检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤防治研究 2021年第10期48卷 909-915页

作者：杨欢王晓坤范金虎国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021

胰腺癌是全球最致命的肿瘤之一,2020年全球肿瘤登记数据显示,胰腺癌发病率位居全球肿瘤发病率的第12位,但死亡率却高居恶性肿瘤死亡第7位,其发展迅速,预后极差,5年生存率极低。我国的胰腺癌疾病负担与西方国家存在较大差异,说明遗传因... 详细信息

胰腺癌是全球最致命的肿瘤之一,2020年全球肿瘤登记数据显示,胰腺癌发病率位居全球肿瘤发病率的第12位,但死亡率却高居恶性肿瘤死亡第7位,其发展迅速,预后极差,5年生存率极低。我国的胰腺癌疾病负担与西方国家存在较大差异,说明遗传因素、生活方式和环境等危险因素在地区间的分布有所不同。本研究回顾了中国胰腺癌的流行病学、病因研究及筛查现况,为制定适合我国的胰腺癌防治策略和措施提供系统参考。

关键词：胰腺癌流行病学危险因素预防中国筛查

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高危型人乳头瘤病毒感染变化与宫颈癌及癌前病变发病风险的15年前瞻队列随访研究

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中华肿瘤杂志 2016年第10期38卷 792-797页

作者：张倩胡尚英冯瑞梅董丽陈凤张询潘秦镜马缓飞史少东赵方辉乔友林国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞学室 100021 山西襄垣县妇幼保健院长治046200

目的评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。方法1999年建立的1997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列（SPOCCS-I）人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR-HPV检测筛查... 详细信息

目的评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。方法1999年建立的1997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列（SPOCCS-I）人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR-HPV检测筛查随访，以新发中度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN2＋）作为病变结局终点，计算HPV感染率和CIN2＋发病率的变化以及CIN2＋的发病风险。结果HPV的感染率为15．7％～22．3％．CIN2＋的检出率为1．1％～4．3％。在15年随访时间内，基线HR—HPV阳性组CIN2＋的累积发病风险明显高于基线HR-HPV阴性组（P〈0．01）。4次HPV阳性者CIN2＋的发病风险高达40．0％，4次HPV阴性者CIN2＋的发病风险仅为0．6％（RR调整=55．0，95％CI为11．3～268．4）。结论随访15年间，山西襄垣县农村妇女的HR—HPV的感染率和CIN2＋的发病率一直保持较高水平．HR-HPV阳性者的15年发病风险一直高于HR-HPV阴性者，HR-HPV阴性者6年内进展为CIN2＋的风险较低，且HPV阳性次数越多．新发CIN2＋的发病风险越高。提示HPV感染及宫颈癌高发区的HPV筛查间隔可以延长至5～6年。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤队列研究发病风险

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cobas 4800 HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

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中国肿瘤临床 2013年第6期40卷 341-344页

作者：崔晓莉王纯雁王红康乐妮陈汶陈凤于露露洪恩宇潘秦镜乔友林辽宁省肿瘤医院妇科沈阳市110042 中国医学科学院肿瘤研究所流行病学教研室

目的:评价cobas 4800 HPV检测技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的可行性及应用价值。方法:对河南省新密市856例年龄>21岁有性生活的妇女进行宫颈癌筛查。每位妇女均接受了cobas 4800 HPV检测、高危型HPV第二代杂交捕获试验(hy brid capt... 详细信息

目的:评价cobas 4800 HPV检测技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的可行性及应用价值。方法:对河南省新密市856例年龄>21岁有性生活的妇女进行宫颈癌筛查。每位妇女均接受了cobas 4800 HPV检测、高危型HPV第二代杂交捕获试验(hy brid capture 2 technology,HC2)检测、ThinPrep液基细胞学和阴道镜检查。阴道镜下在可见病变处直接取活检;任意筛查结果阳性但无可见病变时,于宫颈外口鳞柱交界处行四象限随机活检和宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)。结果:cobas 4800HPV检测与HC2检测对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级以上(CIN2、CIN3及宫颈癌)患者的灵敏度均为94.4%(34/36),特异度分别为63.2%(516/817)和63.9%(522/817);一致率为83.4%(711/853),两者具有高度一致性(Kappa=0.65)。cobas 4800 HPV检测对于液基细胞学检查漏诊的患者具有100%检出率。cobas 4800 HPV16及18分型检测对于CIN2以上患者的阳性预测值21.9%为HC2检测10.3%的2.13倍。妇女感染HPV16及18型患CIN2以上病变的年龄比感染其他类型平均小5.4岁。结论:cobas 4800 HPV检测与HC2检测具有相似的准确性和良好的一致性,比ThinPrep液基细胞学检查更为灵敏,并且能鉴别HPV16及18两种高风险类型HPV感染,利于医生更有针对性地随访宫颈病变中的高危病例。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒筛查 cobas 4800

