检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2009年第4期16卷 266-269页

作者：赵举龙村刘晋萍冯正义杨九光梁凤玲中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037

目的探讨零平衡超滤(ZBUF)和改良超滤(MUF)联合应用于婴幼儿体外循环(CPB)手术中的管理特点及临床效果,以判定二者联合应用的可行性及其临床意义。方法20例复杂先天性心脏病患者,其中男12例,女8例;年龄12.6±7.5个月;体重8.5±3... 详细信息

目的探讨零平衡超滤(ZBUF)和改良超滤(MUF)联合应用于婴幼儿体外循环(CPB)手术中的管理特点及临床效果,以判定二者联合应用的可行性及其临床意义。方法20例复杂先天性心脏病患者,其中男12例,女8例;年龄12.6±7.5个月;体重8.5±3.3kg。选用Gambro FH22型血液超滤器,采用经典MUF途径,CPB期间行ZBUF,CPB结束后行MUF。观察患者血流动力学指标、血气分析、生化离子浓度、炎性介质和血浆胶体渗透压(COP)的变化,同时收集滤液测定白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果所有患者MUF结束时平均动脉压(MAP)明显升高(P=0.001);血液乳酸、TNF-α和IL-8在ZBUF前、后差异无统计学意义;COP在MUF结束明显升高,与ZBUF结束比较差异有统计学意义(P=0.002)。MUF滤液中TNF-α浓度高于ZBUF滤液(P=0.036)。结论ZBUF与MUF联合应用于婴幼儿CPB手术中有排除炎性因子、改善机体免疫应答的能力;MUF可快速减少体内水分、提高COP和红细胞压积,从而改善心肺功能。

关键词：婴幼儿体外循环零平衡超滤改良超滤

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粘弹性凝血功能监测技术的应用及进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第4期16卷 300-303页

作者：管玉龙龙村中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037

外科手术围术期凝血功能的监测对出血原因的判断、指导止血措施的实施以及术后失血风险的预测极其重要。床边体外诊断实验(point-of-care,POC)凝血功能监测装置能对全血的粘弹特性进行评估,从而克服了常规凝血检测的一些局限性。POC凝... 详细信息

外科手术围术期凝血功能的监测对出血原因的判断、指导止血措施的实施以及术后失血风险的预测极其重要。床边体外诊断实验(point-of-care,POC)凝血功能监测装置能对全血的粘弹特性进行评估,从而克服了常规凝血检测的一些局限性。POC凝血功能监测装置可对全血的粘弹特性进行实时监测,记录包括纤维蛋白形成、血凝块收缩、直至纤维溶解的整个凝血级联反应,全血测定的特点还决定了POC凝血功能监测装置可反映血小板的功能状态。目前,POC凝血功能监测装置已应用于临床实践,如心血管外科、肝脏外科、患者低凝或高凝状态的评估、抗凝治疗、抗血小板治疗以及凝血因子治疗的监测等。标准化的血样采集处理、严格的质量控制,有助于POC凝血功能监测装置检测结果的精确性。

关键词：床边体外诊断实验凝血血小板粘弹性

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动脉导管未闭介入治疗

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中国介入心脏病学杂志 2009年第6期17卷 352-355页

作者：蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037

动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一,约占先心病的20%左右。其发病率女多于男,二者之比约为3∶1。自从1938年Gross和Hubbard[1]成功完成了第1例PDA开胸结扎术以来,外科手术一直是临床治疗PDA的常规方法。但外科治疗创伤大、... 详细信息

动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一,约占先心病的20%左右。其发病率女多于男,二者之比约为3∶1。自从1938年Gross和Hubbard[1]成功完成了第1例PDA开胸结扎术以来,外科手术一直是临床治疗PDA的常规方法。但外科治疗创伤大、需开胸、有瘢痕、术后恢复较慢、住院时间较长,且有一定比例发生术后残余分流之可能。而PDA介入治疗是经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态,不仅能够达到外科手术的效果,[第一段]

关键词：动脉导管未闭介入治疗血流动力学状态先天性心脏病术后残余分流外科手术 PDA 临床治疗

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遗传性出血性毛细血管扩张症性肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 23-23页

作者：鲁锦国吕滨陆敏捷白桦蒋世良戴汝平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)合并弥漫肝动静脉瘘和肺动脉高压的HHT1例报道。[第一段]

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症肺动脉高压肝动静脉瘘

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第三届阜外心血管病医院磁共振成像研讨会成功举行

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中国循环杂志 2009年第2期24卷 119-119页

作者：张岩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

“第三届阜外心血管病医院磁共振成像研讨会”于2008年12月28～29日，在北京阜外心血管病医院举行。来自北京及全国的150余名代表共聚一堂，就我国当前心血管磁共振的发展现况及今后的发展方向进行了积极热烈的研讨。在简短的开幕式后... 详细信息

“第三届阜外心血管病医院磁共振成像研讨会”于2008年12月28～29日，在北京阜外心血管病医院举行。来自北京及全国的150余名代表共聚一堂，就我国当前心血管磁共振的发展现况及今后的发展方向进行了积极热烈的研讨。在简短的开幕式后，主办单位阜外心血管病医院放射科的刘玉清院士首先做主旨发言。

