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中国循环杂志 2003年第3期18卷 212-214页

作者：钱杰高润霖熊长明宋来凤 100037 北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科100037

目的：分析感染性心内膜炎的临床特征，比较研究国内、国际诊断标准。方法：对1989年至2002年经我院病理科诊断证实的93例感染性心内膜炎患者进行临床特征分析，并以此为依据比较两种诊断标准的敏感性。结果：连续2次或2次以上血培养阳... 详细信息

目的：分析感染性心内膜炎的临床特征，比较研究国内、国际诊断标准。方法：对1989年至2002年经我院病理科诊断证实的93例感染性心内膜炎患者进行临床特征分析，并以此为依据比较两种诊断标准的敏感性。结果：连续2次或2次以上血培养阳性，且为相同致病菌的有20例，血培养阳性1次的有8例。超声心动图明确发现赘生物71例，脓肿3例，人工瓣膜部分开裂3例。发现主要血管征象25例。新出现反流杂音或杂音加重28例。中国标准的敏感性为76％，Duke标准敏感性为43％(P<0．001)。结论：中国标准敏感性明显高于Duke标准，但仍需进行更多临床研究，特别是有关特异性临床研究。

关键词：感染性心内膜炎临床特征诊断中国临床分析

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风湿性心脏病心房颤动患者发生动脉血栓栓塞危险因素的病例对照研究

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 115-117页

作者：王春宁高润霖向菊兰曹红程岩许美龄中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病案室北京市100037

目的 :试图找出风湿性心脏病心房颤动 (房颤 )患者发生动脉血栓栓塞的危险因素 ,为提出预防措施提供依据。方法 :对 1977年 1月至 1996年 12月在我院住院的风湿性心脏病房颤患者其病史中发生过动脉血栓栓塞的 92例患者进行了 1∶1配对... 详细信息

目的 :试图找出风湿性心脏病心房颤动 (房颤 )患者发生动脉血栓栓塞的危险因素 ,为提出预防措施提供依据。方法 :对 1977年 1月至 1996年 12月在我院住院的风湿性心脏病房颤患者其病史中发生过动脉血栓栓塞的 92例患者进行了 1∶1配对病例对照研究。结果 :单因素分析中 ,风湿性心脏病房颤患者发生动脉血栓栓塞的危险因素是合并高血压史、瓣膜疾病史 >10年。多因素Logistic回归分析及条件Logistic回归分析显示重要的有统计学意义的危险因素是风湿性瓣膜疾病史 >10年。结论 :重要的有统计学意义的危险因素是风湿性瓣膜疾病史 >10年。

关键词：风湿性心脏病心房颤动动脉血栓栓塞危险因素病例对照研究

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不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图与^(18)F-脱氧葡萄糖心肌代谢显像对比检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 111-114页

作者：杨伟宪杨跃进史蓉芳胡奉环尤士杰田月琴王燕武叶苓陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :与18F 脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT)心肌代谢显像对比 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图 ,检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌的准确性和安全性。方法 :冠心病心肌梗死伴左心室收缩功能严重受损 ... 详细信息

目的 :与18F 脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT)心肌代谢显像对比 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图 ,检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌的准确性和安全性。方法 :冠心病心肌梗死伴左心室收缩功能严重受损 (平均左心室射血分数 0 3 8± 0 0 5 )的患者 3 3例 ,1周内分别进行不同小剂量多巴酚丁胺 [3、5、10 μg/(kg·min) ]超声心动图和99m锝甲氧基异丁基、18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌灌注及代谢显像。图像分析均采用 16节段半定量法。以18F 脱氧葡萄糖SPECT检测结果为标准 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌的敏感性、特异性、准确性和安全性。结果 :3 3例患者的 3 65个运动异常节段中存活心肌检出率 :18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌代谢显像检出的存活心肌节段为 67 4% ,多巴酚丁胺 3、5和 10 μg/(kg·min)分别为 3 8 9%、61 4%和 70 4%。多巴酚丁胺 3 μg/(kg·min)检出的存活心肌节段显著低于18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌代谢显像检出的存活心肌节段 (P <0 0 0 1)。多巴酚丁胺 3、5、10μg/(kg·min)超声心动图检出存活心肌的敏感性分别为 5 1 6%、82 9%和 91 8% ,准确性分别为 63 6%、81 6%和87 8% ,均显著递增 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;副作用发生率分别?

