检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第8期60卷 981-985页

作者：马艳王翔宇臧美娜郭聪慧邢海英吴荣李庆印中国医学科学院阜外医院手术室中国医学科学院阜外医院小儿外科恢复室中国医学科学院阜外医院成人外科恢复室一区中国医学科学院阜外医院护理科研室

总结5例左心室辅助装置撤除桥接心脏移植手术的术前及术中护理经验。护理要点：术前对左心室辅助装置患者的护理及评估、多学科团队术前讨论制订手术方案、患者安全转运至手术间及其他术前准备、供心心肌保护及桥接移植术中多学科团队... 详细信息

总结5例左心室辅助装置撤除桥接心脏移植手术的术前及术中护理经验。护理要点：术前对左心室辅助装置患者的护理及评估、多学科团队术前讨论制订手术方案、患者安全转运至手术间及其他术前准备、供心心肌保护及桥接移植术中多学科团队配合、术中患者安全管理。5例患者均顺利完成手术出院，无压力性损伤、伤口感染等术后并发症，术后按纽约心脏协会心力衰竭严重程度通用分级方法评估患者，心功能分级均达到Ⅰ～Ⅱ级，随访6个月—6年，最近一次随访心脏超声结果显示左心室射血分数均在65%以上，患者预后良好。

关键词：左心室辅助装置心脏移植感染控制围手术期护理

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真实世界：中国医学科学院阜外医院血栓中心处理急性肺栓塞的临床实践--与欧洲心脏学会急性肺栓塞指南之对照

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中国实用内科杂志 2016年第2期36卷 126-130页

作者：连天宇严欣欣荆志成中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

静脉血栓栓塞症（VTE）是当今第三大心血管疾病,年发病率为（100-200）/10万。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两大类疾病,其中急性肺栓塞（APE）是VTE最严重的临床表现类型,是死亡、住院等不良临床事件的主要原因。欧洲6... 详细信息

静脉血栓栓塞症（VTE）是当今第三大心血管疾病,年发病率为（100-200）/10万。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两大类疾病,其中急性肺栓塞（APE）是VTE最严重的临床表现类型,是死亡、住院等不良临床事件的主要原因。欧洲6个国家一项大规模临床流行病学调查显示,2004年约有31.7万人死于VTE相关疾病,其中34%的患者因APE猝死,而高达55%的患者死于生前未能确诊的APE.

关键词：急性肺栓塞 D-二聚体 CT肺血管造影溶栓新型口服抗凝药

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先天性心脏病患儿围生期护理管理专家共识

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中华护理杂志 2025年第5期60卷 552-557页

作者：国家心血管病中心中华护理学会心血管专业委员会张茜刘亚飞李梦然王娜王艳娇王诗瑜李庆印不详中国医学科学院阜外医院小儿外科恢复室北京市100037 中国医学科学院阜外医院小儿心外科一病区北京市100037 中国医学科学院阜外医院成人外科恢复室北京市100037 中国医学科学院阜外医院护理教研室北京市100037

目的制订先天性心脏病患儿围生期护理管理专家共识(以下简称“共识”),以期规范临床护理实践。方法查阅国内外相关文献,并经多次小组讨论,编写“共识”初稿。2024年1月—3月,通过2轮专家函询征求10个省市20名先天性心脏病临床护理、护... 详细信息

目的制订先天性心脏病患儿围生期护理管理专家共识(以下简称“共识”),以期规范临床护理实践。方法查阅国内外相关文献,并经多次小组讨论,编写“共识”初稿。2024年1月—3月,通过2轮专家函询征求10个省市20名先天性心脏病临床护理、护理管理、临床医学及妇产科护理领域专家的意见,并邀请8名专家进行论证,对相应条目进行修改后形成“共识”终稿。结果2轮专家函询中,有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.89,肯德尔和谐系数分别为0.172、0.211(均P<0.05)。“共识”包括产前检查及咨询、产后筛查、规范转运、术前护理、术中护理、术后护理、其他疾病筛查、健康宣教及出院随访8个方面的内容。结论“共识”具有科学性、严谨性,可为临床护理人员开展先天性心脏病患儿围生期护理管理工作提供参考。

关键词：先天性心脏病专家共识围生期护理

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先天性心脏病患儿术后心脏骤停风险预测模型的构建和验证

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 254-260页

作者：刘亚飞邢海英张茜冯沃蕾祝芳菲王艳娇刘世琼马艳中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院小儿外科恢复室北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院手术室北京100037