关键词：阜外心血管病医院磁共振成像心血管影像学医院放射科主办单位开幕式刘玉清北京

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冠状动脉搭桥术后发生肺血栓栓塞症一例

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中国循环杂志 2009年第3期24卷 233-233页

作者：王越夫王东李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

1临床资料患者女,63岁,诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,冠状动脉(冠脉)造影示:三支病变,室壁瘤形成,造影后给予低分子肝素抗凝。术前BP:130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR:65次/分,实验室检查无异常,血小板计数:150×10^9/L。一周... 详细信息

1临床资料患者女,63岁,诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,冠状动脉(冠脉)造影示:三支病变,室壁瘤形成,造影后给予低分子肝素抗凝。术前BP:130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR:65次/分,实验室检查无异常,血小板计数:150×10^9/L。一周后在低温体外循环下行冠脉搭桥术(CABG),室壁瘤切除术。术后给予肝素抗凝,术后第1－3天查血小板计数:57－67×10^9/L,肝素-血小板因子4复合物抗体(H-PF4)阳性,第4R停用肝素,第9只查PLT:238×10^9/L,无不适主诉出院。出院后10天,以“阵发性胸闷,呼吸困难,伴有下肢肿胀”入急诊,[第一段]

关键词：冠状动脉搭桥术肺血栓栓塞症急性广泛前壁心肌梗死血小板计数冠脉搭桥术肝素抗凝低温体外循环室壁瘤切除术

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三维经胸超声心动图定位诊断二尖瓣脱垂的评价

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中华麻醉学杂志 2009年第7期29卷 636-638页

作者：张晶李立环 Tasneem Z Naqvi 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 100029 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 Non-Invasive Diagnostic Services and Echocardiography Laboratory Cardiovascular Thoracic Institute Keck School of Medicine University of Southern California

目的评价三维经胸超声心动图（3DTYE）定位诊断二尖瓣脱垂的可靠性。方法接受二尖瓣修补成形术的二尖瓣脱垂患者30例，性别不限，年龄15—64岁，体重43—118kg，ASAII一Ⅳ级“患者术前进行3DTrE检查，术中行多平面二维经食管超声心动图... 详细信息

目的评价三维经胸超声心动图（3DTYE）定位诊断二尖瓣脱垂的可靠性。方法接受二尖瓣修补成形术的二尖瓣脱垂患者30例，性别不限，年龄15—64岁，体重43—118kg，ASAII一Ⅳ级“患者术前进行3DTrE检查，术中行多平面二维经食管超声心动图（2DTEE）检查，以术中探查为标准计算3DTrE定位诊断二尖瓣脱垂的敏感度、特异度、准确度，3DTYE与2DTEE的定位诊断结果进行Kappa一致性检验。结果3DTYE图像满意率为93％，2DTEE图像满意率为100％；3DTrE定位诊断二尖瓣脱垂的敏感度88％、特异度95％、准确度93％；3DTIE与2DTEE定位诊断二尖瓣脱垂的结果一致性满意（K=0．88，P〈0．01）。结论3DTTE定位诊断二尖瓣脱垂的敏感度、特异度和准确度较高，临床上可考虑作为2DTEE的替代方法。

关键词：超声心动描记术三维超声心动描记术经食管二尖瓣脱垂

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加强心脏性猝死的一级预防

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中华心律失常学杂志 2009年第2期13卷 88-89页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏性猝死（SCD）是严重威胁人类生命的疾病，美国每年SCD的发生率为0．1％～0．2％，每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示，我国SCD的年发生率为0．04％，每年死于SCD人数高达54．4万。... 详细信息

心脏性猝死（SCD）是严重威胁人类生命的疾病，美国每年SCD的发生率为0．1％～0．2％，每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示，我国SCD的年发生率为0．04％，每年死于SCD人数高达54．4万。SCD由于发病突然、进展迅速，具有无法预测的特点，发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低。具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15％，大多数国家包括中国在内仅为0—5％。因此SCD的预防显得尤为重要。

关键词：心脏性猝死一级预防阜外心血管病医院年发生率心肺复苏 SCD 人类生命心脏骤停

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心房颤动导管消融的现状与前景

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 167-169页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

经过电生理工作者多年的艰辛探索与不懈努力，在Haissaguerre等的具有里程碑式的发现基础上，肺静脉兴奋灶触发的阵发性心房颤动（房颤）导管消融模式已逐渐趋于成熟。从最初的点状消融，到节段性肺静脉隔离，

关键词：阵发性心房颤动导管消融肺静脉隔离点状消融工作者电生理节段性

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大剂量胺碘酮致幻觉一例

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 246-246页

作者：刘锡强李丽张宇清淄博市中心医院干部心血管科山东省255036 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

1 临床资料患者男，42岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛30分钟急诊入院。入院体检：T：36．7℃P：80次／分，R：19次／分，BP：130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），痛苦貌，呼吸乎稳，双肺呼吸音清，心音低，心律不齐，心脏各瓣膜听诊区无杂... 详细信息

1 临床资料患者男，42岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛30分钟急诊入院。入院体检：T：36．7℃P：80次／分，R：19次／分，BP：130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），痛苦貌，呼吸乎稳，双肺呼吸音清，心音低，心律不齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，神经系统无阳性体征。心电图提示：“急性下后壁、右心室心肌梗死”，“频发室性早搏（室早）”。立即给予尿激酶50万单位静脉注射，井100万单位静脉滴注，30分内完成。

关键词：大剂量胺碘酮右心室心肌梗死幻觉频发室性早搏肺呼吸音临床资料急诊入院入院体检

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