关键词：冠心病心肌梗死多巴酚丁胺超声心动图 SPECT 左心室收缩功能存活心肌

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不同类型冠心病患者血清C-反应蛋白与白细胞介素-6比较

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临床心血管病杂志 2003年第10期19卷 585-587页

作者：李崇剑徐耕傅国胜金国栋蔡思宇高润霖浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院

目的 :从临床角度结合冠状动脉造影结果分析不同类型冠心病 (CHD)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6 (IL 6 )浓度差异 ,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系。方法 :检测 13例急性心肌梗死 (... 详细信息

目的 :从临床角度结合冠状动脉造影结果分析不同类型冠心病 (CHD)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6 (IL 6 )浓度差异 ,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系。方法 :检测 13例急性心肌梗死 (AMI)患者 (AMI组 )、4 0例不稳定型心绞痛患者 (UAP组 )、32例稳定型心绞痛患者 (SAP组 )以及 6 2例正常者 (对照组 )血清CRP、IL 6浓度 ,并结合冠状动脉狭窄程度分析不同类型CHD患者血清CRP和IL 6浓度差异 ,对血清CRP、IL 6及冠状动脉病变积分进行相关分析。结果 :CHD组患者血清CRP、IL 6显著高于对照组 [(5 .0 8± 2 .4 4 )∶(2 .32± 1.2 3)mg L、(15 .5 1± 3.5 4 )∶(11.5 6± 3.2 8)ng L],均P <0 .0 1。AMI组与UAP组间血清CRP、IL 6比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但均显著高于SAP组 (P <0 .0 5 ) ,SAP组血清CRP、IL 6均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。血清CRP与IL 6显著性相关 (r =0 .5 5 ,P <0 .0 1)。血清CRP、IL 6分别与冠状动脉病变积分显著性相关 ,相关系数分别为 0 .5 7和 0 .4 3,均 P <0 .0 1。结论 :不同类型CHD患者炎症反应水平不同 ,冠状动脉病变越广泛 ,血清CRP、IL 6水平增高越多 ,血清CRP、IL

关键词：冠状动脉疾病 C-反应蛋白白细胞介素-6

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脐血来源的人类内皮前体细胞培养的实验研究

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 456-457页

作者：张怀勤胡盛寿杨德业张浩周浩黄晓燕吴建波温州医学院附属第一医院心内科浙江省温州市325000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨在体外细胞培养、增殖人类来源的内皮前体细胞的技术方法。方法 :从人脐血中获取单个核细胞 ,体外定向分化 ,并扩增内皮前体细胞。结果 :4× 10 7个脐血单核细胞经定向培养之后可以获得约 10 6个内皮前体细胞。从脐血中... 详细信息

目的 :探讨在体外细胞培养、增殖人类来源的内皮前体细胞的技术方法。方法 :从人脐血中获取单个核细胞 ,体外定向分化 ,并扩增内皮前体细胞。结果 :4× 10 7个脐血单核细胞经定向培养之后可以获得约 10 6个内皮前体细胞。从脐血中分离并定向分化培养后 ,经流式细胞计数证实 (78 0 5± 1 16) %细胞呈内皮前体细胞表面抗体CD3 4和人类VE Cadherin双阳性 ;有 (79 69±1 5 3 ) %细胞摄取荧光低密度脂蛋白 ;免疫组化染色证实 (80 60± 2 5 2 ) %细胞Ⅷ因子染色阳性。结论 :使用定向诱导的方法 ,可以从人类脐带血中获取较多的具有内皮细胞潜能的前体细胞。

关键词：脐血人类内皮前体细胞实验细胞培养冠心病血运重建

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深静脉血栓患者血液中循环内皮细胞的变化

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心肺血管病杂志 2003年第2期22卷 91-92页

作者：高莹阮英茆张林峰李晓惠王靖牟牧中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的 :观察深静脉血栓患者血液中循环内皮细胞 (CEC)的变化。方法 :按本院病理科改良的Hladovec法测定 ,分离血液中内皮细胞 ,在显微镜血球记数板上观察并记数。全部研究对象 6 0例 ,深静脉血栓组 2 8例 ,对照组 32例。结果 :深静脉血栓... 详细信息

目的 :观察深静脉血栓患者血液中循环内皮细胞 (CEC)的变化。方法 :按本院病理科改良的Hladovec法测定 ,分离血液中内皮细胞 ,在显微镜血球记数板上观察并记数。全部研究对象 6 0例 ,深静脉血栓组 2 8例 ,对照组 32例。结果 :深静脉血栓组CEC计数明显高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。不同性别、年龄间CEC数值无差异 (P >0 0 5 )。CEC数量与血液中同型半胱氨酸 (homocysitineHcy)水平有正相关 (r=0 6 8)。结论 :深静脉血栓患者血液中循环内皮细胞数量明显高于正常人 ,CEC数量的变化与Hcy浓度相关。

关键词：深静脉血栓血液循环内皮细胞同型半胱氨酸肺栓塞

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感染性心内膜炎中国诊断标准的讨论

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中国循环杂志 2003年第3期18卷 212-214页

作者：钱杰高润霖熊长明宋来凤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科　　北京市　　（100037）中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科　　北京市　　（100037）

