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复杂先天性心脏病围术期血浆血管活性多肽的变化

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中华胸心血管外科杂志 1999年第6期15卷 360-361页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东赵秀文刘冬青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

1996年8月至1998年4月,我们对20例复杂先心病病儿围术期血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平进行动态观察,探讨其变化规律及临床意义.

关键词：先天性心脏病围手术期血浆血管活性多肽

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体外循环期间低温肺灌注对肺的保护作用

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中华实验外科杂志 1999年第2期16卷 100-102页

作者：王强刘迎龙朱晓东潘世伟刘冬青李勇利中国医学科学院北京100037 中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

研究体外循环（ＣＰＢ）期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用。方法将１２条杂种犬随机分为２组。主动脉阻断后，对照组右肺动脉灌注４℃乳酸林格液，实验组灌注４℃肺保护液。结果ＣＰＢ结束后实验组气道压、肺血管阻力（ＰＶＲ... 详细信息

研究体外循环（ＣＰＢ）期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用。方法将１２条杂种犬随机分为２组。主动脉阻断后，对照组右肺动脉灌注４℃乳酸林格液，实验组灌注４℃肺保护液。结果ＣＰＢ结束后实验组气道压、肺血管阻力（ＰＶＲ）、右房白细胞／右肺静脉白细胞及丙二醛（ＭＤＡ）低于对照组；两组右肺静脉血氧分压均较左肺高；组织学观察实验组右肺组织结构基本正常。结论ＣＰＢ期间肺动脉灌注低温肺保护液可以明显减轻ＣＰＢ对肺脏造成的损伤。

关键词：体外循环肺动脉灌注肺损伤低温保护液

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右房右室连接与右房肺动脉连接的对比研究

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中华实验外科杂志 1999年第5期16卷 456-457页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东李永利李予忻中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　通过动物实验模拟右房右室连接术和右房肺动脉连接术，对比研究两种术式的血流动力学效果。方法　选１０条成年杂种犬，随机分成右房右室连接和右房肺动脉连接两组，右房右室连接组分别利用５０％及２５％的右室... 详细信息

目的　通过动物实验模拟右房右室连接术和右房肺动脉连接术，对比研究两种术式的血流动力学效果。方法　选１０条成年杂种犬，随机分成右房右室连接和右房肺动脉连接两组，右房右室连接组分别利用５０％及２５％的右室容积参与Ｆｏｎｔａｎ循环，监测血流动力学参数，计算能量损耗，再与右房肺动脉连接组进行比较。结果　与右房肺动脉连接组相比，无论是５０％还是２５％的右室容积用于Ｆｏｎｔａｎ循环，其手术后右房压低（Ｐ＜０．０５）、每搏功指数高（Ｐ＜０．０５）、能量损耗小（Ｐ＜０．０１）。结论　治疗三尖瓣闭锁，可利用发育不良的右心室参与Ｆｏｎｔａｎ循环。

关键词：三尖瓣闭锁 Fontan术式血流动力学

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肺动脉起源右冠状动脉合并室间隔缺损一例

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中华外科杂志 1999年第3期37卷 176-176,I011页

作者：吴清玉杨秀滨漆志涛中国医学科学院阜外心血管病医院心外科中国协和医科大学心血管病研究所

肺动脉近端狭窄并起源于右冠状动脉十分罕见，现报告一例如下。患者男，５岁。哭闹及活动后口唇青紫５年，不喜蹲踞。查体：口唇及皮肤中度紫绀，轻度杵状指，胸骨左缘３、４肋间可闻及３／Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘第２肋间可闻及２／... 详细信息

肺动脉近端狭窄并起源于右冠状动脉十分罕见，现报告一例如下。患者男，５岁。哭闹及活动后口唇青紫５年，不喜蹲踞。查体：口唇及皮肤中度紫绀，轻度杵状指，胸骨左缘３、４肋间可闻及３／Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘第２肋间可闻及２／Ⅵ级连续性机器样杂音，Ｐ２消失，肝...

