检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第10期30卷 929-931页

作者：惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

高血压造成的靶器官(心、脑、肾)损害已为心血管医生所熟悉。心肌肥厚、颈动脉内膜-中层增厚与斑块、血管重构、高血压视网膜病变、慢性肾功能不全等高血压所致的靶器官损害的征象均有诊断标准。早期微血管靶器官损害或亚临床靶器官损... 详细信息

高血压造成的靶器官(心、脑、肾)损害已为心血管医生所熟悉。心肌肥厚、颈动脉内膜-中层增厚与斑块、血管重构、高血压视网膜病变、慢性肾功能不全等高血压所致的靶器官损害的征象均有诊断标准。早期微血管靶器官损害或亚临床靶器官损害的识别有助于早期干预靶器官损害,把靶器官损害阻止在不可逆病理改变出现之前。近年来,有研究显示视网膜血管病变与尿白蛋白两指标同时存在,则高血压致终末期肾病的风险达到16倍以上;而肱动脉内皮调节的血管扩张障碍,可以预测高血压靶器官损害的发生。这些指标操作简便,需要规范操作流程及大规模临床试验验证,以便在临床上推广应用,使高血压患者获益。

关键词：高血压靶器官损害视网膜病变肾功能不全心肌肥厚

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体外循环下心脏手术恶性高热之病例回顾

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中国分子心脏病学杂志 2016年第3期16卷 1706-1709页

作者：刘洋姚允泰李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 湖州市中心医院麻醉科湖州市313000

目的恶性高热(MH)是一种与全身麻醉相关的致命性并发症,本研究拟总结MH患者在体外循环(CPB)下接受心脏手术的临床特点。方法检索PUBMED和EMBASE数据库,检索CPB下接受心脏手术患者与MH发生和预防相关的所有文献,检索词为"malignant ... 详细信息

目的恶性高热(MH)是一种与全身麻醉相关的致命性并发症,本研究拟总结MH患者在体外循环(CPB)下接受心脏手术的临床特点。方法检索PUBMED和EMBASE数据库,检索CPB下接受心脏手术患者与MH发生和预防相关的所有文献,检索词为"malignant hyperthermia","cardiac surgery","cardiopulmonary bypass"及"extracorporeal circulation"。统计分析文献信息,患者基本情况,MH的表现、诊断、治疗,及预后。结果 28篇文献均为病例报告,其中12篇为术前未料及发生MH病例,16篇为术前怀疑或确诊MH易感病例;15例出现PaCO_2升高(79.0%),且11例为首发表现(73.3%),17例出现体温升高(89.5%),仅有4例为首发症状(23.5%),9例发生代谢性酸中毒(47.3%),5例出现血流动力学不稳定(26.3%),肌强直表现仅有2例(10.5%),10例磷酸肌酸激酶(CK)升高(52.6%);15例MH患者使用了单曲林,2例死亡病例均未使用单曲林;心脏手术中谨慎复温是预防MH发生的有效手段。结论 MH最初表现可能为不明原因的PaCO_2升高和代谢性酸中毒,体外循环复温过程也可能触发MH。

关键词：恶性高热体外循环回顾性分析

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Carelink远程监测系统在临床医生中的易用性评价

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 72-72页

作者：李玉秋陈柯萍宿燕岗刘少稳项美香沈法荣刘兴斌汤宝鹏刘启明齐向前张澍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院上海市复旦大学附属中山医院上海市上海市第一人民医院浙江省杭州市浙江大学医学院附属第二医院浙江省杭州市浙江医院四川省成都市四川大学华西医院新疆维吾尔自治乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院湖南省长沙市中南大学湘雅二医院天津市泰达国际心血管病医院

目的:随着心脏起搏技术的不断发展,心血管植入型电子器械的植入量不断增加,随之而来的是起搏器术后程控随访工作量的增加.而起搏器术后程控随访主要在门诊完成,这需要患者反复就医,增加了医生和患者的负担.由此,起搏器远程监测系统应运...

