检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2018年第2期34卷 83-87页

作者：付苏栾杰祁珺穆大力刘春军辛敏强徐伯扬陈琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

目的探讨组织外扩张辅助自体脂肪移植技术用于延期乳房再造的应用方法和治疗效果。方法患者于脂肪移植术前1个月开始佩戴组织外扩张负压系统（BRAVA）进行受区组织扩张，8 h/d术后48 h继续佩戴BRAVA，8 h/d，持续1个月。每次脂肪移植间... 详细信息

目的探讨组织外扩张辅助自体脂肪移植技术用于延期乳房再造的应用方法和治疗效果。方法患者于脂肪移植术前1个月开始佩戴组织外扩张负压系统（BRAVA）进行受区组织扩张，8 h/d术后48 h继续佩戴BRAVA，8 h/d，持续1个月。每次脂肪移植间隔2.5～3.0个月，重复上述过程，直到完成乳房再造。术中联合应用水动力辅助吸脂技术及皮下瘢痕松解技术。结果2013年1月至2016年11月于临床应用29例，随访12～58个月，平均31.6个月。其中28例顺利完成组织外扩张辅助自体脂肪移植乳房再造，注射脂肪1～6次，平均3.4次；单只乳房脂肪注射总量200～1 000 ml，平均583.7 ml；单只乳房单次手术脂肪注射量92.5～243.7 ml，平均173.8 ml。1例在3次脂肪移植术后改以背阔肌肌皮瓣行乳房再造。8例行再造乳房下皱襞成形术，3例行健侧乳房上提术，1例行健侧乳房脂肪隆乳术。术后效果患者满意率82.8%，手术医生满意率75.9%。术后并发症统计：脂肪坏死形成可触及结节5例（17.2%），非结核分支杆菌感染1例（3.4%），乳腺癌复发1例（3.4%）。结论组织外扩张辅助自体脂肪移植技术是一种微创化乳房再造方法，对于绝大多数自愿选择脂肪移植且身体其他部位有多余脂肪的患者，能够获得令人满意的效果。

关键词：乳房再造脂肪移植术组织外扩张

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乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤的研究进展

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中华整形外科杂志 2018年第2期34卷 148-151页

作者：李梓菲栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

近年来乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）成为学者们关注的焦点。介绍了BIA—ALCL的流行病学特征；回顾了其假体置人手术及假体相关特征；简述了其临床表现、诊断、治疗方法，总结了其疾病机制的研究进展。总而言之，对于BI... 详细信息

近年来乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）成为学者们关注的焦点。介绍了BIA—ALCL的流行病学特征；回顾了其假体置人手术及假体相关特征；简述了其临床表现、诊断、治疗方法，总结了其疾病机制的研究进展。总而言之，对于BIA-ALCL不仅需要整形外科医师提高警惕、规范病例收集与报告，还需要多学科协作诊治和共同研究。

关键词：间变性大细胞淋巴瘤乳房假体非霍奇金淋巴瘤

来源：评论

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假体隆乳术患者切口选择意向调查

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中华医学美学美容杂志 2018年第5期24卷 301-304页

作者：孙晶晶栾杰穆大力刘春军辛敏强付苏何懿陈琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

目的探讨假体隆乳术患者手术切口的意向，研究术前教育对切口选择的影响。方法2012年5月至2016年12月，于中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心行假体植入隆乳术患者403例。术前请患者填写《隆乳术切口意向调查问卷》，然后用《... 详细信息