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载脂蛋白E ε4和ε2等位基因与胎儿宫内发育的关系

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中华神经科杂志 2008年第12期41卷 835-839页

作者：郭峰张振馨许群张俊武赵华路中国医学科学院北京协和医院神经科临床流行病室 100730 中国医学科学院基础医学研究所生物化学及分子生物学系

目的研究载脂蛋白E（ApoE）ε4和ε2等位基因与胎儿宫内发育的关系。方法以聚合酶链反应．限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）方法检测1418名北京协和医院出生人群的ApoE基因型，计算等位基因频率，收集其出生时的相关指标。通过单... 详细信息

目的研究载脂蛋白E（ApoE）ε4和ε2等位基因与胎儿宫内发育的关系。方法以聚合酶链反应．限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）方法检测1418名北京协和医院出生人群的ApoE基因型，计算等位基因频率，收集其出生时的相关指标。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析比较ApoE ε4和ε2等位基因与新生儿发育状态的关系。结果本研究人群中ApoE ε2、ε3和ε4等位基因频率分别为8．11％、83．39％和8．50％。单因素分析结果表明，携带82等位基因者的出生体质量指数（ponderal index，PI）构成差异有统计学意义（χ^2=4．87，P=0．027），其头围、胎盘质量和孕周构成差异没有统计学意义。多因素分析结果表明，调整了性别、年龄、出生头围、胎盘质量、孕周、产次和产妇年龄等因素，携带ApoE ε2等位基因与小PI呈负相关（χ^2=5．077，P=0．024）。没有发现携带ApoE ε4等位基因与新生儿发育状态存在关联性。结论ApoE ε2等位基因对PT有保护作用，没有发现ApoE ε4等位基因与胎儿宫内发育有关。

关键词：阿尔茨海默病胎儿发育载脂蛋白E类等位基因人体质量指数

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综合生理-心理-社会评估问卷的信效度分析

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 615-621页

作者：段艳平魏镜洪霞曹锦亚史丽丽赵晓晖柯美云朱元珏李舜伟蒋静单广良中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病室北京100005

目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因... 详细信息

目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因子,进行探索性因子分析;采用Amos23.0对原8因子模型、8因子模型-修订、原3因子模型、3因子模型-修订和单因子模型进行验证性因子分析;以SCL-90的各因子为校标,计算因子之间的相关系数,验证区分效度。对2018年7月完成UPPSAQ-70评估的患者进行重测,检验重测信度。结果UPPSAQ-70的8因子模型包含:情绪、焦虑与疲劳、睡眠、躯体不适、性功能、快乐和满意度、疑病和社交焦虑;3因子模型包含:心理维度症状、生理维度症状和社会维度症状。验证性因子分析提示,8因子修订模型具有较好的拟合程度(χ^2=10410.4,df=1862,RMSEA=0.07,CFI=0.753,NFI=0.715)。8因子模型以SCL-90为校标,除情绪量表与抑郁(r=0.600)、焦虑(r=0.520)相关度相对较高,其他症状相关度较低(r<0.5)。量表各因子的Chronbach’sα系数在0.823~0.904之间,删除各条目后全量表的Chronbach’sα系数在0.954~0.956之间。该量表的重测信度为Chronbach’sα系数0.847,两次重测各项均显著相关(P<0.05)。结论UPPSAQ-70是良好的评估人的整体健康状况的量表,适宜综合医院使用。

关键词：综合生理-心理-社会评估问卷信度效度心理测量

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低剂量螺旋CT肺癌筛查研究进展

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中国肺癌杂志 2020年第10期23卷 875-882页

作者：韦梦娜乔友林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学室北京100021

肺癌严重危害人类健康,呈现疾病负担重、晚期肺癌占比大和5年生存率低的现状。因此,开展肺癌人群筛查以提高早诊早治至关重要。美国肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)公布的低剂量螺旋计算机断层扫描(low dose helical ... 详细信息

肺癌严重危害人类健康,呈现疾病负担重、晚期肺癌占比大和5年生存率低的现状。因此,开展肺癌人群筛查以提高早诊早治至关重要。美国肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)公布的低剂量螺旋计算机断层扫描(low dose helical computed tomography,LDCT)筛查可以降低肺癌死亡率,给肺癌的早诊早治带来了希望。近年来,LDCT肺癌筛查研究不断取得新进展。然而,目前关于LDCT用于肺癌筛查是否可以大规模推广应用仍存在争议。本文将从LDCT肺癌筛查的发展史、高危人群选择、结节管理、筛查效果、筛查接受度和成本效益等方面进行综述。