目的:随着心脏起搏技术的不断发展,心血管植入型电子器械的植入量不断增加,随之而来的是起搏器术后程控随访工作量的增加.而起搏器术后程控随访主要在门诊完成,这需要患者反复就医,增加了医生和患者的负担.由此,起搏器远程监测系统应运而生.Carelink 是美国美敦力(Medtronic)公司研发的一款远程监测系统.本研究初步评价 Carelink 远程监测系统在临床医生中的易用性.

关键词：

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特点及预后

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中国循环杂志 2015年第11期30卷 1053-1057页

作者：安硕研樊朝美赵世华田月琴刘延玲段福建王志民王红月蔡迟闫丽荣郭曦滢杨尹鉴李一石北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院放射科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院核医学科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京市100037

目的：本研究旨在探究左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（MVOHCM）患者的临床特点及长期预后。方法：对66例MVOHCM患者的发病率、临床特征、心血管事件发生率和死亡率进行了回顾性分析。根据Kaplan-Meier法计算累积生存率。使用单因素和... 详细信息

目的：本研究旨在探究左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（MVOHCM）患者的临床特点及长期预后。方法：对66例MVOHCM患者的发病率、临床特征、心血管事件发生率和死亡率进行了回顾性分析。根据Kaplan-Meier法计算累积生存率。使用单因素和多因素Cox风险模型计算心原性死亡和心血管事件的危险因素及95%可信区间。结果：66例MVOHCM患者在2413例肥厚型心肌病（HCM）患者中约占2.74%。平均诊断年龄为（40.16±14.64）岁。经过平均（7.30±6.25）年的随访，MVOHCM患者的心血管死亡率为13.64%，不明原因晕厥[风险比（HR）：13.37，95%可信区间（CI）：1.65-114.46，P=0.015]是心血管死亡的独立预测因子。30例（45.45%）患者至少发生了一次心血管事件，其中最常见的是非持续性室性心动过速（NSVT）。13例（19.70%）患者合并心尖室壁瘤，此类患者更易发生NSVT。结论：MVOHCM预后不良。心血管事件发生率高，部分患者合并心尖室壁瘤形成。早期诊断对MVOHCM患者的合理治疗十分必要。

关键词：左心室中部肥厚梗阻心尖室壁瘤

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AngioLight系统与血管内超声对冠状动脉血管直径测量的比较研究

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中国循环杂志 2015年第11期30卷 1106-1109页

作者：丁诚许亮刘庆荣吴永健北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊疗中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院介入导管室北京市100037

目的：由于血管内超声（IVUS）的高昂费用与影像结果分析对术者的高操作技术要求，其在临床实践中的开展受到阻碍。本研究通过比较AngioLight系统与IVUS对冠状动脉血管直径的测量结果，旨在明确AngioLight系统的安全性和诊断效果。方法... 详细信息

目的：由于血管内超声（IVUS）的高昂费用与影像结果分析对术者的高操作技术要求，其在临床实践中的开展受到阻碍。本研究通过比较AngioLight系统与IVUS对冠状动脉血管直径的测量结果，旨在明确AngioLight系统的安全性和诊断效果。方法：选用3头中国农大实验小型猪（平均体重27 kg），针对冠状动脉左前降支、回旋支、右冠状动脉，每支血管选择参照点、参照点近端（距参照点以近10-15 mm）、参照点远端（距参照点以远10-15 mm）三个测量点，分别使用IVUS 以及AngioLight系统进行血管直径测量并记录。待支架置入后，选择远端点（距支架远端边缘10-15 mm）、支架边缘远端点（近支架远端边缘外部一点）、支架边缘近端点（近支架近端边缘外部一点）、近端点（距支架近端边缘10-15 mm），再次通过IVUS 以及AngioLight系统进行血管直径测量，以明确支架释放情况，并比较IVUS和AngioLight系统的血管直径测量结果。结果：总计25次测量中，AngioLight系统最大血管直径测量值与IVUS实时测量最大血管直径测量值之间的差异无统计学意义[（2.70±0.49）mm vs （2.57±0.54）mm,P=0.09]，相关系数r=0.73（P〈0.001）；而AngioLight系统最大血管直径测量值与术后IVUS图像分析最大血管直径测量值（该数值计算时部分数据缺失，故相应的AngioLight系统测量数据在计算时也予以剔除）也未达统计学差异[（2.59±0.42）mm vs （2.68±0.6）mm，P=0.37）]，相关系数r=0.67（P=0.001）。结论：本研究表明，AngioLight系统系统安全性佳，其对血管直径直接的量化测量结果与IVUS相关性较好。