目的探讨假体隆乳术患者手术切口的意向，研究术前教育对切口选择的影响。方法2012年5月至2016年12月，于中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心行假体植入隆乳术患者403例。术前请患者填写《隆乳术切口意向调查问卷》，然后用《隆乳术各切口特点比较表》对患者进行术前教育，之后要求患者再次选择手术切口。分析患者接受术前教育前后切口选择意向变化及影响因素。结果在阅读《隆乳术各切口特点比较表》后，158例（39．21％）患者改变了最初选择，最终205例（50．87％）选择腋窝切口，31例（7．69％）选择乳晕切口，167例（41．44％）选择乳房下皱襞切口。患者选择腋窝和乳晕切口的首要原因是瘢痕位置隐蔽（分别占81．95％和93．55％）；选择下皱襞切口的原因依次是包膜挛缩率较低（31．74％）、手术创伤较小（22．75％）、不损伤乳腺组织（21．56％）。结论良好术前教育能够帮助患者充分了解各切口特点，选择适合的手术切口。

关键词：假体植入调查问卷术前教育切口选择患者意向

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乳房再造的微创化、精细化与个性化——乳房再造在整形外科医院的创新与发展

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 4-7页

作者：栾杰中国医学科学院整北京协和医学院形外科医院乳房整形美容中心北京100144

乳房再造是整形外科一个极富创造性和挑战性的领域. 近年来,随着我国乳腺癌发病率的不断增高,乳腺癌切除后的乳房再造成为主要的患者群.相比20年前,虽然乳腺癌切除手术的范围在不断缩小,但局部条件不足与供区缺乏仍是乳房再造面临的巨...

乳房再造是整形外科一个极富创造性和挑战性的领域. 近年来,随着我国乳腺癌发病率的不断增高,乳腺癌切除后的乳房再造成为主要的患者群.相比20年前,虽然乳腺癌切除手术的范围在不断缩小,但局部条件不足与供区缺乏仍是乳房再造面临的巨大挑战;再造手术的组织创伤和功能破坏仍然很大,对许多乳腺癌患者而言是又一次难以承受的打击,以上成为了制约乳房再造国内推广的主要障碍. 同时,患者对再造乳房形态的期望以及对手术安全性的要求日益增高,如何减少患者的再次手术创伤,减少甚至避免产生新的瘢痕,对整形外科技术的创新提出了更高的要求. 我们认为:减少乳房再造对患者的二次创伤,让患者付出更少、得到更多,是当今乳房再造技术发展的趋势和方向. 为此,我们提出了'乳房再造精细化、微创化和个性化'的理念和技术,旨在创造供、受区条件、减少组织和功能损伤、减少和避免产生新的瘢痕、提高再造手术效果,并围绕这一目标进行了一系列技术创新和改进.本文简要总结了我院近10年来在精细化与微创化理念指导下,对乳房再造技术的创新与改进工作.

关键词：

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分体式内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术

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中华整形外科杂志 2017年第5期33卷 321-328页

作者：栾杰穆大力刘春军辛敏强付苏王凌宇吉恺孙晶晶陈琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

目的评价分体式内镜腋窝入路高位双平面隆乳术的安全性、可靠性和有效性，探索提高腋窝入路内镜操作效率和手术效果的内镜操作技术，以及内镜下形成双平面安全有效的方法。方法采用与传统内镜辅助腋窝入路双平面隆乳术不同的新技术方法... 详细信息

