检索结果-内蒙古大学图书馆

直接肾素抑制剂阿利吉仑治疗重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者的初步临床研究

中华内科杂志 2020年第8期59卷 610-617页

作者：郭妍曾葭李强李攀罗凤鸣张维忠卢永昕王青张伟曾正陪刘力生海军军医大学第一附属医院(长海医院)内分泌科上海200433 湖北省妇幼保健院光谷院区感染一科武汉430200 海军军医大学海军特色医学中心空勤科上海200052 海军军医大学第一附属医院(长海医院)神经外科上海200433 海军军医大学第一附属医院(长海医院)心血管内科上海200433 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所 200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 瑞士洛桑大学附属CHUV医院肾脏与高血压科洛桑CH-1011 海军军医大学第一附属医院(长海医院)呼吸与危重症医学科上海200433 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平... 详细信息

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平均年龄78岁(66~87岁),均以呼吸道症状起病,3例经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或抗体检测确诊(重型),1例为临床诊断合并心功能不全(危重型)。既往高血压病诊断明确,2例服用钙离子拮抗剂(CCB),1例服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),1例服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。入院后停用ACEI或ARB,1例患者因心力衰竭采用阿利吉仑联合利尿剂治疗;3例患者用阿利吉仑联合CCB治疗,其中2例患者治疗1~2周后因血压偏低而停用CCB。在抗病毒、改善氧合的综合治疗基础上服用阿利吉仑降压治疗3~4周,4例患者血压控制满意且无不适主诉,病情好转,均已达到出院标准并已出院。结论初步临床结果显示阿利吉仑对重型COVID-19合并高血压患者的降压治疗是有效和安全的,但应增加病例数进一步做相关的临床治疗研究。

关键词：新型冠状病毒肺炎高血压阿利吉仑钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

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营养不良评定(诊断)标准沿革及目前存在问题的思考

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中华外科杂志 2019年第5期57卷 331-336页

作者：杨剑蒋朱明于康路潜许静涌赵维纲李潇潇康维明叶欣张献娜许红霞李佳艺重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 361003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学系临床营养科 100730 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 北京大学第三医院药剂科 100191 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042

营养支持治疗有助于改善存在营养不良或营养风险的患者的临床结局,并已在外科临床实践中获得广泛应用,但临床工作者对营养不良的认知仍然不足。2015版欧洲肠外肠内营养学会营养不良评定(诊断)标准共识和2017版欧洲肠外肠内营养学会临床... 详细信息

营养支持治疗有助于改善存在营养不良或营养风险的患者的临床结局,并已在外科临床实践中获得广泛应用,但临床工作者对营养不良的认知仍然不足。2015版欧洲肠外肠内营养学会营养不良评定(诊断)标准共识和2017版欧洲肠外肠内营养学会临床营养相关定义和术语指南发布后,许多临床营养专家提出了不同意见。营养不良评定(诊断)标准全球领导人(GLIM)共识于2018年颁布,虽然尚未获得临床有效性验证,但已较之前有较大进步。分析和对比近年来营养不良评定(诊断)的核心内容,可以看到GLIM评定(诊断)标准并非替代"营养筛查—营养评定—营养干预"三步骤,而是希望借此更为合理地在临床工作中对营养不良进行更好的诊断和干预。

关键词：营养不良营养评价营养支持

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新型减重药物氯卡色林的疗效与安全性的研究进展

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国际内分泌代谢杂志 2020年第2期40卷 100-103页

作者：田博文龚凤英谭惠文四川大学华西临床医学院成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

肥胖及其并发症对健康和寿命的影响巨大,因此减重药物的研发始终是内分泌领域的热点。氯卡色林(lorcaserin)是2012年获美国FDA批准上市的新型减重药物。它是高度选择性的5-羟色胺2C受体激动剂,通过激动下丘脑抑制食欲的阿片-促黑素细胞... 详细信息

肥胖及其并发症对健康和寿命的影响巨大,因此减重药物的研发始终是内分泌领域的热点。氯卡色林(lorcaserin)是2012年获美国FDA批准上市的新型减重药物。它是高度选择性的5-羟色胺2C受体激动剂,通过激动下丘脑抑制食欲的阿片-促黑素细胞皮质素原神经元,抑制食欲,减少能量摄入,进而达到减重的目的。氯卡色林除治疗肥胖之外,对肥胖引起的2型糖尿病、肾功能不全等也具有一定的改善作用。另外,氯卡色林在临床应用中耐受性良好,不良反应程度较轻、发生率较低,对心血管系统的安全性也已经得到证实。因此,氯卡色林与饮食调节、体育锻炼相结合,可以有效地提高患者的减重效果。

关键词：肥胖氯卡色林有效性安全性

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将Sclerostin的中文名词统一为硬骨抑素的建议

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第3期12卷 211-212页

作者：夏维波李梅章振林柯华珠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 上海交通大学附属第六医院骨质疏松科上海200233 SL13 WE Slough USB Pharma UK

