检索结果-内蒙古大学图书馆

Chinese Medical Sciences Journal 2024年第1期39卷 74-78,I0008页

作者：程世瑜王造文戴荣平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院眼底病重点实验室北京100730

特应性皮炎可伴有多种眼部并发症,如结膜炎、角膜炎、白内障和视网膜脱离等。我们报道了1例因双眼视网膜脱离及白内障就诊于眼科的21岁中国男性患者。该患者8年前诊断为特应性皮炎,并接受氯雷他定和吡美莫司治疗。我们为该患者进行了双... 详细信息

特应性皮炎可伴有多种眼部并发症,如结膜炎、角膜炎、白内障和视网膜脱离等。我们报道了1例因双眼视网膜脱离及白内障就诊于眼科的21岁中国男性患者。该患者8年前诊断为特应性皮炎,并接受氯雷他定和吡美莫司治疗。我们为该患者进行了双眼白内障摘除术、右眼巩膜外加压术,以及左眼玻璃体切除及硅油填充术。术后随访期间,患者的特应性皮炎加重,眼底荧光素血管造影结果显示双眼视网膜血管广泛渗漏和左眼黄斑水肿。随后患者至皮肤科接受4个月规律的度普利尤单抗治疗,左眼黄斑水肿好转,术后3年眼部情况一直保持稳定。

关键词：特应性皮炎视网膜脱离视网膜血管炎

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眼科远程医疗发展现状与前景

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协和医学杂志 2021年第5期12卷 755-760页

作者：张潇陈有信中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京100730

随着技术的进步,医生可通过远程医疗进行疾病的诊断和治疗。目前眼科远程医疗主要用于某些眼科疾病的筛查和诊断、慢性眼病的监测,以及眼科疾病的远程会诊等。随着眼科远程医疗的需求及应用不断增加,逐渐暴露出存在的一些问题,如基础设... 详细信息

随着技术的进步,医生可通过远程医疗进行疾病的诊断和治疗。目前眼科远程医疗主要用于某些眼科疾病的筛查和诊断、慢性眼病的监测,以及眼科疾病的远程会诊等。随着眼科远程医疗的需求及应用不断增加,逐渐暴露出存在的一些问题,如基础设施和人员配备、医疗风险、患者接受度和满意度、网络安全和隐私保护、医疗保险覆盖等。COVID-19疫情全球大流行将远程医疗推向了眼科医疗服务的前沿,并可能持续改变眼科疾病的诊疗模式。随着人工智能技术的发展、5G通信网络覆盖范围的扩大、基层医疗服务人员培训的规范化及相关法律法规的出台,眼科远程医疗将更加规范和完善,应用范围更加广泛,为患者提供高质量、可持续性的医疗服务。

关键词：眼科远程医疗糖尿病视网膜病变早产儿视网膜病变青光眼年龄相关性黄斑变性人工智能

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结节性硬化症相关视网膜星形细胞错构瘤自发荧光影像特征分析

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中华眼科杂志 2020年第3期56卷 211-216页

作者：张辰茜张枝桥徐凯峰龙琴杨治坤戴荣平杜虹李东辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科中国医学科学院罕见病研究中心 100730

目的探讨结节性硬化症(TSC)患者视网膜星形细胞错构瘤(RAH)的自发荧光特征。方法回顾性系列病例研究。对2012年11月至2018年6月间就诊于北京协和医院内科和眼科临床诊断TSC相关RAH的23例(35只眼)患者的眼底自发荧光检查结果进行回顾分析... 详细信息

目的探讨结节性硬化症(TSC)患者视网膜星形细胞错构瘤(RAH)的自发荧光特征。方法回顾性系列病例研究。对2012年11月至2018年6月间就诊于北京协和医院内科和眼科临床诊断TSC相关RAH的23例(35只眼)患者的眼底自发荧光检查结果进行回顾分析,同时对比观察其彩色眼底照片及频域相干光层析成像术(SD-OCT)结果。根据彩色眼底图像表现对RAH病灶进行分型(1、2、3型),描述不同类型TSC相关RAH的自发荧光特征。采用Welch检验及Fisher精确检验进行统计学分析。结果23例患者中男性8例,女性15例,年龄(28±9)岁(15~55岁)。共检测RAH病灶72个,其中1型RAH 59个,2型RAH 7个,3型RAH 6个。根据自发荧光表现,1型RAH可分为低荧光、混合荧光和等荧光3个亚型,其中低荧光型占绝大多数(69.5%,41/59),而混合荧光型在对应SD-OCT中多伴有外层视网膜受累或光感受器外节信号的中断。低荧光、混合荧光和等荧光亚型的1型RAH的病变厚度分别为(490.2±97.9)、(589.2±221.6)、(463.0±76.2)μm,不同亚型间差异无统计学意义(F=1.426,P=0.283)。低荧光亚型的1型RAH在黄斑旁、视盘旁、鼻下象限、颞下象限、鼻上象限、颞上象限的病灶数量分别为9、4、4、7、4、13个,混合荧光亚型分别为3、0、3、2、3、2个,等荧光亚型分别为3、0、1、1、0、0个,不同亚型间差异无统计学意义(P=0.452)。2型RAH在自发荧光中呈现密集点状或斑块样高荧光,同一病灶内不同钙化点的荧光强弱各有不同。而3型RAH则兼具1、2型特点,以病灶中心点状高荧光,周边类环形低荧光为典型自发荧光表现,但高荧光范围明显小于彩色眼底图像中对应的钙化范围。结论TSC患者不同类型RAH的自发荧光可表现由低荧光到高荧光不等。自发荧光对TSC相关RAH病灶的累及深度及钙化情况具有提示作用,有助于病变的全面评估。