关键词：介入治疗冠状动脉血管直径测量血管内超声 AngioLight系统

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非缺血性心力衰竭患者心脏性猝死的预防——DANISH研究带给我们的思考和启示

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中华心律失常学杂志 2016年第6期20卷 461-463页

作者：黄德嘉张澍四川大学华西医院心内科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

根据2016年欧洲心脏学会（ESC）心力衰竭诊断和治疗指南，对有症状的非缺血性收缩性心力衰竭（非缺血性心衰），如扩张型心肌病，经至少3个月最佳药物治疗后，如果心功能Ⅱ～Ⅲ级，左心室射血分数≤0．35，预期存活〉1年，推荐植入心律... 详细信息

根据2016年欧洲心脏学会（ESC）心力衰竭诊断和治疗指南，对有症状的非缺血性收缩性心力衰竭（非缺血性心衰），如扩张型心肌病，经至少3个月最佳药物治疗后，如果心功能Ⅱ～Ⅲ级，左心室射血分数≤0．35，预期存活〉1年，推荐植入心律转复除颤器（ICD）作为心脏性猝死的一级预防，以降低心脏性猝死和全因死亡的风险。推荐级别为Ⅰ类。

关键词：心力衰竭患者心脏性猝死非缺血性一级预防收缩性心力衰竭左心室射血分数心律转复除颤器欧洲心脏学会

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深低温停循环心脏术后急性肾损伤的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2016年第4期16卷 1801-1804页

作者：杜英杰王古岩周荟中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁省沈阳市110004 北京协和医学院国家心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037

深低温停循环下行主动脉手术后所发生的急性肾损伤可增加心脏手术术后的发病率及死f率。由于各项研究所采用的诊断标准不一．应用深低温停循环技术的心脏手术术后急性肾损伤的发生率为11％～55％不等，且有1．2％～11％的患者需要肾脏... 详细信息

深低温停循环下行主动脉手术后所发生的急性肾损伤可增加心脏手术术后的发病率及死f率。由于各项研究所采用的诊断标准不一．应用深低温停循环技术的心脏手术术后急性肾损伤的发生率为11％～55％不等，且有1．2％～11％的患者需要肾脏替代治疗。既往临床研究表明，深低温停循环下心血管手术后发生急性肾损伤与多种围术期危险因素相关，可通过控制危险因素来降低术后急性肾损伤的发生率。而目前，由于模型建立困难等原因，深低温停循环所导致急性肾损伤的基础研究极度匮乏，且损伤机制尚未明确，需完善模型后深入分子层面继续研究。

关键词：深低温停循环体外循环急性肾损伤

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新型无血预充大鼠深低温停循环模型的建立

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中国体外循环杂志 2016年第2期14卷 120-124页

作者：曾庆东李勇男周玉姣孙燕华刘铭月刘刚吉冰洋北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心北京100037 兰州大学第二临床医学院兰州大学第二医院兰州730000

目的在于建立温度可控的大鼠深低温停循环（DHCA）模型,为研究DHCA相关器官损伤及保护机制奠定基础。方法共15只SD雄性大鼠,分为两组：DHCA组（18℃~20℃,n=8）,常温体外循环组（n=7）。七氟烷诱导麻醉,颈静脉置入自制多孔静脉引流管为... 详细信息