2019年4月9日安进/UCB公司宣布美国食品药品监督管理局(Food and Drug Adminisration,FDA)批准Sclerostin单克隆抗体Evenity (Romosozumab)上市,用于治疗绝经后女性伴高骨折风险的骨质疏松症。Evenity成为全球首个获批上市的抗Sclerostin单克隆抗体药物,既能促进骨形成,又能减少骨吸收。该药的上市将对未来骨质疏松症的治疗模式带来深远影响。

关键词：骨质疏松症美国食品药品监督管理局单克隆抗体药物抑素名词中文绝经后女性 Drug

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父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响:北京儿童青少年代谢综合征研究

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中华糖尿病杂志 2019年第8期11卷 524-529页

作者：李玉黎明李戈付俊玲王冬梅吴云鹏李路娇高珊米杰肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 首都医科大学附属朝阳医院京西院区内分泌科北京100043 首都儿科研究所流行病学教研室北京100020

目的探究父母吸烟(被动吸烟)对儿童青少年糖代谢的影响。方法研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"队列,共纳入3510例6~18岁学龄儿童青少年(其中男1577例,女1573例)。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家... 详细信息

目的探究父母吸烟(被动吸烟)对儿童青少年糖代谢的影响。方法研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"队列,共纳入3510例6~18岁学龄儿童青少年(其中男1577例,女1573例)。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息;检测空腹血糖和胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗;以父母中至少一人吸烟者定义为被动吸烟组,父母均不吸烟者为非暴露组。采用协方差、Logistic回归分析等方法,分析被动吸烟与糖代谢指标间的关系。结果校正其他混杂因素后,无论男女,被动吸烟组体质指数(BMI)均高于非暴露组(F=12.371~37.871,均P<0.05)。与非暴露组比较,在校正年龄、青春发育后,男孩和女孩中被动吸烟组胰岛素水平分别增加16.2%和8.3%,HOMA-IR分别增加18.5%和9.4%(F=5.088~15.128,均P<0.05);进一步校正生活方式、社会经济因素、父母BMI和糖尿病家族史后,男孩两组间胰岛素水平、HOMA-IR的差异仍有统计学意义(F=6.441、7.067,均P<0.05);但进一步调整BMI后,两组间差异消失(均P>0.05)。在空腹血糖方面,在男孩中校正BMI后,被动吸烟组空腹血糖仍较非暴露组升高(F=4.998,P<0.05);且空腹血糖受损的风险增加42.3%(OR=1.423,95%CI:1.012~2.002,P<0.05);女孩中,两组间空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论父母吸烟者其子女胰岛素抵抗增加,原因可能与增加肥胖相关,但对男孩空腹血糖的影响独立于肥胖。

关键词：糖代谢空腹血糖胰岛素抵抗父母吸烟(被动吸烟) 儿童青少年

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王叔咸在协和:中国早期糖尿病临床研究(Ⅱ)

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中华糖尿病杂志 2019年第2期11卷 143-144页

作者：谷晓阳李乃适首都医科大学卫生管理与教育学院医学人文学系北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730

1937年,王叔咸发表在《中华医学杂志》上的《347例中国糖尿病住院患者分析》是中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究,继上期对该文上篇进行简介及评述之后,本文重点关注其下篇,对文中研究的糖尿病治疗和预后等问题(尤其是胰岛素治疗)... 详细信息

1937年,王叔咸发表在《中华医学杂志》上的《347例中国糖尿病住院患者分析》是中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究,继上期对该文上篇进行简介及评述之后,本文重点关注其下篇,对文中研究的糖尿病治疗和预后等问题(尤其是胰岛素治疗)作一阐述。

关键词：早期糖尿病临床研究中国《中华医学杂志》胰岛素治疗住院患者

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王叔咸在协和:中国早期糖尿病临床研究(Ⅰ)

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中华糖尿病杂志 2019年第1期11卷 77-78页

作者：谷晓阳李乃适首都医科大学卫生管理与教育学院医学人文学系北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730

王叔咸是我国老一辈糖尿病和肾病学家。1937年,他以北京协和医院405例糖尿病病例为样本,完成了中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究,分上下两篇发表在《中华医学杂志》英文版上。本文对其上篇进行简介及相应评述,以回溯中国糖尿病学历... 详细信息

王叔咸是我国老一辈糖尿病和肾病学家。1937年,他以北京协和医院405例糖尿病病例为样本,完成了中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究,分上下两篇发表在《中华医学杂志》英文版上。本文对其上篇进行简介及相应评述,以回溯中国糖尿病学历史,重温学界先贤之工作。

