检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2010年第11期38卷 1006-1009页

作者：闫朝武赵世华张戈军蒋世良李华徐仲英凌坚郑宏张岩王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心中国医学科学院北京协和医学院麻醉科 100037

目的分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者（男性24例,女性14例）接受心血管造影检查.年龄（7.8±5.6）岁,双向格林术至造影间隔时间为（4.1±1.9）年.所有患者... 详细信息

目的分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者（男性24例,女性14例）接受心血管造影检查.年龄（7.8±5.6）岁,双向格林术至造影间隔时间为（4.1±1.9）年.所有患者均行上腔静脉及肺动脉造影,并测量肺动脉-上腔静脉连续压力.结果 38例患者肺动脉平均压力为（14.8±4.5）mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,上腔静脉平均压力为（15.4±5.4）mm Hg;肺动脉到上腔静脉连续测压均无压力阶差.其中9例出现肺动脉压力升高,年龄为（6.6±4.7）岁,其上腔静脉平均压力为（22.9±5.1）mm Hg,肺动脉平均压力为（21.5±2.9）mm Hg.心血管造影提示14例患者[年龄（7.9±4.6）岁]出现静脉侧支血管,其中2例成功行经导管封堵术.侧支血管组上腔静脉压力[（17.8±7.2）mmHg比（14±3.6）mm Hg,P＜0.05]及肺动脉压力[（16.7±5.7）mm Hg比（13.7±3.4）mm Hg,P＜0.05]均高于无侧支血管组（n=24）.14例静脉侧支血管分布：后纵隔侧支12例,其中合并前纵隔侧支3例,合并中纵隔侧支1例;单独中纵隔侧支血管2例.2例患者肺动静脉瘘形成,其中单发囊状瘘和多发动静脉瘘各1例.2例患者存在体肺动脉侧支血管,均成功行经导管栓塞术.结论双向格林术可引起多种并发症,心血管造影检查能够早期发现并指导治疗.

关键词：心血管畸形心转流术,右心血管造影手术后并发症

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2011中国心脏大会牛津一阜外心血管病研究热点论坛

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 324-324页

作者：葛蕾蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京 100037

2011-08-13，在2011中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛期间，由中国医学科学院阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心主办的“牛津一阜外心血管病研究热点论坛：降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并超越此目标”在国家会议中心隆重... 详细信息

2011-08-13，在2011中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛期间，由中国医学科学院阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心主办的“牛津一阜外心血管病研究热点论坛：降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并超越此目标”在国家会议中心隆重召开。来自牛津大学临床试验和流行病研究中心(CT- SU)及阜外心血管病医院的专家介绍了血脂临床研究领域的最新进展，其中2011-06发表的心肾保护研究(SHARP)研究结果和即将开展的第三项心脏保护研究(HPS3/TIMI55 : REVEAL) 尤为引人关注。

关键词：阜外心血管病医院中国医学科学院牛津大学心脏保护论坛低密度脂蛋白胆固醇医学研究临床研究

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中国冠心病二级预防研究——血脂康明显降低癌症风险

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 445-448页

作者：寇文镕陆宗良陈祚武阳丰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院防治网络部北京市100037 北京大学医学部

目的:探讨血脂康调整血脂的同时能否降低冠心病心肌梗死患者的癌症风险。方法:入选对象源自中国冠心病二级预防研究(CCSPS)暨血脂康调整血脂对冠心病二级预防多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究,符合入选标准的4 870例心肌... 详细信息

目的:探讨血脂康调整血脂的同时能否降低冠心病心肌梗死患者的癌症风险。方法:入选对象源自中国冠心病二级预防研究(CCSPS)暨血脂康调整血脂对冠心病二级预防多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究,符合入选标准的4 870例心肌梗死后的患者按1∶1随机分为血脂康治疗组(2 429例)与安慰剂组(2 441例),平均随访4年。本文仅就达到随诊终点的80例癌症患者为本文的分析对象,就两组发生的癌症事件与癌症死亡进行对比分析。结果:血脂康治疗组与安慰剂组比较,发生癌症事件与癌症死亡均降低[30例(3.1/1000人年)vs 50例(5.3/1000人年),P=0.019;13例(1.3/1000人年)vs 29例(3.1/1000人年),P=0.011],差异均有统计学意义。长期用血脂康治疗可降低癌症事件与死亡的相对风险分别为42.4%与57.4%。结论:本研究发现长期用血脂康治疗心肌梗死后患者发生癌症事件人数与癌症死亡人数明显降低。

