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中国医学影像技术 2002年第9期18卷 886-887页

作者：刘加立郑宏凌坚张岩张庆桥中国医学科学院协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现。方法　回顾性分析 2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及 1例电子束CT(EBCT)、另 1例磁共振 (MRI)扫描资料。结果　两例均... 详细信息

目的　研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现。方法　回顾性分析 2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及 1例电子束CT(EBCT)、另 1例磁共振 (MRI)扫描资料。结果　两例均为主动脉弓离断、室间隔缺损、动脉导管未闭合并右室双出口伴重度肺动脉高压。本组两例行X线胸片、超声心动图检查均被误诊和漏诊。结论　心血管造影是诊断该类复杂畸形最可靠的方法 ,并有助于治疗方案的选择。

关键词：影像诊断先天性心脏病主动脉弓离断三联症右室双出口影像学表现心血管造影

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经食管超声在多发房间隔缺损Amplatzer伞封堵治疗中的应用

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中华超声影像学杂志 2002年第8期11卷 460-462页

作者：朱振辉刘延玲戴汝平王浩蒋世良吕秀章徐仲英张戈军黄连军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所放射科北京100037

目的　探讨多发Ⅱ孔型房间隔缺损 (ASD)经皮导管封堵治疗的可行性及经食管超声 (TEE)在其治疗中的作用和应用价值。方法　 16例经临床及超声心动图等检查确诊ASD患者 ,均行TEE检查并在其引导下采用Amplatzer封堵器经导管封堵。结果　 1... 详细信息

目的　探讨多发Ⅱ孔型房间隔缺损 (ASD)经皮导管封堵治疗的可行性及经食管超声 (TEE)在其治疗中的作用和应用价值。方法　 16例经临床及超声心动图等检查确诊ASD患者 ,均行TEE检查并在其引导下采用Amplatzer封堵器经导管封堵。结果　 16例患者均经TEE确诊为房间隔多发缺损 ,其中 2例为 3个孔 ,14例为 2个孔缺损 ,测量大缺损直径 9～ 2 4mm [(17.2± 4.7)mm ] ,小缺损直径 2～ 9mm [(4 .4± 2 .1)mm ] ,缺损之间间隔组织长 2～ 11mm [(4 .5± 3 .1)mm] ,选用封堵器大小为 13～ 3 4mm [(2 4.2± 6.1)mm ] ,所有病例均封堵成功 ,术后 1月经胸超声复查 3例存在少量房间隔残余分流 ,所有病例未发生严重并发症。结论　TEE可以确诊多发ASD 。

关键词：经食管超声多发房间隔缺损超声心动描记术心脏导管插入术 Amplatzer封堵器治疗

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经食管超声心动图对房间隔缺损封堵治疗适应证的筛选和评价

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中华超声影像学杂志 2002年第6期11卷 342-344页

作者：朱振辉刘延玲戴汝平王浩蒋世良徐仲英张戈军吕秀章黄连军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所放射科北京100037

目的　对继发孔型房间隔缺损 (ASD)形态及整体状况进行定量评分 ,从而对欲行介入封堵的ASD术前筛选和术中监测作标准化评价。方法　 2 10例经临床及超声心动图等检查确诊的ASD患者 ,所有病例采用Amplatzer封堵器封堵 ,术前行经食管超声... 详细信息

目的　对继发孔型房间隔缺损 (ASD)形态及整体状况进行定量评分 ,从而对欲行介入封堵的ASD术前筛选和术中监测作标准化评价。方法　 2 10例经临床及超声心动图等检查确诊的ASD患者 ,所有病例采用Amplatzer封堵器封堵 ,术前行经食管超声心动图 (TEE)检查并根据ASD的大小、形态、位置及周边结构进行评分 ,并据此对ASD进行评价。结果　 2 0 4例封堵成功 ,TEE测量ASD最大径 4～ 3 1mm[平均 (19.7± 6.3 )mm ] ,选用封堵器大小 10～ 3 6mm [平均 (2 3 .8± 6.6)mm ]。 6例失败。ASD评分≤ 6分为封堵适应证 ,7～ 9分为相对禁忌证 ,10～ 12分为封堵禁忌证。结论　TEE是诊断ASD最佳影像学检查方法 ,应用TEE评分系统可对ASD封堵适应证作术前筛选。