关键词：早期糖尿病临床研究中国《中华医学杂志》北京协和医院病例

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东方遇见西方:增龄性骨骼肌肉疾病的临床实践和策略

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第5期12卷 432-455页

作者：夏维波 Cyrus Cooper 李梅徐苓 Rene Rizzoli 朱梅林华 John Beard 丁悦余卫 Etienne Cavalier 章振林 John A.Kanis 程群王秋梅 Jean-Yves Reginster 冯亦鸣(翻译) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 MRC Lifecourse Epidemiology Unit Southampton General HospitalUniversity of SouthamptonSouthamptonUK NIHR Musculoskeletal Biomedical Research Unit University of OxfordOxfordUK WHO Collaborating Centre for Public Health Aspects of Musculoskeletal Health and Aging LiegeBelgium 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 Division of Bone Diseases Geneva University HospitalsFaculty of MedicineGenevaSwitzerland 天津医科大学总医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院骨科 Department of Aging and Lifecourse World Health Organization(WHO)GenevaSwitzerland 中山大学孙逸仙纪念医院骨科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 Department of Clinical Chemistry University of LiègeLiegeBelgium 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科 Mary McKillop Health Institute Australian Catholic UniversityMelbourneAustralia Centre for Metabolic Bone Diseases University of Sheffield Medical SchoolSheffieldUK 复旦大学附属华东医院骨质疏松科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科 Division of Public Health Epidemiology and Health EconomicsUniversity of Liège4000 LiegeBelgium Chair for Biomarkers of Chronic Diseases Biochemistry DepartmentCollege of ScienceKing Saud UniversityRiyadhKingdom of Saudi Arabia 中国医学科学院北京协和医学院

健康老龄化是指人在维持良好身体功能、保证生活质量前提下的衰老过程。这个过程能否实现取决于机体固有能力,一方面包括心理、生理能力,另一方面包括机体所处环境以及二者的相互作用。在老龄化进程中,骨骼肌肉健康是维持老年人身体功... 详细信息

健康老龄化是指人在维持良好身体功能、保证生活质量前提下的衰老过程。这个过程能否实现取决于机体固有能力,一方面包括心理、生理能力,另一方面包括机体所处环境以及二者的相互作用。在老龄化进程中,骨骼肌肉健康是维持老年人身体功能的重要条件。全球肌少症、骨质疏松症和骨关节炎等老龄化相关的骨骼肌肉疾病及机体失能所致的负担正在增加,因此随着人口老龄化的加剧,防治这类疾病也尤为重要。以此为契机,中华医学会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会联合开设论坛,共同探讨增龄性肌肉骨骼疾病的现行临床诊治策略。本次会议邀请了中国和欧洲的专家到场,分享这3种疾病的临床诊治经验;双方通过经验交流、讨论异同以取长补短,从而实现对疾病的更佳防治,维持老年人的自身能力、延缓老龄化带来的身体功能退化。展望未来,希望双方经验及最佳临床实践的交流能推进全球战略,以减轻肌肉骨骼疾病的负担,促进符合个体化需求的健康老龄进程。

关键词：骨关节炎骨质疏松症肌少症 FRAX 预防治疗

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真假糖尿病:从胡适的糖尿病说起

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中华糖尿病杂志 2019年第5期11卷 366-368页

作者：谷晓阳甄橙李乃适首都医科大学医学人文学院医学伦理学与医学史学学系北京100069 北京大学医学史研究中心 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

胡适是近代中国著名文学家、哲学家。一直以来,学术界和大众传媒中就有"胡适患糖尿病"之传闻。本文以该事件为切入点,通过追寻史料记载,推理重塑其疾病真相,讨论相关传闻和争论的成因,简要回顾和分析了20世纪初期我国糖尿病... 详细信息

胡适是近代中国著名文学家、哲学家。一直以来,学术界和大众传媒中就有"胡适患糖尿病"之传闻。本文以该事件为切入点,通过追寻史料记载,推理重塑其疾病真相,讨论相关传闻和争论的成因,简要回顾和分析了20世纪初期我国糖尿病诊断、鉴别诊断的历史。

关键词：糖尿病胡适鉴别诊断大众传媒文学家哲学家

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不同生长方式颅咽管瘤患者垂体功能减退模式

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中华医学杂志 2018年第1期98卷 19-24页

作者：漆松涛彭俊祥潘军樊俊张世超刘忆包赟邱炳辉伍学焱南方医科大学南方医院神经外科广州510515 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

目的研究不同生长方式颅咽管瘤患者围手术期与远期随访垂体激素的变化规律。方法回顾性分析南方医科大学附属南方医院2001年1月至2012年5月间，以手术全切除为目的进行治疗的212例原发颅咽管瘤的临床资料，根据颅咽管瘤QST外科学分型，... 详细信息

目的研究不同生长方式颅咽管瘤患者围手术期与远期随访垂体激素的变化规律。方法回顾性分析南方医科大学附属南方医院2001年1月至2012年5月间，以手术全切除为目的进行治疗的212例原发颅咽管瘤的临床资料，根据颅咽管瘤QST外科学分型，分析不同生长方式的颅咽管瘤患者手术前、手术后早期及远期垂体激素水平以及相关临床特征。结果177例（83．5％）患者术前出现垂体功能减退，其中36例为全垂体功能减退，术后早期垂体功能可进一步加重，下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴减退在术后远期的发生率分别为60．1％、58．3％，多数患者术后需要行肾上腺激素及甲状腺激素的替代治疗，不同生长方式的颅咽管瘤垂体功能减退模式存在差异。结论颅咽管瘤垂体功能减退模式与QST分型相关，这种分型有利于治疗方法的选择及预后判断，是持续改进颅咽管瘤神经内分泌监控、治疗与健康教育的重要依据。

关键词：颅咽管瘤肿瘤分型垂体功能减退

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