检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第3期40卷 284-289页

作者：王首正赵广智胡晓鹏施浩彭博王旭潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方法。但TAVR相关并发症仍不能忽视,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症,使用对比剂是其重要原因。为探索降低AKI发生的方法,本文报道了两例单纯超声心动图引导下行TAVR成... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方法。但TAVR相关并发症仍不能忽视,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症,使用对比剂是其重要原因。为探索降低AKI发生的方法,本文报道了两例单纯超声心动图引导下行TAVR成功治疗重度主动脉瓣狭窄的病例,患者分别为75、69岁老年女性,均置入26 mm Evolute Pro瓣膜(美敦力,美国),术后超声心动图显示瓣膜位置、功能良好。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术超声心动图引导

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二叶主动脉瓣关闭不全修复手术的早中期临床结果

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 393-399页

作者：孙境张帅康文英畅怡赵栋郭宏伟钱向阳郑哲中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管外科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院麻醉科北京100037

目的探讨主动脉瓣修复手术在二叶主动脉瓣关闭不全中应用的早中期临床结果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2017年1月至2023年6月在中国医学科学院阜外医院心血管外科接受主动脉瓣修复手术的124例二叶主动脉瓣关闭不全患者的... 详细信息

目的探讨主动脉瓣修复手术在二叶主动脉瓣关闭不全中应用的早中期临床结果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2017年1月至2023年6月在中国医学科学院阜外医院心血管外科接受主动脉瓣修复手术的124例二叶主动脉瓣关闭不全患者的临床资料。男性117例,女性7例,年龄(38.1±12.7)岁(范围:14~65岁),根据主动脉窦部是否置换,手术方式分为保留主动脉瓣的根部替换术(主动脉根部再植术、重塑术、改良重塑术)和单纯主动脉瓣修复手术(主动脉瓣环环缩、单纯主动脉瓣叶修复)。收集患者的围手术期与随访资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存率、免于主动脉瓣中大量关闭不全复发率及免于二次手术率曲线,组间比较采用Log-rank检验。结果主动脉根部再植术47例,主动脉根部重塑术8例,改良重塑术8例,主动脉瓣环环缩48例(成形环环缩22例,CV-0缝线环缩26例),单纯瓣叶修复13例。瓣叶折叠是最常用的瓣叶修复技术,103例患者使用。心肺转流时间为(133.7±56.9)min(范围:48~461 min),主动脉阻断时间为(103.8±47.8)min(范围:25~306 min),无手术死亡。所有患者获得随访,累积随访时间为340.3人年,随访时间[M(IQR)]34.0(25.5)个月(3~76个月),5年总体生存率为98.4%,5年免于中大量关闭不全率为93.4%,5年免于主动脉瓣二次手术率为95.6%。亚组分析结果显示,主动脉瓣环环缩患者免于主动脉瓣中大量关闭不全复发率优于瓣环未环缩患者(P=0.033)。结论主动脉瓣修复手术用于二叶主动脉瓣关闭不全患者的早中期结果良好。主动脉瓣环环缩可降低二叶主动脉瓣修复患者主动脉瓣关闭不全复发的风险。

关键词：主动脉瓣关闭不全心血管外科手术主动脉瓣二瓣化主动脉瓣修复保留主动脉瓣的根部替换术

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单纯心尖肥厚型心肌病进展为中部梗阻并室壁瘤形成1例

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 79-81页

作者：喻诗琴杨凯赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振科北京100037

该文报道1例青年男性患者因体检心电图异常就诊,进一步磁共振检查诊断为心尖肥厚型心肌病,在无心血管系统相关症状的情况下进展为中部梗阻并室壁瘤形成。本文通过心脏磁共振成像展示了心尖肥厚型心肌病进展形成室壁瘤的形态、功能及组... 详细信息

该文报道1例青年男性患者因体检心电图异常就诊,进一步磁共振检查诊断为心尖肥厚型心肌病,在无心血管系统相关症状的情况下进展为中部梗阻并室壁瘤形成。本文通过心脏磁共振成像展示了心尖肥厚型心肌病进展形成室壁瘤的形态、功能及组织学变化,其中腺苷负荷状态下心肌灌注缺损揭示了冠状动脉血流储备减低、劳力性心肌缺血可能是室壁瘤形成原因之一。心脏磁共振在心尖肥厚型心肌病的随访复查中具有重要价值。

