检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入影像与治疗学 2010年第5期7卷 579-582页

作者：陈阳徐仲英北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

室间隔缺损是常见的先天性心脏病。自应用Amplatzer偏心型膜周部室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损以来,随着封堵器的改进与国产化,经导管室间隔缺损封堵术已在临床广泛开展,房室传导阻滞因其对心功能及远期预后的影响日益受到关注。本文... 详细信息

室间隔缺损是常见的先天性心脏病。自应用Amplatzer偏心型膜周部室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损以来,随着封堵器的改进与国产化,经导管室间隔缺损封堵术已在临床广泛开展,房室传导阻滞因其对心功能及远期预后的影响日益受到关注。本文对经导管室间隔缺损封堵术后发生房室传导阻滞的各种危险因素进行综述。

关键词：室间隔缺损心脏传导阻滞封堵器危险因素

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左心室心肌致密化不全的MRI诊断及与过度小梁化的鉴别诊断

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中华放射学杂志 2010年第7期44卷 711-715页

作者：赵世华于进超蒋世良王黎明陆敏杰凌坚张岩闫朝武刘琼程怀兵李世国中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 威海市立医院MR室

目的探讨MRI对左心室心肌致密化不全（LVNC）的诊断及与过度小梁化的鉴别诊断价值。方法利用心脏MR检查，采用不同成像序列对25例LVNC、39例扩张型心肌病（DCM）、16例主动脉瓣狭窄（AS）、15例主动脉瓣关闭不全（AR）、19例高血压患者... 详细信息

目的探讨MRI对左心室心肌致密化不全（LVNC）的诊断及与过度小梁化的鉴别诊断价值。方法利用心脏MR检查，采用不同成像序列对25例LVNC、39例扩张型心肌病（DCM）、16例主动脉瓣狭窄（AS）、15例主动脉瓣关闭不全（AR）、19例高血压患者（HT）和22名正常人进行扫描，将左心室划分为17节段，采用方差分析对左心房及心室径线、左心功能及小梁化节段数目、程度进行统计学分析。结果心脏MRI显示LVNC患者小梁化的节段最多为（10±2）段。所有LVNC患者的心尖段（第17节段）均受累，而其他组心尖段很少受累；其他易受累节段在所有受检者中分布大致相似，即侧壁中远段（第16、12、11节段）是最常见的受累节段，而室间隔近中段（第2、3、8、9节段）均未见受累。致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比值（NC／C）在LVNC患者最高（3．3±0．6），与其他各组（AS：1．0±0．3，AR：1．0±0．3，HT：0．8±0．1，正常人：0．94-0．2）差异有统计学意义（F=169．62，P〈0．05）。通过ROC曲线分析，左心室舒张期NC／C比值〉2．5能够鉴别LVNC与DCM，其敏感性为96．0％（24／25），特异性为94．9％（37／39）。在25例LVNC患者中NC／C比值〉2．5的节段数为4．04-2．0，而39例DCM患者中仅8例患者各有1个节段NC／C比值〉2．5。结论MRI是诊断LVNC和鉴别过度小梁化的一个理想方法，诊断LVNC应满足左心室心尖段明显呈致密化不全改变及游离壁中2个或2个以上节段舒张期NC／C比值〉2．5。

关键词：心脏缺损先天性心肌疾病磁共振成像诊断鉴别

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经导管主动脉瓣(CoreValve)置入术二例报告

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 482-483页

作者：杨跃进吴永健王欣张海涛吕秀章裴汉军张磊吴元吕滨刘焱徐波乔树宾李立环王巍胡盛寿高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京市100037

随着我国社会老龄化发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率正不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗,但老年患者常因高龄、体质弱、病变重,

关键词：主动脉瓣狭窄置入术瓣膜性心脏病主动脉瓣置换术退行性病变导管老年患者社会老龄化

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“一站式”复合（Hybrid）技术治疗冠状动脉多支病变35例

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中华胸心血管外科杂志 2010年第1期26卷 13-16页

作者：胡盛寿高润霖李立环熊辉郑哲高培显徐波中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的总结“一站式”复合（“Hybrid”）技术治疗冠状动脉多支病变经验，探讨其临床应用价值。方法2007年6月至2008年5月，35例冠心病病人在“一站式”复合手术室内接受治疗。冠状动脉病变平均2．5支／例。左心室射血分数0．62±0．0... 详细信息

