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中国心血管基础研究年度进展2024

中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 429-436页

作者：吴智楠张文程张运张澄山东大学齐鲁医院心内科络病理论创新转化全国重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院和山东省心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

该文回顾了2024年1—12月我国学者在国内外权威杂志发表的心血管基础研究的成果,这些成果覆盖了心脏发育与再生、心肌损伤与心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、肺动脉高压与高血压、主动脉瘤与夹层等领域,旨在总结2024年我国心血管基... 详细信息

该文回顾了2024年1—12月我国学者在国内外权威杂志发表的心血管基础研究的成果,这些成果覆盖了心脏发育与再生、心肌损伤与心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、肺动脉高压与高血压、主动脉瘤与夹层等领域,旨在总结2024年我国心血管基础研究领域取得的主要进展,同时补充了部分国外学者在本年度的重要研究成果。

关键词：心力衰竭缺血性心脏病肿瘤性心脏病动脉粥样硬化主动脉瘤肺动脉高压

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影像技术评估颈动脉斑块易损性的研究现状

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中华超声影像学杂志 2025年第5期34卷 453-460页

作者：杨胜兰刘文豪徐铭俊张梅络病理论创新转化全国重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院和山东心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心血管内科济南

随着中国老龄化社会进程的加速, 缺血性脑卒中的发病率逐年上升, 而颈动脉易损性粥样硬化斑块与其发生发展密切相关。颈动脉斑块易损性评估的影像学技术多种多样, 但这些技术对于易损性特征的检测各有优缺点。笔者旨在总结影像学技术对... 详细信息

随着中国老龄化社会进程的加速, 缺血性脑卒中的发病率逐年上升, 而颈动脉易损性粥样硬化斑块与其发生发展密切相关。颈动脉斑块易损性评估的影像学技术多种多样, 但这些技术对于易损性特征的检测各有优缺点。笔者旨在总结影像学技术对于颈动脉斑块易损性评估的临床应用以及各评估技术的优缺点。

关键词：颈动脉易损斑块超快超声多模态人工智能影像组学

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冠状动脉微血管疾病诊断和治疗中国专家共识(2023版)

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中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 460-492页

作者：中华医学会心血管病学分会张澄张运陈韵岱陈文强黄嵩不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 络病理论创新转化全国重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 山东大学齐鲁医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院

自2017年中华医学会心血管病学分会基础研究学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组以及动脉粥样硬化和冠心病学组发布首部关于冠状动脉微血管疾病(CMVD)的专家共识以来,关于CMVD的国际共识文件迅速增加,主要涉及CMVD的研究进展,虽然... 详细信息

自2017年中华医学会心血管病学分会基础研究学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组以及动脉粥样硬化和冠心病学组发布首部关于冠状动脉微血管疾病(CMVD)的专家共识以来,关于CMVD的国际共识文件迅速增加,主要涉及CMVD的研究进展,虽然部分文件对CMVD的诊断和治疗提出了初步建议,但没有提供建议分类和证据水平。为总结CMVD领域的最新进展,规范CMVD的诊治方法和程序,明确未来研究的科学问题,中华医学会心血管病学分会基础研究学组、动脉粥样硬化和冠心病学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组更新了2017版CMVD中国专家共识,并采取了一系列措施确保本共识的质量。2023年版共识提出了CMVD的新分类,总结了不同类型CMVD的流行病学新发现,分析了CMVD的关键病理和分子机制,评价了经典和最新诊断技术,推荐了CMVD的诊断路径以及治疗策略和药物。对于所有推荐意见,尽可能遵循美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)的指南编写要求,提供推荐类别和证据级别。同时,针对目前CMVD的研究进展和知识欠缺,提出了CMVD的未来研究方向。编写组希望,该专家共识的普及将进一步推动我国CMVD的基础和临床研究进展。

关键词：冠状动脉微血管疾病心肌缺血心肌梗死动脉粥样硬化非动脉粥样硬化性心脏病中国专家共识

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提高冠状动脉微血管疾病的规范化诊治水平

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 577-580页

作者：张运张澄陈韵岱陈文强倪梅络病理论创新转化全国重点实验室、教育部、国家卫健委、中国医学科学院心血管重构与功能研究重点实验室、山东大学齐鲁医院心内科济南250012 解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

2017年,中华医学会心血管病学分会的4个学组编写了国际上第一部《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》,为了及时总结冠状动脉微血管疾病(CMVD)领域中的近年进展,更新2017版共识中过时的观点,规范CMVD诊断和治疗,凝练该领域中... 详细信息

