检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第4期29卷 288-291页

作者：焦珍珍方全黄建凤中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心中国医学科学院、北京协和医学院心内科

目的:探讨不同时间点不同浓度氧化型低密度脂蛋白(oxLDL))时正常人外周血单核细胞凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)蛋白的表达情况的影响。方法:选取正常人外周血经Ficoll密度梯度离心法分离... 详细信息

目的:探讨不同时间点不同浓度氧化型低密度脂蛋白(oxLDL))时正常人外周血单核细胞凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)蛋白的表达情况的影响。方法:选取正常人外周血经Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞(PBMC),用含20%自体血清的RPMll640完全培养基培养,收取其帖壁的单核细胞,以免疫印迹杂交法(WesternBlot)方法检测不同浓度oxI。DL对正常人单核细胞干预24h,72h的uPAR、LOX-l的蛋白表达。结果:oxLDL干预正常人单核细胞24小时后,随着其浓度的增加uPAR及LOX-1蛋白表达上调,在50pg/ml时达峰,而高浓度组(100μg/m1)对两者的蛋白表达起着抑制作用。oxLDL刺激正常人单核细胞72小时后,低浓度(10μg/m1)不能有效地增加uPAR的表达,较高浓度(50gg/ml、100μg/m1)能够较有效地增加uPAR的表达。oxLDl。刺激正常人单核细胞72小时后,LOX－1的表达随着浓度的增加而上调,但浓度≥50μg/ml时,其表达有所下降。结论:本研究中oxLDL不同作用时间对uPAR及LOX-1的影响不同,提示了oxLDL致炎症过程的复杂性。

关键词：氧化低密度脂蛋白尿激酶型纤溶酶原激活剂凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1

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通心络对急性心肌梗死后无复流的保护和长期效果: 一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验

通心络对急性心肌梗死后无复流的保护和长期效果: 一项随机、双盲...

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第十届国际络病学大会

作者：张海涛贾振华张健中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院/心血管病研究所心内科

目的急诊经皮冠脉介入( PCI) 后的无复流与急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 的不良预后密切相关。本研究目的在于评价通心络( 一种传统的中成药制剂) 在急诊 PCI 治疗 STEMI 后对无复流和梗死面积的影响。方法 2007 年 1 月—2009 年... 详细信息

目的急诊经皮冠脉介入( PCI) 后的无复流与急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 的不良预后密切相关。本研究目的在于评价通心络( 一种传统的中成药制剂) 在急诊 PCI 治疗 STEMI 后对无复流和梗死面积的影响。方法 2007 年 1 月—2009 年 5 月来自 9 个临床中心,总共 219 例 STEMI 患者( 其中女性 31 例,14%) 接受了急诊 PCI 治疗,进行随机、双盲、安慰剂对照的多因素临床试验。全部患者被随机分为通心络组( n =108) 和对照组( n =111) ,2 组患者分别以起始剂量2. 08 g 给予通心络和安慰剂,在急诊 PCI 治疗前给予阿司匹林300 mg 和氯吡格雷 300 mg ,然后给予通心络 1. 04g,每日3 次,PCI 治疗后连续给药 6 个月。患者住院期间,在冠脉球囊扩张后1、2、6、12、24 h 后,心电图( ECG) 记录患者 ST 段抬高情况,评价心肌无复流和 17 段的心肌灌流评分,在心肌梗死后第 7 天和第 180 天用静态单光子发射计算机断层成像术( SPECT) 测定梗死面积。结果 2 组患者在性别、年龄、既往病史、胸痛、发病至再灌注时间、Killip 分级、PCI 前后的 TIMI 流量分级、随访期间给药治疗,包括他汀类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 或血管紧张素受体阻断剂( ARB) 等方面均没有显著性差异。与对照组比较,通心络组出现了明显的 ST 段恢复,再灌注 6 h[( -0. 22 ±0. 18) mV vs ( -0. 18 ±0. 16) mV) ],12 h[( -0. 24 ±0. 18) mV vs ( - 0. 18 ± 0. 15) mV],24 h[( - 0. 27 ± 0. 16) mV vs ( - 0. 20 ± 0. 16) mV]差异均有统计学意义 ( P < 0. 05,P < 0. 01) 。再灌注 24 h 后心肌无复流发生率在 2 组之间也有显著性差异 ( 34. 3% vs 54. 1% ,P < 0. 01) 。通心络组发生 STEMI 7 d 和180 d 后静态 SPECT 检测的17 段心肌灌流评分有显著的提高,通心络组与对照组比较有显著性差异( 0.61 ±0.40 vs 0.76 ±0.42,0.51 ±0.42 vs 0.66 ±0.43,P <0.05) 。但是,2 组之间在严重不良事件的发生率没有显著性差异。结论通心络作为一种传统的中药,对接受急诊 PCI 和常规治疗后的 STEMI 患者,能够显著地降低心肌无复流和梗死面积。

