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心房颤动节律控制与心室率控制之争：风波再起？

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中华心律失常学杂志 2008年第4期12卷 246-247页

作者：马长生陈新首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，转复并维持窦性心律是理想的治疗目标。但是，6年前AFFIRM试验显示房颤的治疗选择节律控制和心室率控制死亡率差异无统计学意义，一时间传统的思维定式受到严重的冲击。

关键词：心室率控制心房颤动节律控制 AFFIRM试验持续性心律失常维持窦性心律思维定式统计学

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肺静脉隔离与个体化消融术对心房颤动的疗效比较

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中华心律失常学杂志 2008年第2期12卷 133-135页

作者：曲秀芬吴晓羽梁兆光谷宏越于阳王召军姚焰哈尔滨医科大学第一附属医院心内科 150001 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心房颤动（房颤）是近年来的研究热点，国内外许多临床研究证明应用射频导管消融术（RFCA）电隔离肺静脉可以有效治疗房颤。但射频消融治疗房颤的方法学还处在不断发展的过程中，已经发现房颤的发生和维持机制多样，对于不同机制的房颤... 详细信息

心房颤动（房颤）是近年来的研究热点，国内外许多临床研究证明应用射频导管消融术（RFCA）电隔离肺静脉可以有效治疗房颤。但射频消融治疗房颤的方法学还处在不断发展的过程中，已经发现房颤的发生和维持机制多样，对于不同机制的房颤按照某种统一的术式进行消融显然缺乏针对性和合理性。因此，本院采用心内非接触式标测技术观察房颤的发生和维持机制及关键部位，在其指导下进行消融，并与传统的Lasso导管指导下的肺静脉隔离术相比较，以期能使房颤的射频消融治疗方案更有针对性。

关键词：射频导管消融术肺静脉隔离术心房颤动疗效比较个体化射频消融治疗维持机制有效治疗

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中国成人血脂异常防治指南(2007)概要介绍及分析

中国成人血脂异常防治指南(2007)概要介绍及分析

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第十一次全国临床药理学学术大会

作者：许海燕顼志敏陆宗良中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京市 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市 100037

目前，我国冠心病和缺血性脑卒中发病率仍在不断上升，已肯定血清总胆固醇(TC)和/或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是其最主要的独立危险因素之一，为此，对血脂异常的防治必须加强重视。在1997年《血脂异常防治建议》的基础上，最新的... 详细信息

目前，我国冠心病和缺血性脑卒中发病率仍在不断上升，已肯定血清总胆固醇(TC)和/或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是其最主要的独立危险因素之一，为此，对血脂异常的防治必须加强重视。在1997年《血脂异常防治建议》的基础上，最新的《中国成人血脂异常防治指南》在2007年5月发布，这对于指导我国血脂异常的防治工作具有重要意义。本文对指南要点进行了介绍，并对指南进行了解读分析。总之，调脂治疗是综合防治心脑血管疾病最重要的措施之一，指南是在结合国内外多个大规模临床试验及流行病学研究，尤其总结我国近十年来进展的基础上制定的，密切结合了我国人群实际情况，反映了我国人群发病特点，强调以LDL-C为调脂首要目标，在进行危险评估后确定目标值。

关键词：血脂异常调脂治疗防治措施

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旋转式左心房造影在心房颤动消融中的应用

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中华心律失常学杂志 2008年第6期12卷 454-458页

作者：唐闽张澍李劲宏 Charalampos Christselis 黄从新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心德国心脏中心电生理室

目的实时了解左心房和肺静脉的解剖结构在导管消融治疗心房颤动（房颤）中起着重要作用。通过腺苷造成完全性房室阻滞，应用旋转式造影的方法进行左心房和肺静脉的实时显像，指导房颤的消融。方法对70例房颤患者行经导管消融术，全部患... 详细信息