目的总结“一站式”复合（“Hybrid”）技术治疗冠状动脉多支病变经验，探讨其临床应用价值。方法2007年6月至2008年5月，35例冠心病病人在“一站式”复合手术室内接受治疗。冠状动脉病变平均2．5支／例。左心室射血分数0．62±0．07。经胸骨下端小切口在不停跳状态下行左乳内动脉（LIMA）至前降支（LAD）旁路移植术。即刻冠状动脉造影证实LIMA—LAD通畅后同期对其他冠状动脉病变靶血管行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。结果住院期间无出血再次开胸、卒中、围术期心梗、急性。肾功能衰竭或死亡等发生。全组34例顺利行“一站式”复合手术，旁路移植后即刻冠状动脉造影示吻合口通畅，LAD血运重建满意。1例PCI时因钝缘支夹层转为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）。全组PCI治疗冠状动脉病变61处，其中6处病变行单纯球囊扩张冠状动脉成形术，其余部位病变置入药物洗脱支架，共62枚，平均1．8枚／例，置入支架的平均直径为（3．2±0．5）mm，每例病人支架的平均长度为37．3mm。顺利进行“一站式”复合手术的34例病人呼吸机辅助平均（10．8±7．9）h，其中4例在术后即刻于手术室拔除气管插管；ICU滞留平均（33．6±33．0）h；24例病人未使用血液制品；术后恢复顺利，平均（9±3）天出院。结论“一站式”复合技术治疗冠状动脉多支病变安全可行，尤其对合并高危因素病例安全有效。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术心脏导管插入术复合技术

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不同形态冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄的多层螺旋CT相关性研究

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实用放射学杂志 2010年第4期26卷 485-491页

作者：鲁锦国吕滨唐翔陈雄彪侯志辉蒋世良戴汝平吴永健乔树宾杨跃进北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影图像上不同形态的冠状动脉钙化与局部管腔狭窄的关系.方法回顾性分析111例冠状动脉钙化患者的CT冠状动脉造影(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)图像.依据冠状动脉长轴和短轴方向上冠状动脉钙化形态对钙化... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影图像上不同形态的冠状动脉钙化与局部管腔狭窄的关系.方法回顾性分析111例冠状动脉钙化患者的CT冠状动脉造影(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)图像.依据冠状动脉长轴和短轴方向上冠状动脉钙化形态对钙化灶进行分类.长轴方向的冠状动脉钙化灶分为:点状钙化,结节状、条状钙化,块状钙化.短轴方向的冠状动脉钙化灶分为:点状钙化、新月形钙化、半月形钙化、满月形钙化、环形钙化.通过CTCA和CAG病灶对病灶的分析,评价不同形态的冠状动脉钙化同局部管腔狭窄的关系.结果共分析了528个冠状动脉节段钙化灶,其中383个节段(72.5%)为点状钙化,145个节段(27.5%)为非点状钙化.在造成冠状动脉局部管腔重度狭窄(≥75%)的34个非点状钙化(占非点状钙化灶的23.4%)中,从长轴方向上看,结节状钙化、条状钙化及块状钙化分别有4(11.8%)、8(23.5%)、22(64.7%)个;从短轴方向上看,新月形、半月形、满月形及环形钙化节段分别有0(0.0%)、8(23.5%)、18(52.9%)、8(23.5%)个.不同形态的冠状动脉钙化斑块造成局部管腔重度狭窄的比例差异均有统计学意义(P＜0.01).结论冠状动脉CT血管成像显示不同形态的钙化斑块造成局部管腔的狭窄程度不同.冠状动脉长轴方向上的条块状钙化和短轴方向上的满月形钙化、环形钙化斑块是造成局部冠状动脉重度狭窄的主要原因.

关键词：心脏冠状动脉钙化冠心病体层摄影术,X线计算机

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病临床及造影特征分析

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1089-1092页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良徐仲英凌坚郑宏张戈军张岩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的分析左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者的临床及心血管造影特征.方法 5例（男：女=3：2）临床诊断为左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的患者,年龄16～73（44±22）岁.所有患者均接受左心导管及心血管造影检查,并记录左心室心尖部... 详细信息