关键词：经食管超声心动描记术房间隔缺损治疗心脏导管插入术

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κB抑制蛋白基因对血管内支架植入术后内膜增生抑制作用的实验研究

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 686-688页

作者：徐仲英徐立 Johannes Lammer 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所北京阜外心血管病医院放射科北京100037 首都医科大学北京朝阳医院心脏中心 DepartmentofRadiology

目的　观察血管内局部转移腺病毒携带的IκBα基因对兔髂动脉内支架植入术后内膜增生的抑制作用。方法　 12只杂种新西兰大白兔 ,2 4支髂动脉 ,随机 (计算机 )分为转基因组、磷酸盐缓冲液 (PBS)对照组和空白对照组 (各组均为 8支髂动脉 ... 详细信息

目的　观察血管内局部转移腺病毒携带的IκBα基因对兔髂动脉内支架植入术后内膜增生的抑制作用。方法　 12只杂种新西兰大白兔 ,2 4支髂动脉 ,随机 (计算机 )分为转基因组、磷酸盐缓冲液 (PBS)对照组和空白对照组 (各组均为 8支髂动脉 )。转基因组髂动脉于支架植入术后 ,经多隧道球囊导管输送腺病毒携带的IκBα基因行局部转基因治疗 ;PBS对照组于髂动脉支架植入术后 ,局部注射PBS ;空白对照组则仅行髂动脉内支架植入术。分别于术后 1周和 4周 6只兔重复髂动脉造影 ,之后再处死动物 ,取支架植入处动脉作病理检查 ,分近、中、远 3段 ,测量新生内膜截面积等。结果术后 1周和 4周造影显示各组的管腔内径间差异均无显著性意义 (F =0 .0 5 ,2 .71;P >0 0 5 ) ,但术后4周 ,各组新生内膜截面积分别为 (2 2 8± 0 14 )mm2 ,(3 2 6± 0 2 5 )mm2 ,(2 80± 0 2 0 )mm2 ,转基因组明显小于对照组 (F =5 .0 7,P <0 0 5 )。结论　血管内局部转移腺病毒携带的IκBα基因可以抑制兔髂动脉内支架植入术后的内膜增生。

关键词： κB抑制蛋白基因血管内支架植入术内膜增生抑制作用实验研究基因治疗

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支气管动脉灌注治疗对中央型肺癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 716-719页

作者：陈雁刘玉清周纯武李槐张洵刘秀云中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射诊断科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的　观察支气管动脉灌注 (BAI)治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响。方法　 2 2例中央型支气管肺癌 ,治疗前均经支气管镜检查证实 ,经BAI治疗后行手术切除 ,用免疫组织化学 (以下简称免疫组化 )方法分别对经支气管镜及BAI后手... 详细信息

目的　观察支气管动脉灌注 (BAI)治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响。方法　 2 2例中央型支气管肺癌 ,治疗前均经支气管镜检查证实 ,经BAI治疗后行手术切除 ,用免疫组织化学 (以下简称免疫组化 )方法分别对经支气管镜及BAI后手术切除获得的标本进行染色 ,观察肿瘤微血管密度 (MVD)及血管内皮生长因子 (VEGF)的表达 ,分别于BAI治疗前后近期行CT扫描观察肿瘤最大径及临床分期 ,并进行统计学分析。结果　BAI治疗前、后肿瘤组织MVD分别为 16 84±7 6 8、2 1 85± 6 16 ,二者差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。BAI治疗后肿瘤组织VEGF的表达明显下降(P <0 0 1)。BAI治疗前、后病灶最大径分别为 (4 84± 1 73)cm、(3 78± 1 5 5 )cm ,二者差异具有极显著性意义 (P <0 0 1)。BAI疗前、后肿瘤临床分期的差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。BAI治疗前肿瘤VEGF的表达与肿瘤的大小呈负相关 (r =- 0 340 ,P <0 0 5 ) ;BAI治疗前后肿瘤大小的变化与肿瘤MVD的变化呈正相关 (r =0 316 ,P <0 0 5 ) ;BAI治疗后肿瘤VEGF的表达与肿瘤的大小无相关性(r=- 0 16 8,P >0 0 5 ) ;BAI治疗前、后肿瘤MVD、VEGF与临床分期无相关性 (r=0 0 0 9～ 0 2 6 9,P >0 0 5 )。

