检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1090-1097页

作者：唐韵马璇赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

在心血管影像发展中,磁共振多模态成像技术具备在体评估心肌组织学特征的优势,有较高的临床应用价值,其"一站式"成像在心血管疾病诊断、鉴别诊断以及预后判断和危险分层中发挥了重要作用,其在分子影像学领域也在不断发展。该... 详细信息

在心血管影像发展中,磁共振多模态成像技术具备在体评估心肌组织学特征的优势,有较高的临床应用价值,其"一站式"成像在心血管疾病诊断、鉴别诊断以及预后判断和危险分层中发挥了重要作用,其在分子影像学领域也在不断发展。该文从动脉粥样硬化、心肌梗死、干细胞疗法3个方面介绍磁共振分子探针及其成像技术的应用。

关键词：分子探针磁共振成像心血管疾病动脉粥样硬化

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重视心脏MR用于诊断及鉴别诊断肥厚型心肌病与肥厚型心肌病拟表型的价值

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中国介入影像与治疗学 2024年第10期21卷 577-579页

作者：杨凯赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

早期、准确诊断及鉴别诊断肥厚型心肌病(HCM)与HCM拟表型对于诊治HCM具有重要临床意义,亦为现阶段临床重大挑战。多模态心脏MR(CMR)可“一站式”评估心脏形态、功能,以及心肌组织学和应变特征,对于评估HCM及其拟表型具有独到优势。

关键词：心肌病肥厚性磁共振成像

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肿瘤心脏病门诊患者的临床特征分析

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中华医学杂志 2023年第28期103卷 2183-2186页

作者：梁琳安涛赵雪梅黄丽燕田鹏超关敬元邹长虹张健张宇辉中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心力衰竭中心北京100037

为探讨肿瘤心脏病门诊患者的流行病学特征,本研究回顾性收集并分析2020—2021年于中国医学科学院阜外医院肿瘤心脏病门诊就诊的患者资料,共纳入330例患者,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为58(46,66)岁,其中女性192例(58.2%)。患者就诊目的包括心... 详细信息

为探讨肿瘤心脏病门诊患者的流行病学特征,本研究回顾性收集并分析2020—2021年于中国医学科学院阜外医院肿瘤心脏病门诊就诊的患者资料,共纳入330例患者,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为58(46,66)岁,其中女性192例(58.2%)。患者就诊目的包括心血管不良反应的评估与处理(247例,74.8%)、抗肿瘤治疗风险评估(51例,15.5%)、心脏原发或转移性肿瘤的治疗与对症处理(32例,9.7%)。对于出现心血管不良反应的患者,最常见原发肿瘤类型为乳腺癌(88例,29.5%),其次是胃肠道癌(70例,23.5%)、血液系统肿瘤(62例,20.8%)等;其中既往接受肿瘤用药者236例(95.5%),有胸部放疗史者38例(15.4%),部分患者合并高血压(69例,23.2%)和(或)高血脂(69例,23.2%),42例(14.1%)有冠状动脉粥样硬化性心脏病史,16例(5.4%)合并心房颤动/心房扑动。在32例心脏肿瘤患者中,心脏原发恶性肿瘤11例(34.4%),原发良性肿瘤6例(18.8%),转移性肿瘤2例(6.3%),13例(40.6%)病理分型不明。研究发现本中心肿瘤心脏病门诊患者最常见的就诊目的是心血管不良反应的评估与处理,最常见原发肿瘤类型为乳腺癌,既往大部分接受了肿瘤用药,且部分患者合并心血管病史。

关键词：肿瘤心脏病肿瘤心脏病学门诊心脏毒性

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《ESICM急性呼吸窘迫综合征指南:定义、分型和呼吸支持策略》解读——急性呼吸窘迫综合征的新理念与新方法

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中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 919-926页

作者：李泽蒙蒙延海李露露张燕搏中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人外科术后恢复中心北京100037

目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)仍然是威胁重症监护病房(ICU)患者生命健康的重要疾病之一.2023年《欧洲危重病医学会ARDS指南:定义、分型和呼吸支持策略》(以下简称"2023指南")对2017年《美国胸科学会/欧洲危重病医学会/危重... 详细信息