关键词：心肌梗死,急性无复流经皮冠脉介入通心络

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成年小鼠心房肌细胞分离方法的改进及钾电流记录

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第9期8卷 75-78页

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊傅义程邵兴慧北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037 解放军总医院老年心血管病研究所

目的建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。方法在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置恒流灌流,依次用无钙台氏液、酶... 详细信息

目的建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。方法在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置恒流灌流,依次用无钙台氏液、酶消化液(含Ⅱ型胶原酶和胰蛋白酶)灌流,灌流完成后,剪除心室组织,心房组织块用消化酶液(仅含Ⅱ型胶原酶)行二步消化,分离出小鼠单个心房肌细胞,采用标准的全细胞膜片钳技术记录动作电位和钾电流,电流的电压-电流曲线(I-V曲线)以电压为横坐标,每个电压值下的电流密度(pA/pF)为纵坐标拟合而成。结果本法分离所得小鼠心房肌细胞呈长梭形、横纹清晰,细胞耐钙,具有正常电生理活性,细胞贴壁好,从而易于形成高阻封接;记录小鼠心房肌细胞动作电位为近似于三角形,静息电位为(-70.2±4.9)mV;记录的瞬时外向钾电流(Ito)激活非常快,达峰值后快速失活,峰电流存在明显的电压依赖性和外向整流特征,电流峰值为(11.1±1.9)pA/pF;超速激活的延迟整流钾电流(IKur)激活迅速,几乎无延迟现象,失活缓慢,峰电流呈现出外向整流特征,该电流约在-20 mV被激活,峰电流存在明显的电压依赖性,峰值(7.0±1.5)pA/pF。内向整流钾电流(IK1)随着超极化刺激电位的增加,电流密度增加,在-140 mV时,其内向电流的峰值为(27.0±2.3)pA/pF。结论此方法可成功获取适合做膜片钳实验的单个小鼠心房肌细胞,操作方法简便,可行性高,重复性好。

关键词：小鼠肌细胞,心脏细胞分离膜片钳术动作电位

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单次冷冻球囊消融治疗心房颤动长期随访效果

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中国介入心脏病学杂志 2014年第5期22卷 278-282页

作者：刘俊唐闽 Jan Kaufmann Charalampos Kriatselis Eckart Fleck 李劲宏方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 德国心脏病中心(柏林)心内科

目的分析冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)患者的单中心长期随访效果,探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内... 详细信息

目的分析冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)患者的单中心长期随访效果,探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内径(LAD)。术后3个月后出现的房颤、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)发作判定为CBA治疗失败。结果 199例房颤接受CBA治疗,术中并发膈神经麻痹3例(1.5%),术后发生心包积液1例(0.5%)、短暂性脑缺血发作1例(0.5%),均自行缓解。在平均(23±14)个月随访中152例患者完成随访,其中65例(42.8%)治疗成功,失败患者中75例(86.2%)为术后12个月内复发。失败患者年龄较大[(62±7)比(52±10),P=0.0379]、LAD较大[(47±7)mm比(43±6)mm,P<0.0001],持续性房颤患者治疗成功率(29.5%)明显低于阵发性房颤患者(48.1%)。Logistic回归分析显示年龄[OR=1.037(1.000,1.076),P=0.0488]和LAD[OR=0.896(0.842,0.953),P=0.005]能独立预测初次CBA治疗效果。结论 CBA治疗房颤安全有效,长期随访效果较好。房性心律失常复发主要发生在术后12个月内。年龄和LAD是预测术后复发的独立危险因素。

关键词：冷冻球囊冷冻消融心房颤动长期随访

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大内皮素-1和动脉僵硬度在冠心病患者中的关系研究

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中国心血管病研究 2014年第9期12卷 796-800页

