检索结果-内蒙古大学图书馆

国际输血及血液学杂志 2024年第1期47卷 1-8页

作者：包泽飞肖志坚中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津医学健康研究院天津300020

克隆性造血(CH)是指携带一或多个基因突变或嵌合染色体变异(mCA)的造血干细胞(HSC)在阳性选择压力下,随时间不断扩增的过程。CH是多种血液病的发病基础。近年,越来越多的研究发现CH广泛存在于多种类型淋巴瘤患者中,并且影响疾病的进展... 详细信息

克隆性造血(CH)是指携带一或多个基因突变或嵌合染色体变异(mCA)的造血干细胞(HSC)在阳性选择压力下,随时间不断扩增的过程。CH是多种血液病的发病基础。近年,越来越多的研究发现CH广泛存在于多种类型淋巴瘤患者中,并且影响疾病的进展、疗效和预后。笔者拟就CH在淋巴瘤发生、演变、治疗和预后中的研究现状进行阐述,旨在提高临床医师及相关研究者对淋巴瘤患者CH的认识。

关键词：克隆性造血淋巴瘤治疗预后潜能未定克隆性造血

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造血干细胞移植患者PICC置管后穿刺部位渗液的研究进展

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中国临床护理 2024年第8期16卷 521-525页

作者：徐丽范炯同张秋会张玲张慧敏解文君中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室)护理部天津300020 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室)移植病房天津300020

穿刺部位渗液是PICC置管后常见的并发症之一。文章从PICC穿刺部位渗液的概念及分类、风险因素、预防及处理措施等方面进行了综述,以期为制定针对性的干预措施提供参考。

关键词：造血干细胞移植经外周静脉置入中心静脉导管 PICC 穿刺部位渗液

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血栓与止血学 2024年第1期30卷 10-15页

作者：苏醒宋振张慧敏邵帅中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津医学健康研究院天津300021

目的经外周置入中心静脉导管是维持血液病患者静脉治疗的首选方法,本研究主要探究血液病患者在PICC置管后导管相关性静脉血栓(PICC-RVT)的发生率及其影响因素。方法通过回顾性分析2018年01月至2022年12月在中国医学科学院血液病医院(... 详细信息

目的经外周置入中心静脉导管是维持血液病患者静脉治疗的首选方法,本研究主要探究血液病患者在PICC置管后导管相关性静脉血栓(PICC-RVT)的发生率及其影响因素。方法通过回顾性分析2018年01月至2022年12月在中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)置入PICC导管的4 345例患者,收集其一般资料、实验室指标、相关置管信息及用药情况。采用1∶5倾向性评分匹配(PSM)平衡血栓与非血栓组之间的基线特征,采用二元Logistic回归分析探究血液病患者PICC置管术后发生PICC-RVT的影响因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析对多因素结果进行验证。结果 4 345例血液病患者中有63人发生PICC-RVT,血栓发生率为1.45%。经PSM平衡后得到血栓组63例,非血栓组388例共451例。二元Logistic回归分析显示,影响血液病患者发生PICC-RVT的因素是诊断(OR=0.429,P<0.001)、体质指数(BMI)(OR=0.504,P<0.05)、白细胞计数(OR=0.443,P<0.001)、血小板计数(OR=1.902,P<0.05)、D-二聚体水平(OR=1.135,P<0.05)、是否输入血制品(OR=3.348,P<0.001)。ROC曲线下面积(AUC)为0.847,灵敏度0.794、特异性0.753,用于判断PICC-RVT有显著意义(P<0.001)。结论本研究结果显示诊断、BMI、WBC、PLT、D-二聚体水平和输入血制品会增加血液病患者PICC-RVT的发生几率,是其影响因素。

关键词：血液病 PICC 相关性静脉血栓影响因素 Logistic

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基于CiteSpace的国内静脉治疗护理研究的可视化分析

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医学信息 2024年第10期37卷 22-27页

作者：郭洁李昕砾徐丽张慧敏中国医学科学院血液病医院/中国医学科学院血液学研究所/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室天津医学健康研究院

目的分析静脉治疗护理的研究热点和发展趋势，为护理人员开展静脉治疗护理的相关研究提供方向和参考依据。方法检索2010-2022年中国知网数据库以“静脉治疗/输液治疗/血管通路”“护理”为主题词的中文期刊文献，运用CiteSpace可视化... 详细信息