关键词：心肌病,肥厚性心尖肥厚型心肌病室壁瘤

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ST段抬高型心肌梗死非罪犯病变血运重建的指导策略:现状与研究进展

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 301-305页

作者：耿荧阳张茵张楚捷张晗许晶晶宋莹崔成朱佩高立建高展陈珏宋雷中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)是冠心病的高危类型。早期开通梗死相关动脉,恢复心肌组织的血液灌注,可显著降低急性期死亡率。然而,非梗死相关动脉上存在的非罪犯病变仍存在风险,对患者远期预后具有很重要的影响。采... 详细信息

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)是冠心病的高危类型。早期开通梗死相关动脉,恢复心肌组织的血液灌注,可显著降低急性期死亡率。然而,非梗死相关动脉上存在的非罪犯病变仍存在风险,对患者远期预后具有很重要的影响。采用何种手段精准评估此类病变的临床意义和预后价值,并优化非罪犯病变的血运重建策略目前尚有争议。本文拟对STEMI合并MVD患者的非罪犯病变血运重建指导策略的研究现状及进展进行综述。

关键词： ST段抬高型心肌梗死多支血管病变非罪犯病变血运重建策略

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醛固酮合成酶抑制剂治疗原发性醛固酮增多症的可行性探讨

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 920-923页

作者：董徽左毓杰蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

近年来,醛固酮合成酶抑制剂(aldosterone synthase inhibitor,ASI)治疗高血压受到广泛关注,osilodrostat、baxdrostat、lorundrostat和dexfadrostat等药物相继被研发并开展了一系列临床研究。本文拟对当前ASI治疗高血压的临床研究结果... 详细信息

近年来,醛固酮合成酶抑制剂(aldosterone synthase inhibitor,ASI)治疗高血压受到广泛关注,osilodrostat、baxdrostat、lorundrostat和dexfadrostat等药物相继被研发并开展了一系列临床研究。本文拟对当前ASI治疗高血压的临床研究结果及存在的问题和争议进行阐述,并探讨ASI治疗原发性醛固酮增多症的可行性。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮合成酶抑制剂醛固酮

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重视无创影像学在心力衰竭诊治中的价值

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 209-212页

作者：陆敏杰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末阶段,全球患病率逐年上升,给患者及医疗系统带来巨大负担。随着心衰诊治难度的增加,早期精准诊断、个体化治疗和进展监测成为亟待解决的关键问题。无创影像学技术的进步,尤其是在超声、计算机断层... 详细信息

心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末阶段,全球患病率逐年上升,给患者及医疗系统带来巨大负担。随着心衰诊治难度的增加,早期精准诊断、个体化治疗和进展监测成为亟待解决的关键问题。无创影像学技术的进步,尤其是在超声、计算机断层摄影术(CT)、核医学和磁共振成像领域,为应对这些挑战提供了新的解决方案。因此,本期重点栏目特推出了无创影像学在心衰中的应用研究,旨在为临床提供更精确的诊疗支持。本期重点栏目涵盖了超声、CT、核医学和磁共振成像技术在心衰诊治中的最新进展,强调了各影像学手段在心衰关键问题中的独特贡献。这些研究展示了无创影像学在心衰早期诊断、功能评估及风险分层中的重要作用,为临床实践提供了创新的思路和方法。尽管影像学技术在心衰诊治中取得了显著进展,但仍面临技术标准化、数据整合等挑战。未来,人工智能与多模态影像技术的结合,将进一步提升心衰管理的精准度和效率,同时推动影像学在心衰精准医疗中的广泛应用。

关键词：心力衰竭无创影像学风险分层

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急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡风险预测模型的构建与验证

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 903-909页

作者：张志欣梁涛杨艳敏张辰郝云霞张艳娟赵蕊庞冉杨婧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组)... 详细信息