作者：王志广吕纳强李牧蔚高传玉党爱民河南省人民医院心内科河南省郑州市450003 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

目的探讨冠心病患者大内皮素-1（big ET-1）与颈股动脉脉搏波传导速度（cf-PWV）的关系.方法纳入95例冠心病患者,检测其大内皮素-1、颈股动脉脉搏波传导速度、血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标.应用多因素回归方法分析大内皮素-1... 详细信息

目的探讨冠心病患者大内皮素-1（big ET-1）与颈股动脉脉搏波传导速度（cf-PWV）的关系.方法纳入95例冠心病患者,检测其大内皮素-1、颈股动脉脉搏波传导速度、血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标.应用多因素回归方法分析大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度的关系.结果在单因素分析中,血浆大内皮素-1水平与年龄、血压（收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差）、超敏C反应蛋白、腰围、空腹血糖、血尿素氮和低密度脂蛋白水平呈正相关.在单因素分析中,大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度没有显著的统计学关系（r=0.014,P＞0.05）;在多因素分析中,血浆大内皮素-1水平与颈股动脉脉搏波传导速度也没有显著的统计学关系（P＞0.05）.结论本研究没有发现冠心病患者大内皮素-1与动脉僵硬度之间有着独立的显著性相关性,提示内皮素系统可能不是冠心病患者动脉僵硬度升高的重要因素.

关键词：动脉僵硬度大内皮素脉搏波传导速度

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快速性心律失常致2型急性心肌梗死一例

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 68-68页

作者：陈静唐熠达杨艳敏高鑫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

1临床资料患者，男，51岁，因“发作性胸痛10余年，心慌1天”入院，患者10余年前因发作性胸痛于我院诊断为“下后壁心肌梗死”，行右冠状动脉裸金属支架置入术，术后未规律服药，无明显胸痛发作。

关键词：快速性心律失常急性心肌梗死发作性胸痛下后壁心肌梗死金属支架置入术 2型右冠状动脉临床资料

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蛋白S缺乏合并静脉血栓栓塞症一例

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 381-381页

作者：伏蕊顾晴赵智慧熊长明柳志红中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

1临床资料患者男性，15岁，于2009—10开始出现活动后胸闷气短，活动耐量减退，平地步行100米即心慌气短。当地心脏超声提示肺动脉高压，否认家族史。于2009—11-03入住阜外心血管病医院，入院查体：心率100次／分，血压120／80mmHg（1m... 详细信息

1临床资料患者男性，15岁，于2009—10开始出现活动后胸闷气短，活动耐量减退，平地步行100米即心慌气短。当地心脏超声提示肺动脉高压，否认家族史。于2009—11-03入住阜外心血管病医院，入院查体：心率100次／分，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），P2亢进，未及杂音：

关键词：静脉血栓栓塞症蛋白S缺乏阜外心血管病医院肺动脉高压临床资料胸闷气短活动耐量心慌气短

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冷冻球囊消融与冷盐水灌注射频消融治疗阵发性心房颤动的长期随访效果比较

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2014年第5期28卷 415-419页

作者：刘俊唐闽 Kaufmann Jan Kriatselis Charalampos Fleck Eckart 李劲宏方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 德国心脏病中心(柏林)心内科德国柏林13353

目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者首次采用冷冻球囊消融(CBA)与冷盐水灌注导管射频消融(RFCA)治疗长期随访效果的差异。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月首次接受导管消融治疗的PAF患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。根... 详细信息

目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者首次采用冷冻球囊消融(CBA)与冷盐水灌注导管射频消融(RFCA)治疗长期随访效果的差异。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月首次接受导管消融治疗的PAF患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。根据消融方法不同分为CBA组和RFCA组。术后3个月后如有快速型房性心律失常复发的心电学证据判定为消融治疗失败。结果 158例PAF患者纳入研究,其中CBA组103例,RFCA组55例。CBA组与RFCA组术中即刻PVI成功率(98.3%vs 98.1%)和主要并发症发生率(2.9%vs 3.6%)均无明显差异。CBA组X线曝光时间短[20(14,32)min vs 28(16,43)min,P<0.000 1]、X线曝光剂量少[39783(24 528,2 455 559)mGy/cm2vs 63 306(26 478,138 753)mGy/cm2,P=0.000 7]、手术时间短[115(80,151)min vs 159(120,218)min,P<0.000 1]、消融时间短[35(24,55)min vs 49(17,71)min,P=0.000 4]。在(18±8)个月随访期内119例(75.3%)完成随访,消融治疗成功率66.9%(81/121)。消融术后3、6、9、12、24、30个月随访结果显示CBA组成功率依次为95.8%、85.9%、76.1%、69.0%、60.6%、60.6%,RFCA组成功率依次为90.0%、78.0%、78.0%、78.0%、72.0%和72.0%,两组患者消融术后成功率无明显差异。结论 CBA与RFCA治疗PAF手术安全性相似,长期随访效果无差别。

