检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2011年第1期31卷 7-9页

作者：王古岩石佳杨静王海玲史春霞林霖王剑辉王越夫于钦军李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的评价氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人的血液保护作用.方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的病人260例,性别不限,年龄18～64岁,体重指数16～22 kg/m^2,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,NYHA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法,将病... 详细信息

目的评价氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人的血液保护作用.方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的病人260例,性别不限,年龄18～64岁,体重指数16～22 kg/m^2,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,NYHA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法,将病人随机分为2组（n=130）：对照组（C组）和氨甲环酸组（T组）.麻醉诱导后T组经30 min静脉输注氨甲环酸1 g,然后以400 mg/h的速率持续输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前、术毕和术后24 h时,取中心静脉血样,测定Hb、Plt、凝血酶原时间和国际标准化比值.于术后6和24 h时记录胸管引流量.记录术后异体红细胞和血浆的使用情况.记录住院期间死亡和并发症的发生情况.结果两组各时点Hb、Plt、凝血酶原时间和国际标准化比值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,T组术后胸管引流量、异体红细胞和血浆的使用率均降低（P＜0.05或0.01）.两组未见住院期间死亡和术后并发症的发生.结论氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人具有血液保护作用.

关键词：氨甲环酸冠状动脉旁路移植术,非体外循环手术后出血输血

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重度主动脉瓣狭窄手术的麻醉处理经验

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 54-56页

作者：纪宏文杨静刘明政陈雷李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的：总结重度主动脉瓣狭窄手术的麻醉处理经验。方法：选自2005—01至2009—10我院成人重度主动脉瓣狭窄并实施主动脉瓣置换术患者118例，其中男85例、女33例，年龄37—74（53±11）岁，体重57～103（68±10）kg。根据术前主... 详细信息

目的：总结重度主动脉瓣狭窄手术的麻醉处理经验。方法：选自2005—01至2009—10我院成人重度主动脉瓣狭窄并实施主动脉瓣置换术患者118例，其中男85例、女33例，年龄37—74（53±11）岁，体重57～103（68±10）kg。根据术前主动脉瓣收缩期跨瓣压差大小将患者分为：压差〉90mmHg组（n=62）和压差≤90mmHg组（n=56）。对两组患者的麻醉方法，血流动力学管理及术后转归进行回顾性总结。结果：压差〉90mmHg组患者与压差≤90mmHg组比较，主动脉瓣收缩期压差增大[（121±26．9）mmHg与（69．84±14．1）mmHg，P〈0．01]、左心室壁厚度增厚[（13．6±2．8）mm与（12．4±2．5）mm，P〈0．05]、自麻醉诱导至体外循环前低血压发生率增加（35．5％与16．1％，P〈0．01）、术中多巴胺使用率增加（66．7％与56．5％，P〈0．01）、心脏复苏困难发生率增加（24．2％与14．3％，P〈0.01），术后气管插管留置时间延长[（14．8±7．1）h与（10．2±4．1）h，P〈0．01]、重症监护病房停留时间延长（（45．3±27．6）h与（31．9±19．1）h，P〈0．01]，住院期间死亡率增加（3．2％与0，P〈0．01），差异均有统计学意义。结论：主动脉瓣狭窄程度决定患者术中并发症的发生率和术后的转归。麻醉管理的目标是避免麻醉后发生低血压。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术麻醉血流动力学

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氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第7期31卷 781-783页

作者：王古岩王东史静张昱石佳方仲蓉陈芳李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管转化医学国家重点实验室心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管转化医学国家重点实验室心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 河北省儿童医院麻醉科

目的评价氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应的影响。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的病人60例，年龄45—64岁，体重指数16—22kg／m^2，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字... 详细信息

目的评价氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应的影响。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的病人60例，年龄45—64岁，体重指数16—22kg／m^2，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=30）：对照组（c组）和氨甲环酸组（T组）。麻醉诱导后T组经30min静脉输注氨甲环酸1g，然后以400mg／h的速率持续输注至术毕；C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前、术毕和术后24h时取中心静脉血样，测定Hb、Plt、凝血酶原时间、国际标准化比值和血浆D-二聚体、IL-6的浓度。于术后6和24h时记录胸管引流量。记录术后异体红细胞和血浆的使用情况。记录住院期间相关并发症的发生情况。结果与C组比较，T组术毕和术后24h时D-二聚体和IL-6的浓度降低，术后胸管引流量、异体红细胞和血浆的使用率降低（P〈0．05或0．01）。两组各时点Hb、Plt、凝血酶原时间和国际标准化比值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组住院期间未见相关并发症的发生。结论氨甲环酸可减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术病人的炎性反应。

