检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2006年第4期21卷 266-269页

作者：俞飞成黄连军孙立忠蒋世良吕建华金敬琳田良鑫楚军民常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科北京市100037

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发... 详细信息

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。

关键词：主动脉夹层覆膜血管内支架介入治疗

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膜周部室间隔缺损经导管封堵治疗中超声心动图的应用价值

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 363-366页

作者：朱振辉刘延玲蒋世良王浩徐仲英吕秀章胡海波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:探讨超声心动图技术在膜周部室间隔缺损经导管封堵术(TCVSD)中的应用价值。方法:我院拟行室问隔缺损(VSD)封堵术100例患者,术前经胸超声心动图诊断筛选病例,多部位多切面探查,精确测量VSD大小及周边残端长度,封堵术中以经胸超声心... 详细信息

目的:探讨超声心动图技术在膜周部室间隔缺损经导管封堵术(TCVSD)中的应用价值。方法:我院拟行室问隔缺损(VSD)封堵术100例患者,术前经胸超声心动图诊断筛选病例,多部位多切面探查,精确测量VSD大小及周边残端长度,封堵术中以经胸超声心动图或经食管超声心动图(3例)实时全程监测心功能及血流动力学变化,引导封堵术的操作过程,术后24小时、1个月、3个月、6个月复查经胸超声心动图随访评价疗效。结果:4例术中放弃封堵,5例封堵失败,共91例封堵成功,技术成功率94.8%(91/96)。83例即时完全封堵(室水平分流完全消失),即时完全封堵率91.2%,8例(8.8%)术后少量残余分流,随访1年后仅1例仍存在少量残余分流。左心房、左心室内径及容积指数术后明显减小,随访中无封堵器移位脱落、瓣膜穿孔关闭不全、感染性心内膜炎、血栓形成等严重并发症。结论:严格地选择病例和封堵VSD近、中期疗效良好。超声心动图在TCVSD术前筛选病例、术中指导操作和及时评价疗效过程中起着重要作用,可以提高TCVSD的安全性和成功率,减少并发症。

关键词：超声心动描记术室间隔缺损经导管封堵

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心复力颗粒对阿霉素致扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

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中国中西医结合杂志 2013年第6期33卷 783-788页

作者：沈启明马丽红王少霞李杨张瑞华中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中医科北京100037 军事医学科学院放射与辐射医学研究所北京100850

目的探讨心复力颗粒对阿霉素(adriamycin,ADR)致扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 72只SD大鼠随机分为正常组,模型组,厄贝沙坦组,心复力颗粒低、中、高剂量组,除正常组外均予ADR腹腔注射... 详细信息

目的探讨心复力颗粒对阿霉素(adriamycin,ADR)致扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 72只SD大鼠随机分为正常组,模型组,厄贝沙坦组,心复力颗粒低、中、高剂量组,除正常组外均予ADR腹腔注射制备DCM心衰大鼠模型,正常组注射等量生理盐水,每周1次,持续6周。从注射ADR第5周各组开始灌胃给药,将心复力颗粒用蒸馏水配成0.5g/mL的混悬液,心复力颗粒低、中、高剂量组的灌胃剂量分别为0.675、1.350、2.700g/(kg·d),厄贝沙坦组剂量为50mg/(kg·d),正常组和模型组给予与中剂量组等量生理盐水,每天上午灌胃1次,连续给药4周。用原位末端转移酶标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)技术法检测大鼠心肌细胞凋亡,免疫组化方法检测心肌细胞Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与正常组比较,模型组心肌细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显升高,Bcl-2蛋白表达水平及Bcl-2/Bax比值明显下降(P<0.05)。与模型组比较,心复力颗粒高剂量组和厄贝沙坦组Bcl-2表达水平及Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.01);心复力颗粒各剂量组和厄贝沙坦组Bax蛋白表达水平明显下降(P<0.01)。结论心复力颗粒能明显减轻DCM心衰大鼠心肌细胞凋亡,逆转心脏重构的发生、发展,其机制可能与调控Bcl-2、Bax蛋白表达有关。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭心复力颗粒细胞凋亡 Bcl-2 Bax

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心脏良性非粘液瘤性肿瘤的电子束CT诊断

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实用放射学杂志 2000年第1期16卷 3-6页

作者：杨有优,戴汝平,吕凤英,曹程,张少雄,荆宝莲,白桦,何沙,任力,陈瑶北京中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院北京中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学

