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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 124-126页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037 中国医学科学院肿瘤研究所北京100045 阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系北京100089

目的　为提高未成熟心肌的保护作用 ,观察 11,12 -环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 - EET)对幼兔冷停搏长时间保存的心脏再灌注性心律失常的影响。　方法　 16只幼兔按单纯随机原则分成 2组 ,每组 8只。对照组 :采用 *** 心脏停搏液保护心肌 ... 详细信息

目的　为提高未成熟心肌的保护作用 ,观察 11,12 -环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 - EET)对幼兔冷停搏长时间保存的心脏再灌注性心律失常的影响。　方法　 16只幼兔按单纯随机原则分成 2组 ,每组 8只。对照组 :采用 *** 心脏停搏液保护心肌 ;实验组 :采用 *** +11,12 - EET心脏停搏液保护心肌。采用 L angendorff灌注装置 ,测定灌注心脏停搏液后的电机械活动停止时间以及保存 16小时 ( 4°C)后复灌 30分钟 ( 37°C)的心率 ( HR)、冠状动脉流量 ( CF)、心肌含水量 ( MWC)、冠状动脉漏出液中肌酸激酶 ( CK)和乳酸脱氢酶 ( L DH)、心肌钙离子含量 ,观察心律失常发生情况。　结果　实验组灌注心脏停搏液后的电机械活动停止时间明显缩短 ;HR恢复、CF、MWC、CK、L DH、心肌钙离子含量和心律失常情况均优于对照组。　结论　 *** as 液中加入 11,12 -

关键词：环氧二十碳三烯酸兔心脏再灌注心律失常未成熟心肌心肌细胞

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氧化-羧甲基纤维素钠预防心脏术后心包粘连的实验研究

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中华实验外科杂志 2004年第6期21卷 746-746页

作者：罗国华吴清玉许建屏张镁中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037 北京纺织科学研究所

为研究氧化-羧甲基纤维素钠预防心脏术后心包粘连的作用,我们进行了以下实验研究。

关键词：氧化-羧甲基纤维素钠预防心脏术后心包粘连实验研究

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三甲氧苄嗪对大鼠脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 276-279页

作者：朱晓峰龙村战鹏邹志田中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 佳木斯大学附属第一医院胸心外科黑龙江佳木斯154002

目的　评价三甲氧苄嗪 (trimetazidine)对大鼠脊髓缺血 -再灌注损伤的保护作用 ,并探讨其作用机制。方法　 4 5只 SD大鼠采用随机数字表法分为 3组 ,每组 15只。建立大鼠脊髓缺血损伤模型 ,假手术组 :行开腹手术 ,不阻断主动脉 ;对照组 ... 详细信息

目的　评价三甲氧苄嗪 (trimetazidine)对大鼠脊髓缺血 -再灌注损伤的保护作用 ,并探讨其作用机制。方法　 4 5只 SD大鼠采用随机数字表法分为 3组 ,每组 15只。建立大鼠脊髓缺血损伤模型 ,假手术组 :行开腹手术 ,不阻断主动脉 ;对照组 :剖腹后阻断主动脉 2 0分钟 ;三甲氧苄嗪组 :于主动脉阻断前 10分钟静脉内注射三甲氧苄嗪(3mg/ kg) ,其余处理与对照组相同。测定血浆丙二醛 (MDA)含量 ,术后 4 8小时按 Tarlov评分标准评价动物后肢神经功能 ,取脊髓进行含水量、MDA含量测定及组织病理学检查。　结果　三甲氧苄嗪组血浆 MDA含量明显低于对照组(P<0 .0 5 ) ,动物后肢神经功能评分明显优于对照组 (P<0 .0 1) ,脊髓含水量、MDA含量明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;三甲氧苄嗪组在光学显微镜下脊髓病理改变轻微 ,而对照组脊髓损伤较重 ,两组病理评分差别有显著性意义 (P<0 .0 1)。　结论　三甲氧苄嗪对大鼠脊髓缺血

关键词：三甲氧苄嗪对照组脊髓缺血大鼠再灌注损伤保护作用主动脉评分标准结论 MDA含量

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心房颤动患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流电压门控动力学研究

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中国循环杂志 2004年第2期19卷 149-149页

作者：黄兵陈雷孙立忠曹济民董超胡小琴刘振伟李立环卫生部北京医院麻醉科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所生理研究室军事医学科学院毒物药物研究所

