6例伤L]愈合4j良和1例局限性气胸；9例（1．3％）出现主要并发症，包括3例起搏导线脱位，3例严重的囊袋血肿，起搏器囊袋调整1例和2例严重的感染。9例主要并发症患者均接受了再次手术。接受起搏器导线相关操作的患者并发症发生率有增高的趋势。服用抗凝和抗血小板药物并不增加患者术后并发症的风险。结论尽管由经验丰富的医师进行操作能够降低起搏器更换的并发症发生率，但手术操作仍存在不能忽略的风险。我国植入型心律转复除颤器和心脏再同步治疗起搏器的更换数量较少，对此类起搏器更换术后的并发症情况仍需要进一步观察。

关键词：起搏器更换并发症

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药物洗脱支架内再狭窄再次置人支架的远期疗效和安全性

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疑难病杂志 2014年第6期13卷 555-557页

作者：随永刚滕思勇裴汉军吴永健杨跃进乔树宾陈珏姚民刘海波尤士杰袁晋青戴军高润霖北京协和医学院/中国医学科学院心血管病研究所/阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037

目的探讨对药物洗脱支架(DES)置入后发生再狭窄(ISR)患者再次实施DES置入术的远期疗效和安全性。方法选择植入DES的冠心病患者,经冠状动脉造影检查证实发生再狭窄(ISR≥50%),并且再次置入DES治疗ISR介入手术成功的患者。985例DES-ISR患... 详细信息

目的探讨对药物洗脱支架(DES)置入后发生再狭窄(ISR)患者再次实施DES置入术的远期疗效和安全性。方法选择植入DES的冠心病患者,经冠状动脉造影检查证实发生再狭窄(ISR≥50%),并且再次置入DES治疗ISR介入手术成功的患者。985例DES-ISR患者根据狭窄类型分为局限性狭窄组130例(13.2%),弥漫性狭窄组699例(71.0%),闭塞性狭窄组156例(15.8%)。随访观察3组患者的远期(6个月、12个月)疗效及安全性。结果经过6个月的随访,局限性狭窄组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生率为3.85%(5/130);弥漫性狭窄组患者MACE的发生率为2.72%(19/699);闭塞狭窄组患者MACE的发生率为3.21%(5/156),3组6个月的随访结果差异无统计学意义(P>0.05)。经过12个月的随访,局限性狭窄组患者MACE的发生率为13.08%(17/130);弥漫性狭窄组患者MACE的发生率为9.16%(64/699);闭塞狭窄组患者MACE的发生率为9.62%(15/156),3组12个月的随访结果差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论目前对于DES-ISR患者来说,不论ISR的类型,再次置入DES都是一种有效的方法。

关键词：药物洗脱支架支架内再狭窄支架再次置入远期疗效安全性

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心尖肥厚型心肌病患者的冠状动脉病变特点及其预后分析

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中国分子心脏病学杂志 2014年第2期14卷 883-886页

作者：罗晓亮高晓津王东邵春丽杨跃进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京市100037

目的总结心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的冠状动脉病变特点,并对心尖肥厚型心肌病预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2005年1月至2012年8月经超声心动图和(或)心脏磁共振成像确诊为心尖肥厚型心肌病并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT... 详细信息

目的总结心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的冠状动脉病变特点,并对心尖肥厚型心肌病预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2005年1月至2012年8月经超声心动图和(或)心脏磁共振成像确诊为心尖肥厚型心肌病并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT(MDCT)检查的患者共240例,总结其冠状动脉病变特点,并分析冠状动脉病变对AHCM预后的影响。结果 74例(30.83%)患者合并冠心病,其中单支病变32例,双支病变25例,三支病变17例;33例经皮行冠状动脉介入治疗(PCI),2例行冠状动脉旁路移植术(CABG),余39例采取单纯药物治疗。23例(9.58%)患者合并冠状动脉肌桥,受累血管均为前降支单支病变;其中1例经皮行冠状动脉介入治疗(PCI),1例行冠状动脉旁路移植术(CABG),余21例采取单纯药物治疗。合并冠心病组(74例)与非冠心病组(143例)比较,前者平均年龄、平均糖化血红蛋白水平及高血压病史的比例均高于后者(P<0.05);合并冠心病组预后较冠脉正常组差,Cox比例风险回归模型多因素分析发现,左室射血分数(Hazard Ratio==0.826,95%CI 0.746-0.915,P=0.001)和左房前后径大小(Hazard Ratio=1.423,95%CI:1.142-1.773,P=0.002)是影响AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。结论应当对高龄、以胸痛主诉、合并高血压病及平均糖化血红蛋白水平均较高的AHCM患者常规进行冠状动脉检查;合并冠心病对AHCM预后有不良影响;LVEF和左房前后径大小是AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。