目的：探讨电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在心脏良性非粘液瘤性肿瘤诊断中的价值。方法：对１９９５－０７～１９９９－０２，经ＥＢＣＴ检查并手术、病理证实的７例心脏良性非粘液瘤性肿瘤的ＥＢＣＴ、超声心动图结果与手术、病理所见进... 详细信息

目的：探讨电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在心脏良性非粘液瘤性肿瘤诊断中的价值。方法：对１９９５－０７～１９９９－０２，经ＥＢＣＴ检查并手术、病理证实的７例心脏良性非粘液瘤性肿瘤的ＥＢＣＴ、超声心动图结果与手术、病理所见进行回顾性分析。７个病例，男性４例（５７．１％），女性３例（４２．９％），年龄从５个月至４２岁，平均２１．６岁。所有病例同时行单层增强和电影序列。结果：７例心脏非粘液性良性肿瘤，包括２例浸润性脂肪瘤，２例纤维瘤，１例横纹肌瘤，１例淋巴管瘤，１例间皮瘤，ＥＢＣＴ不但能够明确肿瘤的位置、附着、大小、范围、运动，而且以优良的密度分辨率，在６个病例显示肿瘤病理学特征，提示正确的病理学定性诊断，准确性为８５．７％；２个病例术后提示肺不张与胸腔积液。同组病例中，超声心动图无１例做出正确组织病理学定性。结论：ＥＢＣＴ具有优良的时间、空间和密度分辨率，在对超声心动图难以准确定性的良性非粘液瘤性肿瘤的诊断中具一定优势，同时可展示邻近病变情况

关键词：心脏肿瘤体层摄影术,X线计算机

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心瓣膜病患者颈动脉狭窄的发病情况评估

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临床心血管病杂志 2013年第1期29卷 52-54页

作者：刘加立蒋世良郑宏赵世华徐仲英凌坚吕滨中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 徐州医学院附属医院心内科江苏徐州221006

目的:评估瓣膜病患者颈动脉狭窄的发病率,并对其相关危险因素进行研究。方法:196例超声确诊欲行瓣膜置换术的患者,术前常规冠状动脉造影的同时行颈动脉血管造影。根据造影结果分成两组,单纯瓣膜病组147例(75%),瓣膜病伴发冠心病组49例(2... 详细信息

目的:评估瓣膜病患者颈动脉狭窄的发病率,并对其相关危险因素进行研究。方法:196例超声确诊欲行瓣膜置换术的患者,术前常规冠状动脉造影的同时行颈动脉血管造影。根据造影结果分成两组,单纯瓣膜病组147例(75%),瓣膜病伴发冠心病组49例(25%),分析颈动脉狭窄的发病率。同时将年龄、体质指数、高血压病史、吸烟史及相关生化危险因素作为独立危险因素行多因素逐步Logistic回归分析。结果:瓣膜病伴发颈动脉狭窄总发病率为13%,其中颈动脉狭窄≥70%发生率为7%。单纯瓣膜病组颈动脉狭窄发病率为6%,瓣膜病伴发冠心病组为34%,差异有统计学意义(P<0.01),多因素Logistic回归分析显示,年龄、冠心病史和高血压史与颈动脉狭窄密切相关(P<0.05)。结论:瓣膜病伴发冠心病患者的颈动脉狭窄发病率达34%,术前常规冠状动脉造影的同时,可行颈动脉造影以确诊。

关键词：发病率瓣膜病颈动脉狭窄血管造影

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术前抗血小板药物对冠状动脉旁路移植术患者术后出血和输血的影响

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临床麻醉学杂志 2013年第6期29卷 525-528页

作者：石佳王越夫薛庆华王古岩袁素李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的评估体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)前不同氯吡格雷和阿司匹林的暴露水平对术后出血和异体输血的影响。方法 195例择期行CABG患者,根据术前使用氯吡格雷和阿司匹林的情况均分为用药组、停药组和空白组。用药组包括术前氯吡格雷... 详细信息