目的实时了解左心房和肺静脉的解剖结构在导管消融治疗心房颤动（房颤）中起着重要作用。通过腺苷造成完全性房室阻滞，应用旋转式造影的方法进行左心房和肺静脉的实时显像，指导房颤的消融。方法对70例房颤患者行经导管消融术，全部患者消融术前进行64排CT扫描，且进行左心房的三维重建。房间隔穿刺后，静脉注射腺苷（30mg）造成完全性房室阻滞，同时向左心房内注射造影剂，进行旋转式左心房造影（右前斜55°～左前斜55°）。对造影结果进行定性和定量分析，并与CT相关资料进行对比。结果65例（94％）1次造影成功，5例（6％）给予腺苷40mg后，2次造影成功。70例（100％）的4支肺静脉和左心耳嵴可以清晰显像。5支左侧共干和3支附加肺静脉（2支右侧中肺静脉和1支心房顶部肺静脉）在旋转式造影中清晰显像。旋转造影显像和CT图像肺静脉口直径之间有着良好的相关性（r〉0．9）。无腺苷相关的严重并发症发生。结论通过腺苷造成完全性房室阻滞，进行旋转式左心房造影是安全可行的。该方法可以充分显示左心房和肺静脉的解剖结构，指导房颤的导管消融治疗。

关键词：心房颤动腺苻消融造影

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瓣膜性心肌病一例

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中华医学杂志 2008年第10期88卷 720-720页

作者：邵春丽张健任晓庆黄洁黄晓红叶赞凯陆敏杰杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京 100037

患者男，40岁，间断胸憋9年余，于2005年6月21日拟诊为“瓣膜性心脏病”住我院治疗。患者9年前重体力劳动时出现胸闷，气短．平卧位加重，9年间活动耐量逐渐减低。既往史：吸烟20年，30—40支／d，饮酒15年，5～7N／周。无高血压、高血... 详细信息

患者男，40岁，间断胸憋9年余，于2005年6月21日拟诊为“瓣膜性心脏病”住我院治疗。患者9年前重体力劳动时出现胸闷，气短．平卧位加重，9年间活动耐量逐渐减低。既往史：吸烟20年，30—40支／d，饮酒15年，5～7N／周。无高血压、高血脂、糖尿病史。体格检查：血压130／70mmHg，（1mmHg=0．133kPa）颈静脉无怒张，双肺未闻及干湿哕音，心界向两侧扩大，心率68次／min，律不齐，心尖区闻及舒张期杂音，无传导，肝脾未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：胸片示双肺淤血，各房室均增大，心胸比0．83。超声心动图：左房室增大，左房探及血栓回声，二尖瓣瓣叶增厚、钙化、交界处黏连，瓣口开放面积约0．9cm^2，呈风湿性改变，左室收缩显著低下（表1）。

关键词：瓣膜性心肌病瓣膜性心脏病重体力劳动舒张期杂音超声心动图左房室活动耐量糖尿病史

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预激综合征QRS终末波极性对肯特束的定位价值

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心电学杂志 2008年第3期27卷 191-194页

作者：任在镐胡大一许春萱余培桢浙江大学医学院附属第二医院心内科 310009 北京大学人民医院心内科福建省心血管病研究所中国医学科学院阜外心血管病医院电生理室

目的研究预激综合征QRS终末波的特征性规律,探索其对肯特束的定位价值。方法连续累积327例射频导管消融成功的单支顺传性旁束的心电图作研究。将全心分为10区。按区计算各导联终末S波的出现率和95%的可信区间(C1)。结果97.8%的右心室旁... 详细信息

目的研究预激综合征QRS终末波的特征性规律,探索其对肯特束的定位价值。方法连续累积327例射频导管消融成功的单支顺传性旁束的心电图作研究。将全心分为10区。按区计算各导联终末S波的出现率和95%的可信区间(C1)。结果97.8%的右心室旁束I导联无终末S波,CI为0.95￣0.995。在右心室旁束中,若aVR出现终末R波可排除右前间隔和右前壁旁束,CI为0.92￣1.00;若aVL出现终末S波可排除右后间隔和右后壁旁束,CI0.96￣1.00。结论了解预激综合征QRS终末波的规律,可为心电图对肯特束的定位提供更多的可靠指标。