关键词：氨甲环酸冠状动脉旁路移植术非体外循环炎症

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心肌缺血再灌注损伤的研究进展

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 396-398页

作者：赵亚玲敖虎山昆明市第一人民医院麻醉科云南省650011 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科

对于急性心肌梗死患者,利用溶栓或早期用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行有效的心肌再灌注是缩小心肌梗死面积,改善临床转归的有效方法。缺血预适应和缺血后适应不仅对动物的心脏有保护作用,同样对人类心脏也具有保护作用。通过再灌注损... 详细信息

对于急性心肌梗死患者,利用溶栓或早期用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行有效的心肌再灌注是缩小心肌梗死面积,改善临床转归的有效方法。缺血预适应和缺血后适应不仅对动物的心脏有保护作用,同样对人类心脏也具有保护作用。通过再灌注损伤补救激酶(RISK)途径,阻止线粒体转运通道(PTP)开放等干预再灌注损伤递质的措施,能够明显减轻急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤。

关键词：心肌缺血再灌注损伤

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镁预处理对不稳定性高血压患者心脏术中血压的影响

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 374-377页

作者：敖虎山王武范永斌苏建林贾爰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 浙江省丽水市中心医院麻醉科甘肃省酒泉市人民医院麻醉科广西桂林市人民医院麻醉科

目的:观察硫酸镁预处理对血压不稳定患者心脏手术中血压的影响。方法:未系统治疗高血压患者40例,随机分为两组:补镁组(20例)和对照组(20例)。切皮前取深静脉血测血镁水平。补镁组患者胸骨劈开前用硫酸镁40 mg/kg经深静脉注入再配合硝酸... 详细信息

目的:观察硫酸镁预处理对血压不稳定患者心脏手术中血压的影响。方法:未系统治疗高血压患者40例,随机分为两组:补镁组(20例)和对照组(20例)。切皮前取深静脉血测血镁水平。补镁组患者胸骨劈开前用硫酸镁40 mg/kg经深静脉注入再配合硝酸甘油和硝普钠进行降压治疗,对照组患者用硝酸甘油和硝普钠进行降压。记录和观察两组患者麻醉前、诱导、气管插管、切皮、劈胸骨、拧钢丝和缝皮时各时点的平均动脉压水平、血压波动值和硝酸甘油或硝普钠的平均用量。结果:补镁组与对照组比较在麻醉前、诱导、气管插管、切皮时平均动脉压、血压波动值和硝酸甘油、硝普钠用量差异均无统计学意义。补镁组与对照组比较在劈胸骨、拧钢丝、缝皮时的平均动脉压、血压波动值和硝酸甘油、硝普钠用量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定性高血压患者心脏手术中,劈胸骨前补充硫酸镁,可使患者血压更加平稳,并可减少降压药的用量。

关键词：硫酸镁心脏手术血流动力学

来源：评论

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2002例婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查并发症分析

2002例婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查并发症分析

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李永青李守军吕秀章晏馥霞蒋丽张浩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所超声科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科

目的:回顾分析2002例7岁以内婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查的并发症。方法:2005年5月～2011年4月间完成婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2002例,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5d～7岁),平均体... 详细信息

目的:回顾分析2002例7岁以内婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查的并发症。方法:2005年5月～2011年4月间完成婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2002例,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5d～7岁),平均体重(9.1±4.8)kg(4～21kg)。结果:置入经食管探头失败2例(0.1%)。其余2000例患儿中,经食管超声检查相关并发症有:明显出血3例(0.15%);导致

关键词：小儿先天性心脏病术中经食管超声心动图并发症

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实施多学科血液管理措施减少心脏手术输血

实施多学科血液管理措施减少心脏手术输血

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：纪宏文李志远孙寒松李立环马丽陈雷龙村王巍李惠君胡盛寿国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所输血科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所医务处国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科