关键词：结节性硬化症视网膜疾病错构瘤体层摄影术,相干光显微镜检查,共焦

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重视视神经保护和再生基础研究,推动其向临床转化

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中华眼底病杂志 2023年第11期39卷 883-886页

作者：钟勇卢玥竹中国医学科学院北京协和医院眼科、中国医学科学院眼底重点实验室北京100730

视网膜神经节细胞(RGC)的原发性或继发性死亡是临床中多种视神经疾病的共同转归,常导致严重的视功能损害。RGC的内在特点是在细胞分化成熟过程中,细胞内在的生长抑制因子转录因子不断上调,生长诱导转录因子不断下调。同时,RGC受损后外... 详细信息

视网膜神经节细胞(RGC)的原发性或继发性死亡是临床中多种视神经疾病的共同转归,常导致严重的视功能损害。RGC的内在特点是在细胞分化成熟过程中,细胞内在的生长抑制因子转录因子不断上调,生长诱导转录因子不断下调。同时,RGC受损后外在的抑制性微环境包括氧化应激、慢性炎症、神经营养因子缺乏、髓鞘蛋白的高度表达和胶质瘢痕的形成均限制了轴突的再生。内在和外在因素共同导致受损后RGC的死亡并阻碍轴突再生。多种神经保护制剂及方法试图从内在和外在两方面促进神经保护及轴突再生,熟知这些神经保护策略对进一步拓展该领域的基础研究及推动其向临床转化有着重要意义。

关键词：视神经疾病视网膜神经节细胞神经保护轴突再生干细胞基因治疗述评

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高度近视眼黄斑区神经纤维层厚度分布特点及其与血流密度的关系

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国际眼科杂志 2021年第8期21卷 1309-1314页

作者：陈欢陈晨龙琴中国医学科学院北京协和医院眼科中国北京市100073 中国医学科学院北京协和医学院眼底病重点实验室中国北京市100073

目的:研究高度近视眼黄斑区神经纤维层厚度和血流密度的分布特点并分析其相关因素。方法:收集高度近视患者20例40眼,年龄为29.90±7.92岁,等效球镜屈光度为-8.95±2.01 D。采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量黄斑区神... 详细信息

目的:研究高度近视眼黄斑区神经纤维层厚度和血流密度的分布特点并分析其相关因素。方法:收集高度近视患者20例40眼,年龄为29.90±7.92岁,等效球镜屈光度为-8.95±2.01 D。采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量黄斑区神经纤维层厚度,获取视网膜浅层毛细血管层、视网膜深层毛细血管层及脉络膜毛细血管层的血流分布图像并计算各层血流密度。直径6 mm的黄斑区分为9个亚区域:黄斑中心凹区,旁中心凹区和中心凹外区各自分为上方、下方、鼻侧和颞侧4个象限。比较黄斑不同亚区域的神经纤维层厚度的差别,分析其与屈光度、眼轴、各层血流密度的关系。结果:旁中心凹区的4个象限中,上方神经纤维厚度最低,下方神经纤维厚度最高(均P<0.05)。中心凹外区4个象限中颞侧神经纤维厚度最低(均P<0.05)。中心凹外区上方神经纤维层厚度与屈光度存在负相关(r=-0.356,P=0.024)。视网膜浅层毛细血管层的血流密度与旁中心凹区鼻侧和下方象限,以及中心凹外区上方、鼻侧和下方象限的神经纤维层厚度呈正相关(r=0.314、0.408、0.467、0.655、0.737,均P<0.05);脉络膜毛细血管层血流密度与中心凹外区的上方象限呈负相关(r=-0.356,P=0.024)。结论:高度近视眼黄斑区神经纤维层具有各象限不均匀分布特点。随着屈光度的增加,局部神经纤维层变薄,并且存在区域特异性,部分区域神经纤维层厚度的变化与视网膜浅层毛细血管丛及脉络膜毛细血管层的血流密度相关。

