检索结果-内蒙古大学图书馆

我国县级医院急性冠状动脉综合征患者住院期间抗凝药物应用情况及临床效果分析

中国循环杂志 2016年第6期31卷 536-540页

作者：孙博雅武阳丰孙艺红李珅珅李贤李敏张爱华武弢杜昕孔灵芝霍勇胡大一高润霖北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学医学部乔治健康研究所北京大学人民医院首都医科大学附属北京安贞医院中华预防医学会北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院

目的：本研究利用CPACS-3研究分析目前我国县级医院未接受冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间抗凝药物的应用情况,探讨在真实世界医疗环境中抗凝治疗与医疗结局之间的关系。方法：对2011-09至2014-06期间,我国15... 详细信息

目的：本研究利用CPACS-3研究分析目前我国县级医院未接受冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间抗凝药物的应用情况,探讨在真实世界医疗环境中抗凝治疗与医疗结局之间的关系。方法：对2011-09至2014-06期间,我国15个省或自治区99家县级医院未接受介入治疗的ACS住院患者进行前瞻性注册研究。共计入选资料完整的患者12 373例,收集的资料包括患者基本情况、既往病史、病情特点、抗凝药物（包括普通肝素和低分子肝素）应用情况、严重出血事件和院内死亡等。采用多因素Logistic回归分析抗凝治疗与医疗结局（院内死亡、严重出血事件及二者的联合终点）之间的关系,并控制可能的混杂因素。结果：12 373例ACS患者中,接受抗凝治疗9 985例（抗凝治疗组）,未抗凝治疗组2 388例。抗凝治疗在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非急性ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）患者中的应用率分别为92.7%（4 237例/4 570例）、90.8%（1 639例/1 805例）和68.5%（4 109例/5 998例）（P〈0.01）,且存在地区和性别差异（P均〈0.01）,无年龄差异。多因素分析结果显示,抗凝治疗可降低ACS患者53%的院内死亡风险[风险比（OR）=0.47;95%可信区间（CI）：0.36~0.62]。其中,降低STEMI患者55%的院内死亡风险（OR=0.45;95%CI：0.32~0.64）,降低NSTEMI患者58%的院内死亡风险（OR=0.42;95%CI：0.24~0.75）,不降低UA患者院内死亡风险（P〉0.05）,不增加各类ACS患者严重出血事件的发生风险（P〉0.05）。结论：我国县级医院的日常医疗实践中,抗凝治疗在STEMI和NSTEMI患者中应用率较高且显著减少院内死亡;在UA患者中应用率较低,但未显著减少院内死亡;总体抗凝治疗安全性良好。

关键词：急性冠状动脉综合征抗凝药院内死亡严重出血事件

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肾上腺髓质素基因多态与中国人血脂水平的关系

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1589-1592页

作者：陈恕凤鲁向锋王来元李宏帆黄建凤顾东风国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院流行病研究部心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的本研究旨在探索肾上腺髓质素(ADM)基因单核苷酸多态(SNP)与中国汉族人群血脂水平的关联关系。方法研究纳入2337例无高血压、糖尿病、心血管病和恶性肿瘤等病史的个体,选择ADM基因的3个标签SNPs进行基因分型。采用广义线性模型调整... 详细信息

目的本研究旨在探索肾上腺髓质素(ADM)基因单核苷酸多态(SNP)与中国汉族人群血脂水平的关联关系。方法研究纳入2337例无高血压、糖尿病、心血管病和恶性肿瘤等病史的个体,选择ADM基因的3个标签SNPs进行基因分型。采用广义线性模型调整年龄、性别和体重指数(BMI),分析多态与血脂水平的关系。结果 ADM基因的3个标签SNPs均与血脂水平呈线性关联关系。随着携带危险等位基因(rs4399321A、rs4910118C和rs7944706A)数目的增加,个体总胆固醇水平(标准误)逐渐增高,分别为189.1(1.7)mg/dl、190.9(1.2)mg/dl和195.4(1.6)mg/dl(P趋势=0.004),低密度脂蛋白胆固醇水平也逐渐增高,分别为113.7(1.5)mg/dl、114.4(1.1)mg/dl和119.0(1.4)mg/dl(P趋势=0.006)。结论 ADM基因常见多态与中国人群血脂水平关联,提示ADM基因可能参与调节脂质代谢,从而影响我国人群的血脂水平。