关键词：血脂康心肌梗死二级预防癌症

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急性冠脉综合征患者血浆内脏脂肪素水平及其影响因素研究

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 104-106页

作者：刘圣文乔树宾中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆内脏脂肪素水平及其影响因素。方法:根据临床表现和冠状动脉造影结果分为两组:急性冠脉综合征组100例和对照组51例。收集患者一般临床资料及生化指标;测定血浆内脏脂肪素、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、... 详细信息

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆内脏脂肪素水平及其影响因素。方法:根据临床表现和冠状动脉造影结果分为两组:急性冠脉综合征组100例和对照组51例。收集患者一般临床资料及生化指标;测定血浆内脏脂肪素、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖等细胞因子水平。结果:急性冠脉综合征组血浆内脏脂肪素水平较对照组明显升高13.4(11.1,15.9)ng/mL比10.2(8.7,12.8)ng/mL,P<0.05],调整年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等因素后,差异依然存在。多元线性回归分析表明急性冠脉综合征患者内脏脂肪素与MCP-1、白细胞介素-6、空腹血糖呈正相关,回归系数β分别为0.003、0.080和0.358。结论:急性冠脉综合征患者血浆内脏脂肪素水平显著升高,与MCP-1、白细胞介素-6和空腹血糖水平密切相关。

关键词：内脏脂肪素急性冠脉综合征

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谈医学生涯中部分难忘的病例(七)

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中国循环杂志 2010年第4期25卷 313-314页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例19,病变仅累及心血管系统的马方综合征(Marfan Syndrome)干部,女性53岁,患者于1953年产后(第四胎)发现心脏有杂音,1966年参加体力劳动后发现心慌、气短、全身浮肿,曾诊为"风湿性瓣膜病".1973年查血沉80-110 mm/h.1976年2月... 详细信息

例19,病变仅累及心血管系统的马方综合征(Marfan Syndrome)干部,女性53岁,患者于1953年产后(第四胎)发现心脏有杂音,1966年参加体力劳动后发现心慌、气短、全身浮肿,曾诊为"风湿性瓣膜病".1973年查血沉80-110 mm/h.1976年2月因感冒,发生心力衰竭,开始服用强心、利尿剂.1976-05-16服用洋地黄毒甙感恶心、心律不齐疑有洋地黄中毒收入院.查体:身高156公分,体重60公斤,慢性病容,斜卧位,血压 150/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏明显向左扩大,心律不齐,心率80次/分,有频发早搏,主动脉瓣区及胸骨左缘3~4肋间有极响亮海鸥鸣样舒张期杂音,向前胸及背部传导,心尖可闻及粗糙舒张期杂音,向腋前传导,双肺有少许湿性? 音,肝在右肋下2 cm,剑突下4 cm,下肢不肿.眼视力正常,无蜘蛛指、趾,入院印象考虑为风湿性瓣膜病

关键词：医学生病例风湿性瓣膜病马方综合征心血管系统体力劳动全身浮肿

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冠心病合并糖尿病患者置入药物洗脱支架和裸金属支架2年临床观察

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 7-10页

作者：窦克非邱洪吴元杨跃进徐波胡奉环陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者1565例。入选患者分为DES组(n=1317)和BMS组(n=248... 详细信息

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者1565例。入选患者分为DES组(n=1317)和BMS组(n=248例)。随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了DES和BMS两组间各种临床事件累积发生率的差异,同时通过倾向性评分调整后的Cox比例风险模型比较两组术后2年的临床随访结果。结果:DES和BMS两组患者术后2年出现学术研究联合会(ARC)定义的支架内血栓形成率差异无统计学意义,但DES组术后30天明确血栓形成率显著低于BMS组(0.08%比0.81%,P=0.016)。术后2年与BMS相比,DES组靶病变血运重建率[3.88%比10.89%;风险比0.159(95%可信区间:0.151～0.444),P<0.0001]和靶血管血运重建率[5.48%比11.69%;风险比0.383(95%可信区间:0.232～0.633),P<0.0001]的风险均显著降低,差异均有统计学意义。两组间全因死亡率、心肌梗死发生率及全因死亡/心肌梗死发生率差异均无统计学意义。结论:对于冠心病合并糖尿病患者而言,与置入BMS相比,使用DES可以显著降低靶病变血运重建率和靶血管血运重建率,但是全因死亡率、心肌梗死发生率和血栓形成率的差异均无统计学意义。

关键词：糖尿病药物洗脱支架裸金属支架临床疗效

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单剂量伊布利特即时转复射频消融术后持续性心房颤动临床观察

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 120-123页

作者：侯煜刘俊李晓枫胡继强张澍方丕华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在检验伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性心房颤动(房颤)的有效性。方法:2008-10至2009-09连续34例持续性或永久性房颤患者[平均年龄(50.7±8.5)岁,其中男性27例],在Carto三维标测系统下行双侧肺静脉大环消... 详细信息