关键词：视网膜高度近视光学相干断层扫描血管成像技术视网膜神经纤维层黄斑血流密度

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视网膜血管改变用于心血管疾病评估及预测的研究进展

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中国医师杂志 2021年第5期23卷 641-644页

作者：张弘哲于伟泓陈有信中国医学科学院眼底病重点实验室北京协和医学院北京协和医院眼科100730

近年来我国心血管疾病的患病率逐年攀升,已成为一项重大公共卫生问题。慢性心血管疾病的防控工作离不开有效的早期筛查,但由于我国各地经济社会发展水平尚存在不平衡,在一些地区筛查的普遍性和可及性仍然有待提高。眼底视网膜血管是全... 详细信息

近年来我国心血管疾病的患病率逐年攀升,已成为一项重大公共卫生问题。慢性心血管疾病的防控工作离不开有效的早期筛查,但由于我国各地经济社会发展水平尚存在不平衡,在一些地区筛查的普遍性和可及性仍然有待提高。眼底视网膜血管是全身唯一一处可以直接观察的血管,研究发现其形态和功能改变与诸多心血管疾病的发生发展存在关联,具有成为相关疾病评估和预测工具的潜力。本文就视网膜血管在心血管疾病评估及预测中的作用,对近几年来的研究进展作一综述。

关键词：眼底视网膜血管心血管疾病预测冠心病高血压

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人工智能阅片标注系统在低年资眼科医师及医学生糖尿病视网膜病变阅片培训中的应用

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中国医师杂志 2021年第5期23卷 650-653页

作者：韩若安于伟泓陈欢罗明月陈有信中国医学科学院眼底病重点实验室北京协和医学院北京协和医院眼科100730

目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统,将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组,每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生... 详细信息

目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统,将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组,每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生作为研究对象,每人均对8组图片进行阅片,评价每张眼底图像的DR分级,以3名高年资眼底病专业医师给出的DR分级为金标准,对分级结果准确性的灵敏度、特异度及诊断试验一致性(Q-Kappa值)进行分析,并比较13位研究对象前4次与后4次阅片Q-Kappa值平均数的差别。结果经过8次阅片,参加阅片人员Q-Kappa值平均数由第一次的0.67提高至第八次的0.81,前4次Q-Kappa值平均数为0.77,为显著一致性,后4次Q-Kappa值平均数为0.81,为高度一致性。将13名参加阅片培训人员分为两组进行分析,组1为低年资眼科住院医师,组2为医学院医学生,经过8次阅片,组1的Q-Kappa值平均数由第一次的0.71提高至第八次的0.76,组2的Q-Kappa值平均数由第一次的0.63提高至第八次的0.84,医学生的诊断准确度从显著一致提高至高度一致。结论利用人工智能DR阅片标注系统,可以有效地提高低年资眼科医师及医学生的DR阅片水平,能在短时间内、利用较少的阅片量达到一定阅片准确度,是一种可行的阅片培训方法。

关键词：糖尿病视网膜病变眼底人工智能阅片培训

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罕见脑小血管病与视网膜血管异常

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中国医师杂志 2023年第4期25卷 507-509,515页

作者：韦张琬钰赵旭峰于伟泓中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京100730

脑小血管病(CSVD)是指各种病因影响脑内小血管(小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉)所导致的一系列临床、影像、病理综合征。CSVD的诊断主要基于影像学表现,但头颅影像学检查受到费用和出血风险等限制,使罕见CSVD的早期发现更为... 详细信息

脑小血管病(CSVD)是指各种病因影响脑内小血管(小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉)所导致的一系列临床、影像、病理综合征。CSVD的诊断主要基于影像学表现,但头颅影像学检查受到费用和出血风险等限制,使罕见CSVD的早期发现更为困难。眼底视网膜血管是唯一活体可见的血管,和脑小血管在解剖学、胚胎学上有共同的特征。已有研究表明大脑常染色体显性动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)、脑淀粉样血管病(CAA)和烟雾病(MMD)等罕见CSVD均存在视网膜血管异常。视网膜血管检查可为罕见CSVD的研究发展提供新思路。

关键词：大脑小血管疾病视网膜血管 CADASIL 脑淀粉样血管病烟雾病

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未经治疗的CSC与PCV黄斑区及脉络膜微血管血流比较及意义

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中华实验眼科杂志 2022年第9期40卷 832-840页

