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中国循环杂志 2015年第S1期 124-124页

作者：王莉郭婷婷庞会敏华潞李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：分析比较性别对原发性高血压患者24小时动态血压变化规律的影响及临床意义。　　方法：对2008-01至2013-12间312例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测（24 hABPM）。入选标准：均符合WHO/ISH高血压指南诊断标准，血压≥140/9... 详细信息

目的：分析比较性别对原发性高血压患者24小时动态血压变化规律的影响及临床意义。
　　方法：对2008-01至2013-12间312例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测（24 hABPM）。入选标准：均符合WHO/ISH高血压指南诊断标准，血压≥140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），未服用降压药和对心脏有影响的药物者。排除标准：（1）继发性高血压；（2）合并心脏瓣膜病、心肌病、严重肝肾疾病患者；（3）因情绪波动及“白大衣效应”导致血压升高者。将患者分为男性组和女性组，其中男性207例，女性105例，年龄27~72岁。分别观察其24 h平均收缩压（24hMSBP）、24 h平均舒张（24hMDBP）、白天平均收缩压（dMSBP）、白天平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）、夜间血压下降率，并将两组各结果进行比较。使用Space Labs 90217（USA）无创性动态血压监测仪监测血压。使用SPSS17.0软件包，计量资料以均数±标准差表示，两两之间比较采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

关键词：原发性高血压患者动态血压监测收缩压诊断标准夜间血压下降率血压变化规律舒张压继发性高血压血压监测仪心脏瓣膜病统计学意义血压升高天平女性男性临床意义监测血压计量资料疾病患者心肌病

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国家左心衰竭所致肺动脉高压患者登记注册研究基线数据分析

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中国循环杂志 2016年第S1期31卷 8-8页

作者：王晓彤黄石安苏伟青沈节艳伍伟峰唐方明莫观海孙景芝余再新朱鲜阳王乐民王国干罗鹏李雯孙灵跃曾晓春朱秀龙吴德光刘琼陈火元陈建英黄丽熊长明倪新海顾晴罗勤赵智慧柳志红何建国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院100037 广东省医学院附属医院 500000 广东省廉江市人民医院524400 上海交通大学医学院附属仁济医院 200000 广西壮族自治区南宁市广西医科大学第一附属医院530021 广东省农垦中心医院 524002 广东省高州市人民医院525200 山东省济宁市医学院附属医院272000 湖南省长沙市中南大学湘雅医院410000 辽宁省沈阳市沈阳军区总医院110000 上海市同济大学附属同济医院200065

目的：分析我国左心衰竭所致肺动脉高压（PH-LHD）的发生情况及临床特征。

关键词：

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北京市某证券企业员工慢性病危险因素干预效果评价

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中华健康管理学杂志 2015年第5期9卷 335-339页

作者：任建伟乌正赉黄建始陈伟伟中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100005 解放军总参谋部警卫局卫生保键处国家心血管病中心阜外医院心血管内科

目的探讨慢性病危险因素干预对降低北京市某证券企业员工的慢性病患病风险，提高员工慢性病知识水平的效果。方法采用前后对照的类实验方法，用本课题组开发的《健康危险因素干预调查问卷》，对北京市某证券企业157名员工进行基线调查... 详细信息

目的探讨慢性病危险因素干预对降低北京市某证券企业员工的慢性病患病风险，提高员工慢性病知识水平的效果。方法采用前后对照的类实验方法，用本课题组开发的《健康危险因素干预调查问卷》，对北京市某证券企业157名员工进行基线调查，根据调查结果对其进行为期1年的慢性病危险因素的干预，并对其进行干预后调查，采用配对卡方检验和符号秩检验比较基线与干预后调查结果，评价干预效果。结果膳食不合理员工的比例由75．0％降至56．8％，差异有统计学意义（r=8．53，P〈0．05）；身体活动不足员工的比例由35．5％降至17．4％，差异有统计学意义（Z2=19．60，P〈0．05）；员工吸烟的比例由16．8％降至11．6％，差异有统计学意义（X2=14．00，P〈0．05）。员工具有其他健康相关危险因素的比例在干预前、后均未见显著变化（均P〉O．05）。员工的健康知识得分中位数由10．20提高到11．33，差异具有统计学意义（符号秩s=-2545，P〈0．05），对盐推荐摄入量的知晓率由46．2％提高到67．1％，差异具有统计学意义（X2=17．85，P〈0．05）。结论对慢性病危险因素的干预可以降低慢性病患病风险、提高员工慢性病知识水平。