本研究对风湿性心脏病慢性心房颤动(房颤)和窦性心律患者心房肌细胞瞬间外向钾电流(L_(tol)门控动力学特性对比研究，旨在探讨I_(tol)在心房电重构(AER)中可能的作用。

关键词：心房颤动心房肌细胞瞬间外向钾电流电压门控动力学心房电重构风湿性心脏病

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心脏直视术后顽固性心律失常的诊断与治疗

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中华外科杂志 2004年第2期42卷 126-126页

作者：赵康丽虞敏张雯魏以桢刘楠中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科ICU 北京100037 上海市第一人民医院心外科

心外科术后心律失常很常见,因可引起各种严重并发症甚至死亡,一直是术后监护的主要内容.2000年9～11月,我院成人恢复室心脏直视手术后病例共247例,其中66例为顽固性心律失常,本研究对其临床资料进行分析。

关键词：心脏直视术顽固性心律失常诊断治疗术后

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超声心动图误诊心肌梗死后左心室壁夹层室壁瘤形成一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2004年第6期1卷 248-248页

作者：朱振辉王浩白东峰毛懿许建屏 100037 北京中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科 100037 北京中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所内科 100037 北京中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所外科

患者男,67岁,因发作性心前区疼痛11年,加重不缓解1 h急诊收入我院.11年前患者出现典型劳力型心绞痛症状,9年前行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG),术后5个月反复出现胸痛症状.入院前1 h出现前胸背闷痛不缓解,... 详细信息

患者男,67岁,因发作性心前区疼痛11年,加重不缓解1 h急诊收入我院.11年前患者出现典型劳力型心绞痛症状,9年前行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG),术后5个月反复出现胸痛症状.入院前1 h出现前胸背闷痛不缓解,伴大汗、有濒死感,含服硝酸甘油无效.入院检查:心电图(ECG):Ⅲ、AVF、V3r、V4r、V5r、V7～V9导联弓背向上抬高0.05～0.1 mv,V2～V 6 ST段斜行压低0.05～0.3 mv;血肌钙蛋白T(troponin T,TnT)(±),心肌酶正常.初步诊断:急性右心室及左心室下壁、正后壁心肌梗死.予大剂量多巴胺、硝酸甘油、a阻滞剂、阿斯匹林、氯吡格雷、低分子肝素等药物治疗,胸痛症状缓解.

关键词：痛症室壁瘤心肌梗死心电图患者左心室超声心动图缓解误诊发作性

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延迟关胸在小儿心脏外科中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 320-320页

作者：罗国华李守军沈向东刘迎龙陶田富中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所外科北京100037

延迟关胸术(DSC)在小儿心脏外科中的作用逐渐被人们所认识.现回顾性总结近3年来我院小儿心脏外科收治的17例DSC患者的临床治疗经验.

关键词：心脏外科小儿回顾性临床治疗患者作用延迟 DSC

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大动脉调转手术的临床应用

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中华医学杂志 2003年第6期83卷 478-481页

作者：吴清玉沈向东杨秀滨李守军闫军郭岩王旭陈霞赫小莉中国协和医科大学阜外心血管病研究所中国医学科学院阜外心血管病医院外科 100730

目的　观察大动脉调转手术治疗合并心内畸形较多 ,重度肺动脉高压患儿完全性大动脉转位 (TGA)或Tausing Bing畸形根治性手术后疗效。方法　对 30例患儿实施了大动脉调转手术。男 2 0例 ,女 10例。年龄 3天～ 6岁 ,平均 9 4± 15月... 详细信息

