检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2002年第1期36卷 88-89页

作者：刘加立郑宏高律萍王志民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 青海省心血管病专科医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

患儿女，3岁。因生后4个月发现心脏杂音，哭闹后轻度发绀入院。入院后体检：发育差，发绀（+），杵状指，心率118次/min，律齐，杂音不明显，肺动脉瓣第2音亢进。血压：左上肢120/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，右上肢90/70 mm Hg，... 详细信息

患儿女，3岁。因生后4个月发现心脏杂音，哭闹后轻度发绀入院。入院后体检：发育差，发绀（+），杵状指，心率118次/min，律齐，杂音不明显，肺动脉瓣第2音亢进。血压：左上肢120/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，右上肢90/70 mm Hg，左下肢120/70 mm Hg，左下肢180/110 mm Hg，右下肢140/110 mm Hg。实验室检查及心电图无特殊发现。

关键词：主肺动脉间隔缺损合并症主动脉弓离断右肺动脉起源异常病例报告

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合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 451-453页

作者：陈白屏柳志红赵彦芬史蓉芳戴汝平蒋世良周宪良倪新海熊长明周美华范秀云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积... 详细信息

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。

关键词：急性大面积肺栓塞溶栓治疗影像学检查合并症临床研究

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进一步提高冠心病MRI诊断的水平

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 677-678页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

MRI于20世纪80年代初应用于临床以来，1983-1984即用于心血管疾病包括冠心病的诊断。后者，早年主要为心肌梗死的诊断检查。急性梗死，心电门控自旋回波（SE）序列扫描于梗死区（含坏死灶和周围水肿）可见高信号区，T_2WI较T_1WI更为明... 详细信息

MRI于20世纪80年代初应用于临床以来，1983-1984即用于心血管疾病包括冠心病的诊断。后者，早年主要为心肌梗死的诊断检查。急性梗死，心电门控自旋回波（SE）序列扫描于梗死区（含坏死灶和周围水肿）可见高信号区，T_2WI较T_1WI更为明显。其后，为进一步提高梗死区与正常心肌的信号强度差别，曾应用顺磁性对比剂（钆喷替酸葡甲胺，Gd-DTPA）增强扫描，于T_1WI梗死区心肌信号增强。但终因扫描时间长、运动伪影大，以及心腔内缓慢血流信号化等影响，未能实际应用于临床。进入20世纪90年代，随MR软件的改进使扫描时间缩短，曾以静脉团注对比剂的方法观察早期（即首过期）心肌血流灌注情况，即早年的心肌灌注成像。但由于当时的时间和空间分辨率仍较低，图像质量不能满足诊断要求。

关键词：磁共振成像诊断冠心病

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经导管封堵外科结扎术后再通的动脉导管未闭

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中华放射学杂志 2002年第2期36卷 108-110页

作者：张庆桥蒋世良黄连军赵世华郑宏凌坚金敬琳徐仲英谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

目的　评价经导管封堵外科结扎术后再通的动脉导管未闭 (PDA)的效果。方法　 1995年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,14例外科结扎术后再通的PDA患者进行了经导管封堵术 ,男 5例 ,女 9例 ,年龄 4～ 48岁 ,平均 13岁。外科手术至介入治疗的时间... 详细信息

目的　评价经导管封堵外科结扎术后再通的动脉导管未闭 (PDA)的效果。方法　 1995年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,14例外科结扎术后再通的PDA患者进行了经导管封堵术 ,男 5例 ,女 9例 ,年龄 4～ 48岁 ,平均 13岁。外科手术至介入治疗的时间为 1个月至 2 2年。经股静脉途径置入Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞 ;经股动脉途径置入可控弹簧圈。分别于术后 2 4h ,1、3、6个月及 1年以上行X线胸片和超声心动图随访。结果　再通PDA为漏斗型 12例 ,管型 2例。动脉导管最窄处直径为1～ 8mm ,平均 4mm。封堵后 10min ,主动脉弓降部造影示无残余分流 11例 ,微量残余分流 3例。技术成功率 10 0 % ,无并发症。术后 2 4h超声心动图检查均无残余分流。所有患者均于术后 1～ 2d出院。 10例随访 1～ 18个月 ,未发现封堵器移位及PDA残余分流。结论　经导管封堵外科结扎术后再通的PDA是一种有效方法。

关键词：动脉导管未闭经导管封堵治疗心血管外科手术方法心脏导管插入术

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影响经皮二尖瓣球囊成形术术后肺动脉压力正常化的相关因素研究

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中华心血管病杂志 2002年第8期30卷 487-489页