作者：尹心恺戴荣平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京100730 暨南大学附属深圳爱尔眼科医院深圳518000

目的应用光相干断层扫描血管成像(OCTA)对未经治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、息肉样脉络膜血管病变(PCV)黄斑区视网膜脉络膜血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)等参数进行量化分析,探究其与视网膜厚度和脉络膜厚度的相关性... 详细信息

目的应用光相干断层扫描血管成像(OCTA)对未经治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、息肉样脉络膜血管病变(PCV)黄斑区视网膜脉络膜血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)等参数进行量化分析,探究其与视网膜厚度和脉络膜厚度的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2018年1月至2021年6月在深圳爱尔眼科医院就诊的未经治疗的单眼CSC患者20例20眼、单眼PCV患者16例16眼及健康对照19人19眼。所有受试眼均采用Optovue OCTA仪进行中心凹6 mm×6 mm扫描,并采用内置ReVue软件自动测量视网膜浅层血流密度(SRVD)、视网膜深层血流密度(DRVD)、视网膜外层血流密度(ORVD)、脉络膜毛细血管层血流密度(CCVD)、FAZ面积、FAZ周长和FAZ周围300μm环形区域内血流密度。采用Optovue OCTA HD模式测量中心凹视网膜厚度(CFT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT);采用Pearson线性相关分析评估CSC、PCV患眼CFT、SFCT与OCTA测量血流密度、FAZ相关参数之间的相关性。结果CSC组、PCV组和健康对照组受检眼黄斑中心凹区、旁中心凹区和中心凹周区SRVD总体比较,差异均有统计学意义(F=6.344、9.006、5.617,均P<0.01)。与健康对照组比较,CSC组受检眼中心凹区、旁中心凹区和中心凹周区SRVD均明显增加,PCV组受检眼中心凹区SRVD明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与CSC组比较,PCV组受检眼旁中心凹区和中心凹周区SRVD均明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.01)。3个组受检眼旁中心凹区DRVD总体比较,差异有统计学意义(F=3.383,P<0.05)。与健康对照组比较,PCV组和CSC组受检眼旁中心凹区DRVD均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组受检眼ORVD和CCVD总体比较,差异均有统计学意义(F=16.931、19.412,均P<0.001)。与健康对照组比较,CSC组受检眼ORVD和CCVD均明显减小,PCV组受检眼CCVD明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.001);CSC组受检眼ORVD较PCV组明显减小,差异有统计学意义(P<0.001)。3个组CFT总体比较差异有统计学意义(F=20.495,P<0.001),与健康对照组和PCV组比较,CSC组受检眼CFT明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.001)。3个组间SFCT、FAZ面积、FAZ周长及FAZ环形区血流密度总体比较差异均无统计学意义(F=1.083、0.906、0.819、1.530,均P>0.05)。CSC组中CFT与旁中心凹区DRVD、ORVD测定值均呈显著负相关(r=-0.555、-0.516,均P<0.05);PCV组中CFT与ORVD测定值呈显著负相关(r=-0.585,P<0.05)。CSC组和PCV组中SFCT与各血流密度和FAZ相关参数均无明显相关(均P>0.05)。结论黄斑中心凹区浅层毛细血管充血、脉络膜毛细血管萎缩可能为CSC和PCV早期共同的病理机制,外层视网膜血流密度是2种疾病CFT变化共同的影响因素。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变光相干断层扫描血管成像息肉样脉络膜血管病变黄斑中心凹无血管区血流密度

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视盘周围脉络膜肥厚综合征研究进展

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眼科新进展 2023年第5期43卷 417-420页

作者：林诗群尹心恺陈有信戴荣平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京市100730 暨南大学附属深圳爱尔眼科医院广东省深圳市518000

视盘周围脉络膜肥厚综合征是近年来提出的一个相对较新的概念,描述了一类以视盘周围脉络膜增厚及脉络膜大血管层扩张为特点的视网膜脉络膜疾病,其特征为局限性或弥漫性脉络膜增厚、脉络膜最厚区域位于视盘周围、视盘周围视网膜层间积液... 详细信息

视盘周围脉络膜肥厚综合征是近年来提出的一个相对较新的概念,描述了一类以视盘周围脉络膜增厚及脉络膜大血管层扩张为特点的视网膜脉络膜疾病,其特征为局限性或弥漫性脉络膜增厚、脉络膜最厚区域位于视盘周围、视盘周围视网膜层间积液、黄斑区神经上皮脱离合并视网膜色素上皮脱离。本文对视盘周围脉络膜肥厚综合征的临床特征、发病机制、诊断和鉴别诊断以及治疗等进行综述。

关键词：视盘周围脉络膜肥厚综合征临床特征发病机制

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