关键词：预激综合征肯特束 QRS终末波导管射频消融各向异性

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家族性肺动静脉瘘2例

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中国医学影像技术 2008年第1期24卷 159-159页

作者：孙妍王国干沈磊煤炭总医院功能科北京100028 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科急诊抢救中心北京100037

患者1,女,21岁,口唇甲床青紫6～7年,劳累后心悸气短一年余。曾在外院疑诊为“肺结核”。查体：口唇、甲床紫绀,无杵状指,左腋前线和腋中线第5～6肋间Ⅱ～Ⅲ级持续性收缩期杂音。辅助检查：血常规：Hb：151g/L,RBC：4.92×10^12;血气... 详细信息

患者1,女,21岁,口唇甲床青紫6～7年,劳累后心悸气短一年余。曾在外院疑诊为“肺结核”。查体：口唇、甲床紫绀,无杵状指,左腋前线和腋中线第5～6肋间Ⅱ～Ⅲ级持续性收缩期杂音。辅助检查：血常规：Hb：151g/L,RBC：4.92×10^12;血气：PO2：54mmHg，PCO2：31．1mmHg，SAT：87．2％；胸部X线平片及CT：左下肺可见与动-静脉相连的类圆形阴影，侧位在左下叶前外基底段，左肺门血管较右肺门粗大。右肺无异常，心脏外形大小正常。患者行左下肺叶楔形切除术。

关键词：肺动静脉瘘家族性

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第六届心房颤动国际论坛会议纪要

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中华心律失常学杂志 2008年第5期12卷 398-400页

作者：杨延宗马长生张澍黄从新大连医科大学附属第一医院心内科 116011 北京安贞医院心内科中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心武汉大学人民医院心内科

由中华医学会心电生理和起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会主办、大连医科大学附属第一医院和首都医科大学附属安贞医院承办的第六届心房颤动国际论坛（the 6^th China atrial fibrillation symposium，CAFS）于2008年7月3日至5... 详细信息

由中华医学会心电生理和起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会主办、大连医科大学附属第一医院和首都医科大学附属安贞医院承办的第六届心房颤动国际论坛（the 6^th China atrial fibrillation symposium，CAFS）于2008年7月3日至5日在大连举行。来自国际以及两岸三地的近百名专家及500余名代表参加了会议。大会对心房颤动（房颤）这一世纪顽疾从基础到临床、从药物治疗到导管消融、从心脏起搏到外科手术等各领域进行了全面和深入的交流与探讨。

关键词：心房颤动国际论坛中国生物医学工程学会大连医科大学首都医科大学附属第一医院心脏起搏中华医学会

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微小膜部室间隔缺损并发双房室瓣细菌性心内膜炎一例

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 231-231页

作者：吴超窦克非张健康连鸣高莹冯钧李鸣许建屏杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

1 临床资料患者女性,22岁.因"发现心脏杂音21年,活动后喘息3个月,间断发热1个月余"于2004-12-21以细菌性心内膜炎(SBE)收入我院.入院时查体:体温37.2℃,血压90/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/分,呼吸18次/分.口唇无... 详细信息

1 临床资料患者女性,22岁.因"发现心脏杂音21年,活动后喘息3个月,间断发热1个月余"于2004-12-21以细菌性心内膜炎(SBE)收入我院.入院时查体:体温37.2℃,血压90/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/分,呼吸18次/分.口唇无紫绀.

关键词：细菌性心内膜炎膜部室间隔缺损房室瓣全收缩期杂音并发肺呼吸音超声心动图心脏杂音

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风湿性心脏瓣膜病合并结核感染酷似细菌性心内膜炎一例

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 134-134页

作者：吴超邱洪谭慧琼张健张慧敏冯晓云金仁波杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

1 临床资料患者男性，因“活动后心悸30年，加重伴胸闷、气短半年，发热15天”于2005—07—22入院。

关键词：风湿性心脏瓣膜病细菌性心内膜炎结核感染活动后心悸临床资料

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