目的评价分体式内镜腋窝入路高位双平面隆乳术的安全性、可靠性和有效性，探索提高腋窝入路内镜操作效率和手术效果的内镜操作技术，以及内镜下形成双平面安全有效的方法。方法采用与传统内镜辅助腋窝入路双平面隆乳术不同的新技术方法：①高位双平面技术，离断胸大肌的位置在原乳房下皱襞上方1．5cm，使双平面形成后乳房假体下极处于远侧胸大肌的深面，用拉钩将胸大肌近侧断端外侧端分离至乳头水平，形成高位双平面。②分体式内镜操作技术，设计制作了专用拉钩，采用拉钩与内镜分离的分体式操作方式，助手持拉钩，主刀医生一手持内镜，一手持电刀进行腔隙分离。③精准定位技术，通过定向针刺引导镜下剥离，使分离边界与体表设计线准确重合一致。结果采用该术式共完成1106例隆乳术，其中405例随访1年以上纳入本回顾性研究。随访时间12～60个月，平均24．3个月。平均手术时间为（1．47±0．46）h，平均拔除引流管时间是术后（4．23±0．51）d。围手术期并发症发生率为0．99％，包括术中出血变更切口1例、术中气胸1例、术后早期出血2例。远期并发症包括：Ⅲ级包膜挛缩6例（1．48％）、乳头乳晕感觉障碍或减退21例（5．20％）、可触及假体14例（3．46％）、假体移位3例（0．74％）、假体旋转2例（0．49％），再次手术10例，总再次手术率为2．47％。未出现感染、血肿、血清肿、窗帘征、双泡畸形等并发症。结论高位双平面技术不仅可以弥补传统双平面方法下极组织覆盖不足的问题，大大减少下极易触及假体的现象，而且可以解除近侧胸大肌与原有下皱襞的关系，有效地解决腋窝入路无法进行Ⅱ、Ⅲ型双平面操作的问题，减少了术后窗帘征和双泡畸形等并发症的风险。分体式内镜器械与操作技术，操作灵活便捷，结合精准定位技术，可以实现腔隙的精准分离，新的乳房下皱襞定位准确，并发症率低，虽然学习曲线较长，却十分值得学习和推广，是安全可控、效果确切的隆乳方式。

关键词：隆乳术内镜双平面乳房假体

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水动力吸脂技术在吸脂及脂肪注射术中的应用进展

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中国美容整形外科杂志 2017年第3期28卷 178-180页

作者：陈琳栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

随着吸脂手术的发展和流行,各种辅助吸脂技术孕育而生,不同吸脂技术均有其优缺点。水动力吸脂技术是近年来出现的一项新的辅助吸脂技术,笔者现将水动力技术在吸脂及脂肪注射术中的应用进行综述。水动力辅助吸脂是利用高压扇形薄层水流... 详细信息

随着吸脂手术的发展和流行,各种辅助吸脂技术孕育而生,不同吸脂技术均有其优缺点。水动力吸脂技术是近年来出现的一项新的辅助吸脂技术,笔者现将水动力技术在吸脂及脂肪注射术中的应用进行综述。水动力辅助吸脂是利用高压扇形薄层水流切割、松解脂肪细胞,并利用负压技术,同时将脂肪与液体吸出的技术。临床研究显示,与传统负压吸脂相比,水动力吸脂具有组织损伤小、吸脂效果精确、手术时间少及术后瘀斑和疼痛较轻等优点。水动力吸脂采集的脂肪应用于脂肪移植的临床效果满意,无严重并发症发生,但仍缺乏足够的临床研究及体外实验证实其具有更高的脂肪存活率。

关键词：脂肪抽吸负压辅助吸脂激光辅助吸脂水动力辅助吸脂

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一种新的环乳晕切口乳房上提术设计方法

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中国美容整形外科杂志 2017年第10期28卷 621-622,626页

作者：付苏栾杰穆大力刘春军辛敏强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

目的探讨一种应用特制工具进行环乳晕切口乳房上提手术设计的新方法。方法设计发明特制工具"乳晕环",借助"乳晕环"模拟乳房上提效果,确定新的乳头乳晕复合体位置及环乳晕皮肤去除量。术后3个月,对乳房形态及乳头乳... 详细信息

目的探讨一种应用特制工具进行环乳晕切口乳房上提手术设计的新方法。方法设计发明特制工具"乳晕环",借助"乳晕环"模拟乳房上提效果,确定新的乳头乳晕复合体位置及环乳晕皮肤去除量。术后3个月,对乳房形态及乳头乳晕复合体的位置形态进行评价。结果本组共48例患者,术后3个月随访,乳房形态满意,无乳头乳晕复合体位置偏斜及明显的形态不规则。结论应用特制工具"乳晕环"进行环乳晕切口乳房上提术前设计,是一种简便、准确的新方法,值得临床推广应用。