关键词：慢性病危险因素健康促进工作场所

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中国汉族人群华法林稳定剂量预测模型的建立与验证

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 384-388页

作者：娄莹华潞韩璐璐李彦张晓星唐闽禹海文柳志红王巍许建屏刘红李一石国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心 100037

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检... 详细信息

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检测患者维生素K环氧化物还原酶复合体亚基1（VKORC1）、细胞色素P450 2C9（CYP2C9）及细胞色素P450 4F2（CYP4F2）基因多态性,记录患者平均每日华法林剂量、人口学信息及合并用药情况等;并将入选患者按入选的先后顺序分为建模组（323例）和验证组（165例）.在建模组患者中,应用多元回归方法建立华法林稳定剂量预测模型;在验证组患者中,比较患者的实际剂量与预测剂量的差别,从而对模型的准确性进行初步验证.结果华法林稳定剂量预测模型包括VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因型,以及患者的年龄、体质量、身高、合并应用胺碘酮、地高辛等因素（该模型R2=0.652,P＜0.001）;该模型在验证组患者中的平均预测剂量与患者的实际平均剂量差异无统计学意义[（3.51±1.03） mg比（3.53±1.41）mg,P=0.779],其中60.6％（100/165）的患者华法林预测剂量为理想预测剂量,17.6％（29/165）的患者华法林预测剂量过低,21.8％（36/165）的患者华法林预测剂量过高.结论基于VKORC1、CYP2C9和CYP4F2基因多态性的剂量预测模型可以帮助预测中国汉族患者华法林稳定剂量.

关键词：华法林多态性,单核苷酸剂量效应关系,药物

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达比加群酯临床应用的相关问题

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 83-86页

作者：张澍朱俊杨艳敏李小鹰刘梅林李虹伟史旭波杨明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037 中国人民解放军总医院老年科北京大学第一医院老年科北京友谊医院心内科北京同仁医院心内科北京复兴医院心内科

2014年8月19日在北京市召开了针对新型口服抗凝药物（NOAC）达比加群酯的专家顾问会议,参加会议的共有8位专家.会议的主要议题是达比加群酯在临床应用中常见的两个问题：服用达比加群酯的患者何时、如何进行抗凝活性检测,以及合并冠心... 详细信息

2014年8月19日在北京市召开了针对新型口服抗凝药物（NOAC）达比加群酯的专家顾问会议,参加会议的共有8位专家.会议的主要议题是达比加群酯在临床应用中常见的两个问题：服用达比加群酯的患者何时、如何进行抗凝活性检测,以及合并冠心病的心房颤动（房颤）患者如何进行抗栓治疗.脑卒中是房颤患者的严重并发症,抗凝治疗是房颤脑卒中预防的核心措施[1].华法林是目前研究证据最充分、使用最普遍的口服抗凝药物,但由于治疗窗窄、剂量个体差异大、药物与药物或药物与食物相互作用常见、需监测凝血指标,加上医生对华法林导致出血的担心,影响了其在临床实践中的应用[2-3].与华法林相比,达比加群酯和沙班类NOAC疗效与安全性更佳,且更为便捷[4],国际指南已建议对具有抗凝适应证的非瓣膜病房颤患者,在经过评估血栓和出血风险后应该优先选择NOAC.