目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组),根据患者是否于急诊救治期间发生夹层破裂死亡,分为生存亚组(n=239)和死亡亚组(n=62),对两亚组患者资料进行单因素和多因素分析,采用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用ROC曲线检验模型的预测效果。纳入2021年9月至2022年9月同一家医院急诊室收治的129例急性主动脉夹层患者对模型进行验证(验证组)。结果:301例急性主动脉夹层患者中,62例(20.6%)发生夹层破裂死亡。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.066,95%CI:1.034~1.099)、高血压史(OR=0.377,95%CI:0.167~0.850)、夹层分型(OR=0.045,95%CI:0.006~0.364)、合并低血压(OR=4.424,95%CI:1.467~13.340)是夹层破裂死亡的危险因素;模型公式Z=-5.624+0.064×年龄-0.976×高血压史(是=1,否=0)-3.104×夹层分型(A型=0,B型=1)+1.487×合并低血压(是=1,否=0)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=9.328,df=8,P=0.315,AUC为0.874,灵敏度为79.0%,特异度为81.6%,最大约登指数为0.606。模型验证结果显示,AUC为0.722,灵敏度为73.7%,特异度为69.1%,准确度为89.9%。结论:年龄、高血压史、夹层分型、合并低血压是急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡的预测因子。本研究构建的模型预测效果较好,可为医护人员快速识别急性主动脉夹层破裂死亡高危患者,为采取预防性措施提供参考。

关键词：急性主动脉夹层主动脉破裂死亡危险因素风险预测模型

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肺炎与心血管疾病相互关系的研究进展

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 90-94页

作者：闫文洁熊长明中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037

肺炎和心血管疾病均是全球主要死因,在重症患者中二者常共存,导致高死亡率和严重的后遗症。社区获得性肺炎、重症病毒性肺炎(如新型冠状病毒所致肺炎)可引起新发或恶化的心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎、血栓栓塞等心血管事件;... 详细信息

肺炎和心血管疾病均是全球主要死因,在重症患者中二者常共存,导致高死亡率和严重的后遗症。社区获得性肺炎、重症病毒性肺炎(如新型冠状病毒所致肺炎)可引起新发或恶化的心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎、血栓栓塞等心血管事件;心血管事件又可加重肺部疾患,引发多器官衰竭甚至死亡。本文就肺炎和心血管事件之间的相关性、病理生理机制、发病危险因素、临床风险预测模型等方面的研究进展做一综述。

关键词：心血管疾病心血管事件肺炎社区获得性肺炎新型冠状病毒感染

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超声心动图引导经皮心房颤动脉冲电场消融术一例

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 910-912页

作者：刘俊李超江勇潘湘斌中国医学科学院阜外医院深圳医院心律失常中心深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院超声科深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

脉冲电场消融术是心房颤动(房颤)导管消融领域的新技术。本文报道了全程采用超声心动图引导脉冲电场消融术治疗房颤的新术式,旨在探索超声心动图引导零射线完成脉冲电场消融术治疗房颤的可行性。

关键词：脉冲电场消融心房颤动超声心动图零射线

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经贵要静脉路径行双侧同步肾上腺静脉取血的可行性与安全性的首次报道

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 755-759页

作者：左毓杰李弘武邹玉宝马文韬华倚虹董徽蒋雄京中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037

目的:评估经贵要静脉路径行双侧同步肾上腺静脉取血(AVS)的安全性和可行性。方法:2023年7月至2023年11月连续入选中国医学科学院阜外医院经贵要静脉行双侧同步AVS的原发性醛固酮增多症(PA)患者21例。记录穿刺部位、选用的取血导管、手... 详细信息

目的:评估经贵要静脉路径行双侧同步肾上腺静脉取血(AVS)的安全性和可行性。方法:2023年7月至2023年11月连续入选中国医学科学院阜外医院经贵要静脉行双侧同步AVS的原发性醛固酮增多症(PA)患者21例。记录穿刺部位、选用的取血导管、手术操作时间、X线曝光时间、对比剂用量、取血成功率、不良事件及并发症发生情况。肾上腺静脉/外周静脉血浆皮质醇浓度比值≥2定义为AVS成功。结果:21例患者的平均年龄(49.3±7.7)岁,男性患者13例。所有患者右贵要静脉置入第一个5F鞘管成功,2例无法置入第二个5F鞘管而改用同侧头静脉。所有患者均使用5F MPA1导管插入右侧肾上腺静脉,5F TIG造影导管插入左侧肾上腺静脉。手术操作时间为17.50(12.00,22.00)min,X线曝光时间为5.90(4.75,10.55)min,对比剂用量为25.00(25.00,35.00)ml。所有患者双侧AVS均成功。2例患者术中出现不良事件,其中1例为术中导管缠绕导致5F TIG造影导管滑出肾上腺静脉,1例为穿刺部位血管痉挛。无手术并发症发生。结论:在大多数PA患者中经贵要静脉路径行双侧同步AVS安全可行,但需进一步验证。

关键词：原发性醛固酮增多症同步肾上腺静脉取血贵要静脉路径

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