检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 283-287页

作者：蒙茂龙王尧卢平凡李华鹏任荣张文陈枫杰庄贤勉王湘李刚郭宏伟中国医学科学院阜外医院深圳医院血管外科中心广东深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

目的评价改良Bentall手术中应用残余瘤壁根部包裹技术的近期疗效。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月于中国医学科学院阜外医院深圳医院行改良Bentall手术患者的临床资料。所有患者加用残余瘤壁袖状包裹根部,以预防、减少术中和术后... 详细信息

目的评价改良Bentall手术中应用残余瘤壁根部包裹技术的近期疗效。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月于中国医学科学院阜外医院深圳医院行改良Bentall手术患者的临床资料。所有患者加用残余瘤壁袖状包裹根部,以预防、减少术中和术后出血、渗血。收集该技术的手术结果,包括体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、住ICU时间、术后住院时间、术后第1 d胸腔引流量、左心室射血分数、左心室舒张末期内径及随访结果。结果纳入14例患者,其中男12例(85.71%)、女2例(14.29%),年龄(55.33±10.57)岁。无围术期死亡,体外循环时间(147.90±21.29)min,主动脉阻断时间(115.70±15.23)min,呼吸机辅助时间(19.42±8.98)h,住ICU时间(99.08±49.42)h,术后住院时间(16.33±2.74)d,术后第1 d胸腔引流量(333.33±91.98)mL,只有2例患者需要输血(分别为4.5 U、2 U)。随访(6.17±3.69)个月,无死亡,无主动脉及主动脉瓣相关并发症。术后出院前左心室舒张末期内径较术前明显缩小(P<0.001);术后半年左心室舒张末期内径较术后出院前明显缩小(P<0.001)。术后出院前射血分数较术前有轻微下降,但差异无统计学意义(P=0.219);术后半年左心室射血分数与术前差异无统计学意义(P=1.000)。结论改良Bentall手术应用残余瘤壁袖状包裹技术安全、有效,近期结果良好,可有效预防和减少根部渗血和小的出血。

关键词：外科手术止血改良Bentall手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉根部重塑术瓣叶游离缘处理方法的改进与临床应用效果分析

引用

中华外科杂志 2025年第7期63卷 620-625页

作者：罗新锦王少也丘俊涛李玄庶张芃王跃堂于存涛中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京

目的探讨在主动脉瓣改良根部重塑术中, 以重建主动脉根部的人工血管直径计算瓣叶游离缘目标长度的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年7月至2024年5月于阜外医院心血管外科连续收治的接受瓣下外加成形... 详细信息

目的探讨在主动脉瓣改良根部重塑术中, 以重建主动脉根部的人工血管直径计算瓣叶游离缘目标长度的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年7月至2024年5月于阜外医院心血管外科连续收治的接受瓣下外加成形环的主动脉根部重塑术的11例主动脉根部瘤患者的临床资料。男性9例, 女性2例, 年龄(42.3±14.4)岁(范围:23～61岁)。患者主动脉瓣均为三叶瓣构型, 其中诊断马方综合征3例。依据Lansac团队的主动脉瓣环直径标准选择人工血管大小, 并用相同直径的人工血管环作为瓣下外加成形环。按"瓣叶游离缘目标长度=所选人工血管直径(mm)+(3～5 mm)"的标准对瓣叶游离缘进行中央折叠处理。观察患者手术结果与术后主动脉瓣闭合功能。结果 11例患者均成功完成手术, 无院内死亡及并发症发生。术中使用直径28 mm人工血管7例, 26 mm人工血管3例, 30 mm人工血管1例。术中需要中央折叠处理3个瓣叶游离缘的患者4例, 处理2个瓣叶游离缘2例, 处理1个瓣叶游离缘3例, 无需处理瓣叶游离缘2例。患者术后主动脉瓣闭合功能较术前明显改善, 术后残余主动脉瓣返流程度均为轻度及以下。主动脉根部重建后瓣叶有效高度为(8.8±1.3)mm(范围:7～11 mm), 对合长度为(5.2±0.9)mm(范围:4～7 mm)。所有患者完成了术后3个月复查, 心脏超声显示主动脉瓣反流程度均为轻度及以下;左心室舒张末期直径为(49.4±6.1)mm(范围:36～56 mm)较术前的(58.5±7.0)mm(范围:47～72 mm)明显回缩。8例患者随访超过6个月, 5例患者随访超过1年, 随访中患者主动脉瓣返流程度均为轻度及以下。结论在主动脉瓣下外加成形环的改良根部重塑术中, 依据重建主动脉根部所用人工血管的直径指导瓣叶游离缘处理的方法可行, 临床效果满意。