目的:构建先天性心脏病(先心病)患儿术后心脏骤停风险预测模型并评价其预测效能,为心脏骤停的预防、病情评估提供参考。方法:回顾性收集2020年1月1日至2022年5月31日于中国医学科学院阜外医院住院的5029例先心病术后患儿病历资料,根据... 详细信息

目的:构建先天性心脏病(先心病)患儿术后心脏骤停风险预测模型并评价其预测效能,为心脏骤停的预防、病情评估提供参考。方法:回顾性收集2020年1月1日至2022年5月31日于中国医学科学院阜外医院住院的5029例先心病术后患儿病历资料,根据术后是否发生心脏骤停分为心脏骤停组(n=33)和未发生心脏骤停组(n=4996)。采用R软件在训练数据集上建立术后心脏骤停风险预测的随机森林模型,在验证数据集上采用预测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等评价模型的预测效果。结果:心脏骤停发生率为0.66%,生存率为72.73%。采用随机森林算法通过变量重要性评分对先心病术后发生心脏骤停危险因素的重要程度进行排序,得到排名前6位的重要预测变量为:术后第1天的血压、乳酸水平、心律、心率、动脉氧分压、血氧饱和度。通过随机森林算法对训练集建立的模型在测试集上验证,得出预测准确度为99.8%、特异度为87.5%、灵敏度为99.9%、Kappa值为0.8225、阳性预测值为99.9%、阴性预测值为77.8%。结论:本研究构建的先心病患儿术后心脏骤停风险预测模型,预测效能良好,有助于医护人员及早干预,避免心脏骤停发生。

关键词：先天性心脏病心脏骤停危险因素随机森林预测模型

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中国有冠心病家族史的急性心肌梗死患者危险因素分析及其与早发心肌梗死的关系

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 367-373页

作者：杨文韬尹潞许海燕杨跃进高晓津杨昭庆北京协和医学院中国医学科学院医学生物学研究所医学遗传室昆明650118 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家临床医学研究中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病... 详细信息

目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病家族史的AMI患者的人口统计学资料、心血管危险因素、临床特征和预后。冠心病家族史定义为一级亲属(男性≤55岁或女性≤65岁,包括父母和兄弟姐妹)中曾确诊为心肌梗死、心绞痛、心原性猝死和(或)血运重建病史(包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗)。分析的危险因素包括不健康饮食、不经常运动、目前吸烟、经常饮酒、超重/肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症。早发AMI定义为男性≤55岁或女性≤65岁发生的AMI。利用多因素Logistic回归分析计算冠心病家族史与早发AMI的相关性。利用Shapley算法计算患病一级亲属的风险贡献值。结果:共有893例(4.12%)患者有冠心病家族史。在早发AMI患者中,467例(6.20%)有冠心病家族史。与无冠心病家族史的早发AMI患者相比,有冠心病家族史的早发AMI患者年龄更小,男性、超重/肥胖、高血压、高脂血症及有脑卒中病史的比例更高,不良生活方式(如经常饮酒、目前吸烟)更为普遍,且冠状动脉造影结果中累及血管更多(P均<0.05)。有冠心病家族史的AMI患者具有较多危险因素个数的比例显著增多(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正人口社会学因素、生活方式危险因素和心血管危险因素后,冠心病家族史和早发AMI独立相关(OR=1.793,95%CI:1.553~2.070,P<0.0001)。应用Shapley算法计算显示,父亲的风险贡献值最高(40.27%)。结论:有冠心病家族史的早发AMI患者存在家族性不健康生活方式和心血管危险因素的聚集现象,发病年龄更小,且冠状动脉病变程度更严重。冠心病家族史与早发AMI风险增加相关,且独立于生活方式危险因素和心血管危险因素。

关键词：心肌梗死冠心病家族史一级亲属预防

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法洛四联症矫正术后肺动脉血流动力学的四维血流MRI定量研究

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 277-285页

作者：徐晶喻诗琴尹刚李守军赵世华陆敏杰国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科、中国医学科学院心血管影像重点实验室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610041 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2... 详细信息

