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中华风湿病学杂志 2010年第1期14卷 40-43页

作者：王立崔洁钟尉端张奉春中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学部)北京协和医院风湿免疫科 100032

目的通过观察原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血清内皮素（ET）水平以及应用熊去氧胆酸（UDCA）治疗前后血清中ET的变化，并与肝功能指标进行相关性分析，寻找ET与PBC疾病进展的关系。通过ET作用于外周血单个核细胞（PBMC）引起其分... 详细信息

目的通过观察原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血清内皮素（ET）水平以及应用熊去氧胆酸（UDCA）治疗前后血清中ET的变化，并与肝功能指标进行相关性分析，寻找ET与PBC疾病进展的关系。通过ET作用于外周血单个核细胞（PBMC）引起其分泌的肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-6的变化，探讨ET在PBC发病机制中可能的作用。方法用酶联免疫吸附试验（EHSA）法测量PBC患者外周血清ET的浓度。用ET-1刺激患者PBMC，检测分泌细胞因子的变化。应用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）判断TNF-α基因表达的改变。结果24例PBC患者血清ET水平为（6．0±2．8）pg／ml，明显高于健康对照组的（2．3±3．4）pg／ml。UDCA治疗前患者ET水平为（7．5±1．6）pg/ml，治疗后为（6．2±2．7）pg／ml，在90％可信区间内具有统计学意义（P=0．084）。血清ET水平与患者的肝功能生化指标无明显相关性。ET-1刺激后PBC患者TNF-α的产生有明显增加（P〈0．05），IL-6无显著性改变。RT-PCR证实，ET-1刺激PBMC引起TNF—α mRNA的表达增加。结论PBC患者外周血清中ET浓度明显高于健康志愿者，且可在UDCA治疗后下降。ET-1作用于人PBMC可引起TNF-αmRNA表达上调，TNF-α分泌增加，进而可能激活前炎症因子的级联放大反应，导致PBC疾病的发生发展。

关键词：肝硬化,胆汁性内皮缩血管肽类肿瘤坏死因子α

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原发性胆汁性肝硬化动物模型研究新进展

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中华风湿病学杂志 2010年第1期14卷 62-64页

作者：胡朝军张奉春李永哲中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学部)北京协和医院风湿免疫科 100032

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种肝脏特异性的慢性自身免疫性疾病。该病以肝内小胆管非化脓性进行性破坏，伴门脉区淋巴细胞浸润，长期持续性肝内胆汁淤积最终导致肝纤维化和肝硬化，以及患者血清中出现高滴度的抗线粒体抗体（AMA）为... 详细信息

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种肝脏特异性的慢性自身免疫性疾病。该病以肝内小胆管非化脓性进行性破坏，伴门脉区淋巴细胞浸润，长期持续性肝内胆汁淤积最终导致肝纤维化和肝硬化，以及患者血清中出现高滴度的抗线粒体抗体（AMA）为主要特征。虽然目前的研究已经阐明PBC患者体内AMA的产生，以及T、B淋巴细胞对抗原的识别和信号传导等重要机制㈨，但是由于PBC发病隐匿，病程进展缓慢，

关键词：原发性胆汁性肝硬化动物模型慢性自身免疫性疾病肝内胆汁淤积淋巴细胞浸润抗线粒体抗体 B淋巴细胞非化脓性

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临床标本采集质量等对测定血尿皮质醇结果的影响分析

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中国卫生检验杂志 2010年第2期20卷 444-444,455页

作者：张殿喜朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学部)北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

血总皮质醇(F)测定和尿游离皮质醇(UFC)测定是评价肾上腺皮质功能的重要指标,正常人的F呈脉冲式分泌,随昼夜节律变化,早晨8点F水平最高,随后F逐渐降低,至午夜0点达到最低点;UFC是血中游离皮质醇经肾小球滤过而来,其含量与血中具有生物... 详细信息

血总皮质醇(F)测定和尿游离皮质醇(UFC)测定是评价肾上腺皮质功能的重要指标,正常人的F呈脉冲式分泌,随昼夜节律变化,早晨8点F水平最高,随后F逐渐降低,至午夜0点达到最低点;UFC是血中游离皮质醇经肾小球滤过而来,其含量与血中具有生物活性的游离皮质醇浓度变化成正相关,UFC测定的准确与否直接影响着临床医生对患者肾上腺皮质功能状态的正确判断。因此,做好科学准确的样品采集等工作非常重要,我们从以下几方面进行分析。[第一段]

