检索结果-内蒙古大学图书馆

《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》解读

协和医学杂志 2025年第1期16卷 28-34页

作者：姜楠田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是危害我国人群健康的重大疾病,且目前我国RA的诊治现状尚存在诸多不足。《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》针对RA诊治中的10个重要临床问题,依据国内外最新文献证据,充分考虑我国RA诊治实际情况... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是危害我国人群健康的重大疾病,且目前我国RA的诊治现状尚存在诸多不足。《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》针对RA诊治中的10个重要临床问题,依据国内外最新文献证据,充分考虑我国RA诊治实际情况,进行了循证医学推荐。指南全面涵盖RA的诊断、影像学检查、治疗目标、随访监测、初始治疗方案、治疗方案调整、糖皮质激素应用、药物减量、健康教育等内容,对于提高我国RA的诊治水平、改善患者预后将发挥重要推动作用。

关键词：类风湿关节炎诊断治疗指南解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

利妥昔单抗联合高强度化疗治疗散发性成人伯基特淋巴瘤的疗效及预后分析

引用

中华血液学杂志 2025年第2期46卷 134-139页

作者：董长明邹鹤松张文刘薇王轶刘慧敏谢婷李恒王齐黄文阳易树华安刚邱录贵邹德慧中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的探讨利妥昔单抗联合高强度化疗治疗散发性成人伯基特淋巴瘤(BL)的治疗效果及预后因素。方法回顾性分析2011年6月至2023年2月在中国医学科学院血液病医院诊治的30例初诊BL患者的临床和生存信息,采用Kaplan-Meier法计算生存率,运用Log... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗联合高强度化疗治疗散发性成人伯基特淋巴瘤(BL)的治疗效果及预后因素。方法回顾性分析2011年6月至2023年2月在中国医学科学院血液病医院诊治的30例初诊BL患者的临床和生存信息,采用Kaplan-Meier法计算生存率,运用Log-rank检验对预后因素进行单因素分析。结果30例患者的中位年龄为43(24~66)岁,男女比例为3∶2。80.0%患者伴结外侵犯、53.3%伴骨髓侵犯、10.0%伴中枢神经系统侵犯,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期占86.7%。伯基特淋巴瘤国际预后指数(BL-IPI)评分为低危(0分)、中危(1分)和高危(≥2分)者分别占比20.0%、43.3%和36.7%。所有患者均接受利妥昔单抗联合高强度化疗作为初始诱导治疗方案,客观缓解率和完全缓解率分别为80.0%和76.7%。中位随访时间为49(6~153)个月,5年的无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率均为(76.7±7.7)%。4例局限期患者均获得持续的完全缓解(CCR)。10例对诱导治疗敏感的高危、进展期患者序贯一线auto-HSCT巩固治疗,除1例伴中枢神经系统侵犯的患者发生早期疾病进展而死亡,其余9例均获得CCR。BL-IPI低危、中危和高危组患者的5年PFS率分别为(83.3±15.2)%、100.0%和(45.5±15.0)%(P=0.0069),OS率分别为(83.3±15.2)%、100.0%和(45.5±15.0)%(P=0.0075)。诱导治疗期间的主要不良反应为骨髓抑制和继发感染,但均可对症处理。单因素分析显示,结外侵犯部位≥2个(HR=4.90,95%CI 1.02~23.45,P=0.0329)、BL-IPI评分≥2分(HR=12.62,95%CI 2.59~61.62,P=0.0021)和诱导治疗未达首次完全缓解(CR1)(HR=31.86,95%CI 4.19~242.20,P<0.0001)与更短的PFS期相关。结论成人BL具有高度侵袭性,强烈免疫化疗方案整体上具有良好的疗效和安全性。局限期患者疗效佳,BL-IPI高危患者预后欠佳。诱导治疗敏感的高危、进展期患者序贯一线auto-HSCT巩固治疗可能进一步改善疗效。BL-IPI评分≥2分、结外侵犯部位≥2个和诱导治疗未达CR1是成人BL患者的预后不良因素。