关键词：肺肿瘤低剂量螺旋计算机断层扫描筛查

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食管黏膜碘染色图像和浅表食管癌及癌前病变组织学的关系

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中华肿瘤杂志 2004年第6期26卷 342-344页

作者：王国清刘韵源郝长青赖少清王贵齐吕宁杨玲中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院生物统计室北京100021 河南省林州市肿瘤医院内镜科中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院内镜室北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院流行病室北京100021

目的　探讨早期食管癌和癌前病变的碘染色图像类型同组织学诊断的关系。方法　在食管癌高发现场 4 0 0 0人的食管拉网细胞学普查中 ,筛出 10 5 0例高危个体 ,其中 86 7例接受内镜检查。内镜检查时采用 1.2 %碘液黏膜染色 ,染色图像分为 ... 详细信息

目的　探讨早期食管癌和癌前病变的碘染色图像类型同组织学诊断的关系。方法　在食管癌高发现场 4 0 0 0人的食管拉网细胞学普查中 ,筛出 10 5 0例高危个体 ,其中 86 7例接受内镜检查。内镜检查时采用 1.2 %碘液黏膜染色 ,染色图像分为 4类 :第Ⅰ类 :深黄色 ,隆起感 ,边缘清楚嵌入状 ,退色后呈粉白色 ;第Ⅱ类 :中黄色 ,介于深淡之间 ,病灶平坦 ,边界清楚锐利 ;第Ⅲ类 :淡黄色 ,病灶平坦 ,边界清楚但不锐利 ;第Ⅳ类 :棕褐色。检查后按上述标准记录归类。黏膜病灶常规咬取活检 ,送病理检查。将染色图像类别同活检组织学诊断对照研究后 ,进行统计学分析。结果　食管浅表黏膜癌和重度不典型增生的 94 .4 % (6 8/ 72 )、中度不典型增生的 6 1.8% (73/ 118)和轻度不典型增生的 2 7.7%(35 / 12 6 )分布在碘染图像Ⅰ类和Ⅱ类之内 ,符合碘染后形成不同图像的原理和规律。结论　碘染后形成的不同图像与活检组织学诊断密切相关。恶变组织暴露的程度是形成各类图像的病理基础。碘染色有助于食管癌的普查。

关键词：食管黏膜碘染色图像浅表食管癌癌前病变组织学食管肿瘤

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L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在宫颈病变中的表达及意义

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中华肿瘤杂志 2012年第5期34卷 352-355页

作者：宋艳李青李凌陈汶沈贵华乔友林张询中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科 100021 流行病学研究室

目的探讨L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在宫颈病变中的表达及意义。方法采用免疫组化染色法检测54例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）1级、44例CIN2级、78例CIN3级和48例宫颈鳞状细胞癌（鳞癌）患者标本中L1壳蛋白和p16INK4a蛋白的表达，并对45例CIN... 详细信息

目的探讨L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在宫颈病变中的表达及意义。方法采用免疫组化染色法检测54例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）1级、44例CIN2级、78例CIN3级和48例宫颈鳞状细胞癌（鳞癌）患者标本中L1壳蛋白和p16INK4a蛋白的表达，并对45例CIN1级患者进行6年随访。结果45例CIN1级患者随访6年，其中6例患者进展为高度病变。p16INK4a蛋白在CIN1级、CIN2级、CIN3级和鳞癌中的阳性表达率分别为18．5％、95．5％、98．7％和100％，p16INK4a蛋白的表达随宫颈病变的进展而加强（P〈0．001）。L1壳蛋白在CIN1级、CIN2级、CIN3级和鳞癌中的阳性表达率分别为55．6％、20．5％、11．5％和4．2％，L1壳蛋白的表达随宫颈病变的进展而下降（P〈0．001）。CIN1级抗体表达方式主要为L1（-）p16INK4a（-）和L1（＋）p16INK4a（-），CIN2级、CIN3级和鳞癌抗体表达方式主要为L1（-）p16INK4a（＋）。L1（-）p16INK4a（-）患者无-例疾病进展，Ll（-）p16INK4a（＋）患者的疾病进展率为66．7％，L1（＋）p16INK4a（-）患者的疾病进展率为9．5％，L1（＋）p16INK4a（＋）患者的疾病进展率为33．3％，4组间疾病进展率差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论p16INK4a和u壳蛋白在宫颈不同病变中的表达不同，p16INK4a和L1壳蛋白联合检测有助于对宫颈低度鳞状上皮病变的潜在生物学行为进行评估。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变 L1壳蛋白 p16INK4a 预后