关键词：尿游离皮质醇交叉反应

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慢性活动性EB病毒感染外周血淋巴细胞免疫亚群变化特征的研究

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中华儿科杂志 2009年第6期47卷 441-445页

作者：邢燕宋红梅李太生邱志峰吴晓燕王薇魏珉中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学院)北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学院)北京协和医院感染科 100730

目的研究慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）宿主细胞免疫功能的变化。方法应用流式细胞仪检测2004年3月至2008年4月住院的CAEBV患儿、急性EBV感染（acute EBV infection，AEBV）患儿以及正常儿童外周血淋巴细胞免疫亚群。结果CAEBV组外周... 详细信息

目的研究慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）宿主细胞免疫功能的变化。方法应用流式细胞仪检测2004年3月至2008年4月住院的CAEBV患儿、急性EBV感染（acute EBV infection，AEBV）患儿以及正常儿童外周血淋巴细胞免疫亚群。结果CAEBV组外周血白细胞[3325×10^6／L，中位数（下同）]、淋巴细胞（1078×10^6／L）、NK细胞（68×10^6／L）、B细胞（84×10^6 ／L）、总T细胞（684×10^6/L）、CD4^＋ T细胞（406×10^6 ／L）和CD8^＋ T细胞（295×10^＋／L）计数均高于AEBV组（P〈0．05）。CAEBV组CD4^＋功能亚群的比例（94．5％）低于正常组（98．7％）（P〈0．05），但高于AEBV组（74．0％）（P〈0．05）；而CD8^＋功能亚群的比例（40．7％）与正常组（48．3％）比较差异无统计学意义，但高于AEBV组（21．0％）（P〈0．05）。CAEBV组的调节亚群比例（5．0％）虽高于正常组（4．6％）（P〈0．05），但低于AEBV组（5．8％）（P〈0．05）。CAEBV组初始T细胞比例（32．3％／37．5％）低于正常组（58．3％／56．6％）（P〈0．05），其效应记忆T细胞的比例（23．9％／15．1％）低于较AEBV组（36．5％／69．8％）（P〈0．05），而CD8^＋假初始T细胞（17．5％）的比例高于其他两组（12．0％和9．2％）（P〈0．05）。CAEBV组CD8’激活亚群（84．4％／34．0％）高于正常组（44．1％／16．7％）（P〈0．05），但低于AEBV组（96．0％／95．0％）（P〈0．05）。结论CAEBV患儿体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱，可能与CAEBV的慢性活动性有关。检测外周血淋巴细胞亚群有助于CAEBV的诊断和鉴别诊断。

关键词：疱疹病毒4型人淋巴细胞亚群感染

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52周雷贝拉唑治疗对胃食管反流病患者生活质量的远期影响

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中华医学杂志 2009年第34期89卷 2404-2407页

作者：杨希林刘晓红柯美云宋志强袁耀宗罗金燕侯晓华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 上海交通大学附属瑞金医院消化科西安交通大学第二医院消化科华中科技大学同济医学院协和医院消化科

目的了解52周雷贝拉唑治疗结束2～3年后胃食管反流病（GERD）患者生活质量的变化。方法2007年11月至2008年2月，对多中心完成52周雷贝拉唑维持治疗2～3年后的GERD患者进行随访，其中糜烂性食管炎（EE）患者67例，非糜烂性胃食管反流病（... 详细信息