关键词：伯基特淋巴瘤强烈免疫化疗方案疗效预后因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

VHL胚系突变所致家族性红细胞增多症2型1例报告并文献复习

引用

中华血液学杂志 2025年第1期46卷 75-80页

作者：柳宁宁潘丽娟肖志坚徐泽锋中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的加深对VHL基因复合杂合突变导致的家族性红细胞增多症2型(ECYT2)疾病的认识。方法回顾性分析1例ECYT2患者的病例资料,探讨ECYT2的发病机制、临床特点、诊治及预后,并对相关文献进行复习。结果男,31岁,因"颜面部和双手潮红29年&... 详细信息

目的加深对VHL基因复合杂合突变导致的家族性红细胞增多症2型(ECYT2)疾病的认识。方法回顾性分析1例ECYT2患者的病例资料,探讨ECYT2的发病机制、临床特点、诊治及预后,并对相关文献进行复习。结果男,31岁,因"颜面部和双手潮红29年"入院,全外显子组测序检出VHL p.P81L和p.N90T复合杂合突变,其父母均只携带其中1个杂合突变,为正常表型。结合患者血液学相关化验检查,明确诊断ECYT2,予以红细胞单采术和阿司匹林100 mg/d治疗后,患者因血液淤滞造成的头晕、头痛症状缓解,期间无血栓及出血事件发生。结论ECYT2是一类少见的常染色体隐形遗传性疾病,本例VHL基因复合杂合突变所致ECYT2为国内首次报道。其临床特点为红细胞容量升高,血清促红细胞生成素水平正常或升高以及血红蛋白氧亲和力水平正常,易引起血栓和出血性并发症,导致早期死亡。

关键词：遗传性红细胞增多症家族性红细胞增多症2型 VHL基因胚系突变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阵发性睡眠性血红蛋白尿症补体抑制治疗研究进展

引用

中华血液学杂志 2025年第1期46卷 90-96页

作者：史忆萌张凤奎国家血液系统疾病临床医学研究中心血液与健康全国重点实验室细胞生态海河实验室中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)天津300020 天津医学健康研究院天津301600

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)为一获得性克隆性造血异常,以往大部分PNH患者主要接受支持性治疗,生活质量差,死亡率高。下游补体C5抑制剂的出现则极大地改变了PNH的自然病程,在改善临床症状的同时,明显降低严重并发症的发生,提高了患... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)为一获得性克隆性造血异常,以往大部分PNH患者主要接受支持性治疗,生活质量差,死亡率高。下游补体C5抑制剂的出现则极大地改变了PNH的自然病程,在改善临床症状的同时,明显降低严重并发症的发生,提高了患者的生存率。尽管C5抑制剂在控制血管内溶血(IVH)和提高血红蛋白(HGB)水平方面效果显著,但是上游补体成分C3介导的血管外溶血(EVH)使得近半数治疗患者仍需要输血。上游补体抑制剂在控制IVH的同时,减少了C3片段的沉积,从而解决EVH的问题,进一步改善了PNH患者的临床结局。但是,由于补体激活的级联反应以及上游补体抑制剂治疗后PNH红细胞的比例累积增加,可能会增加发生更为严重的突破性溶血事件的风险。此外,补体抑制剂可能会增加感染风险,这也是当前需要关注的问题。

关键词：血管内溶血补体抑制剂阵发性睡眠性血红蛋白尿症血管外溶血感染风险临床结局 PNH 自然病程

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高白细胞急性白血病早期死亡的危险因素分析

引用

中华血液学杂志 2025年第1期46卷 53-57页

作者：苏明环阎嶂松李秋玲张家源尹延珂胡波刘永泽李大鹏秘营昌中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的总结高白细胞急性白血病(HAL)患者的临床特征,分析该类患者早期死亡的危险因素,为判断早期预后提供依据。方法回顾性收集2019年7月1日至2021年11月30日就诊于中国医学科学院血液病医院急救中心的211例原发、初治HAL患者的临床资料,... 详细信息