关键词：心血管病学导管消融,射频电流冷冻球囊消融阵发性心房颤动长期随访

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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 672-676页

作者：孙宁玲王文王拥军李小鹰吴兆苏余学清郭晓蕙霍勇北京大学人民医院心脏中心 100044 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科解放军总医院老年心血管科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 中山大学附属第一医院肾内科北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院心内科 100034

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此... 详细信息

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此,迫切需要多学科合作,提高高血压患者的血压达标率,减少心血管事件和死亡的风险.

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用高血压患者建议书专家心脑血管病合并冠心病肾功能损害

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通心络预给药2h对猪急性心肌梗死再灌注后心肌微血管内皮结构完整和无再流的保护作用

通心络预给药2h对猪急性心肌梗死再灌注后心肌微血管内皮结构完整...

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作者：張海濤楊躍進吴以嶺程宇彤康晟趙京林孟亮田毅張燕婉葉珏孟憲敏中国医学科学院/北京协和医学院阜外心血管病医院心内科河北以岭医药研究院

目的评价冠脉再通前2 h给予不同剂量通心络对猪急性心肌梗死（AMI）缺血再灌注后心肌微血管结构完整和无再流变化的疗效。方法中华小型猪40只,分成假手术组、AMI对照组、通心络治疗组:小剂量（0.1 g/kg）、中剂量（0.2 g/kg）和大剂量（... 详细信息

目的评价冠脉再通前2 h给予不同剂量通心络对猪急性心肌梗死（AMI）缺血再灌注后心肌微血管结构完整和无再流变化的疗效。方法中华小型猪40只,分成假手术组、AMI对照组、通心络治疗组:小剂量（0.1 g/kg）、中剂量（0.2 g/kg）和大剂量（0.4 g/kg）,每组8只。冠状动脉前降支阻断1.5 h,再灌注3 h建立AMI缺血再灌注动物模型。各通心络治疗组于AMI缺血再灌注前2 h行灌胃给药。测定并比较各组再灌注后3 h正常区、再灌注区、无再流区心肌组织中血管内皮钙黏连蛋白、β连环蛋白、基质金属蛋白酶（MMP）-2和9水平变化。于AMI 1.5 h和再灌注3 h行心肌声学造影（MCE）,测定并比较心肌无再流面积变化。结果（1）与正常区相比,对照组再灌注区和无再流区心肌组织中血管内皮钙黏连蛋白和β连环蛋白水平均显著降低,而MMP-2、9水平均显著升高（P均<0.05）,且无再流区变化更显著（P均<0.05）;（2）大剂量通心络能够显著升高再灌注区和无再流区血管内皮钙黏连蛋白[（22.2±3.2）%比（32.0±3.9）%和（14.5±2.8）%比（28.3±2.2）%]和β连环蛋白[（20.5±3.5）%比（27.3±2.9）%和（13.3±2.1）%比（20.6±2.4）%],同时显著降低再灌注区和无再流区MMP-2（48.3±4.1）%比（29.4±3.5）%和（57.3±4.3）%比（38.2±4.0）%],MMP-9[（55.6±4.0）%比（34.3±3.5）%和（62.4±4.8）%比（44.4±4.1）%,P均<0.05];（3）大剂量通心络能够显著缩小再灌注后3 h心肌无再流区面积[（6.6±1.7）cm比（4.8±1.5）cm,P<0.05]和心肌无再流范围[（90.8±3.8）%比（71.4±4.1）%,P<0.05]。结论 AMI缺血再灌注前2 h预给予大剂量通心络对心肌微血管内皮结构完整和心肌无再流有明确保护作用,为通心络的临床应用提供了实验依据。

关键词：心肌梗死血管内皮基质金属蛋白酶通心络

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