关键词：肺动脉近端狭窄室间膈缺损右冠状动脉

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微创冠状动脉旁路移植术

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 105-107页

作者：胡盛寿吴清玉任杰王巍孙晓刚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：探讨非正中胸壁小切口，非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的适应证和手术方法，并报告１３例手术结果。方法：１３例患者年龄４２～６６（平均５４．５±８．３）岁，有脑血管意外病史者１例，有陈旧性心肌梗塞者... 详细信息

目的：探讨非正中胸壁小切口，非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的适应证和手术方法，并报告１３例手术结果。方法：１３例患者年龄４２～６６（平均５４．５±８．３）岁，有脑血管意外病史者１例，有陈旧性心肌梗塞者４例，合并心功能不全者１例，合并高血压者９例，合并糖尿病者２例。单次和多次经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄各１例。手术在全麻下进行。其中左前外切口１１例，右前外切口１例，左胸骨旁切口１例。左乳内动脉与前降支单支移植１１例，右乳内动脉与右冠状动脉单支移植１例，左乳内动脉与前降支移植合并大隐静脉与对角支及钝缘支搭蛇形桥１例。１例同时行心肌激光打孔术。结果：无手术死亡，无手术并发症。平均手术时间３小时，平均术后呼吸机辅助时间９．２±５．９小时。其中１０例（７６．９％）患者未输血。平均住院费用３．５０±０．９５万元。４例患者平均随诊６．５±３．３个月，心绞痛消失，２例患者超高速计算机断层摄影术或核磁共振成像检查示冠状动脉旁路通畅。结论：微创ＣＡＢＧ安全可靠，创伤小，早期结果满意。与体外循环下的ＣＡＢＧ相比可以减少输血，降低医疗费用，减少手术并发症的发生。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术 CABG 心脏外科手术

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钾离子通道开放剂对未成年兔心肌的保护作用

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 118-120页

作者：张宏家刘迎龙龙村朱晓东温复兴史世勇中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：探讨钾离子通道开放剂对未成年兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：在改良Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ模型上，对Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液（Ｓ组）及用１０μｍｏｌ／ＬＮｉｃｏｒａｎｄｉｌ强化的Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液（Ｓ＋Ｎ组）两... 详细信息

目的：探讨钾离子通道开放剂对未成年兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：在改良Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ模型上，对Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液（Ｓ组）及用１０μｍｏｌ／ＬＮｉｃｏｒａｎｄｉｌ强化的Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液（Ｓ＋Ｎ组）两种停跳液进行低温缺血再灌注离体心脏实验。观察缺血前、后心功能变化（左心室变化压、左心室舒张末压、最大压力变化速率、心肌含水量及冠状动脉流量等指标）。结果：离体心脏缺血再灌注后，Ｓ＋Ｎ组左心室变化压、左心室舒张末压、最大压力变化速率及冠状动脉流量等指标方面恢复明显好于Ｓ组。结论：Ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ作为新的有效的停跳液成分，可增强Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ对未成年兔心肌的保护作用。

关键词： PCOs 未成年心肌保护心肌缺血再灌注损伤

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改良Bjork手术治疗三尖瓣闭锁的近—中期结果

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 110-112页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东徐琼枝谢宁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：评判改良Ｂｊｏｒｋ手术的术后效果。方法：将１０例接受改良Ｂｊｏｒｋ手术的三尖瓣闭锁患儿与同期接受其它房坦（Ｆｏｎｔａｎ）手术的７例三尖瓣闭锁患儿进行比较。结果：改良Ｂｊｏｒｋ手术后患儿中心静脉压低、胸腔渗液量少... 详细信息

目的：评判改良Ｂｊｏｒｋ手术的术后效果。方法：将１０例接受改良Ｂｊｏｒｋ手术的三尖瓣闭锁患儿与同期接受其它房坦（Ｆｏｎｔａｎ）手术的７例三尖瓣闭锁患儿进行比较。结果：改良Ｂｊｏｒｋ手术后患儿中心静脉压低、胸腔渗液量少；术后２～２４个月复查超声心动图，发现残存的右心室腔有所增大、心肌收缩功能改善、同种瓣叶有抗反流作用。结论：应用同种带瓣血管片做前壁的右心房—右心室连接，同种瓣叶有一定的抗反流作用，右心室有一定的收缩功能，且可望房室连接通道能随年龄增长而扩大。