目的总结高白细胞急性白血病(HAL)患者的临床特征,分析该类患者早期死亡的危险因素,为判断早期预后提供依据。方法回顾性收集2019年7月1日至2021年11月30日就诊于中国医学科学院血液病医院急救中心的211例原发、初治HAL患者的临床资料,分析各指标对早期危险分层及预后的价值。结果①34例(16.1%)患者早期死亡,早期死亡组患者WBC、外周血原始幼稚细胞比例、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体水平均高于非早期死亡组(P值均<0.05);②高白细胞急性髓系白血病患者的死亡率(20.5%)高于高白细胞急性淋巴细胞白血病患者(9.3%)(P<0.05),两组患者的年龄、肌酐、PT、纤维蛋白原(FIB)水平、WBC、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸、血钾、血钙、血磷水平差异均有统计学意义(P值均<0.05);③当WBC界值为255.96×10^(9)/L时,预测患者的早期死亡率敏感度为65.6%,特异度为69.0%,WBC水平高于此值患者的死亡率是低于此值患者的5.164倍(P值<0.05);④就诊时患者的年龄、WBC、LDH、尿素、PT、FDP、D-二聚体是影响HAL患者生存的危险因素(P值均<0.05)。结论HAL病情凶险,早期死亡率高,年龄、WBC、LDH、尿素、PT、FDP、D-二聚体是HAL患者发生早期死亡的危险因素。

关键词：高白细胞急性白血病白细胞淤滞症肿瘤溶解综合征早期死亡率预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重视潜质未定的克隆性造血和意义未定的克隆性血细胞减少症的诊断和治疗

引用

中华血液学杂志 2025年第1期46卷 5-8页

作者：肖志坚中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

2022年提出的造血淋巴肿瘤WHO分型(WHO 2022)以及髓系肿瘤和急性白血病国际共识分型(ICC)已将潜质未定的克隆性造血(CHIP)和意义未定的克隆性血细胞减少症(CCUS)正式列入了髓系肿瘤分型。最近又相继提出了三个CHIP和CCUS髓系肿瘤转化分... 详细信息

2022年提出的造血淋巴肿瘤WHO分型(WHO 2022)以及髓系肿瘤和急性白血病国际共识分型(ICC)已将潜质未定的克隆性造血(CHIP)和意义未定的克隆性血细胞减少症(CCUS)正式列入了髓系肿瘤分型。最近又相继提出了三个CHIP和CCUS髓系肿瘤转化分险的预测模型,并已开展了CHIP和CCUS干预治疗临床试验。为了规范CHIP和CCUS的诊断和治疗,本文就目前我国面临的挑战以及可能的解决方案做了探讨。

关键词：克隆性造血潜质未定的克隆性造血意义未定的克隆性血细胞减少症诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性淋巴细胞白血病合并军团菌感染1例

引用

中华血液学杂志 2025年第1期46卷 88-89页

作者：韩露晴张斌张建李捷思刘亚娟苏亚肖宋毅军中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

患者,男,43岁,因"头痛、发热3周"于2023年11月13日入我院白血病诊疗中心。患者3周前开始无明显诱因下出现头痛、发热,体温最高39.1℃,四肢酸痛,不伴畏寒、寒战,偶伴咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,伴腹泻,就诊于当地医院,抗感染... 详细信息