目的:评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液管理措施,对心脏手术患者输血和住院期间转归的影响。方法:阜外心血管病医院自2009年2月建立了完善的血液管理体系。一,建立医院临床用血三级管理制度:1.医院输血管理委员会,院长... 详细信息

目的:评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液管理措施,对心脏手术患者输血和住院期间转归的影响。方法:阜外心血管病医院自2009年2月建立了完善的血液管理体系。一,建立医院临床用血三级管理制度:1.医院输血管理委员会,院长任主任委员;2.医务处;3.输血科。二,组建医院多学科血液管理团队:管理团队设立协调人,具体负责全院血液管理工作。三,制定并定期修订阜外心血管病医院血液管理操作规程:更新医护人员输血观念,严格执行输血指证(80 g/L);重视术前

关键词：心脏手术输血血液管理多学科

来源：评论

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缺血预处理对缺血/再灌注损伤心脏的热休克因子-1活性的影响

缺血预处理对缺血/再灌注损伤心脏的热休克因子-1活性的影响

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：龚俊松姚允泰方能新李立环中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科

目的:研究缺血预处理(ischemic preconditioning)对缺血/再灌注损伤心脏的热休克蛋白70(HSP70)及其转录因子热休克因子-1(HSF-1)的影响。方法:取重量300～350 g的SD大鼠心脏制备Langendorff离体灌注模型,成功后随机分入以下3组:对照组(C... 详细信息

目的:研究缺血预处理(ischemic preconditioning)对缺血/再灌注损伤心脏的热休克蛋白70(HSP70)及其转录因子热休克因子-1(HSF-1)的影响。方法:取重量300～350 g的SD大鼠心脏制备Langendorff离体灌注模型,成功后随机分入以下3组:对照组(Control)、缺血/再灌注损伤组(I/R组)、缺血预处理组(IP组)。其中Control组使用KH液灌注150 min;I/R组使用KH液灌注30 min后常温停灌

关键词：缺血再灌注损伤预处理七氟烷热休克蛋白热休克因子-1

来源：评论

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颈动脉狭窄支架术联合冠状动脉旁路移植术的围术期处理

颈动脉狭窄支架术联合冠状动脉旁路移植术的围术期处理

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：张昱李立环敖虎山中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科

目的:分析联合颈动脉支架术(CAS)-冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后早期不良事件发生率并总结其麻醉学方法和围术期抗凝方案。方法:回顾分析接受CAS后择期行CABG的51名无症状颈动脉狭窄合并冠心病的患者结果。其中,24名患者接受CAS-非... 详细信息

目的:分析联合颈动脉支架术(CAS)-冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后早期不良事件发生率并总结其麻醉学方法和围术期抗凝方案。方法:回顾分析接受CAS后择期行CABG的51名无症状颈动脉狭窄合并冠心病的患者结果。其中,24名患者接受CAS-非体外循环下CABG,27名患者接受CAS-体外循环下CABG。所有病人至少于支架术前3天接受阿司匹林和氯吡格雷。初始的负荷剂

关键词：颈动脉支架术冠状动脉旁路移植术双重抗血小板治疗

来源：评论

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不同七氟烷缺血处理方式对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用

不同七氟烷缺血处理方式对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：龚俊松李立环姚允泰方能新周程辉李华同中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科

目的:七氟烷缺血处理对缺血再灌注损伤心脏具有保护作用,其处理方式目前主要包括缺血预处理和后处理,对应缺血前、中、后三个时相的前、后时相,而缺血过程中进行七氟烷时处理(sevoflurane perconditioning)对缺血再灌注损伤是否具有保... 详细信息

目的:七氟烷缺血处理对缺血再灌注损伤心脏具有保护作用,其处理方式目前主要包括缺血预处理和后处理,对应缺血前、中、后三个时相的前、后时相,而缺血过程中进行七氟烷时处理(sevoflurane perconditioning)对缺血再灌注损伤是否具有保护作用的研究较少。本文主要研究不同七氟烷处理方式对缺血再灌注损伤离体大鼠心脏的作用。

关键词：缺血再灌注损伤时处理预处理后处理七氟烷

来源：评论

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