目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)仍然是威胁重症监护病房(ICU)患者生命健康的重要疾病之一.2023年《欧洲危重病医学会ARDS指南:定义、分型和呼吸支持策略》(以下简称"2023指南")对2017年《美国胸科学会/欧洲危重病医学会/危重病医学会临床实践指南:成人ARDS患者的机械通气》(以下简称"2017指南")进行了更新,包括定义、分型、呼吸支持策略3个主题的7个方面内容[即经鼻高流量氧疗(HFNO)、无创通气(NIV)、神经肌肉阻滞剂(NMBA)、体外生命支持(ECLS)、呼气末正压(PEEP)与肺复张(RM)、潮气量(VT)、俯卧位].2023指南回顾和总结了2017指南发表以来的各类文献,涵盖了ARDS和急性低氧血症性呼吸衰竭,也包括了由新型冠状病毒感染引起的ARDS.基于最新的循证医学证据,2023指南为临床医生提供了对于成人ARDS非药物呼吸支持策略的新理念与新方法.本文对于2023指南中ARDS的新理念和新方法以及新的推荐分级和新的证据等级进行了解读.

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性低氧血症性呼吸衰竭新型冠状病毒感染指南解读

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心脏收缩力调节器及其临床应用进展

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中国循环杂志 2023年第4期38卷 469-473页

作者：刘存存华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京100037

目前心力衰竭(心衰)已成为全球流行性疾病,尽管治疗方案不断优化,但预后仍较差。对于射血分数降低的心衰(HFrEF)患者,仅少部分符合心脏再同步化治疗指征,但对于QRS时限<130 ms的HFrEF患者而言,器械治疗仍存在一定缺陷。心脏收缩力调... 详细信息

目前心力衰竭(心衰)已成为全球流行性疾病,尽管治疗方案不断优化,但预后仍较差。对于射血分数降低的心衰(HFrEF)患者,仅少部分符合心脏再同步化治疗指征,但对于QRS时限<130 ms的HFrEF患者而言,器械治疗仍存在一定缺陷。心脏收缩力调节器(CCM)是一种可以通过调节钙离子浓度及异常基因表达来增加心肌收缩力而不产生额外耗氧量的新型器械,已被证实具有很好的安全性及有效性。本文总结CCM的作用机制以及近几年在心衰患者中的临床应用进展。

关键词：心脏收缩力调节器心力衰竭心脏同步化治疗心室重构

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中国循环杂志 2023年第7期38卷 724-729页

作者：蒲博轩季润青赫广达霍西茜彭越张丽华中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者出院后1个月健康相关生活质量(HRQoL)较入院时的短期变化情况及其与2年死亡的相关性。方法:从重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研究中选取2016年8月至2018年5月全国52家医院的1479... 详细信息

目的:分析射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者出院后1个月健康相关生活质量(HRQoL)较入院时的短期变化情况及其与2年死亡的相关性。方法:从重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研究中选取2016年8月至2018年5月全国52家医院的1479例HFpEF患者。根据入院48 h内与出院后1个月时堪萨斯城心肌病问卷-12(KCCQ-12)评分变化值(ΔKCCQ)评估患者HRQoL,并依此将患者分为好转组(ΔKCCQ>5分)、稳定组(ΔKCCQ在-5~5分)、恶化组(ΔKCCQ<-5分),同时分析HRQoL短期变化情况与2年内全因死亡、心血管死亡的关系。结果:1479例急性HFpEF患者的中位年龄为71(63,79)岁,51.8%为女性;好转组1071例(72.4%),稳定组190例(12.8%),恶化组218例(14.7%)。出院后2年内,294(19.9%)例患者发生全因死亡,145(9.8%)例患者发生心血管死亡。多因素Cox回归模型分析显示,恶化组与稳定组2年内全因死亡风险分别是好转组的2.26倍(HR=2.26,95%CI:1.61~3.17,P<0.01)和1.78倍(HR=1.78,95%CI:1.25~2.55,P<0.01),2年内心血管死亡风险分别是好转组的2.99倍(HR=2.99,95%CI:1.86~4.81,P<0.01)和2.58倍(HR=2.58,95%CI:1.61~4.13,P<0.01)。此外,1个月随访时ΔKCCQ每增加5分,2年内全因死亡风险降低7%(HR=0.93,95%CI:0.91~0.96,P<0.01),心血管死亡风险降低9%(HR=0.91,95%CI:0.87~0.94,P<0.01)。结论:在急性HFpEF患者中,大部分患者出院后1个月HRQoL改善,仍有14.7%患者HRQoL变差,12.8%患者HRQoL未改善。HRQoL短期变化与长期死亡密切相关,HRQoL恶化和稳定的患者长期死亡风险显著高于好转患者。