关键词：心尖肥厚型心肌病冠状动脉疾病左房内径左室射血分数预后

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实施多学科血液管理措施减少心脏手术输血

实施多学科血液管理措施减少心脏手术输血

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：纪宏文李志远孙寒松李立环马丽陈雷龙村王巍李惠君胡盛寿国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所输血科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所医务处国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科

目的:评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液管理措施,对心脏手术患者输血和住院期间转归的影响。方法:阜外心血管病医院自2009年2月建立了完善的血液管理体系。一,建立医院临床用血三级管理制度:1.医院输血管理委员会,院长... 详细信息

目的:评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液管理措施,对心脏手术患者输血和住院期间转归的影响。方法:阜外心血管病医院自2009年2月建立了完善的血液管理体系。一,建立医院临床用血三级管理制度:1.医院输血管理委员会,院长任主任委员;2.医务处;3.输血科。二,组建医院多学科血液管理团队:管理团队设立协调人,具体负责全院血液管理工作。三,制定并定期修订阜外心血管病医院血液管理操作规程:更新医护人员输血观念,严格执行输血指证(80 g/L);重视术前

关键词：心脏手术输血血液管理多学科

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阿托伐他汀改善骨髓间充质干细胞移植治疗猪心肌梗死疗效的研究

阿托伐他汀改善骨髓间充质干细胞移植治疗猪心肌梗死疗效的研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：宋雷杨跃进钱海燕董秋婷徐辉沈锐何作祥陆敏杰赵世华孟宪敏唐跃中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所核医学科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所中心实验室中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所实验外科

目的:研究阿托伐他汀(Ator)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗猪急性心肌梗死的疗效,并通过一氧化氮合酶阻断剂N-硝基-左旋精氨酸(L-NNA)干预评价其内在机制。方法:42只中华小型猪分为假手术组、对照组、单纯Ator组、单纯MSCs组、Ator... 详细信息

目的:研究阿托伐他汀(Ator)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗猪急性心肌梗死的疗效,并通过一氧化氮合酶阻断剂N-硝基-左旋精氨酸(L-NNA)干预评价其内在机制。方法:42只中华小型猪分为假手术组、对照组、单纯Ator组、单纯MSCs组、Ator+MSCs组及Ator+MSCs+L-NNA组。开胸结扎前降支90分钟建立心梗模型,再灌注30分钟心肌内注射DAPI/CM-DiI标记的自体骨髓MSCs(3×10～7细胞,1mL)。移植后1周(基

关键词：急性心肌梗死骨髓间充质干细胞阿托伐他汀一氧化氮合酶

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特发性右心室流出道室性心动过速／室性早搏的性别、年龄和临床特点

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 189-191页

作者：陈刚张奎俊陈新姚焰马坚楚建民方丕华贾玉和王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的特发性右心室流出道室性心动过速（室速）／室性早搏（室早）是指不伴有明显器质性心脏病的起源于右心室流出道的室速／室早。对478例特发性右心室流出道室速／室早患者进行系统的回顾性分析，探讨其性别、年龄和临床特点。方法478... 详细信息

目的特发性右心室流出道室性心动过速（室速）／室性早搏（室早）是指不伴有明显器质性心脏病的起源于右心室流出道的室速／室早。对478例特发性右心室流出道室速／室早患者进行系统的回顾性分析，探讨其性别、年龄和临床特点。方法478例患者，平均年龄（39．8±13．8）岁，在过去的15年里，先后因特发性室速／室早在我院住院治疗，并都接受了心内电生理检查和射频消融术治疗。这478例患者室速／室早的射频消融靶点均位于右心室流出道。结果在478例患者中，女性288例（60．3％），男性190例（39．7％），女性／男性比为1．52。出现症状的年龄女性为（41．2±12．7）岁，男性为（37．6±15．0）岁（P〈0．05），所有患者均有不同程度的心悸症状，478例患者中，67例（14．2％）曾出现过黑噱症状，13例（2．7％）曾经出现晕厥。263例（55％）患者在接受射频消融术前，接受过抗心律失常的药物治疗，药物治疗不成功。结论特发性右心室流出道室速／室早患者女性较男性多，女性出现临床症状的平均年龄较男性大，对于这一现象的研究有助于揭示这种心律失常的发生机制。所有患者均有不同程度的心慌症状，有的患者甚至出现黑噱、晕厥。因此对于特发性右心室流出道室速／室早应当更加积极地治疗。

关键词：特发性室性心动过速室性早搏右心室流出道性别年龄临床特点

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