关键词：支气管动脉灌注治疗中央型肺癌内皮生长因子免疫组织化学病理学微血管密度

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肺动脉瓣球囊扩张术前后应用多普勒超声估测跨瓣压差的临床价值研究

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中国介入心脏病学杂志 2002年第1期10卷 14-15页

作者：胡海波蒋世凌坚谢若兰黄连军赵世华徐仲英郑宏戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

目的通过与心导管测量对比来评价经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）前后应用Doppler超声心动图估测跨瓣压差的临床价值。方法对178例患者在行PBPV术前利用Doppler测量肺动脉瓣跨瓣压差（△P’）,与相应的心导管测量值（△P）作相关性分... 详细信息

目的通过与心导管测量对比来评价经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）前后应用Doppler超声心动图估测跨瓣压差的临床价值。方法对178例患者在行PBPV术前利用Doppler测量肺动脉瓣跨瓣压差（△P’）,与相应的心导管测量值（△P）作相关性分析;并利用Doppler对PBPV术后48例患者进行了4～102个月（平均19.5个月）的随访。结果Doppler测量的△P’值与导管测量的△P值之间有着良好的直线相关性,r值为0.80,P<0.05;随访中Doppler测量的△P’值与PBPV术后即刻导管测量的△P值之间差异无显著性（P=0.05）。结论Doppler超声作为一种准确、无创、简便而有效的检查方法,对估计PBPV术前肺动脉瓣狭窄程度,评价术后疗效有较高的临床应用价值。

关键词：经皮血管成形术肺动脉瓣肺动脉瓣狭窄超声描记术多普勒

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房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 294-294页

作者：高莹戴汝平程显声徐仲英马展鸿陈白屏倪新海梁岩毛懿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大北京市100037

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，... 详细信息

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，口唇发绀，心脏扩大，第二心音亢进、分裂，心尖部可闻及3级收缩期杂音。肝于肋下4.5cm，双下肢高度水肿。入院后经心电图，超声心动图，放射性核素肺灌注通气显像，电子束计算机断层摄像术扫描等，确诊为原发性肺动脉高压，肺原性心脏病，NYHA心功能III级。经过强心、利尿、扩血管、抗凝、吸氧等综合治疗，效果不佳。

关键词：病例报告房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压

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药物治疗动脉导管未闭封堵术后溶血一例

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中华放射学杂志 2002年第12期36卷 1107-1107页

作者：马宁蒋世良谢若兰邢义虎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 包头市内蒙古医学院附属医院放射科

患者女，22岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，活动后慌、气短。查体：骨左缘2～3肋间有连续性杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。血尿常规正常。X线胸片：肺血增多，主动脉结宽，肺动脉段凸，左心室增大，心胸比率0.61。超声心动图（UCG）示：... 详细信息

患者女，22岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，活动后慌、气短。查体：骨左缘2～3肋间有连续性杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。血尿常规正常。X线胸片：肺血增多，主动脉结宽，肺动脉段凸，左心室增大，心胸比率0.61。超声心动图（UCG）示：动脉导管未闭（PDA），最窄处直径10 mm。心电图示左室肥厚。局麻下穿刺右股静脉行右心导管检查，示肺动脉平均压38 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，主肺动脉血氧饱和度较右心室高23％，肺循环血流量与体循环血流量（Qp/Qs）之比为2.3。

关键词：药物治疗动脉导管未闭封堵术溶血诊断

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MRI诊断两肺多发囊状肺动静脉瘘一例

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中华放射学杂志 2002年第3期36卷 288-288页