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基于超声的鄂尔多斯市乳腺癌筛查结果分析

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中国慢性病预防与控制 2022年第8期30卷 606-610页

作者：闫慧姣任文辉党乐范金虎乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的对2016—2018年鄂尔多斯市妇女乳腺癌筛查结果进行分析,评价超声在基层乳腺癌筛查中的检出情况。方法该项目由鄂尔多斯市9个旗(区)的妇幼保健院组织开展,以鄂尔多斯市辖区内35~64岁具有本地户籍或在当地居住6个月以上的常住妇女为... 详细信息

目的对2016—2018年鄂尔多斯市妇女乳腺癌筛查结果进行分析,评价超声在基层乳腺癌筛查中的检出情况。方法该项目由鄂尔多斯市9个旗(区)的妇幼保健院组织开展,以鄂尔多斯市辖区内35~64岁具有本地户籍或在当地居住6个月以上的常住妇女为筛查对象。采用乳腺临床检查和乳腺超声为初筛方法、乳腺X线摄影检查为补充方法的筛查方案。乳腺临床检查阳性或超声检查BI-RADS 0、4、5类者补充乳腺X线摄影检查,乳腺X线摄影检查BI-RADS 0、4、5类者进行组织病理学检查,乳腺超声、X线摄影检查结果为BI-RADS 1~3类者3年后进行下一次筛查。采用SAS 9.4进行χ^(2)检验,两两比较采用Bonferroni校正法校正检验水准,并进行趋势χ^(2)检验。结果共纳入118812名筛查对象进行分析,其中105506人接受乳腺临床检查,116013人接受乳腺超声检查。筛查人群超声阳性率为1.02%(1182/116013),可疑阳性率为0.14%(159/116013)。筛查共发现67例乳腺癌,其中超声阳性或可疑阳性人群中发现65例,超声检查的乳腺癌检出率为56.03/10万。超声初筛并进行乳腺X线摄影复筛后,128人需进行病理活检,仅35人(27.34%)完成,确诊24例乳腺癌,乳腺癌检出率为20.84/10万。有8名乳腺超声检查结果阴性的妇女自行进行病理检查确诊为乳腺癌,乳腺癌漏诊率为10.67%。结论在卫生资源不足地区采用超声初筛补充进行乳腺X线摄影复筛的模式会造成乳腺癌漏诊。基层开展乳腺癌筛查应提高超声和乳腺X线摄影检查的诊断水平以及活检能力,使用乳腺X线摄影复筛时应考虑乳腺X线摄影诊疗能力以及妇女依从性。

关键词：乳腺癌筛查超声

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绝经后早期乳腺癌接受芳香化酶抑制剂治疗后骨丢失的前瞻性研究

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中华肿瘤杂志 2020年第5期42卷 403-407页

作者：孙婧王琴汪麟桂琳李俏罗扬张粟张频国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室100021

目的了解中国绝经后早期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AIs)辅助治疗后的骨丢失情况。方法选择手术治疗后的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性绝经后早期乳腺癌患者,服用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦行辅助内分泌治疗。治疗前,患... 详细信息

目的了解中国绝经后早期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AIs)辅助治疗后的骨丢失情况。方法选择手术治疗后的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性绝经后早期乳腺癌患者,服用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦行辅助内分泌治疗。治疗前,患者填写生活方式调查问卷,进行基线骨密度和骨代谢标志物检测。治疗过程中,患者每年检查骨密度1次,随访并记录复发和死亡事件。结果2013年11月至2016年8月纳入符合入组条件的乳腺癌患者131例,基线骨量正常65例,骨量减少68例。69例服用来曲唑,52例服用阿那曲唑,10例服用依西美坦。中位随访43.7个月,100例患者可评价骨密度变化。股骨颈、全髋和腰椎L1~4骨密度逐年下降,其中第1年下降最明显,分别下降2.3%、2.4%和3.9%。2年间新发骨质疏松10例,其中8例发生在腰椎,均为基线骨量减少者。131例完成生活方式问卷调查的患者中,日常补充钙剂和维生素D的比例较低,分别为28.2%和7.6%;半数以上(52.7%)日常缺乏适度锻炼。结论绝经后早期乳腺癌患者接受AIs辅助治疗后骨密度逐年下降,其中第1年下降最显著,腰椎是发生骨质疏松的最常见部位。绝经后早期乳腺癌患者日常钙和维生素D补充不足比较普遍,应尽早采取防护措施,加强健康宣教。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨密度骨丢失

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