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2023年3月前瞻性招募19例健康志愿者,入组受试者均接受4D Flow MRI综合评估。两组间对比指标包括右心室流出道(RVOT)、主肺动脉(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)共4个平面的定量血流分析、壁剪切力(WSS)及EL评估,并将EL与传统右心功能参数及WSS进行相关性分析。结果rTOF患者右心功能普遍降低,右心室射血分数为41.42(35.85,43.33)%。与健康对照组相比,rTOF患者在RVOT、MPA、RPA、LPA等4个平面的反向血流量、峰值流速及轴向、周向WSS显著增加(P均<0.05)。健康对照组血液流经肺动脉时EL极低,MPA-RPA和MPA-LPA段在心动周期内的最大EL分别为0.51(0.42,0.73)和0.68(0.40,0.94)mW,而rTOF患者则高达63.63(35.35,82.15)和56.41(34.96,88.76)mW。各段EL与右心室射血分数呈显著中度负相关,与右心室容积指数、各段反流分数、峰值流速呈中至高度正相关(P均<0.05);EL与轴向、周向WSS也存在显著正相关,在MPA处与WSS的相关系数可达0.67~0.88(P均<0.05)。结论rTOF患者肺动脉内的血流异常普遍存在且不容轻视,带来的大量EL与传统的右心功能参数及管壁WSS密切相关,EL有望成为rTOF患者右心功能评估的重要指标。

关键词：法洛四联症磁共振成像四维血流黏性能量损失血流动力学

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经皮冠状动脉介入治疗护理注册登记平台的构建

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 666-670页

作者：高川谢韵漪陈阳张雨萌张宇扬苏雅静蔡文清李庆印国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院护理研究室北京市100037

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)护理注册登记平台,为后续开展PCI护理真实世界研究提供数据支撑。方法2023年4月-12月,课题组基于文献回顾和专家讨论,依据注册登记研究相关标准,建立变量列表和... 详细信息

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)护理注册登记平台,为后续开展PCI护理真实世界研究提供数据支撑。方法2023年4月-12月,课题组基于文献回顾和专家讨论,依据注册登记研究相关标准,建立变量列表和数据字典,并在此基础上构建基于网页的PCI护理注册登记平台。结果共筛选191个变量,每个变量均按照变量名称、变量代码、变量定义、变量类型、变量取值范围、数据来源和资料收集节点制订对应的数据字典。注册登记平台设置了三级账号权限,可以实现不同的数据管理权限,数据填报后经逐层审核方可保存。平台同时具备自动数据查验功能,减少数据填报错误,提升数据质量。结论构建的PCI护理注册登记平台具有很强的科学性和专业特色,能够为后续研究提供数据支撑,未来可进一步优化平台内容及功能。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗注册登记研究信息化系统护理

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神经纤维瘤病1型合并矮小症的研究进展

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中国实用儿科杂志 2025年第3期40卷 250-255页

作者：韩慧侨潘慧朱惠娟中国医学科学院、阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF1)是NF1基因突变导致的常染色体显性遗传病,发病率约为(2.0~4.8)/万。NF1患者由于神经外胚层细胞分化异常而出现多系统受累表现,包括牛奶咖啡斑、虹膜Lisch结节、多发良性神经纤维瘤、骨骼... 详细信息

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF1)是NF1基因突变导致的常染色体显性遗传病,发病率约为(2.0~4.8)/万。NF1患者由于神经外胚层细胞分化异常而出现多系统受累表现,包括牛奶咖啡斑、虹膜Lisch结节、多发良性神经纤维瘤、骨骼畸形、视路神经胶质瘤等。NF1与患儿生长发育密切相关,该病患者身材矮小比例常高于正常人群。文章对NF1患者身材矮小的相关研究进行综述,以期了解国内外相关领域的研究现状,引起临床医生对NF1患者生长情况的重视,为NF1患儿的生长发育的临床管理提供科学指导。

关键词：神经纤维瘤病1型神经纤维蛋白1基因矮小

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心脏磁共振成像心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭患者危险分层中的价值

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 246-253页

作者：杨文静朱乐怡吴伟春张华莹徐晶周笛田钊鑫蒋梦迪王艺宁尹刚赵新湘赵世华陆敏杰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037 昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650101 中国医学科学院、心血管影像重点实验室(培育) 北京100037

目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者危险分层中的价值。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受CMR检查的合并糖尿病的HFp EF患者215例。通... 详细信息