作者：胡海波蒋世良戴汝平黄连军徐仲英赵世华郑宏凌坚谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨继发性肺小动脉病变对经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)术后肺动脉高压正常化的影响。方法　对 5 2 3例二尖瓣狭窄合并肺动脉高压的患者 ,PBMV术前、后测定其肺动脉收缩压 (PASP)、左房收缩压 (LASP)等血流动力学指标 ,运用多因素... 详细信息

目的　探讨继发性肺小动脉病变对经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)术后肺动脉高压正常化的影响。方法　对 5 2 3例二尖瓣狭窄合并肺动脉高压的患者 ,PBMV术前、后测定其肺动脉收缩压 (PASP)、左房收缩压 (LASP)等血流动力学指标 ,运用多因素logistic回归分析影响术后肺动脉压正常化的因素 ,并将患者分为重度肺动脉高压组 (A组 )和非重度肺动脉高压组 (B组 )进行比较分析。结果　A组患者的PASP由术前的 (89 6 9± 16 2 7)mmHg(1mmHg =0 133kPa)下降为术后的 (5 3 0 4±16 5 2 )mmHg ,B组患者的PASP值由术前的 (48 2 3± 11 4 7)mmHg降至术后的 (33 6 4± 9 0 1)mmHg。logistic回归表明 ,术前PASP水平高是影响术后肺动脉压正常化的显著因素。A组中术后肺动脉压力下降至正常的患者比例 (4 5 % )明显低于B组 (42 5 % ) ;与B组比较 ,A组患者无论在术前、术后LASP与PASP均缺乏良好的线性关系。结论　由于继发性肺小血管改变引起的“二级狭窄”是造成PBMV术后肺动脉压力不能恢复至正常的主要原因。

关键词：经皮二尖瓣球囊成形术二尖瓣狭窄肺动脉高压影响因素血流动力学

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肺动脉狭窄的介入治疗

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中华放射学杂志 2002年第2期36卷 103-104页

作者：张庆桥蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

对肺动脉狭窄的治疗一直是临床上比较棘手的问题，外科手术效果不理想，且手术本身可引起受治动脉的进一步扭曲。20世纪80年代，球囊扩张术和支架置入术相继用于肺动脉狭窄的治疗，并取得了良好的临床效果。笔者对肺动脉狭窄的病因、血... 详细信息

对肺动脉狭窄的治疗一直是临床上比较棘手的问题，外科手术效果不理想，且手术本身可引起受治动脉的进一步扭曲。20世纪80年代，球囊扩张术和支架置入术相继用于肺动脉狭窄的治疗，并取得了良好的临床效果。笔者对肺动脉狭窄的病因、血管成形术的机制、疗效、并发症等进行综述。

关键词：肺动脉狭窄介入疗法治疗病因肺动脉球囊扩张机制球囊扩张术

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主动脉弓离断合并主—肺动脉间隔缺损的心血管造影诊断

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 377-379页

作者：张庆桥蒋世良凌坚徐仲英张岩谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的 :评价主动脉弓离断 (IAA)合并主—肺动脉间隔缺损 (APSD)的心血管造影表现 ,提高诊断准确性。　　方法 :回顾性分析 4例患者的心导管检查和心血管造影资料。　　结果 :心导管检查 4例均提示重度肺动脉高压、主动脉弓畸形、动脉导... 详细信息

目的 :评价主动脉弓离断 (IAA)合并主—肺动脉间隔缺损 (APSD)的心血管造影表现 ,提高诊断准确性。　　方法 :回顾性分析 4例患者的心导管检查和心血管造影资料。　　结果 :心导管检查 4例均提示重度肺动脉高压、主动脉弓畸形、动脉导管未闭 (PDA)及主—肺动脉根部有交通。心血管造影 4例均诊断为IAA合并APSD ,其中 1例合并右肺动脉起自升主动脉。手术治疗 1例 ,为IAA (Ⅰ型 )合并APSD (Ⅱ型 )及右肺动脉起自升主动脉。　　结论 :心血管造影是诊断IAA合并APSD的可靠方法。

关键词：主动脉弓离断主-肺动脉间隔缺损心血管造影诊断合并症

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肺栓塞诊断及影像技术的合理应用

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 85-86页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一种较为常见、危害人类健康的重要肺血管疾患。近年来 ,由于影像学及新技术的进展和抗凝、溶栓、介入和手术治疗的合理应用 ,ＰＥ的诊治水平已有明显提高。但一组 6 7例ＰＥ(1998... 详细信息