关键词：射血分数保留的心力衰竭健康相关生活质量死亡堪萨斯城心肌病问卷-12

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冠状动脉旁路移植术后静脉桥衰败的机制和预防

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：何廖铭希尔艾力·铁木尔尼亚孜宋仰午凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心

大隐静脉是冠状动脉旁路移植术中最常用的桥血管之一，然而其高衰败率严重影响患者预后。因此，如何有效预防大隐静脉衰败成为亟待解决的临床问题，并引起了广泛关注。本文对大隐静脉衰败的相关研究进行综述，旨在为临床诊疗和未来的研... 详细信息

大隐静脉是冠状动脉旁路移植术中最常用的桥血管之一，然而其高衰败率严重影响患者预后。因此，如何有效预防大隐静脉衰败成为亟待解决的临床问题，并引起了广泛关注。本文对大隐静脉衰败的相关研究进行综述，旨在为临床诊疗和未来的研究提供参考。

关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉桥桥血管衰败综述

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心房颤动患者Marshall静脉酒精消融术中导丝断裂一例

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中国循环杂志 2023年第9期38卷 972-974页

作者：张宏达丁蕾米利杰张阔蒋子涵于丰源唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

Marshall静脉酒精消融术中可出现血管夹层、血管穿孔、心包炎、心包压塞、脑卒中、过敏性休克、高度房室阻滞、左心耳隔离等并发症,但发生概率均较低。本文报道1例心房颤动患者行Marshall静脉酒精消融术时导丝断裂于Marshall静脉内,未... 详细信息

Marshall静脉酒精消融术中可出现血管夹层、血管穿孔、心包炎、心包压塞、脑卒中、过敏性休克、高度房室阻滞、左心耳隔离等并发症,但发生概率均较低。本文报道1例心房颤动患者行Marshall静脉酒精消融术时导丝断裂于Marshall静脉内,未造成心包压塞。

关键词：导管消融术心房颤动并发症

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心房颤动合并严重脊柱侧弯患者行左心耳封堵术一例

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中国循环杂志 2023年第11期38卷 1183-1186页

作者：张宏达丁蕾米利杰张阔蒋子涵于丰源唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

经皮左心耳封堵术可有效预防非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的发生。房间隔穿刺是左心耳封堵术的一个重要环节,在心脏转位患者中操作难度较大。本文报道一例成功行左心耳封堵术的持续性心房颤动合并严重脊柱侧弯患者。

关键词：心房颤动脊柱侧弯左心耳封堵术

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融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型构建:以室性心动过速病因诊断为例

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 454-461页

作者：王敏胡兆徐晓巍郑思李姣姚焰中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心律失常中心北京100037

目的构建一个融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型,并将其应用于室性心动过速的病因诊断。方法检索2018—2023年心律失常疾病领域的临床实践指南、专家共识和医学文献作为知识源,并回顾性收集2013—2023年中国医学科学院阜外医院室性... 详细信息

目的构建一个融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型,并将其应用于室性心动过速的病因诊断。方法检索2018—2023年心律失常疾病领域的临床实践指南、专家共识和医学文献作为知识源,并回顾性收集2013—2023年中国医学科学院阜外医院室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)患者的电子病历信息作为数据集。采用基于知识规则的方法构建临床路径作为知识驱动模型;基于真实世界数据构建VT病因诊断三分类机器学习模型,并选取其中的最佳模型作为数据驱动模型代表;以临床路径为基本框架,将机器学习模型以自定义运算符的形式嵌入临床路径的决策节点中,作为混合模型。评价上述3种模型的精确率、召回率和F1分数。结果共纳入3部临床实践指南作为知识驱动模型的知识源;收集了1305条患者数据作为数据集,构建了5种机器学习模型,其中XGBoost模型最佳。混合模型采用知识驱动的决策思维,分别将XGBoost模型嵌入2层分类的决策节点中。3种模型的精确率、召回率和F1分数如下:知识驱动模型为80.4%、79.1%和79.7%;数据驱动模型分别为88.4%、88.5%和88.4%;混合模型分别为90.4%、90.2%和90.3%。结论融合知识与数据驱动的混合模型展现出更高的准确性,且混合模型的所有决策结果均基于循证证据,这更接近临床医生的实际诊断思维。未来需更严格地验证混合模型广泛应用于医学领域的可行性。

关键词：室性心动过速知识驱动数据驱动混合模型决策支持

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