目的:分析感染性心内膜炎的临床特征,比较研究国内、国际诊断标准.方法:对1989年至2002年经我院病理科诊断证实的93例感染性心内膜炎患者进行临床特征分析,并以此为依据比较两种诊断标准的敏感性.结果:连续2次或2次以上血培养阳性,且为... 详细信息

目的:分析感染性心内膜炎的临床特征,比较研究国内、国际诊断标准.方法:对1989年至2002年经我院病理科诊断证实的93例感染性心内膜炎患者进行临床特征分析,并以此为依据比较两种诊断标准的敏感性.结果:连续2次或2次以上血培养阳性,且为相同致病菌的有20例,血培养阳性1次的有8例.超声心动图明确发现赘生物71例,脓肿3例,人工瓣膜部分开裂3例.发现主要血管征象25例.新出现反流杂音或杂音加重28例.中国标准的敏感性为76%,Duke标准敏感性为43%(P＜0.001).结论:中国标准敏感性明显高于Duke标准,但仍需进行更多临床研究,特别是有关特异性临床研究.

关键词：感染性心内膜炎诊断标准临床分析

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采用心内非接触式标测的右心室流出道室性心动过速的射频消融

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中华心律失常学杂志 2003年第3期7卷 139-144页

作者：姚焰张奎俊张澍李小明李卫菊王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 山西省心血管病研究所心内科山西省人民医院心内科

目的右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)的解剖结构使得对该部位的室性心动过速(ventricular tachyeardia,VT,室速)标测定位的难度较大,远期成功率也较低,为此,采用心内非接触式标测指导导管消融。方法 20例患者(男... 详细信息

目的右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)的解剖结构使得对该部位的室性心动过速(ventricular tachyeardia,VT,室速)标测定位的难度较大,远期成功率也较低,为此,采用心内非接触式标测指导导管消融。方法 20例患者(男性12例,女性8例),年龄14～59(35.1±12.3)岁。其中6例有晕厥或黑矇史,7例既往曾接受射频消融未获成功。全部患者均在RVOT内放置EnSite3000标测导管,在窦性心律下进行疤痕标测和心动过速时进行最早激动标测,并根据标测结果使用EnSite 3000导管的导航功能指导消融定位。消融前并进行起搏标测。结果 20例患者共诱发出22种RVOT室速,其中3例还伴其它起源的室性早搏(室早)。疤痕标测提示,13例患者有电学意义上的疤痕区域,且有11例室速起源于该疤痕区域。25个室速或室早起源点中1例起源于近肺动脉瓣口部,10个位于间隔侧,其余均偏游离壁,其中7个偏RVOT后壁中、下部,4个偏前壁中、下部,3个位于游离壁侧;病变基质的直径为6～42 mm,平均(16.8±9.2)mm。非接触式标测所确定的最早激动处电位平均领先体表20～62(41.0±13.8)ms;与自发的室性心动过速相比,起搏标测下14例的12个导联QRS形态完全一致,11/12个导联一致的为10例,1例有10/12导联一致。全部室速和室早均消融成功。在标测确定的?

关键词：室性心动过速心内非接触式标测右心室流出道射频消融治疗

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急性高侧壁、正后壁心肌梗死致亚急性心室游离壁破裂一例

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中华心血管病杂志 2003年第6期31卷 463-463页

作者：荆志成杨跃进党爱民刘海波张健柳志红陈纪林中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京100037

患者，女，60岁。因活动后胸闷2个月，持续胸痛7 d，加重伴晕厥发作2 h急诊入院。患者入院前2个月出现活动后胸闷，休息及含服硝酸甘油可以缓解。入院前7 d劳累后胸骨及剑突下疼痛，服硝酸甘油不能完全缓解，可放射至背部、下颌及后腰... 详细信息

患者，女，60岁。因活动后胸闷2个月，持续胸痛7 d，加重伴晕厥发作2 h急诊入院。患者入院前2个月出现活动后胸闷，休息及含服硝酸甘油可以缓解。入院前7 d劳累后胸骨及剑突下疼痛，服硝酸甘油不能完全缓解，可放射至背部、下颌及后腰，持续疼痛，间断加重。

关键词：急性心肌梗死亚急性心室游离壁破裂诊断治疗心电图多巴胺肌酸激酶

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植入型心律转复除颤器的植入技术和随访

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中华心律失常学杂志 2003年第3期7卷 181-186页

作者：王方正张澍华伟曹克将陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 南京医科大学附属第一医院心内科

植入型心律转复除颤器的植入技术我国于1992年开始在临床使用植入型心律转复除颤器(ICD),因为是开胸手术,创伤大,比较复杂,5年中仅约10例患者使用此技术.

关键词：植入型心律转复除颤器植入技术随访体外除颤器心血管介入治疗

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