关键词：达比加群酯临床应用口服抗凝药物房颤患者食物相互作用严重并发症合并冠心病华法林

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应用欧洲心脏病学会标准对运动员心电图进行筛查的研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第2期29卷 106-111页

作者：冯莉冉玉琴李宁张建强马云马长生浦介麟首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理与生理实验中心北京100037 国家体育总局运动医学研究所体育医院北京100763

目的对我国部分专业运动员进行心电图筛查,探讨目前心电图筛查标准的合理性。方法入选国家队运动员175例及性别、年龄匹配的大学生运动员305例。同时入选年龄性别匹配的183例普通大学生为对照。记录静息12导联心电图,按照欧洲心脏病学会... 详细信息

目的对我国部分专业运动员进行心电图筛查,探讨目前心电图筛查标准的合理性。方法入选国家队运动员175例及性别、年龄匹配的大学生运动员305例。同时入选年龄性别匹配的183例普通大学生为对照。记录静息12导联心电图,按照欧洲心脏病学会(ESC)运动员心电图筛查标准进行筛查。结果依据2005年ESC心电图标准筛查发现窦性心动过缓、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、束支传导阻滞及V5或V6导联R波振幅≥3 m V者发生率专业运动员显著高于大学生运动员和大学生对照(P<0.001)。专业运动员及大学生运动员心电图ST段,T波异常显著高于对照(P均<0.05)。运动员中127例(72.57%),大学生运动员中196例(64.26%),大学生66例(36.07%)心电图中存在两个导联以上ST段压低或T波低平、倒置。依据2010ESC运动员心电图标准筛查发现,除不完全右束支传导阻滞各组间无显著差异外,常见并与运动相关心电图改变各指标三组间均差异显著。少见并与运动不相关异常心电图指标中,除电轴右偏/左后分支阻滞和完全性右/左束支传导阻滞三组差异显著外(P<0.05),其余各项指标三组间无显著差异。结论 2005年ESC心电图标准多项指标与运动强度相关,心电图筛查检出运动员猝死高危者特异性差;2010年ECS少见心电图异常标准中仅电轴右偏/左后分支阻滞和完全性右/左束支传导阻滞与运动强度相关。认为新ESC心电图标准提高了在运动员心电图中筛查的准确性。

关键词：心血管病学运动员心电图运动性猝死心脏性猝死

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高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的叶酸缺乏与MTHFR、MTRR基因多态性情况分析

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中国分子心脏病学杂志 2015年第5期15卷 1463-1465页

作者：邓颖芳王丽丽田萌萌惠汝太威海市妇女儿童医院心内一科山东省威海市264200 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的研究高同型半胱氨酸血症患者的叶酸缺乏及基因突变情况。方法筛选我院门诊及住院患者有高同型半胱氨酸血症患者共216例,给予血清叶酸、红细胞内叶酸测定,同时进行叶酸代谢相关的酶学的基因检测,包括N 5,10亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH... 详细信息

目的研究高同型半胱氨酸血症患者的叶酸缺乏及基因突变情况。方法筛选我院门诊及住院患者有高同型半胱氨酸血症患者共216例,给予血清叶酸、红细胞内叶酸测定,同时进行叶酸代谢相关的酶学的基因检测,包括N 5,10亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的C677T和A1298C两个位点、甲硫氨酸合成酶还原酶MTRR的A66G位点,根据基因导致相关的酶的活性下降的风险度将患者分为高度风险、中度风险、低度风险组。结果 (1)高同型半胱氨酸血症患者中叶酸缺乏的发生率为7.87-10.18%;(2)高同型半胱氨酸血症患者中基因突变的中度风险发生率为33.80%,高度风险为31.02%;(3)(3)高度、中度风险基因组的Hcy水平显著高于低度风险组,高度风险组显著高于中度风险组,组间差异明显;(4)低度风险组的红细胞内叶酸显著低于另外两组。结论高同型半胱氨酸血症患者的叶酸缺乏率仅为7.87-10.18%,而基因突变中、高危的发生率均超过30%,提示高同型半胱氨酸血症的形成与基因多态性关系可能更为密切;血同型半胱氨酸浓度与基因突变的严重程度呈正相关,提示对于高同型半胱氨酸血症的治疗可能应该以遗传学为指导,同时参考血叶酸水平,更为符合临床需要,符合精准医疗的要求。

