检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2000年第2期15卷 104-105页

作者：刘永民朱晓东胡盛寿孙立忠许建屏朱俊明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的：探讨Ｐｅｒｆｅｃｔ牛心包瓣的中期临床疗效和血液动力学性能。方法：采用多次信访、电话采访和门诊超声复查相结合的方法对出院的１２５例患者进行随访，总随访率为９６．８％，平均随访时间为３４．３３±１６．０２个月。... 详细信息

目的：探讨Ｐｅｒｆｅｃｔ牛心包瓣的中期临床疗效和血液动力学性能。方法：采用多次信访、电话采访和门诊超声复查相结合的方法对出院的１２５例患者进行随访，总随访率为９６．８％，平均随访时间为３４．３３±１６．０２个月。结果：死亡１例（死亡率为０．８％），与生物瓣无关；一过性脑梗塞１例；无抗凝出血和再次手术。与手术后早期比较，中期血液动力学性能无明显变化。结论：Ｐｅｒｆｅｃｔ瓣不仅明显改善患者的血液动力学性能，而且安全性好，中期性能稳定。

关键词： Perfeot牛心包瓣 BN型牛心包瓣生物瓣

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肺动脉血栓内膜剥脱术的围手术期处理

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 300-301页

作者：吴永波吴清玉郭少先崔光浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :报告肺动脉血栓内膜剥脱术 (PTE)的围手术期处理经验。　　方法 :总结连续 6例 PTE的围手术期处理方法 ,术后机械辅助通气 ,在维持循环稳定的情况下加强利尿 ,静脉滴注硝酸甘油或前列腺素 E维持肺动脉压 ,给予多巴胺或多巴酚丁胺... 详细信息

目的 :报告肺动脉血栓内膜剥脱术 (PTE)的围手术期处理经验。　　方法 :总结连续 6例 PTE的围手术期处理方法 ,术后机械辅助通气 ,在维持循环稳定的情况下加强利尿 ,静脉滴注硝酸甘油或前列腺素 E维持肺动脉压 ,给予多巴胺或多巴酚丁胺辅助心功能。　　结果 :6例患者术后均存活 ,术后 2周时均无肺水肿征像及肺动脉高压 ;其平均肺动脉压力为 3.6± 1.1k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,动脉血氧分压为 12 .1± 0 .6 k Pa。术后平均随访 17.3个月 ,肺动脉栓塞症状消失。　　结论 :PTE围手术期处理的关键是防治肺动脉高压和血栓剥离后肺再灌注引起的肺水肿。前者的防治给血管扩张剂充分镇静 ,后者的防治则为机械辅助通气和加强利尿。

关键词：肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术围手术期处理

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冠心病的有关防治问题(1)激光心肌血运重建的临床应用

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 262-263页

作者：胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

在冠心病需要进行再血管化治疗[如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)]的病人中约有20%因为弥漫性冠状动脉狭窄或血管口径太小,而不适于进行以上的常规治疗,对此,激光心肌血运重建(TMLR)是一种替代的治疗方式.TML... 详细信息

在冠心病需要进行再血管化治疗[如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)]的病人中约有20%因为弥漫性冠状动脉狭窄或血管口径太小,而不适于进行以上的常规治疗,对此,激光心肌血运重建(TMLR)是一种替代的治疗方式.TMLR是在缺血心肌部位,用激光直接汽化心肌组织,形成多数贯穿心室壁全层的小隧道,以改善缺血心肌的血供.其机制现在仍然不清楚,可能有:通过贯穿心肌全层的隧道直接由心室灌注心肌;继发的新生毛细血管生成;去神经作用;影响心肌膜电流和安慰剂作用等.

关键词：冠心病防治激光心肌血运重建临床应用治疗

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非体外循环下的冠状动脉旁路移植术——101例临床经验体会

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 198-200页

作者：胡盛寿吴清玉宋云虎周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术方法及手术适应证 ,并评价其初步临床结果。　　方法 :阜外心血管病医院 1996年 5月～ 1999年 12月完成非体外循环下的冠状动脉旁路移植术 10 1例 ,包括经正中切口非体外循环下的冠状动... 详细信息