目的了解52周雷贝拉唑治疗结束2～3年后胃食管反流病（GERD）患者生活质量的变化。方法2007年11月至2008年2月，对多中心完成52周雷贝拉唑维持治疗2～3年后的GERD患者进行随访，其中糜烂性食管炎（EE）患者67例，非糜烂性胃食管反流病（NERO）患者31例，采用GERD相关生活质量量表（GERD—HRQL）和SF-36健康量表评估患者生活质量。结果（1）与治疗前相比，EE患者GERD—HRQI。评分从12．5分降至3．5分（Z=-5．242，P=0．000）；NERD患者从20．0分降至14．0分（Z=-4．130，P=0．000）。两组患者对生活总体满意度也均有显著上升（均P〈0．01）。（2）与完成52周治疗时相比，两组患者的GERD-HRQL评分无明显变化，分别为中位数2．0分比3．5分和5．0分比14．0分（均P〉0．05）。EE只在SF-36的精神健康维度评分低于前者[（53±17）分比（61±17）分，t=-2．143，P=0．035]。（3）随访时NERD组GERD—HRQL评分高于EE（中位数14．0分比3．5分，Z=-2．377，P=0．017），其余两组间差异无统计学意义。结论长期维持量雷贝拉唑治疗可以改善GERD患者的生活质量，且疗效可以长时间持续，NERD患者酸反流症状较EE重，但总体生活质量两亚型之间差异无统计学意义。

关键词：胃食管反流生活质量随访研究雷贝拉唑

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溃疡性结肠炎治疗药物美沙拉秦剂型的发展与应用

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中国现代医学杂志 2009年第24期19卷 3763-3766页

作者：崔艳丽史亦丽张岩中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学部)北京协和医院药剂科北京100730

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种常见的慢性、反复发作的肠疾病,该病病因不明,一直缺乏满意的治疗药物。近年来,随着对UC病因的深入了解和新型药物的开发,许多新型制剂开始用于临床。采用能在回肠或结肠末端释放美沙拉秦(mes... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种常见的慢性、反复发作的肠疾病,该病病因不明,一直缺乏满意的治疗药物。近年来,随着对UC病因的深入了解和新型药物的开发,许多新型制剂开始用于临床。采用能在回肠或结肠末端释放美沙拉秦(mesalazine,5-ASA)的制剂,治疗、维持及缓解溃疡性结肠炎已经取得良好疗效,且不良反应少见。本文对目前临床上常用的几种5-ASA剂型进行简介,并重点对治疗溃疡性结肠炎的新药-APRISO的制剂特点、药代动力学、临床评价、不良反应及其药物相互作用等加以综述。

关键词：溃疡性结肠炎 APRISO 美沙拉秦剂型

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肠易激综合征慢急性联合应激动物模型的建立及其感觉、动力和心理行为的评价

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中华内科杂志 2009年第12期48卷 1035-1039页

作者：吕红钱家鸣金光亮周东丰沈渔邦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 北京中医药大学北京大学第六医院

目的建立行为、感觉和动力等多因素作用的肠易激综合征（IBS）脑肠交互作用的动物模型。方法在慢性轻度不可预见性应激（GUMS）基础上与束缚应激（WRS）刺激相结合，建立多因素相互作用的慢急性联合应激动物模型（CACS），检测一定时间... 详细信息

目的建立行为、感觉和动力等多因素作用的肠易激综合征（IBS）脑肠交互作用的动物模型。方法在慢性轻度不可预见性应激（GUMS）基础上与束缚应激（WRS）刺激相结合，建立多因素相互作用的慢急性联合应激动物模型（CACS），检测一定时间内大鼠动力（排便颗粒、排便时间）、感觉（自发性腹外斜肌收缩）和行为／心理（糖水摄取量、体重）等指标改变。同时采用Western blot方法检测大鼠海马和前额叶皮质G蛋白亚型变化。结果（1）与应激前比较，CACS组大鼠排便颗粒数增多，直肠内玻璃小球排出时间缩短，不同气囊容量下腹部收缩次数增多、糖水摄取量减少；而CUMS组排便行为无明显改变；WRS组糖水摄取量无明显改变。（2）与对照组比较，CACS组和CUMS组大鼠脑部G蛋白某些亚型表达减少（P〈0．05），而WRS组各G蛋白亚型无明显变化。结论CACS是一种新型的脑肠交互作用模型，可以较好地模拟人类IBS部分症状。

关键词：肠易激综合征模型,动物应激 GTP结合蛋白质类

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静脉肾盂造影和CT静脉肾盂造影的临床应用价值的探讨

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中国医学影像技术 2009年第9期25卷 1710-1713页

作者：陈正光李小圳清华大学第一附属医院放射影像科北京100016 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