目的:本研究旨在检验伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性心房颤动(房颤)的有效性。方法:2008-10至2009-09连续34例持续性或永久性房颤患者[平均年龄(50.7±8.5)岁,其中男性27例],在Carto三维标测系统下行双侧肺静脉大环消融术,直至双侧肺静脉电位消失,同时附加左心房顶部和沿二尖瓣环心内膜面线性消融,如房颤不能终止,则消融复杂碎裂电位(CAFE),术后对未转为窦性心律的30例患者均予单剂量伊布利特静脉注射进行药物转复,1mg伊布利特用10ml生理盐水稀释静脉注射10min,给药后30min以内转成窦性心律被视为转复成功,药物转复失败的患者,则予直流电复律。测量冠状窦电极记录的房颤波平均A-A间期和转复即刻及给药后2小时QT间期。结果:34例患者4例消融术后转复为窦性心律。30例术后仍为房颤律的患者经伊布利特静脉注射进行药物转复,有18例成功转复为窦性心律(转复率为60%),平均转复时间是(10.2±5.2)min(从给药始计时);药物转复成功的患者房颤病史明显短于转复失败患者[(4.2±2.9)年VS(9.4±4.3)年,P<0.05],而在性别、年龄、体重指数、左心功能及左心房内径差异无统计学意义;与静脉注射药前相比静脉注射药后伊布利特显著延长平均A-A间期[(171.8±29.5)msVS(242.0±40.1)ms,P<0.001],给药后2小时的QTc间期与转复即刻的QTc间期相比明显缩短(441.0±37.4)msVS(421.5±24.7)ms,P<0.05]。30例患者均没有出现不良反应或并发症。结论:在导管室中应用伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性房颤是一种可供选择的、有效的治疗方法。

关键词：伊布利特心脏复律心房颤动射频消融

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掌握好左冠状动脉主干病变介入治疗的适应证

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 84-85页

作者：陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

SYNTAX试验研究,首次采用随机对照方法比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在治疗无保护左冠状动脉主干病变中的临床疗效,在随访的1年期间无论在死亡或心肌梗死发生率方面,两组比较均无明显的统计学差异,该研究... 详细信息

SYNTAX试验研究,首次采用随机对照方法比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在治疗无保护左冠状动脉主干病变中的临床疗效,在随访的1年期间无论在死亡或心肌梗死发生率方面,两组比较均无明显的统计学差异,该研究首次缩短了PCI与CABG在治疗上述病变中的临床疗效的差距,也为在该领域中开展介入治疗奠定了基础。然而更深入的研究包括更大的样本量和更长时间的随访结果仍然是十分必要的。

关键词：无保护左冠状动脉主干病变血管重建治疗

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2010欧洲心脏病学年会(ESC)会议纪要

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 487-488页

作者：毛懿陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

心力衰竭（心衰）治疗方面最大的热点莫过于对伊伐布雷定（Ivabradine）治疗心衰研究结果的公布。伊伐布雷定作为窦房结If通道抑制剂,已经可以用于冠心病治疗。根据在热点分会以及同步在柳叶刀杂志发表的结果提示,当它被用于治疗慢性心... 详细信息

心力衰竭（心衰）治疗方面最大的热点莫过于对伊伐布雷定（Ivabradine）治疗心衰研究结果的公布。伊伐布雷定作为窦房结If通道抑制剂,已经可以用于冠心病治疗。根据在热点分会以及同步在柳叶刀杂志发表的结果提示,当它被用于治疗慢性心衰合并心率较快患者的时候,可以显著降低心血管病死亡率以及住院率。

关键词：心脏病学伊伐布雷定会议年会欧洲慢性心衰治疗方心力衰竭

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谈医学生涯中部分难忘的病例(八)

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 480-481页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例22,急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂干部,男性,56岁,于1978-12-19入院,因胸闷紧缩感两小时,吸亚硝酸异戊酯呕吐三次。既往有心绞痛史9年,程度不重。高血压史15年,血压最高230/170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用复降片,可... 详细信息

例22,急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂干部,男性,56岁,于1978-12-19入院,因胸闷紧缩感两小时,吸亚硝酸异戊酯呕吐三次。既往有心绞痛史9年,程度不重。高血压史15年,血压最高230/170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用复降片,可乐宁等，血压维持在170～180／100mmHg，否认糖尿病，吸烟多年，每日20支。

关键词：医学生急性下壁心肌梗死病例亚硝酸异戊酯高血压史乳头肌断裂心绞痛史血压维持

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