目的 :探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术方法及手术适应证 ,并评价其初步临床结果。　　方法 :阜外心血管病医院 1996年 5月～ 1999年 12月完成非体外循环下的冠状动脉旁路移植术 10 1例 ,包括经正中切口非体外循环下的冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)组 76例和经胸壁小切口非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)组 2 5例 ,其中 7例在胸腔镜辅助下获取内乳动脉。　　结果 :OPCAB组 76例 ,旁路移植支数平均 2 .5 9支 ,无手术死亡 ,术后并发症包括 :心室颤动并使用主动脉球囊反搏1例 ,出血二次开胸 3例 ,胸部切口感染 2例 ,肺部并发症 2例 ,肾部并发症 1例 ;MIDCAB组 2 5例 ,旁路移植支数平均1.10支 ,无手术死亡 ,围术期心肌梗塞行再次旁路移植手术 1例 ,出血二次开胸 1例 ,胸部切口感染 1例。　　结论 :对于选择的患者 ,非体外循环下 ,不停跳冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术冠心病非体外循环

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胸骨上段小切口主动脉根部置换术

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 204-205页

作者：孙立忠常谦唐跃冯钧孙晓刚朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨胸骨上段小切口主动脉根部置换术的手术适应证、基本方法和手术技术。　　方法 :1999年 7月至 9月 ,对 8例马凡综合征主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全患者以复合带瓣人工血管行主动脉根部置换术。基本方法包括胸骨上窝至乳... 详细信息

目的 :探讨胸骨上段小切口主动脉根部置换术的手术适应证、基本方法和手术技术。　　方法 :1999年 7月至 9月 ,对 8例马凡综合征主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全患者以复合带瓣人工血管行主动脉根部置换术。基本方法包括胸骨上窝至乳头连线水平纵切口 ,长约 10～ 13cm,“J”形纵劈上段部分胸骨 ,股动脉、右心房或股静脉插管体外循环。　　结果 :心肌阻断时间 5 8(5 4～ 6 7)分 ,体外循环时间 78(70～ 90 )分 ,总手术时间 4小时 15分 (3小时 2 0分～ 4小时 45分 ) ,术后住院时间 12 (9～ 2 5 )天 ,输血量 40 0 (0～ 16 0 0 ) ml,2例患者未输库血。全部患者康复出院。　　结论 :胸骨上段小切口行主动脉根部置换术 ,股动脉、右心房或股静脉插管体外循环 ,术野显露良好 ,创伤小 ,失血少 ,术后恢复快 ,是一种安全可靠的方法。

关键词：微创主动脉根部置换术胸骨上段小切口

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肺保护性机械通气在小儿心脏术后合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

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中国循环杂志 2000年第3期15卷 172-173页

作者：宫路佳王旭许建屏刘迎龙陈霞张家俊赫晓莉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨、评价肺保护性机械通气策略治疗 2 8例急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患儿时对避免与机械通气相关性肺损伤所起的作用。　　方法 :对 2 8例先天性心脏病术后单纯并发 ARDS患儿采用 1高呼吸频率 ;2低潮气量 ;3限制气道峰压 ;4早... 详细信息

目的 :探讨、评价肺保护性机械通气策略治疗 2 8例急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患儿时对避免与机械通气相关性肺损伤所起的作用。　　方法 :对 2 8例先天性心脏病术后单纯并发 ARDS患儿采用 1高呼吸频率 ;2低潮气量 ;3限制气道峰压 ;4早期使用高呼吸末正压等通气模式 ,并在血液动力学监测下适当允许高碳酸血症。　　结果 :与以往病例的治疗结果比 ,全组患者并发症低 ,无死亡。住院天数减少。　　结论 :本组患儿治疗结果较好 ,作者认为要更新对 ARDS病理改变的认识 ,使用有针对性的肺保护性通气策略 ,避免与机械通气相关性肺的再损伤有关。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺保护性机械通气心脏术后

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经胸骨下段正中小切口行心脏瓣膜手术

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中国循环杂志 2000年第2期15卷 106-107页

作者：吕锋吴清玉王小启马琼中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的：探讨经胸骨下段正中小切口行各种心脏瓣膜手术的适应证和手术方法。方法：３０例患者平均年龄４２．２±１０．１（１７～５８）岁。皮切口自第３胸肋关节水平至剑突根部，平均长度１１（９～１３）ｃｍ，自下而上纵行劈开... 详细信息