目的分析左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者的临床及心血管造影特征.方法 5例（男：女=3：2）临床诊断为左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的患者,年龄16～73（44±22）岁.所有患者均接受左心导管及心血管造影检查,并记录左心室心尖部-左心室基底部-左心室流出道-升主动脉连续压力.结果 5例患者中胸闷气短者4例,其中2例合并晕厥.所有患者心前区均可闻及收缩期杂音,且均存在左心室壁肥厚,室间隔厚度为19～31（23.8±5.4）mm,左心室舒张末期横径为35～55（43.4±7.4）mm,左心室射血分数为53%～70%、平均为（64.2±6.9）%.5例患者均存在左心室高电压伴异常Q波,其中1例患者合并阵发性室性心动过速,另有1例患者合并完全性左束支传导阻滞.左心导管检查证实收缩期左心室中部均存在梗阻,其中1例患者同时合并左心室流出道梗阻.左心室中部收缩期压力阶差为45～102（68.6±24.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.心血管造影检查提示前降支中段肌桥1例,冠状动脉粥样硬化性心脏病1例.另外,2例患者合并左心室心尖部室壁瘤.结论左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特征不同于其他类型的肥厚型心肌病,完善的左心导管检查及造影有利于诊断并指导临床治疗.

关键词：心肌病肥厚性心血管造影术心脏导管插入术

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肥厚型心肌病心肌MRI延迟强化特征分析

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中华放射学杂志 2010年第9期44卷 903-906页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良陆敏杰张岩韦云青凌坚方纬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的搜集肥厚型心肌病患者心脏MRI资料,分析其受累心肌对比剂延迟强化特点.方法应用心脏MR技术检查肥厚型心肌病患者,并行心肌对比剂延迟显像,依据9节段分析法分析受累心肌对比剂延迟强化节段范围及程度等.应用t检验对延迟与非延迟强... 详细信息

目的搜集肥厚型心肌病患者心脏MRI资料,分析其受累心肌对比剂延迟强化特点.方法应用心脏MR技术检查肥厚型心肌病患者,并行心肌对比剂延迟显像,依据9节段分析法分析受累心肌对比剂延迟强化节段范围及程度等.应用t检验对延迟与非延迟强化组数据进行统计学分析.结果 154例患者接受心肌对比剂延迟显像,其中受累心肌节段出现延迟强化的患者共95例,无延迟强化者59例.延迟与非延迟强化组受累节段厚度[分别为（24.8±5.5）和（20.4±3.8）mm,t=3.82,P〈0.05]以及受累节段数[分别为（3.3±1.9）和（2.4±1.7）段,t=2.26,P〈0.05]比较,前者均大于后者;而患者年龄比较,延迟强化组低于非延迟强化组[分别为（46.0±15.2）和（55.0±11.9）岁,t=-3.67,P〈0.05].按照强化的形态,弥漫性强化62例,局限性强化33例.共14例患者接受了酒精消融术治疗,所有患者术后心肌延迟显像均可见明确的局限性强化影.结论肥厚型心肌病MR对比剂延迟强化患者在受累节段厚度、数量以及年龄等各方面都明显不同于非强化患者.

关键词：心肌病,肥厚型磁共振成像图像增强

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双向格林术后心血管造影特征分析

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中华心血管病杂志 2010年第11期38卷 1006-1009页

作者：闫朝武赵世华张戈军蒋世良李华徐仲英凌坚郑宏张岩王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心中国医学科学院北京协和医学院麻醉科 100037

目的分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者（男性24例,女性14例）接受心血管造影检查.年龄（7.8±5.6）岁,双向格林术至造影间隔时间为（4.1±1.9）年.所有患者... 详细信息

目的分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者（男性24例,女性14例）接受心血管造影检查.年龄（7.8±5.6）岁,双向格林术至造影间隔时间为（4.1±1.9）年.所有患者均行上腔静脉及肺动脉造影,并测量肺动脉-上腔静脉连续压力.结果 38例患者肺动脉平均压力为（14.8±4.5）mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,上腔静脉平均压力为（15.4±5.4）mm Hg;肺动脉到上腔静脉连续测压均无压力阶差.其中9例出现肺动脉压力升高,年龄为（6.6±4.7）岁,其上腔静脉平均压力为（22.9±5.1）mm Hg,肺动脉平均压力为（21.5±2.9）mm Hg.心血管造影提示14例患者[年龄（7.9±4.6）岁]出现静脉侧支血管,其中2例成功行经导管封堵术.侧支血管组上腔静脉压力[（17.8±7.2）mmHg比（14±3.6）mm Hg,P＜0.05]及肺动脉压力[（16.7±5.7）mm Hg比（13.7±3.4）mm Hg,P＜0.05]均高于无侧支血管组（n=24）.14例静脉侧支血管分布：后纵隔侧支12例,其中合并前纵隔侧支3例,合并中纵隔侧支1例;单独中纵隔侧支血管2例.2例患者肺动静脉瘘形成,其中单发囊状瘘和多发动静脉瘘各1例.2例患者存在体肺动脉侧支血管,均成功行经导管栓塞术.结论双向格林术可引起多种并发症,心血管造影检查能够早期发现并指导治疗.