关键词：高同型半胱氨酸血症叶酸基因多态性

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抗心律失常药物不良反应分析

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中国实用医药 2015年第4期10卷 17-19页

作者：彭庚刘东亮董艳彩华潞刘玉清漯河医学高等专科学校第一附属医院漯河市中心医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室462000

目的探讨抗心律失常药物所致不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法 130例抗心律失常药物所致不良反应报告,对患者的年龄、性别、基础疾病、用药途径、用药剂量、不良反应史、所用药物、不良反应的临床表现等... 详细信息

目的探讨抗心律失常药物所致不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法 130例抗心律失常药物所致不良反应报告,对患者的年龄、性别、基础疾病、用药途径、用药剂量、不良反应史、所用药物、不良反应的临床表现等进行统计分析。结果上报的抗心律失常药物所致不良反应发生在21~97岁;不良反应主要包括致心律失常作用及其他系统损害。结论医疗机构应重视抗心律失常药物引起的不良反应,加强抗心律失常药物的合理应用。

关键词：抗心律失常药物药品不良反应心律失常

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我国常见心血管疾病的流行现状及人群干预效果

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中华心血管病杂志 2014年第4期42卷 357-360页

作者：郭瑞王增武中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心网络部 100037

心血管疾病是世界范围内威胁人类健康和生命的重要疾病，居我国死因的首位。随着我国经济社会迅速发展，以及城市化、老龄化加快，生活方式转变，心血管疾病危险因素水平持续上升，心血管疾病患病率快速升高，严重威胁国民健康，并给家... 详细信息

心血管疾病是世界范围内威胁人类健康和生命的重要疾病，居我国死因的首位。随着我国经济社会迅速发展，以及城市化、老龄化加快，生活方式转变，心血管疾病危险因素水平持续上升，心血管疾病患病率快速升高，严重威胁国民健康，并给家庭和社会带来巨大的经济负担。本文就我国常见心血管疾病及危险因素的流行现状、发展趋势和近年来我国的干预研究及成效进行简要阐述，为预防和控制工作提供思路。

关键词：心血管疾病干预效果流行现状危险因素水平人群人类健康世界范围经济社会

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中国成年人受教育水平与代谢综合征发病风险的关系

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 469-473页

作者：何宏海陈纪春杨学礼黄建凤李莹李建新曹杰俞玲吴先萍陈娜萦张荣敏胡一河李会仓井斌顾东风北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院流行病学研究部北京市100037 福建省立医院四川省疾病预防控制中心慢病防治所广西省疾病预防控制中心南法信镇卫生院苏州市疾病预防控制中心宝鸡市中医医院山东省临朐县疾病预防控制中心

目的：研究中国成年人群受教育水平与代谢综合征（MS）发病风险之间的关系。方法：以中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究为基线,于2007-2008年进行随访。调查人口学特征、社会经济状况、生活方式以及进... 详细信息

目的：研究中国成年人群受教育水平与代谢综合征（MS）发病风险之间的关系。方法：以中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究为基线,于2007-2008年进行随访。调查人口学特征、社会经济状况、生活方式以及进行体格检查、实验室测定等,最终将12 784例35~74岁研究对象纳入分析。按照受教育水平将研究对象分成未上学、小学、初中、高中/中专和大专及以上5组,应用二分类logistic回归模型分析受教育水平与MS发病风险、基线吸烟和饮酒习惯之间的关系。结果：平均随访8.1年,2 760例发生MS。多因素调整后,与未上学者相比,小学、初中、高中/中专和大专及以上者的MS发病风险逐渐降低,RR（95%CI）分别为0.93（0.79~1.10）、0.97（0.81~1.16）、0.72（0.59~0.87）和0.57（0.45~0.72）,P趋势〈0.0001;大专及以上学历者有吸烟、嗜烟酒习惯的OR（95%CI）分别为0.25（0.19~0.34）和0.34（0.22~0.52）,有统计学意义。结论：中国成年人群中受教育程度低者的MS发病风险高,更有可能嗜烟酒,是心血管病的高危人群。

关键词：受教育水平代谢综合征发病率队列研究

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