目的评估体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)前不同氯吡格雷和阿司匹林的暴露水平对术后出血和异体输血的影响。方法 195例择期行CABG患者,根据术前使用氯吡格雷和阿司匹林的情况均分为用药组、停药组和空白组。用药组包括术前氯吡格雷和阿司匹林停用不足7d者,停药组包括术前氯吡格雷和阿司匹林停用超过7d者,空白组包括术前未使用氯吡格雷和阿司匹林者。主要观察术后出血和输血情况,前者具体包括术后引流量、大出血发生率和二次开胸止血率,后者包括输注异体浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆和浓缩血小板的量和率。结果用药组术后总引流量和大出血的发生率明显多于空白组(P<0.05或P<0.01)。浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆的输注量和输注率及总输血率在用药组、停药组和空白组间均呈逐渐递减的趋势。用药组的浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆的输注量和输注率以及总输血率均明显高于空白组(P<0.05或P<0.01),总输血率明显高于停药组(P<0.05)。三组围术期死亡率、并发症和不良事件的发生率差异无统计学意义。结论体外循环下CABG术前7d内暴露于氯吡格雷和阿司匹林的患者术后出血和异体输血明显增加。

关键词：体外循环冠脉旁路移植术氯吡格雷阿司匹林

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二尖瓣腱索断裂295例超声与手术结果的比较研究

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中国医学影像学杂志 2011年第7期19卷 555-557,560页

作者：吴伟春罗晓亮王浩郑平王吴刚北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的通过观察大样本二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的价值。资料与方法收集5年以来在北京阜外心血管病医院住院的295例MCTR患者病例资料,记录所有患... 详细信息

目的通过观察大样本二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的价值。资料与方法收集5年以来在北京阜外心血管病医院住院的295例MCTR患者病例资料,记录所有患者心电图、经胸超声心动图、手术结果,将结果进行比较分析。结果 295例MCTR患者中,前叶腱索断裂100例,后叶腱索断裂182例,前后叶腱索均断裂13例;腱索完全断裂26例,部分断裂269例;进行换瓣手术110例,修补手术132例。本组MCTR的主要超声特点为二尖瓣叶脱垂、出现连枷样或挥鞭样改变、二尖瓣中～重度反流、心脏扩大、轻中度肺动脉高压。根据手术结果判断,TTE对MCTR的诊断符合率为96.7;判断前后叶脱垂和腱索断裂的诊断符合率为92.5,准确判断为完全和部分腱索断裂的诊断符合率为89.3。TTE的主要误诊原因是在判断腱索摆动与断裂腱索、二级腱索断裂部位仍有缺陷和缺少经验。经过统计学分析,MCTR是进行换瓣还是修补手术,与附着瓣叶的部位有关(P<0.05),而腱索是否部分或完全断裂与手术方式的选择无关(P>0.05)。结论经胸超声心动图能够准确地诊断大部分MCTR,并且能够协助外科医生进行初步分型和选择手术方式。

关键词：二尖瓣闭锁不全二尖瓣腱索断裂超声检查心脏外科手术

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应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭及其疗效评价

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中国循环杂志 1999年第A09期14卷 19-21页

作者：蒋世良黄连军戴汝平赵世华凌坚金敬琳郑宏张戈军曾筝张岩谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的初步疗效。方法：自１９９８年５月～１９９９年６月，采用美国ＡＧＡ公司生产的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器共施行４７例（女３７例，男１０例）ＰＤＡ封... 详细信息

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的初步疗效。方法：自１９９８年５月～１９９９年６月，采用美国ＡＧＡ公司生产的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器共施行４７例（女３７例，男１０例）ＰＤＡ封堵术。平均年龄１５－８ ±１３－４岁（０－９～４８岁），平均体重３７－３ ±２１－２ｋｇ（６－５～８２－０ｋｇ）。３例为ＰＤＡ结扎术后再通。全部病例均经临床、心电图、Ｘ线胸片及超声心动图检查证实为ＰＤＡ。局麻或全麻下穿刺右股静、动脉，先行右心导管检查及主动脉弓降部造影，以确定ＰＤＡ的位置、形状及直径。选择大于所测ＰＤＡ最窄直径２～４ｍｍ的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器，于透视下经６Ｆ输送鞘管将其封堵于ＰＤＡ处。１０分钟后重复主动脉造影，若封堵器形状、位置满意，无或仅有微～少量残余分流时，可释放封堵器。重复右心导管检查后撤出导管，压迫止血。术后２４～４８小时，１～１３个月行超声心动图、Ｘ线胸片检查，观察残余分流情况、有无再通及封堵器位置等。结果：主动脉弓降部造影显示ＰＤＡ属ＫｒｉｃｈｅｎｋｏＡ型４５例，Ｂ型及Ｅ型各１例。ＰＤＡ最窄处直径平均为４－６ ±１－７ｍｍ（２