2017年,中华医学会心血管病学分会的4个学组编写了国际上第一部《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》,为了及时总结冠状动脉微血管疾病(CMVD)领域中的近年进展,更新2017版共识中过时的观点,规范CMVD诊断和治疗,凝练该领域中存在的科学问题,提出今后的研究方向,中华医学会心血管病学分会的4个学组对2017版的CMVD共识进行了更新。与2017版共识相比,新版共识提出了CMVD的新定义和新分类,总结了不同类型CMVD的流行病学新发现,分析了CMVD的关键病理和分子机制,评价和推荐了CMVD的诊断技术,提出了CMVD的诊断路径和诊断标准,推荐了CMVD的治疗策略和药物,提出了CMVD的研究方向。我们相信,2023版CMVD中国专家共识的发表,对于提高我国CMVD规范化诊断和治疗水平,将起到重要的推动作用。

关键词：冠状动脉微血管疾病动脉粥样硬化诊断技术治疗策略专家共识

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250例NSTE-ACS患者ACE、KLK1及PTGIS基因型联合相关性分析

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山东大学学报(医学版) 2025年第2期63卷 10-20页

作者：侯晓慧 Arezou Bikdeli 马超李大庆络病理论创新转化国家重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院和山东省心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的探讨ACE插入(insertion,I)/缺失(deletion,D)、激肽释放酶基因(kallilrein gene,KLK)1(rs5517)、前列环素合成酶基因(prostacyclin synthase gene,PTGIS)(rs5629)基因位点多态性与250例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者易感性及冠状动脉病变程度的关联。方法收集200例冠心病患者和50例同周期冠状动脉正常者的临床资料并分别通过PCR和Sanger测序进行基因分型。采用病例-对照分组,通过二分类Logistic回归分析与NSTE-ACS有关联的3个基因型及相互联合基因型的易感性。以Gensini评分和SYNTAX评分表示冠状动脉病变严重程度,采用多元线性回归分析相互联合基因型与冠状动脉病变严重程度的关联性。结果二元Logistic回归分析中,在调整年龄、LDL、同型半胱氨酸等混杂因素后,与NSTE-ACS危险性有关联的基因型为:ACE DD(OR=4.335,95%CI:1.105~17.016,P=0.036)、KLK1 CC(OR=3.152,95%CI:1.077~9.230,P=0.036)、KLK1 TT&PTGIS TT(OR=0.065,95%CI:0.006~0.752,P=0.029);多元线性回归分析中,与Gensini评分有关联的联合基因型为ACE DD&KLK1 CC(β=51.847,P=0.001),与SYNTAX评分有关联的联合基因型为ACE DD&KLK1 CC(β=10.031,P=0.001)。结论ACE I/D基因型和KLK1(rs5517)基因型与NSTE-ACS有关联,ACE DD基因型和KLK1 CC基因型增加NSTE-ACS的危险性;KLK1 TT&PTGIS TT亚型可能降低山东籍汉族人NSTE-ACS患病的危险性;ACE DD&KLK1 CC亚型与冠状动脉病变严重程度呈正向关联。

关键词： ACE插入/缺失激肽释放酶基因1 前列环素合成酶基因非ST段抬高型急性冠状动脉综合征单核苷酸多态性冠状动脉狭窄

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体重指数与急性冠脉综合征患者院内不良心脑血管事件的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 42-48页

作者：周晴朱丹王怡亭董文阅杨杰温军刘军杨娜赵冬花欣炜唐熠达中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第三医院心内科、中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目... 详细信息

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目中年龄介于18~80岁的ACS住院患者,按照入院第1次测得的BMI分为4组:低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(BMI 18.5~24.9 kg/m^(2))、超重组(BMI 25.0~29.9 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥30.0 kg/m^(2))。主要结局为住院期间发生的MACCE,包括全因死亡、再次心肌梗死、心力衰竭、心原性休克、心脏骤停和卒中。采用多因素logistic回归模型分析BMI与院内MACCE发生风险的关系。结果研究共纳入71681例ACS住院患者,年龄(63.4±14.7)岁,女性占26.5%(18979/71681),低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组分别有2154、41960、24140和3427例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的院内MACCE发生率分别为14.9%(322/2154)、9.5%(3997/41960)、7.9%(1908/24140)和7.0%(240/3427)(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,低体重组的MACCE发生风险高于正常体重组(OR=1.30,95%CI 1.13~1.49,P<0.001),超重组和肥胖组MACCE发生风险与正常体重组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论BMI低于正常的ACS患者院内MACCE发生风险高,BMI有可能成为评价ACS患者短期预后的一项指标。

关键词：急性冠状动脉综合征体重指数预后

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AMPK对心脏交感应激损伤的保护作用及机制

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 22-27页

作者：陈吉淳赵明明刘爱明张幼怡肖晗北京大学第三医院心内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学)国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元100191

AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器,可调节细胞应激反应。交感肾上腺素受体的过度激活,促进了高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展。本文综述了AMPK在交感神经过度激活导致心脏损伤中的保护作用和机制... 详细信息

AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器,可调节细胞应激反应。交感肾上腺素受体的过度激活,促进了高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展。本文综述了AMPK在交感神经过度激活导致心脏损伤中的保护作用和机制及其潜在的临床价值。

关键词：交感神经系统肾上腺素受体 AMP活化的蛋白质激酶心脏疾病

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《中国法布雷病超声心动图规范化筛查指南(2024版)》解读

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临床心血管病杂志 2025年第4期41卷 250-256页

作者：刘晓玲张梅络病理论创新转化全国重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院和山东省心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

2024年中国超声心动图学会联合中华医学会超声医学分会和山东省医学会超声医学分会,结合国内外相关文献和指南,根据法布雷病临床表现、病理生理学改变以及超声心动图特征,撰写了《中国法布雷病超声心动图规范化筛查指南(2024版)》。该... 详细信息

2024年中国超声心动图学会联合中华医学会超声医学分会和山东省医学会超声医学分会,结合国内外相关文献和指南,根据法布雷病临床表现、病理生理学改变以及超声心动图特征,撰写了《中国法布雷病超声心动图规范化筛查指南(2024版)》。该指南为法布雷病心脏受累患者早期筛查提供了超声心动图特征和鉴别诊断等方面的具体建议,旨在进一步推动法布雷病的超声心动图规范化检查和早期识别。为更好地指导临床应用超声心动图规范化筛查法布雷病心脏受累患者,本文就该指南的基本内容进行解读,并建立了疑似法布雷病心脏受累患者的超声心动图结构化报告。

关键词：法布雷病超声心动图筛查指南解读

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超声分子成像技术在靶向诊疗动脉粥样硬化中的进展

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心血管病学进展 2022年第4期43卷 309-312页

作者：阎文江陈良杨晶晶教育部、国家卫健委、中国医学科学院心血管重构与功能研究重点实验室省部共建心血管转化医学重点实验室山东大学齐鲁医院山东济南250012

动脉粥样硬化是一种无症状的慢性炎症性疾病,最终导致斑块的形成。当斑块不稳定糜烂破裂触发血栓形成,阻塞血管,导致急性心肌梗死和脑卒中。目前,动脉粥样硬化的预防主要通过对危险因素(吸烟、高血压、高血糖和高血脂)的监测和控制。在... 详细信息

动脉粥样硬化是一种无症状的慢性炎症性疾病,最终导致斑块的形成。当斑块不稳定糜烂破裂触发血栓形成,阻塞血管,导致急性心肌梗死和脑卒中。目前,动脉粥样硬化的预防主要通过对危险因素(吸烟、高血压、高血糖和高血脂)的监测和控制。在严格控制危险因素以及强化药物治疗的情况下,剩余风险对临床仍是一个巨大的挑战。更早期检测预防动脉粥样硬化病变,阻止斑块继续发展破裂势在必行。近年来靶向超声微泡发展迅速,超声微泡靶向成像技术可在分子和细胞水平上早期识别和诊断动脉粥样硬化斑块的特征和成分组成,为动脉粥样硬化疾病的治疗提供了更多的机会。

关键词：动脉粥样硬化靶向超声微泡内皮细胞血管新生

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肥厚型心肌病激发/负荷超声心动图临床应用指南(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 645-658页

作者：中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会国家超声诊断专业质控中心中国医药教育协会超声医学专业委员会中国超声医学工程学会超声心动图专委会海峡两岸医药卫生交流协会超声医学分会中国医院协会医学影像中心分会山东省医学会超声医学分会张梅张运尹立雪马春燕冷晓萍朱好辉徐铭俊王胰张莹陈立新刘晓玲不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)成都610072 中国医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院河南省人民医院山东大学齐鲁医院四川省人民医院广东省人民医院深圳市人民医院

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指在没有其他潜在心脏疾病、系统性或代谢性疾病情况下出现心室心肌肥厚,主要由心肌肌小节相关蛋白基因突变引起的心肌疾病[1]。超声心动图或者磁共振检查左心室舒张末期任意部位室壁... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指在没有其他潜在心脏疾病、系统性或代谢性疾病情况下出现心室心肌肥厚,主要由心肌肌小节相关蛋白基因突变引起的心肌疾病[1]。超声心动图或者磁共振检查左心室舒张末期任意部位室壁厚度≥15 mm可确诊,致病基因检测阳性者或者遗传受累家系成员检查发现左心室壁厚度≥13 mm也可确诊[2]。HCM的临床表现及病程具有多样性,有些患者可长期无症状,而部分患者首发症状为猝死[3]。

关键词：肥厚型心肌病负荷超声心动图室壁厚度肌小节家系成员心肌疾病无症状代谢性疾病

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