目的分析静脉治疗护理的研究热点和发展趋势，为护理人员开展静脉治疗护理的相关研究提供方向和参考依据。方法检索2010-2022年中国知网数据库以“静脉治疗/输液治疗/血管通路”“护理”为主题词的中文期刊文献，运用CiteSpace可视化软件进行文献计量和聚类分析。结果共检索得到静脉治疗护理相关文献2095篇，发文量总体呈稳步上升趋势。发文量排名前3位的作者为张敏（8篇）、陈利芬（7篇）、李旭英（6篇）和聂雷霞（6篇）。发文量排名前3位的机构为四川大学华西医院（24篇）、华中科技大学同济医学院附属同济医院（16篇）、宁夏医科大学总医院（14篇）。关键词共现分析发现，研究热点集中在护理质量、专科护士、输液工具等方面。聚类分析发现，形成静脉输液治疗、专职护士、护理管理、静脉穿刺、门诊输液、中心静脉导管6个有意义的聚类。结论目前静脉治疗护理研究数量稳步增长，研究热点聚焦于静脉治疗专科护士、静脉治疗质量评价等新的研究领域。结合国内外的研究探讨“静脉小组”及“多学科静脉治疗团队”是未来研究的重点方向。

关键词：静脉治疗护理文献计量学可视化分析研究热点聚类分析

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基于Weka的急性淋巴细胞白血病图像的分类与优化研究

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医疗卫生装备 2025年第2期46卷 10-15页

作者：史献乐陈婷何宝林周圆中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的:提出一种基于Weka的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)图像分类方法,以提高ALL细胞分类的准确性和稳定性。方法:首先,从急性淋巴细胞白血病图像数据库(Acute Lymphoblastic Leukemia Image Database,ALL-IDB)的子集ALL-IDB2中随机选取180张图像,包括90张患者图像和90张健康者图像;其次,利用ImageJ软件对图像进行预处理并提取纹理、边缘和形状等特征;再次,使用Weka中的随机森林(random forest,RF)、贝叶斯网络(Bayesian network,BN)、J48决策树和序列最小优化(sequential minimal optimization,SMO)4种分类器对图像进行分类,并对各分类器的关键参数进行优化;最后,使用独立的80张测试图像对分类器的性能进行验证。结果:参数优化前,RF、J48决策树、BN和SMO分类器的准确率分别为94.3%、86.2%、83.6%和83.0%,参数优化后,准确率分别为95.2%、86.3%、83.6%和89.7%。优化后,RF在独立测试集上表现最佳,分类准确率达到了90.0%,SMO和BN的性能次之(分类准确率均为81.3%),而J48决策树的表现相对较差(分类准确率为75.0%)。结论:基于Weka的ALL图像分类方法具有较高的分类精度,可为ALL细胞的自动化分类提供一种高效、可靠的解决方案。

关键词： Weka 急性淋巴细胞白血病机器学习图像分类辅助诊断

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巴利昔单抗治疗糖皮质激素耐药/依赖急性移植物抗宿主病87例疗效分析

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中华血液学杂志 2022年第2期43卷 120-127页

作者：贺振新张荣莉翟卫华马巧玲庞爱明杨栋林何祎魏嘉璘陈欣姜尔烈冯四洲韩明哲中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)造血干细胞移植中心实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020 昆明医科大学第一附属医院血液科昆明650032

目的分析巴利昔单抗治疗异基因造血干细胞移植后糖皮质激素耐药/依赖急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者的疗效。方法对2015年1月至2018年12月期间于中国医学科学院血液病医院行异基因造血干细胞移植后发生皮肤、肠道、肝脏aGVHD并应用巴利... 详细信息