目的　观察大动脉调转手术治疗合并心内畸形较多 ,重度肺动脉高压患儿完全性大动脉转位 (TGA)或Tausing Bing畸形根治性手术后疗效。方法　对 30例患儿实施了大动脉调转手术。男 2 0例 ,女 10例。年龄 3天～ 6岁 ,平均 9 4± 15月。新生儿 9例 ,1岁以上儿童 6例。体重 2 7～16kg,平均 6 1kg± 2 7kg。室间隔完整的TGA 7例 ,TGA合并室间隔缺损 (VSD) 19例 ,Tausing Bing畸形 3例 ,矫正性大动脉转位 1例。合并房间隔缺损 (ASD) 12例 ,多发VSD 3例 ,动脉导管未闭 (PDA) 18例 ,左室流出道狭窄 2例 ,右侧并列心耳 1例 ,重度肺动脉高压 2 3例。冠状动脉开口位置正常 2 6例 ,冠状动脉开口位置或走行异常 4例 ,其中 1例左前降支走行于主动脉壁内。术前 3例应用前列腺素E1治疗 ,1例行肺动脉束窄术 +体肺分流手术 ,1例行房间隔球囊扩张术。手术在全麻、低温、低流量体外循环下完成。经右心房切口 ,修补VSD。在两大动脉瓣上方 ,横断两大动脉 ,将左右冠状动脉开口移植至肺动脉近端。经肺动脉分叉下方 ,吻合肺动脉近端和升主动脉远端。用自体心包修复主动脉近端缺失部分 ,并吻合主动脉近端和肺动脉远端切口。结果　院内死亡 2例 ,死亡率为 6 7%。 2 2例术前肺动脉高压患儿 ,术后肺动脉压力均有明显下降。其余 2

关键词：大动脉调转手术临床应用室间隔缺损动脉导管未闭心脏外科手术

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伴有升主动脉钙化的冠状动脉旁路移植手术16例

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中华胸心血管外科杂志 2003年第6期19卷 364-365页

作者：胡盛寿吴洪斌郑哲中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

冠状动脉的粥样硬化性心脏病（冠心病）伴有升主动脉的粥样硬化和钙化者在进行冠状动脉旁路移植手术（CABG）时可能遇到诸如无法建立体外循环、无法阻断或部分阻断升主动脉等实际困难，常规操作易导致病变内膜和钙化组织脱落，引起脑并... 详细信息

冠状动脉的粥样硬化性心脏病（冠心病）伴有升主动脉的粥样硬化和钙化者在进行冠状动脉旁路移植手术（CABG）时可能遇到诸如无法建立体外循环、无法阻断或部分阻断升主动脉等实际困难，常规操作易导致病变内膜和钙化组织脱落，引起脑并发症。现总结16例伴有升主动脉严重钙化的CABG病人的临床资料，并分析应采取的手术对策。

关键词：升主动脉钙化冠状动脉旁路移植手术冠心病体外循环呼吸机动脉插管

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小儿先心病手术中心肌缺血再灌注损伤的肌钙蛋白I特异性变化

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中华胸心血管外科杂志 2003年第1期19卷 21-24页

作者：张宏家刘迎龙冯建萍郑立志中国医学科学院协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的　探讨小儿先天性心脏病 (先心病 )矫治术后肌钙蛋白I(cTnI)的变化及与心肌细胞损伤程度的相关性。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,45例先天性心脏畸形矫治术病儿中 ,男 30例 ,女15例。随机分为 3组 ,每组 15例 ,I组为心肌未... 详细信息

目的　探讨小儿先天性心脏病 (先心病 )矫治术后肌钙蛋白I(cTnI)的变化及与心肌细胞损伤程度的相关性。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,45例先天性心脏畸形矫治术病儿中 ,男 30例 ,女15例。随机分为 3组 ,每组 15例 ,I组为心肌未缺血组 ;II组心肌缺血时间小于 6 0min组 ;III组为心肌缺血时间大于 6 0min。术前 3组间病儿的性别、年龄、体重、身高、心胸比率及左心室功能无明显差别。分别于切皮前、开放循环后 (I组为手术结束后 ) 30min ,6、12、2 4、48、72、96、12 0、144h取病儿静脉血 ,检测肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、cTnI;同时应用描记心电图判断有否心肌梗死出现。II、III组病儿应用光、电镜检测 ,观察开放循环后 ,心肌组织超微结构的变化。结果　cTnI活性随心肌缺血时间延长而明显增加 ,差异具有显著性 ,而在心肌无缺血损伤时变化不明显 ;II、III组CK MB在术后 2 4h内无明显差别 ,48h后出现显著性差异 ;LDH则随缺血时间延长活性有增加 ,但差异无显著性 ;且在心肌无缺血时 ,CK MB、LDH的活性也发生变化。电镜下观察 ,随着缺血时间越长 ,III组心肌超微结构明显改变 ,线粒体明显肿胀、肌浆网空泡化、肌丝断裂、核染色质周边化。术后 3组病儿的心电图无明显改变。

关键词：先天性心脏缺损心肌缺血心肌再灌注损伤肌钙蛋白I 儿童

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