关键词：乳房上提术环乳晕切口 “乳晕环”

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二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率的变化

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组织工程与重建外科杂志 2015年第3期11卷 178-181页

作者：王祎蓉孙晶晶吉恺穆大力辛敏强栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京市100144

目的将二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率,与首次注射后的体积保持率进行对比,探索二次注射后体积保持率的变化。方法对2011年3月至2014年12月进行自体脂肪注射移植隆乳术的病例进行回顾性研究,纳入9例患者(18侧乳房),使用三维图... 详细信息

目的将二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率,与首次注射后的体积保持率进行对比,探索二次注射后体积保持率的变化。方法对2011年3月至2014年12月进行自体脂肪注射移植隆乳术的病例进行回顾性研究,纳入9例患者(18侧乳房),使用三维图像技术分别计算首次注射后体积保持率和二次注射后体积保持率,采用配对t检验进行对比。结果首次注射后平均体积保持率为0.25±0.06,二次注射后平均体积保持率为0.32±0.06,保持率显著提高(P=0.000 7)。结论二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率较首次注射后有显著的提高。

关键词：三维图像技术自体脂肪注射移植体积保持率

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股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2014年第4期32卷 384-386页

作者：刘温悦穆兰花张寒陈茹张妍严义坪中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心解剖室北京100144

目的为股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造提供解剖学依据。方法5例10侧成人新鲜下肢尸体标本进行乳胶或氧化铅动脉灌注，解剖观察后区域血管的形态及分布，测量股深动脉穿动脉穿支血管数量、管径、血管蒂长度及伴行静脉管径。在此基础上... 详细信息

目的为股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造提供解剖学依据。方法5例10侧成人新鲜下肢尸体标本进行乳胶或氧化铅动脉灌注，解剖观察后区域血管的形态及分布，测量股深动脉穿动脉穿支血管数量、管径、血管蒂长度及伴行静脉管径。在此基础上进行了股后区穿支皮瓣切取的手术模拟。结果股深动脉第1穿动脉发出4-9支穿支供应股后区皮肤，以肌皮穿支为主，偶可见肌间隔穿支；降支优势较多，优势穿支多发自股后内侧。血管蒂长为（10．6±2．6）cm，其外径为（2．2±1．0）cm，伴行静脉外径分别为（1．8±0．8）mm与（2．1±1．8）mm。结论股深动脉穿支皮瓣血供存在个体差异，尤以第1穿动脉对其影响较大，有待进一步研究确保皮瓣切取的安全性与精确性。

关键词：股后区股深动脉穿支皮瓣第1穿动脉乳房再造

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股臀区皮瓣乳房再造应用进展

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中国美容整形外科杂志 2014年第8期25卷 486-488页

作者：刘温悦穆兰花中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

目前,乳房再造方法大致有假体置入、局部皮瓣转移及游离皮瓣转移等[1].自1994年穿支皮瓣开始应用于乳房再造后,应用腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造作为自体组织游离移植的经典术式,并在临床上得以广泛应用[2].但是,对于部分既往已有剖宫... 详细信息

目前,乳房再造方法大致有假体置入、局部皮瓣转移及游离皮瓣转移等[1].自1994年穿支皮瓣开始应用于乳房再造后,应用腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造作为自体组织游离移植的经典术式,并在临床上得以广泛应用[2].但是,对于部分既往已有剖宫产、腹部吸脂等手术史或腹部脂肪量相对较少的患者来说,因其腹部供区条件所限,新供区的选择变得尤为迫切.近年来,股臀区皮瓣在应用自体组织乳房再造中表现活跃,笔者现对国内外该区域皮瓣应用于乳房再造的相关进展,进行综述.

关键词：乳房再造穿支皮瓣横行股薄肌肌皮瓣

来源：评论

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