目的：探讨经胸骨下段正中小切口行各种心脏瓣膜手术的适应证和手术方法。方法：３０例患者平均年龄４２．２±１０．１（１７～５８）岁。皮切口自第３胸肋关节水平至剑突根部，平均长度１１（９～１３）ｃｍ，自下而上纵行劈开胸骨至第２肋间处向右侧横断。手术于常规体外循环下进行，包括二尖瓣置换１９例，主动脉瓣置换３例，主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换６例，二尖瓣Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环成形２例。７例同时行三尖瓣ＤｅＶｅｇａ环缩术。４例同时行左心房血栓清除。结果：无手术死亡及并发症。平均主动脉阻断、体外循环和手术时间分别为５４．５±２４．９分、７９．２±２８．７分和１６０．９±４４．３分，术后呼吸机辅助１０．７±４．２小时，住院时间１４．４±４．９天。术后胸液量２８２±１２５（５０～６３０）ｍｌ，有１６例患者（５３．３％）未输血。结论：经胸骨下段正中小切口行心脏瓣膜手术安全可靠，美观，创伤小，出血少，保留了胸廓的连续性，早期结果满意。

关键词：小切口心脏瓣膜手术

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FW环的临床应用对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2000年第2期16卷 71-73页

作者：刘永民朱晓东胡盛寿王国干中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的　寻求更好的治疗继发性三尖瓣反流的方法。方法　在术中食管超声监测下置入FW三尖瓣环行环缩术 ,并用DeVega环缩术和Carpentier环成形术作对照研究。结果　弹性测试显示FW环较Carpentier环有更好的弹性 ;16例临床研究显示 ,DeVega... 详细信息

目的　寻求更好的治疗继发性三尖瓣反流的方法。方法　在术中食管超声监测下置入FW三尖瓣环行环缩术 ,并用DeVega环缩术和Carpentier环成形术作对照研究。结果　弹性测试显示FW环较Carpentier环有更好的弹性 ;16例临床研究显示 ,DeVega环缩术和Carpentier环成形术分别有 5 0 %和40 %残留反流 ,而FW环成形术组中仅 1例残留轻微反流 ;平均随访 (43 2 1± 12 2 7)个月 ,DeVega环缩术组中 1例发展为三尖瓣大量反流和右心衰。结论　FW环在消除三尖瓣反流的同时 ,可避免形成狭窄 ;术中食管超声指导了FW环的成形 ,拓宽了超声应用范围。

关键词：继发性三尖瓣反流 FW环食管超声

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胸骨下段小切口行先天性心脏病矫治术116例

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 206-207页

作者：李守军吴清玉吕锋沈向东苏俊武王小启刘永民凤伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。　　方法 :采用胸骨下段小切口 ,部分劈胸骨 ,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术 116例 ,年龄 3个月～ 5 0岁(5 .7± 6 .8)岁 ,其中室间隔缺损 6 6例 ,房间隔缺损 33... 详细信息

目的 :介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。　　方法 :采用胸骨下段小切口 ,部分劈胸骨 ,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术 116例 ,年龄 3个月～ 5 0岁(5 .7± 6 .8)岁 ,其中室间隔缺损 6 6例 ,房间隔缺损 33例 ,法乐四联症 13例 ,肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄及冠状静脉窦无顶综合征各 1例。　　结果 :全组 1例二次开胸止血 ,无手术并发症和手术死亡。　　结论 :先天性心脏病矫治手术可采用胸骨下段小切口、部分劈胸骨入路 ,创伤小、恢复快、美观。

关键词：先天性心脏病矫治术微创胸骨下段小切口

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胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术——附7例临床报道

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 208-209页

作者：胡盛寿郑哲孟强中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术的手术方法。　　方法 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术 7例 ,5例患者为单支左前降支病变 ,2例为双支病变。在胸腔镜—电视系统监视下游离内乳动脉 ,经 4～ 6 cm的胸壁小切口非体外循环... 详细信息

目的 :探讨胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术的手术方法。　　方法 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术 7例 ,5例患者为单支左前降支病变 ,2例为双支病变。在胸腔镜—电视系统监视下游离内乳动脉 ,经 4～ 6 cm的胸壁小切口非体外循环直视下完成内乳动脉和左前降支的吻合 ,其中 2例双支病变的患者围术期施行经皮冠状动脉腔内成形术处理另外血管的病变。　　结果 :游离内乳动脉的平均时间为 5 5分 ,手术均顺利完成 ,无死亡 ,1例二次开胸止血 ,余 6例胸液量均少于 2 0 ml,术后气管插管时间均少于 5小时 ,其中 3例在手术室拔除气管插管 ,除上述 1例二次开胸止血外 ,其他均于术后 7～ 10天顺利恢复出院。　　结论 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式 ,值得推广。

关键词：冠状动脉旁路移植术微创胸腔镜手术方法

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