目的在于建立温度可控的大鼠深低温停循环（DHCA）模型,为研究DHCA相关器官损伤及保护机制奠定基础。方法共15只SD雄性大鼠,分为两组：DHCA组（18℃~20℃,n=8）,常温体外循环组（n=7）。七氟烷诱导麻醉,颈静脉置入自制多孔静脉引流管为静脉引流端,左侧股动脉体表分支24 G套管针穿刺监测血压,鼠尾动脉20 G套管针穿刺为动脉灌注端。DHCA组体外循环开始后常温维持5 min后开始降温,30 min降至目标温度后停循环30 min,复温30 min至35℃以上停机,停机后呼吸机维持20 min。常温体外循环组大鼠维持常温体外循环。各组均分别于术前,术中15 min,复温后20 min,停机前,术后48 h,术后14 d,术后30 d七个时间点抽取血气分析,记录各时间点血气值,并于术中实时监测记录动脉压及心率。结果 DHCA组有1只大鼠死亡,其余14只大鼠均顺利完成实验过程,并于术后30 d麻醉状态下处死取材。术中血糖随时间的推延逐渐上升,且在复温至停机期间DHCA组升高较常温体外循环组更明显（P〈0.05）。术中及术后两组乳酸水平均明显上升,且在停循环后DHCA组较常温体外循环组上升更为明显（P〈0.05）,术后15 d时两组乳酸水平均明显回落。结论本实验成功采用将大鼠全身血液引出的方法,诱导心脏停跳,模型温度及麻醉深度精确可控,成功建立了DHCA模型,成功率高,术后存活率高,简便易行,可用于研究DHCA对大脑及其他脏器的影响,同时使DHCA后对大鼠神经功能评价的研究成为可能。

关键词：大鼠深低温停循环体外循环动物模型

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抵抗素基因rs1862513不同基因型下血浆抵抗素水平变化与同期体重变化间的关系研究

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1597-1600页

作者：范国辉张林峰李莹赵连成陈祚史平任福秀郭敏田野鲁向锋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市102308 北京市石景山区疾病预防控制中心北京市100043

目的探讨抵抗素基因rs1862513基因型、血浆抵抗素水平变化与同期体重变化关系。方法 2005年和2010年两次在北京市石景山区同一人群中开展心血管病流行病学调查,收集吸烟、饮酒、体重、疾病史等心血管病危险因素资料,并对收集的血标本进... 详细信息

目的探讨抵抗素基因rs1862513基因型、血浆抵抗素水平变化与同期体重变化关系。方法 2005年和2010年两次在北京市石景山区同一人群中开展心血管病流行病学调查,收集吸烟、饮酒、体重、疾病史等心血管病危险因素资料,并对收集的血标本进行抵抗素水平测定和rs1862513多态性检测。结果资料完整的有效样本共914例(男316例,女598例)。抵抗素血浆浓度变化与同期体重变化间的相关系数为0.11(P=0.001),按抵抗素rs1862513基因型分组,在CC、GC与GG基因型下,其相关系数分别为0.38(P<0.001)、0.07(P=0.154)和0.10(P=0.052)。不同基因型之间相关系数两两比较结果,CC基因型与GC、GG之间比较的P值分别为P=0.002和P=0.007,GG、GC之间比较P=0.664。多元线性回归分析结果显示,在控制了吸烟、饮酒、基线体重、基线年龄和既往病史等因素后,血浆抵抗素浓度变化与同期体重变化间的回归系数为0.06(P<0.001),在CC、GC与GG基因型下的回归系数分别为0.17(P<0.001)、0.05(P=0.027)和0.07(P=0.006)。回归两两比较比较的P值分别为:CC与GC比较P=0.014,CC与GG比较P=0.036,GG与GC比较P=0.550。结论抵抗素水平变化与同期体重变化间存在显著关联,不同rs1862513基因型下抵抗素水平变化与体重变化间的关联程度也存在显著差别,CC基因型组对于体重变化更为敏感。

关键词：抵抗素 rs1862513 体重变化

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通心络预处理过的心肌细胞通过外泌体增加p70s6k1的磷酸化而减少与其共培养的内皮细胞的缺氧复氧损伤

通心络预处理过的心肌细胞通过外泌体增加p70s6k1的磷酸化而减少...

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2016中国心脏大会

作者：陈桂浩杨跃进蒋雷培李清田夏秋齐康崔贺贺黄沛森北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心 100037 北京市首都医科大学附属北京友谊医院 100050

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