目前有很多的影像学方法可用于泌尿系疾病的临床诊断,包括超声、X线摄影、CT、MRI等,各有其优势,尤其是CT和MRI,但也有各自的局限性,究竟哪种是评价泌尿系灌注、过滤和排泌全面而理想的影像学方法仍然有争议。临床上使用最多的显示泌尿... 详细信息

目前有很多的影像学方法可用于泌尿系疾病的临床诊断,包括超声、X线摄影、CT、MRI等,各有其优势,尤其是CT和MRI,但也有各自的局限性,究竟哪种是评价泌尿系灌注、过滤和排泌全面而理想的影像学方法仍然有争议。临床上使用最多的显示泌尿系统排泌功能及形态的是静脉注射对比剂后X线静脉肾盂造影(intravenous urography,IVU)和CT静脉肾盂造影(CT urography,CTU),[第一段]

关键词： X线摄影体层摄影术,X线计算机静脉肾盂造影辐射剂量

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组胺受体1和2拮抗药对神经病理性疼痛的疗效

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临床麻醉学杂志 2009年第5期25卷 421-423页

作者：黄亮長櫓巧中国医学科学院清华大学北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 日本爱媛大学附属病院麻醉科

目的探讨脑室内注射组胺受体拮抗药对神经病理性疼痛大鼠的治疗作用。方法选择左侧坐骨神经部分结扎致神经病理性疼痛大鼠30只,随机均分为五组。对照组(C组)脑室内注射生理盐水;P1、P2组分别注射组胺受体1拮抗药美吡拉敏1.5μg和15μg;R... 详细信息

目的探讨脑室内注射组胺受体拮抗药对神经病理性疼痛大鼠的治疗作用。方法选择左侧坐骨神经部分结扎致神经病理性疼痛大鼠30只,随机均分为五组。对照组(C组)脑室内注射生理盐水;P1、P2组分别注射组胺受体1拮抗药美吡拉敏1.5μg和15μg;R1、R2组注射组胺受体2拮抗药雷尼替丁10μg和100μg,评价注药后痛阈的改变。结果与C组相比,R1、R2组雷尼替丁能显著提高大鼠对机械性刺激的痛阈(P<0.05);且R2组对疼痛的治疗效果加强,时间延长。结论神经病理性疼痛时,采用组胺受体2拮抗药能提高痛阈,缓解疼痛。

关键词：组胺受体拮抗药神经病理性疼痛临床疗效

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胃食管反流病患者雷贝拉唑52周维持治疗的多中心随访研究

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胃肠病学 2009年第8期14卷 458-461页

作者：刘晓红杨希林柯美云宋志强袁耀宗罗金燕侯晓华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科西安交通大学第二医院消化科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科

背景:糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)两种常见的亚型,EE与NERD的关系仍存在争议。目的:探讨GERD患者雷贝拉唑52周维持治疗后2～3年随访时的反流症状、用药情况和内镜下表现变化。方法:2002年12月～2004年1... 详细信息

背景:糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)两种常见的亚型,EE与NERD的关系仍存在争议。目的:探讨GERD患者雷贝拉唑52周维持治疗后2～3年随访时的反流症状、用药情况和内镜下表现变化。方法:2002年12月～2004年12月对67例EE患者和31例NERD患者行8周雷贝拉唑强化治疗和52周雷贝拉唑维持治疗,并于2～3年后随访上述患者。采用问卷调查了解患者的反流症状、用药情况,并复查内镜。结果:共随访到42例EE患者和21例NERD患者。EE患者和NERD患者所用的抑酸药类型和用药方式无明显差异。不同用药方式间患者的最严重反流症状总积分差异有统计学意义(P<0.05),但最近2周反流症状总积分无明显差异。与治疗前比较,EE和NERD组反流症状积分均显著改善(P<0.01)。EE组中23例(55.0%)患者食管糜烂复发,6例(31.5%)NERD患者转变为EE;GERD患者黏膜糜烂发生率与用药方式无关。结论:52周雷贝拉唑维持治疗后2～3年随访时,GERD的反流症状仍得到控制。但质子泵抑制剂维持治疗不能预防EE复发。EE和NERD两种亚型之间可互相转化。

关键词：胃食管反流雷贝拉唑按需治疗维持治疗随访研究

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