关键词：心血管畸形心转流术,右心血管造影手术后并发症

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社区中老年人群代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系

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中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 361-365页

作者：邹晓璇李莹张红菊陈祚王浩郭敏王倩倩赵连成杨英郑润平蔡玉岭顾东风北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院防治网络部 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学部 100037 北京大学首钢医院古城社区卫生服务中心心血管病防治所北京市石景山区西黄村社区卫生服务站

目的探讨代谢综合征（MS）与颈动脉粥样硬化的关系，初步了解不同诊断标准的预测效果。方法于2008年对北京市两组中老年社区人群进行横断面调查，纳入分析者共1266人（男性598人，女性668人），年龄45。69岁。分别采用国际糖尿病联盟（... 详细信息

目的探讨代谢综合征（MS）与颈动脉粥样硬化的关系，初步了解不同诊断标准的预测效果。方法于2008年对北京市两组中老年社区人群进行横断面调查，纳入分析者共1266人（男性598人，女性668人），年龄45。69岁。分别采用国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗组报告Ⅲ修订版（ATPⅢ修订版）和2007年公布的中国成人血脂异常防治指南（“指南”）标准诊断MS。结果IDF、ATPⅢ修订版和“指南”定义的MS患病率分别为39．0％、43．3％和30．9％。三种标准两两之间一致性测量Kappa系数分别为0．911、0．719和0．730。调整了年龄、性别、LDL—C、吸烟、饮酒后，三种定义的MS组CCA—IMT均显著高于非MS组（P〈0．001）。调整上述变量后，三种定义的MS均显著增加颈动脉内中膜斑块检出的危险性，OR值分别为1．499（95％CI：1．157～1．942）、1．696（95％CI：1．314～2．189）、1．763（95％CI：1．344～2．312）。结论三种标准定义的MS在吸烟、LDL-C等传统心血管病危险因素以外仍对颈动脉粥样硬化有独立预测作用，不同标准定义的MS与斑块检出风险关联强度可能存在性别差异。

关键词：代谢综合征颈动脉粥样硬化社区人群

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双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉造影:与传统冠状动脉造影对照

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临床放射学杂志 2010年第8期29卷 1043-1048页

作者：鲁锦国吕滨唐翔陈雄彪侯志辉韩磊蒋世良吴永健乔树宾苏晞武汉市亚洲心脏病医院心内科 430000 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037

目的评价双源CT(DSCT)自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉病变诊断的准确性和可行性。资料与方法选取同期行自适应前瞻性心电门控CTCA(扫描前心率低于75次/min)和传统冠状动脉造影(CAG)的30例连续患者作为研究对象。... 详细信息

目的评价双源CT(DSCT)自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉病变诊断的准确性和可行性。资料与方法选取同期行自适应前瞻性心电门控CTCA(扫描前心率低于75次/min)和传统冠状动脉造影(CAG)的30例连续患者作为研究对象。另选取同期行回顾性心电门控CTCA和CAG的45例连续患者作为对照。由两名CT医师和两名造影医师分别对CTCA和CAG图像进行评估。记录CTCA的图像质量和X线剂量。比较自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的诊断准确性、X线剂量和图像质量。结果对患者冠状动脉病变的诊断,自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的差异无统计学意义,其敏感性分别为100%、97.4%(P=0.86),特异性分别为66.7%、100%(P=0.65);对分支冠状动脉病变的诊断,两者差异也无统计学意义,其敏感性分别为95.9%、91.1%(P=0.46),特异性分别为97.2%、97.0%(P=0.85);对节段冠状动脉病变的诊断,两者差异同样无统计学意义,其敏感性分别为90.5%、91.2%(P=0.92),特异性分别为98.4%、99.3%(P=0.35)。自适应前瞻性心电门控CTCA的冠状动脉图像质量与回顾性心电门控CTCA类似(3.3±0.5与3.2±0.3;P=0.23)。与回顾性心电门控CTCA比较,自适应前瞻性心电门控CTCA能降低71%的X线剂量[(3.1±1.3)mSv与(10.8±4.6)mSv,P<0.01]。结论在心率低于75次/min、心律稳定的情况下,DSCT自适应前瞻性心电门控CTCA能获得与DSCT回顾性心电门控CTCA相同的诊断准确性,图像质量也无差别,而X线剂量却大大降低。

关键词：冠状动脉图像质量 X线剂量体层摄影术,X线计算机

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