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一种较为常见、危害人类健康的重要肺血管疾患。近年来 ,由于影像学及新技术的进展和抗凝、溶栓、介入和手术治疗的合理应用 ,ＰＥ的诊治水平已有明显提高。但一组 6 7例ＰＥ(1998年 9月～ 2 0 0 0年 1月 )诊断分析[1] ,入院前确诊率仅为 2 3 9% (16 / 6 7) ,急性ＰＥ为5 5 0 % (11/ 2 0 ) ,慢性ＰＥ 10 6 % (5 / 4 7) ,后者更低 ,而该组病例 87 7%为双肺多发性病变 ,7个段以上受累者占74 6 %。ＰＥ合并下肢深静脉血栓者入院前确诊率 35 1% (13/ 37) ,“单纯”ＰＥ 6 7% (2 / 30 ) ,有显著差异。这一结果不仅令人诧异 ,也说明切实提高ＰＥ诊断———尤其影像学诊断水平 ,仍是当前面临的重要问题。多年来Ｘ线平片——— (放射性 )核素肺通气 /灌注 (Ｖ/Ｑ)扫描对明确和排除ＰＥ诊断都具有重要作用 ,确诊尤其显示栓塞的部位、范围和程度则需肺血管造影。例如一组 12 9例ＰＥ(1971年～ 1997年 ,慢性 12 0例、急性或亚急性 9例 ) [2～ ...

关键词：肺栓塞诊断影像技术合理应用 X线平片 CT 诊断 MRA

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Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭的对比研究

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 284-286页

作者：张庆桥蒋世良戴汝平黄连军徐仲英赵世华凌坚郑宏张岩张戈军金敬琳谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的 :比较Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法 :42例PDA患者施行Rashkind封堵伞封堵术 (为Rashkind组 )。在施行Amplatzer封堵器封堵术的PDA患者中 ,选出年龄、体重匹配且PDA最小直径≤ 8mm的患者共 4... 详细信息

目的 :比较Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法 :42例PDA患者施行Rashkind封堵伞封堵术 (为Rashkind组 )。在施行Amplatzer封堵器封堵术的PDA患者中 ,选出年龄、体重匹配且PDA最小直径≤ 8mm的患者共 42例 (为Amplatzer组 )。对比两种方法治疗PDA的临床效果、并发症等情况。结果 :Amplatzer组 ,技术成功率 10 0 % ,溶血 1例。即刻残余分流发生率 16 7% ,术后 1～ 18个月 ,均无残余分流。Rashkind组 ,技术成功率 97 7% ,1例患者Rashkind封堵伞脱落至右肺动脉 ,经手术取出并行PDA结扎术。术后即刻和12个月残余分流发生率分别为 83 3%和 41 2 % ,均显著高于Amplatzer组 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :Amplatzer封堵器比Rashkind封堵伞更安全。

关键词： Amplatzer封堵器 Rashkind封堵伞治疗对比研究动脉导管未闭介入性放射学经导管封堵术

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小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合MR电影鉴别存活心肌的实验研究

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 694-698页

作者：赵世华韦云青曾庆玉邓刚张岩黄连军蒋世良陆敏杰王诚宋云龙孟亮阮英峁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 煤炭部总医院放射科解放军空军总医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性。方法　雄性猪 10只 ,全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影 ,继而左侧开胸 ,于回旋支近心段放置外环缩环 (ameroidconstrictor) ,拟制成慢性心肌缺血模型。 2 3～ 5 7d后重复左室及冠状动... 详细信息

目的　探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性。方法　雄性猪 10只 ,全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影 ,继而左侧开胸 ,于回旋支近心段放置外环缩环 (ameroidconstrictor) ,拟制成慢性心肌缺血模型。 2 3～ 5 7d后重复左室及冠状动脉造影并分别于静息及多巴酚丁胺负荷试验下(5～ 2 0 μg·kg-1·min-1)行MR电影 ,传统MR电影及屏气法电影相结合 ,左室短轴多层面 (二尖瓣、乳头肌及心尖部 )扫描 ,观察左室各节段运动变化 ,计算室壁运动积分。完成MR扫描后处死猪 ,取出心脏即刻切成厚约 10mm左右的左心室短轴切片行氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色及组织学检查。结果1只因麻醉意外死亡 ;1只左室造影无明显的运动异常 ,MR及组织学检查亦无明显阳性发现 ;1只发生室壁瘤。其余 7只冠状动脉造影均显示左回旋支近段中、重度狭窄 (70 %～ 99% ) ,MR电影示左室侧壁及后下壁表现为不同程度的运动障碍 ,相应的节段室壁运动积分 (WMSI) :静息缺血区 (左室侧壁及后下壁 )和正常区 (前间隔 )分别为 (2 2 7± 0 32 )分、(1 0 0± 0 0 0 )分 (χ2 =10 6 2 7,P <0 0 1) ;而缺血区在静息状态下及小剂量多巴酚丁胺 (5 μg·kg-1min·-1)时分别为 (2 2 7± 0 32 )分、(1 4 0± 0 39)分(χ2 =2 0 5 7,P <0 0 1) ;

关键词：小剂量多巴酚丁胺负荷试验存活心肌实验研究磁共振成像

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