目的分析巴利昔单抗治疗异基因造血干细胞移植后糖皮质激素耐药/依赖急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者的疗效。方法对2015年1月至2018年12月期间于中国医学科学院血液病医院行异基因造血干细胞移植后发生皮肤、肠道、肝脏aGVHD并应用巴利昔单抗治疗的87例血液病患者进行回顾性分析。巴利昔单抗用药方案:成人及体重≥35 kg儿童每次20 mg,体重<35 kg儿童每次10 mg,第1、4、8天各给药1次,以后每周用药1次,在巴利昔单抗治疗后第7、14、21、28、42、56天分别进行疗效评估。结果①87例患者中,男51例(58.6%),女36例(41.4%),中位年龄34(4~63)岁,经典型aGVHD 54例,迟发型aGVHD 33例,糖皮质激素耐药49例,糖皮质激素依赖38例。②35例(40.2%)获得完全缓解(CR),23例(26.4%)获得部分缓解(PR),29例患者未缓解(NR),总有效率(ORR)为66.7%(58/87)。③经典型aGVHD组、迟发型aGVHD组ORR分别为77.8%(42/54)、48.5%(16/33)。④中位随访154(4~1813)d,全部87例患者移植后6个月总生存(OS)率为44.8%(95%CI 39.5%~50.1%),移植后1年OS率为39.4%(95%CI 34.2%~44.3%)。⑤巴利昔单抗治疗后CR组(35例)、PR组(23例)、NR组(29例)移植后6个月OS率分别为80.0%(95%CI 73.2%~86.8%)、39.1%(95%CI 28.9%~49.3%)、6.9%(95%CI 2.2%~11.6%)(χ^(2)=34.679,P<0.001),移植后1年OS率分别为74.3%(95%CI 66.9%~81.7%)、30.4%(95%CI 20.8%~40.0%)、3.4%(95%CI 0%~6.8%)(χ^(2)=43.339,P<0.001)。经典型aGVHD组、迟发型aGVHD组移植后6个月OS率分别为57.4%(95%CI 50.7%~64.1%)、24.2%(95%CI 16.7%~31.7%)(χ^(2)=9.109,P=0.004),移植后1年OS率分别为51.9%(95%CI 45.1%~58.7%)、18.2%(95%CI 11.5%~24.9%)(χ^(2)=9.753,P=0.003)。⑥单因素及多因素分析结果显示,迟发型aGVHD(OR=3.121,95%CI 1.770~5.503,P<0.001)、用药前明尼苏达积分高危组(OR=3.591,95%CI 1.931~6.679,P<0.001)、用药前存在活动性感染(OR=1.881,95%CI 1.029~3.438,P=0.040)、伴有非GVHD所致重要脏器功能受损(OR=3.100,95%CI 1.570~6.121,P=0.001)是影响巴利昔单抗疗效的独立危险因素。结论巴利昔单抗对于糖皮质激素耐药/依赖aGVHD具有良好的疗效和安全性;迟发型、用药前明尼苏达积分高危组、存在感染或重要脏器功能受损患者疗效不佳。

关键词：巴利昔单抗急性移植物抗宿主病造血干细胞移植

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1例极重型再生障碍性贫血合并多重感染患者的护理体会

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中西医结合护理 2024年第2期10卷 185-188页

作者：武珂君李昕砾中国医学科学院血液病医院中国医学科学院血液学研究所实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室贫血诊疗中心天津300020

极重型再生障碍性贫血(VSAA)是一种非常罕见的、严重的造血系统疾病,表现为骨髓造血功能持续受损,导致全血细胞中的三大类细胞(红细胞、白细胞和血小板)数量不足。本文总结1例极重型再生障碍性贫血合并多重感染的患者的护理体会。根据... 详细信息

极重型再生障碍性贫血(VSAA)是一种非常罕见的、严重的造血系统疾病,表现为骨髓造血功能持续受损,导致全血细胞中的三大类细胞(红细胞、白细胞和血小板)数量不足。本文总结1例极重型再生障碍性贫血合并多重感染的患者的护理体会。根据患者临床症状,明确护理重点,积极控制感染,加强病情观察,做好跌倒及出血风险评估和防控,针对性开展心理护理,疏导患者情绪,提高患者治疗依从性,促进早期康复。

关键词：极重型再生障碍性贫血感染护理风险评估跌倒出血心理护理

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第564例消瘦—发热—全血细胞减少—脾淋巴结肿大—多种免疫球蛋白水平升高

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中华医学杂志 2022年第36期102卷 2881-2884页

作者：高清妍陈明曹曼肖志坚邱录贵安刚中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)MDS诊疗中心实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 湘潭市第一人民医院湘潭411100 巨野县人民医院菏泽274900 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)淋巴瘤诊疗中心实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