关键词：肾上腺髓质素血脂水平标签SNP

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超龄左心功能边缘合并室间隔完整的大动脉转位患儿一期SWITCH术后早期结果

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中国循环杂志 2016年第Z1期31卷 -页

作者：李胜利王旭杨菊先李守军闫军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏中心100037

目的：总结超龄左心室功能边缘合并室间隔完整（IVS）的大动脉转位（TGA）患儿一期SWITCH术后早期处理经验。

关键词：

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全皮下植入型心律转复除颤器的国内初步临床应用

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 112-116页

作者：华伟牛红霞李学斌范洁谢定雄王景峰刘兵沈法荣汤宝鹏李述峰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 北京大学人民医院心内科云南省第一人民医院心内科兰州市第一人民医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科西京医院心内科浙江绿城心血管病医院心内科新疆医科大学第一附属医院新疆心脑血管病医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

目的全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）是预防心脏性猝死的新方法,但在国内处于初期应用阶段.本文就国内12例S-ICD应用情况进行汇总分析.方法连续纳入国内9家中心筛选并成功植入S-ICD的12例患者,分析其应用情况.结果自2014年12月2... 详细信息

目的全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）是预防心脏性猝死的新方法,但在国内处于初期应用阶段.本文就国内12例S-ICD应用情况进行汇总分析.方法连续纳入国内9家中心筛选并成功植入S-ICD的12例患者,分析其应用情况.结果自2014年12月23日至2016年12月31日,全国9家中心共成功植入S-ICD 12例,男9例（75%）,年龄35～78（51.9±15.5）岁,体质指数 20.8～30.7（25.3±3.6）.手术时间70～120（93.3±18.7） min,术中测试除颤阻抗57～103（70±15.4） Ω,室性心律失常诱发后诊断至除颤成功时间为12～30（16.4±5.0） s.术中未发生严重并发症.结论 S-ICD是心律转复除颤器研发过程中一项新的技术,国内应用尚在起步阶段,现有资料证实其植入操作较顺利且无严重并发症.临床亟待其在适应人群的推广应用以及技术的不断完善.

关键词：全皮下植入型心律转复除颤器除颤阻抗猝死

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2001—2011年中西部城市ST段抬高型心肌梗死诊疗趋势

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中国心血管杂志 2016年第3期21卷 177-183页

作者：李静李希胡爽余苑严小芳蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的评价2001—2011年中国中西部城市ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者的临床特征、诊疗模式和结局的变化趋势。方法通过两阶段随机抽样,获得2001、2006和2011年有代表性的中西部城市STEMI住院患者样本。第一阶段,采用简单随机抽样方... 详细信息

目的评价2001—2011年中国中西部城市ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者的临床特征、诊疗模式和结局的变化趋势。方法通过两阶段随机抽样,获得2001、2006和2011年有代表性的中西部城市STEMI住院患者样本。第一阶段,采用简单随机抽样方法确定协作医院;第二阶段,采用系统随机抽样方法,抽取协作医院3个特定年份的研究病历,以提取临床信息。对每年度分别进行加权处理。结果共计31家协作医院的3 073例STEMI病例纳入研究。2001—2011年,STEMI住院患者的年龄、性别变化均无统计学意义,2011年中位年龄63岁,女性比例24.7%。有2个心血管危险因素的患者比例从2001年的36.2%升至2011年的40.3%(趋势P值=0.031),有3个及以上心血管危险因素的患者比例从11.4%升至19.1%(趋势P值=0.001 5)。接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者比例由2001年的0.7%增至2011年的28.2%(趋势P值<0.001);溶栓治疗比例则由63.1%降至22.8%(趋势P值<0.001)。氯吡格雷使用率由2001年的1.4%升至2011年的91.4%(趋势P值<0.001);他汀类药物由22.5%升至96.6%(趋势P值<0.001);β受体阻滞剂使用率2011年为56.9%,与2001年相比变化无统计学意义;血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用率从2001年的72.5%降至2011年的68.5%(趋势P值=0.022);硫酸镁的使用率从26.7%降至20.4%(趋势P值=0.17)。肌钙蛋白检测率从2001年的12.6%增至2011年的58.2%(趋势P值<0.001)。7 d病死率2001、2006和2011年分别为8.3%、7.9%和5.4%,死亡加放弃治疗率分别为8.3%、10.3%和8.3%。经多水平Logistic回归模型调整患者人口学特征和临床特征后,7 d病死率并无下降趋势。结论 2001—2011年,中西部城市冠状动脉介入诊疗技术快速发展,新药使用大幅增长,但价格便宜、疗效明确的老药使用不足,且患者结局也并未得到改善。