作者：李燕张岩苗翠莲范占明黄连军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科100037 北京市心血管病研究所首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科

患者女,61岁。11年前因发热、咳嗽行胸部X线平片检查，发现左肺下叶左心膈角处片状影（图1）。病灶体层及肺部CT扫描，发现左肺下叶前段3个互相连接的高密度类圆形病灶，密度均匀，边界清楚（图2，3）。诊断为支气管扩张，伴黏液栓塞... 详细信息

患者女,61岁。11年前因发热、咳嗽行胸部X线平片检查，发现左肺下叶左心膈角处片状影（图1）。病灶体层及肺部CT扫描，发现左肺下叶前段3个互相连接的高密度类圆形病灶，密度均匀，边界清楚（图2，3）。诊断为支气管扩张，伴黏液栓塞。其后，每年均进行胸部X线平片检查，左下肺阴影形态及大小均无明显变化。胸部X线平片及CT检查均未发现右肺病变。患者平素无心悸、气短症状，亦无咯痰、咯血史。2001年5月，为进一步明确诊断，进行MR肺血管成像检查，发现左下肺阴影为囊状肺动静脉瘘，可见供血动脉及引流静脉迂曲扩张，与一瘤囊相连，瘤囊大小约10 mm*17 mm，右上肺及右下肺分别见小的囊状肺动静脉瘘（图4）。诊断为两肺多发囊状肺动静瘘。

关键词：肺部多发囊状肺动静脉瘘诊断 MRI 病例

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电子束CT在右室双出口室间隔缺损分型诊断中的临床价值

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中华放射学杂志 2001年第5期35卷 343-347页

作者：杨有优戴汝平荆宝莲何沙白桦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨电子束CT(EBCT)在右室双出口室间隔缺损 (VSD)分型诊断中的临床价值。方法　对经EBCT检查 ,手术或心血管造影证实、不合并完全性心内膜垫缺损的右室双出口病例 14例行回顾性分析。男 10例 ,女 4例。年龄 1～ 2 9岁 ,平均 9 7... 详细信息

目的　探讨电子束CT(EBCT)在右室双出口室间隔缺损 (VSD)分型诊断中的临床价值。方法　对经EBCT检查 ,手术或心血管造影证实、不合并完全性心内膜垫缺损的右室双出口病例 14例行回顾性分析。男 10例 ,女 4例。年龄 1～ 2 9岁 ,平均 9 7岁。EBCT均采用单层无间隔增强扫描 ,层厚 3mm。重点观察和测量以下内容 :VSD上缘与主动脉瓣、肺动脉瓣下缘及三尖瓣环上缘的位置关系与距离 ;肌性流出道的位置 ,大动脉有无骑跨。距离以所在层面床位差计。结果　 (1)主动脉瓣下VSD 7例 ,缺损与主动脉瓣和肺动脉瓣的距离均数分别为 5 6和 15mm ,有极显著性差异 (t=4 6 9,P <0 0 0 5 )。所有主动脉瓣所在层面均低于肺动脉瓣 ,且靠近VSD ,3例主动脉瓣骑跨于VSD。 (2 )肺动脉瓣下VSD 4例 ,缺损与肺动脉瓣和主动脉瓣的距离均数为 3和 9mm ,有显著性差异 (t=4 91,P <0 0 5 )。所有肺动脉瓣所在层面均低于主动脉瓣 ,且更接近VSD ,2例肺动脉瓣骑跨于VSD。 (3)主、肺动脉瓣下VSD 2例 ,缺损位于主、肺动脉瓣正下方 ,与两者距离为 0～ 1 5mm。前述 3型VSD ,除 1例上缘与三尖瓣环上缘相平外 ,均高于三尖瓣环。 (4)远离大动脉型 1例 ,VSD与主、肺动脉瓣距离分别为 30和 45mm ,VSD上缘低于三尖瓣环 30mm。结论　EBCT可精确显示右室?

关键词：心血管畸形室间隔缺损电子束CT 分型诊断

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