关键词：三尖瓣闭锁 Bjork手术心脏外科手术

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Pro-UK基因抑制静脉移植物细胞增生的实验研究

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中华胸心血管外科杂志 1999年第6期15卷 371-373页

作者：黄志雄郭加强郭少先胡盛寿中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科北京100037

目的：探讨ＰｒｏＵＫ基因对静脉桥移植物细胞增生的影响。方法：３００～３５０ｇＷｉｓｔａｒ大鼠４２只，取下大鼠颈静脉，两端阻断后，用含Ａｄｖ５ＣＭＶ质粒（对照组，２１只）或含Ａｄｖ５ＣＭＶＰｒｏＵＫ ... 详细信息

目的：探讨ＰｒｏＵＫ基因对静脉桥移植物细胞增生的影响。方法：３００～３５０ｇＷｉｓｔａｒ大鼠４２只，取下大鼠颈静脉，两端阻断后，用含Ａｄｖ５ＣＭＶ质粒（对照组，２１只）或含Ａｄｖ５ＣＭＶＰｒｏＵＫ质粒（治疗组，２１只）的溶液扩张静脉，使溶液在静脉腔内滞留３０分钟，然后置于同一大鼠的颈总动脉。术后２８天，取静脉移植物行尿激酶原活性测定，观察ＰｒｏＵＫ基因的表达。行３ＨＴＤＲ掺入量测定和病理分析，观察静脉桥管壁增厚情况。结果：术后２８天，治疗组可测到较高水平的ＰｒｏＵＫ表达（２６５ｉｕｇｔｉｓｓｕｅ），对照组未测到ＰｒｏＵＫ活性。虽然两组的管壁均有不同程度的增厚，但治疗组管壁增厚明显小于对照组（Ｐ＜０．０１），而管腔面积明显大于对照组（Ｐ＜０．０１）。３ＨＴＤＲ掺入量比对照组低。治疗组１０条静脉桥全部畅通，而对照组１０条静脉桥有２条发生闭塞。结论：用静脉桥局部直接转基因的方法将腺病毒载体介导的ＰｒｏＵＫ基因转入静脉桥可明显抑制细胞增生，是提高静脉桥通畅率的一个有效方法。

关键词：腺病毒载体 Pro-UK基因静脉桥移植物增生抑制

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升主动脉—腹主动脉搭桥术治疗成人复杂主动脉缩窄

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 113-114页

作者：刘永民孙立忠常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：探讨成人复杂主动脉缩窄安全有效的手术方法。方法：全麻常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉—腹主动脉搭桥术。结果：５例患者术后上肢血压下降明显，下肢血压升高满意，无神经系统和其它严重并发症。结论：该手术显露和操作简... 详细信息

目的：探讨成人复杂主动脉缩窄安全有效的手术方法。方法：全麻常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉—腹主动脉搭桥术。结果：５例患者术后上肢血压下降明显，下肢血压升高满意，无神经系统和其它严重并发症。结论：该手术显露和操作简单、适应证广、疗效确切、并发症少和费用低。

关键词：复杂主动脉缩窄升主动脉腹主动脉搭桥术

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应用主动脉根部替换联合象鼻技术治疗复杂主动脉夹层

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 108-109页

作者：孙立忠刘永民杨天宇赵晓琴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：寻求手术治疗复杂主动脉夹层的妥善方法。方法：在全麻、深低温停循环加选择性脑灌注下行主动脉根部替换和象鼻技术联合治疗２例。结果：临床疗效满意，无神经系统并发症，近期内避免了Ⅱ期手术。结论：该手术操作复杂，技术难度... 详细信息

目的：寻求手术治疗复杂主动脉夹层的妥善方法。方法：在全麻、深低温停循环加选择性脑灌注下行主动脉根部替换和象鼻技术联合治疗２例。结果：临床疗效满意，无神经系统并发症，近期内避免了Ⅱ期手术。结论：该手术操作复杂，技术难度大，有可能避免Ⅱ期手术，采用右锁骨下动脉选择性脑灌注可预防神经系统并发症。

关键词：主动脉夹层主动脉根部替换象鼻技术

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