关键词：动脉导管未闭介入疗法 Amplatzer 疗效评价

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主动脉弓离断合并主—肺动脉间隔缺损的心血管造影诊断

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 377-379页

作者：张庆桥蒋世良凌坚徐仲英张岩谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的 :评价主动脉弓离断 (IAA)合并主—肺动脉间隔缺损 (APSD)的心血管造影表现 ,提高诊断准确性。　　方法 :回顾性分析 4例患者的心导管检查和心血管造影资料。　　结果 :心导管检查 4例均提示重度肺动脉高压、主动脉弓畸形、动脉导... 详细信息

目的 :评价主动脉弓离断 (IAA)合并主—肺动脉间隔缺损 (APSD)的心血管造影表现 ,提高诊断准确性。　　方法 :回顾性分析 4例患者的心导管检查和心血管造影资料。　　结果 :心导管检查 4例均提示重度肺动脉高压、主动脉弓畸形、动脉导管未闭 (PDA)及主—肺动脉根部有交通。心血管造影 4例均诊断为IAA合并APSD ,其中 1例合并右肺动脉起自升主动脉。手术治疗 1例 ,为IAA (Ⅰ型 )合并APSD (Ⅱ型 )及右肺动脉起自升主动脉。　　结论 :心血管造影是诊断IAA合并APSD的可靠方法。

关键词：主动脉弓离断主-肺动脉间隔缺损心血管造影诊断合并症

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乌司他丁对体外循环患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 297-300页

作者：薛庆华昌克勤程卫平凌坚张艳婉李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂乌司他丁对体外循环下心脏直视手术患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响。方法:将30例拟行瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例。左心室射血分数70 mm、心胸比率>0．7、血流动力学不稳定... 详细信息

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂乌司他丁对体外循环下心脏直视手术患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响。方法:将30例拟行瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例。左心室射血分数<0．45、左心室舒张末直径>70 mm、心胸比率>0．7、血流动力学不稳定以及肝、肾功能障碍和急症手术的患者不选。乌司他丁组:在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予乌司他丁0．6 KIU／kg;对照组:与乌司他丁组同时点只给予等量生理盐水。在术前和升主动脉开放后30分钟进行右肺中叶灌洗,采集肺灌洗液,用酶联免疫法测定中性粒细胞弹性蛋白酶和白细胞介素-8浓度,并在术前、升主动脉开放后30分钟、2小时和6小时记录呼气末二氧化碳(PETCO2)、采集桡动脉血行血气分析,计算肺功能指标:肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)DO2]、氧合指数(PaO2／FiO2)和死腔率(VD／VT)。结果:①对照组肺灌洗液中白细胞介素-8浓度在升主动脉开放后30分钟升高,与术前比较差异有统计学意义(P< 0．05);乌司他丁组肺灌洗液中白细胞介素-8浓度在升主动脉开放后30分钟也较术前升高,但无显著差异(P>0．05),但乌司他丁组低于对照组同时点水平,差异有统计学意义(P<0．05);②对照组体外循环后各时点P(A-a)、DO2、VD／VT均较术前升高。P(A-a)DO2在升主动脉开放后30分钟、升主动脉开放后2小时升高与术前相比有统计学意义(P<0．05), VD／VT在升主动脉开放后30分钟升高达峰值(P<0．05);乌司他丁组在体外循环后各时点P(A-a)DO2、VD／VT也较术前升高,但无显著差异(P>0．05),在升主动脉开放后30分钟均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);③对照组PaO2／FiO2体外循环后各时点与术前相比均降低,在升主动脉开放后30分钟降到最低值(P<0．05);乌司他丁组PaO2／FiO2在体外循环后各时点也降低,但无显著差异(P>0．05),在升主动脉开放后30分钟显著高于对照组(P<0．05)。结论:体外循环下心脏直视手术可致肺功能损伤,乌司他丁可抑制肺内炎性因子白细胞介素-8和弹性蛋白酶释放而具有肺保护作用。

关键词：乌司他丁心肺转流术肺损伤肺灌洗

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