患者,男,43岁,因"头痛、发热3周"于2023年11月13日入我院白血病诊疗中心。患者3周前开始无明显诱因下出现头痛、发热,体温最高39.1℃,四肢酸痛,不伴畏寒、寒战,偶伴咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,伴腹泻,就诊于当地医院,抗感染治疗效果不佳,骨髓细胞学检查发现骨髓增生减低,原始细胞占24%,急性白血病骨髓象,倾向于急性淋巴细胞白血病,遂转至我院。血常规:WBC 0.24×10^(9)/L、RBC 3.75×1012/L、HGB 111 g/L、PLT 158×10^(9)/L、ANC 0.01×10^(9)/L;Na+115.36 mmol/L、Cl-84.28 mmol/L;ALT 177.09 U/L、AST 201.06 U/L、总胆红素(TBIL)34.63μmol/L、直接胆红素(DBIL)11.50μmol/L、间接胆红素(IBIL)23.13μmol/L;肌酐(Cr)69.17μmol/L;LDH 826.63 U/L。头部CT未见明显异常;胸部CT示:右肺中叶及两肺下叶间质病变(图1A)。骨髓细胞形态学及免疫分型提示为急性淋巴细胞白血病。染色体核型:46,XY,t(1;7)(q11;p11.1)[1]/46,XY[2];融合基因检测:阴性;基因突变筛查:NRAS基因检测到p.G12V(16.30%,Ⅰ类)突变。诊断为急性淋巴细胞白血病,共予泼尼松3 d预治疗。于11月16日开始行R+VDCLP+VEN(利妥昔单抗+长春地辛+柔红霉素+环磷酰胺+培门冬酶+泼尼松+维奈克拉)方案化疗。化疗期间间断高热,体温最高达39.5℃,新发畏寒、寒战,血培养提示铜绿假单胞菌,先后头孢他啶/舒巴坦、硫酸依替米星、亚胺培南、万古霉素及环丙沙星抗感染。化疗第5天体温未见明显改善,复查胸部CT示:双肺感染性病变,真菌感染可能性大,加用伏立康唑抗真菌,经验性加用利奈唑胺,试图覆盖可能的阳性菌感染。11月22日外周血二代测序(NGS)检出嗜肺军团菌(序列数41251、物种相对丰富度99.61%、基因组覆盖度41.08%)、铜绿假单胞菌(序列数3)、黄曲霉(序列数2),考虑嗜肺军团菌为主要疑似病原,强化抗军团菌治疗,予阿奇霉素联合莫西沙星抗军团菌治疗。患者TBIL进行性升高达308.80μmol/L,血氨33.00μmol/L,周身皮肤及巩膜黄染,肝损加重,调整为卡泊芬净抗真菌治疗,并于保肝基础上联合血浆置换。2023年11月27日凌晨患者出现间断意识错乱,不配合治疗,自行拔出PICC导管,病情进展,暂停化疗,转入重症医学诊疗中心进一步治疗。

关键词：诊疗中心巩膜黄染右肺中叶血浆置换骨髓增生重症医学铜绿假单胞菌肺下叶

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结穿刺活检热点问题:甲状腺结节穿刺的适应证和禁忌证

引用

中华内科杂志 2025年第2期64卷 95-100页

作者：李惠霖马姣姣周彤彤张少航翟婧张波中日友好医院超声医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心北京100029

甲状腺癌发病率在全球范围内保持持续增高的态势,超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结穿刺活检是临床管理决策的重要组成部分。从2016年到2024年,国内外多个协会发布、更新指南共识,但主要在5个热点问题上仍存在争议,包括:甲状腺结节穿刺... 详细信息

甲状腺癌发病率在全球范围内保持持续增高的态势,超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结穿刺活检是临床管理决策的重要组成部分。从2016年到2024年,国内外多个协会发布、更新指南共识,但主要在5个热点问题上仍存在争议,包括:甲状腺结节穿刺的适应证和禁忌证,甲状腺穿刺粗针和细针的选择,甲状腺结节和颈部淋巴结穿刺的并发症及处置,分子检测的适应证,颈部淋巴结穿刺活检及洗脱液甲状腺球蛋白检测。本文是系列文章的第1篇,聚焦于甲状腺结节超声引导下细针穿刺活检的适应证和禁忌证。本系列共包括5篇文章,围绕以上5个热点问题,对国内外各大重要指南进行比较,结合最新文献,为实现甲状腺结节及甲状腺癌规范化管理提供循证依据。