关键词： ST段抬高型心肌梗死疾病特征治疗病死率中西部城市

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第二代药物支架置入术后短期双联抗血小板治疗疗效的Meta分析

第二代药物支架置入术后短期双联抗血小板治疗疗效的Meta分析

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2016中国心脏大会

作者：余苑黄沛森北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管国家重点实验室 100037

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放射性心肌损伤致心肌纤维化及急性心包炎一例

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中国循环杂志 2016年第7期31卷 706-706页

作者：段雪晶李莉王红月宋来凤陆洋徐红宇王清峙孙洋赵然旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京市100037

1临床资料患者女性,57岁;20年前行左侧乳腺癌根治术,并行放射治疗（剂量不详）。近因＂间断性胸闷、气促,伴全身水肿10个月＂入院,常规血液学、肝肾功能检查未见异常。胸部计算机断层摄影术（CT）及超声心动图检查,示双侧胸腔及腹腔积液... 详细信息

1临床资料患者女性,57岁;20年前行左侧乳腺癌根治术,并行放射治疗（剂量不详）。近因＂间断性胸闷、气促,伴全身水肿10个月＂入院,常规血液学、肝肾功能检查未见异常。胸部计算机断层摄影术（CT）及超声心动图检查,示双侧胸腔及腹腔积液,左肺尖斑片影,右肺中叶及双肺下叶磨玻璃、索条状影,纵隔淋巴结增大,左侧胸膜增厚;心血管表现为心包腔内有纤维素沉着可能,二尖瓣少中量反流,三尖瓣中大量反流。

关键词：急性心包炎左侧乳腺癌纵隔淋巴结心肌纤维化肺下叶右肺中叶双侧胸腔全身水肿心包腔超声心动图

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VKORC1基因分型对华法林起始抗凝治疗的影响和临床指导意义

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中国循环杂志 2016年第S1期31卷 35-35页

作者：丁征郑英丽陈星伟王冉冉冯守君朱翠华北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院药剂科100037

目的：探索VKORC1-1639G>A基因多态性对华法林起始治疗剂量和INR值的影响，从而为临床上开始服用华法林后进行相关基因检测提供指导。

关键词：

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TTN截短变异对肥厚型心肌病患者预后的影响研究

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中国循环杂志 2016年第Z1期31卷 -页

作者：张策王继征李世杰吴桂鑫惠汝太宋雷北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科100037

目的：肥厚型心肌病（HCM）具有显著的临床和预后异质性，目前尚缺少能够预测患者预后的指标。研究已经证实TTN截短变异（TTNtv）与心肌疾病相关，本研究探讨TTNtv对HCM患者预后的影响。

关键词：

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自体心包补片和肺动脉补片治疗婴幼儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良的疗效比较

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中国循环杂志 2016年第Z1期31卷 -页

作者：徐海涛闫军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院外科100037

目的：探讨主动脉弓心包补片成形术和主动脉弓肺动脉补片成形术治疗主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良的优缺点，为临床治疗提供更合理的手术方法。

关键词：

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