目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者危险分层中的价值。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受CMR检查的合并糖尿病的HFp EF患者215例。通过CMR心肌特征追踪技术计算出心肌应变参数,根据随访期间是否发生终点事件(包括全因死亡和心力衰竭住院)将患者分为事件组和无事件组。采用多因素Cox回归分析影响患者预后的相关危险因素。并分析合并高血压和(或)肥胖对合并糖尿病的HFp EF患者的预后影响,以及是否影响CMR心肌特征追踪应变的预后作用。结果:平均随访(7.1±1.8)年期间,共93例(43.3%)患者发生终点事件(事件组),其中全因死亡28例,心力衰竭住院65例。与无事件组(n=122)比,事件组左心室射血分数显著降低,钆延迟增强(LGE)阳性率、LGE质量及LGE质量百分比显著升高,整体纵向应变(GLS)、整体周向应变、整体径向应变、收缩期纵向峰值应率显著降低(P均<0.05);无论是否合并高血压或肥胖,事件组左心室GLS均显著低于无事件组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,估算肾小球滤过率(HR=0.983,95%CI:0.972~0.993,P=0.001)、左心房最大容积指数(HR=1.015,95%CI:1.005~1.026,P=0.004)和GLS(HR=1.142,95%CI:1.060~1.231,P<0.001)为合并糖尿病的HFpEF患者不良预后的独立危险因素。校正后的N末端B型利钠肽原无独立预测价值。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GLS预测结局的最佳界值为-14.09%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在有无合并高血压或肥胖的患者中,与GLS≤-14.09%患者相比,GLS>-14.09%患者的无事件生存率均更低(P均<0.05)。结论:CMR心肌特征追踪应变分析得到的GLS是合并糖尿病的HFpEF患者不良预后的独立预测因子,且其预测不良结局的能力不受是否合并高血压和肥胖的影响,具有重要的独立危险分层价值。

关键词：糖尿病射血分数保留的心力衰竭心脏磁共振成像特征追踪应变分析预后分析

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基于业务流程再造理论的物联网智慧手术室管理系统设计与应用效果分析

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中国医学装备 2025年第2期22卷 109-115页

作者：马艳王翔宇臧美娜邢海英郭聪慧李庆印中国医学科学院阜外医院手术室北京100037 中国医学科学院阜外医院小儿外科恢复室北京100037 中国医学科学院阜外医院护理科研室北京100037

目的:基于业务流程再造理论设计物联网智慧手术室管理系统,探讨其在提升手术室管理效能中的应用效果。方法:基于中国医学科学院阜外医院原有的手术室信息系统、手术室相关制度、工作流程及标准,针对手术室管理中的关键节点存在问题进行... 详细信息

目的:基于业务流程再造理论设计物联网智慧手术室管理系统,探讨其在提升手术室管理效能中的应用效果。方法:基于中国医学科学院阜外医院原有的手术室信息系统、手术室相关制度、工作流程及标准,针对手术室管理中的关键节点存在问题进行流程再造,设计基于业务流程再造理论的物联网智慧手术室管理系统。选取2022年1月至12月在本院进行心血管外科相关手术的13 159例患者的手术资料,以系统应用前后为节点分为应用前组(6 483例)和应用后组(6 676例),自制满意度调查问卷,调查13名医辅人员对系统应用前后的满意度评分,对比医辅人员接送患者情况、麻醉准备时长、术前等待时长、连台手术间隔时长和同比手术量下手术衣使用量指标数据。结果:系统应用后手术患者转运效率为(1.38±0.09)台/h,高于应用前的(0.99±0.09)台/h,差异有统计学意义(t=6.604,P<0.05);医辅人员满意度评分由应用前的3.83(3.33,4.5)分提升到应用后的4.50(4.33,4.83)分,差异有统计学意义(Z=2.02,P<0.05);系统应用后麻醉准备时长和术前等待时长分别为(62.04±2.29)和(8.09±2.46)min,均少于应用前,差异有统计学意义(t=2.309、2.280,P<0.05);系统应用后同比手术量下手术衣使用量为(4.11±0.57)件/例,少于应用前的(5.81±0.29)件/例,差异有统计学意义(t=6.489,P<0.05)。结论:基于业务流程再造理论的物联网智慧手术室管理系统的应用能够为患者提供更加安全、优质和高效的医疗服务,提高手术室工作效率和管理效能,降低资源消耗和运营成本。

关键词：业务流程再造理论物联网智慧管理手术室管理系统

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