关键词：甲状腺癌诊疗指南专家共识规范诊疗细针穿刺活检

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

微流控芯片技术在传染病诊断中的应用进展

引用

中国科学:生命科学 2025年第2期55卷 335-346页

作者：张鑫彭俊平中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所国家卫生健康委员会病原系统生物学重点实验室北京102629 中国医学科学院呼吸道疾病病原组研究重点实验室北京102629 中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所病原体感染防控教育部重点实验室北京102629

传染病的严重致病性和快速传播性威胁人类生命健康,快速准确地鉴别病原体是治疗和预防传染病的关键.微流控芯片已广泛应用于临床诊断、分子检测和个性化医学领域.将微流控技术与多种检测技术结合,可满足多种病原体即时检测需求,并有望... 详细信息

传染病的严重致病性和快速传播性威胁人类生命健康,快速准确地鉴别病原体是治疗和预防传染病的关键.微流控芯片已广泛应用于临床诊断、分子检测和个性化医学领域.将微流控技术与多种检测技术结合,可满足多种病原体即时检测需求,并有望全面变革和推动传染病诊断和研究领域的发展.本文综述微流控芯片技术在传染病临床医学诊断中的多方面应用,包括诊断、微生物检测、宿主免疫应答分析、抗体筛查、抗体工程以及细胞免疫应答和蛋白质生物学功能方面,并阐明微流控芯片技术的即时检验能力及其高灵敏度、低成本、高通量、快速以及便捷等优势,旨在为推动传染病快速检测研究和实际应用提供依据.

关键词：微流控芯片技术传染病诊断即时检测微生物检测免疫应答

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童血液病患者缓症链球菌群血流感染的临床及实验室特征分析

引用

中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 286-291页

作者：范玉龙朱国庆田志颖吕燕霞王朝郭晔杨文钰林青松陈晓娟中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的:探讨儿童血液病患者缓症链球菌群血流感染的易感因素、临床特点以及细菌耐药情况,为患儿的感染控制提供参考。方法:检索收集2018年1月至2020年12月中国医学科学院血液病医院住院儿童患者中血培养缓症链球菌群阳性患儿的临床病历信... 详细信息

目的:探讨儿童血液病患者缓症链球菌群血流感染的易感因素、临床特点以及细菌耐药情况,为患儿的感染控制提供参考。方法:检索收集2018年1月至2020年12月中国医学科学院血液病医院住院儿童患者中血培养缓症链球菌群阳性患儿的临床病历信息及实验室检查结果,回顾性分析患儿的临床特点、易感因素、抗生素耐药性等数据。结果:2018-2020年数据分析显示缓症链球菌群在血液病患儿(≤14岁)血流感染中分离率占比最大(19.91%),占所分离阳性球菌的38.64%,分离率显著高于其他细菌,且呈逐年升高趋势。共有427例血培养阳性患儿病例,其中85例为缓症链球菌群血流感染,均为发热后送检血培养阳性,多数患儿在粒细胞缺乏的早中期(≤6 d)出现反复高热且发热时间>3 d。依据初步药敏结果调整用药后,多数患儿(63.5%)4 d内体温恢复正常。85例患儿中以急性髓系白血病为主,占比84.7%,处于粒细胞缺乏期的患儿占比为97.7%,口腔黏膜破损、肺部感染、胃肠道损伤发生率分别为40%、31.8%、27.1%,C-反应蛋白、降钙素原升高占比分别为65.9%、9.4%。所有缓症链球菌群分离菌株对万古霉素和利奈唑胺均未见耐药,对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、奎奴普丁-达福普汀耐药率分别为10.6%、8.2%、9.4%、14.1%。所有患儿均未发生因缓症链球菌群血流感染导致的死亡。结论:缓症链球菌群在儿童血液病患者中的感染率逐年升高,以急性髓系白血病患儿多见;其中化疗后粒细胞缺乏及口腔黏膜破损为高危感染因素;临床常见症状为持续高热、口腔黏膜破损、C-反应蛋白升高等;青霉素、头孢菌素等药物敏感性较好,利奈唑胺作为高敏感性抗生素,能够有效控制感染,缩短病程。

关键词：缓症链球菌群中性粒细胞缺乏血流感染儿童血液病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：