本文报道1例主要表现为消瘦、发热、全血细胞减少、脾肿大及多发淋巴结肿大的患者,疑诊恶性淋巴增殖性疾病,常规骨髓及淋巴结检查均无异常淋巴细胞克隆证据。进一步排查发现患者多种免疫球蛋白升高、直接库姆实验阳性、多项细胞因子水... 详细信息

本文报道1例主要表现为消瘦、发热、全血细胞减少、脾肿大及多发淋巴结肿大的患者,疑诊恶性淋巴增殖性疾病,常规骨髓及淋巴结检查均无异常淋巴细胞克隆证据。进一步排查发现患者多种免疫球蛋白升高、直接库姆实验阳性、多项细胞因子水平升高,仍提示免疫异常相关疾病。实验室进一步完善流式细胞学检测CD3+CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞升高,基因突变二代测序提示FAS基因热点突变,明确诊断自身免疫性淋巴细胞增生综合征(ALPS)。ALPS为罕见病,常规检查仍不能确诊患者,CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞流式检测及深度二代基因测序可提供帮助。该患者经激素治疗后症状好转,血象恢复正常,激素减量病情平稳。

关键词：淋巴细胞增殖综合征,自身免疫性全血细胞减少淋巴结肿大 FAS基因双阴性T淋巴细胞

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1例遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症合并气胸患儿的护理

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医药高职教育与现代护理 2024年第4期7卷 334-336页

作者：张建胡波王津津邵帅薛峰中国医学科学院血液病医院/中国医学科学院血液学研究所/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室重症医学诊疗中心天津300020 中国医学科学院血液病医院/中国医学科学院血液学研究所/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室血栓止血诊疗中心天津300020

遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症是一种罕见的遗传性出血性疾病,低龄患儿在凝血因子Ⅶ缺乏合并气胸的情况下如处理不当,则严重危及生命。该文总结了1例遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症合并气胸的低龄患儿的护理体会。护理要点:密切观察病情、胸腔闭式引... 详细信息

遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症是一种罕见的遗传性出血性疾病,低龄患儿在凝血因子Ⅶ缺乏合并气胸的情况下如处理不当,则严重危及生命。该文总结了1例遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症合并气胸的低龄患儿的护理体会。护理要点:密切观察病情、胸腔闭式引流护理、外周静脉通路建立与维护、凝血因子治疗的用药护理、凝血功能监测、预防血栓及感染、心理护理、出院健康指导。经过积极治疗和精心护理,该患儿病情稳定,好转出院。

关键词：凝血因子Ⅶ缺乏症气胸患儿护理

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7298例血液病患者PICC非计划拔管的影响因素研究

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重庆医学 2024年第2期53卷 239-245页

作者：王俊霞张慧敏杨苗苗王梦川陈毓雯徐丽中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的分析血液病患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生非计划拔管(UE)的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年1月1日至2020年12月31日中国医学科学院血液病医院置入PICC导管并随访至拔除的7298例血液病患者资料,包括人口学... 详细信息

目的分析血液病患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生非计划拔管(UE)的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年1月1日至2020年12月31日中国医学科学院血液病医院置入PICC导管并随访至拔除的7298例血液病患者资料,包括人口学信息、置管记录、维护及拔管记录。根据是否发生UE,分为UE组(n=262)和正常拔管组(n=7036),比较两组患者的一般资料,应用COX回归分析血液病患者发生UE的影响因素,并用限制性立方样条法研究年龄与PICC发生UE风险的量效关系。结果UE发生率为3.6%(262/7298)。COX回归分析结果显示,性别、疾病诊断、纤维蛋白原、凝血酶原时间、PLT、导管材质、置管过程中穿刺次数、导管尖端定位方法、导管相关并发症发生次数与血液病患者PICC发生UE相关(P<0.05)。限制性立方样条结果显示,年龄与UE风险呈“U”型的非线性关系(χ^(2)=17.710,P<0.05),年龄约为30岁时,发生UE的风险最低。结论PICC时应重点关注置管时反复穿刺、置管时未使用腔内心电定位、有出血倾向、留置聚氨酯导管及反复发生导管相关并发症的男性恶性血液病患者,减少UE发生概率。

关键词：血液病患者经外周置入中心静脉导管非计划拔管限制性立方样条

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