关键词：主动脉疾病主动脉瓣主动脉根部瘤主动脉瓣保留

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胸腹主动脉瘤开放修复脊髓保护策略的研究进展

引用

山东大学学报（医学版） 2024年第9期62卷 49-54页

作者：周永康孙境张帅钱向阳中国医学科学院阜外医院心血管外科北京100037

胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm, TAAA)是一种极其凶险的疾病,开放手术是其治疗的金标准。几十年来,尽管外科技术和辅助手段已取得长足进步,但由于TAAA开放修复手术时间长、创伤大,围术期并发症发生率一直居高不下。脊... 详细信息

胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm, TAAA)是一种极其凶险的疾病,开放手术是其治疗的金标准。几十年来,尽管外科技术和辅助手段已取得长足进步,但由于TAAA开放修复手术时间长、创伤大,围术期并发症发生率一直居高不下。脊髓损伤是其中最严重的并发症之一,通常会导致截瘫、下肢轻瘫等难以接受的结局,因此TAAA开放修复围术期脊髓保护策略一直是学者们研究的重点。本文就TAAA开放修复中脊髓保护策略的研究进展进行综述。

关键词：胸腹主动脉瘤开放修复脊髓损伤脊髓保护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

可降解金属血管支架的研发进展

引用

中南大学学报(医学版) 2024年第11期49卷 1861-1868页

作者：杨炎张针锋王俊伟傅柯芸李东阳何昊舒畅中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院阜外医院血管外科北京100037

血管支架作为心血管介入治疗的重要手段,随着心血管疾病发病率的增加,其需求越来越大。相比于永久性支架易导致血管再狭窄、药物洗脱支架引起迟发性支架内血栓,可降解支架在完成早期为血管提供径向支撑,避免血管弹性回缩的使命后开始降... 详细信息

血管支架作为心血管介入治疗的重要手段,随着心血管疾病发病率的增加,其需求越来越大。相比于永久性支架易导致血管再狭窄、药物洗脱支架引起迟发性支架内血栓,可降解支架在完成早期为血管提供径向支撑,避免血管弹性回缩的使命后开始降解,从而使血管恢复正常的生理收缩和积极重塑。回顾目前主流可降解金属(镁基合金、铁基合金、锌基合金)支架的临床前研究和临床研究的主要结果发现,镁基合金支架可操作性良好,血栓形成率较低,存在的问题主要在降解速率快、释氢反应和微环境pH值变化较大等方面;铁基合金支架力学性能、成型加工性、生物相容性和血液相容性优异,但其腐蚀速率过慢,提高降解速率是扩大铁基金属支架临床应用的关键;锌基合金的降解速率适中,强度较低,加入不同合金元素改善锌基合金支架强度是目前锌基合金支架的主要改良方向。可降解金属支架材料的革新和突破需要材料学、生物学、化学、医学等多学科共同合作,除此以外,优化材料性能,以及改进制作工艺如注射成型技术、可降解药涂支架、纳米载药技术等可能是未来可降解金属支架的发展方向。

关键词：生物可降解支架血管支架金属支架生物相容性机械性能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不引起管腔狭窄的血管中膜钙化

引用

中南大学学报（医学版） 2023年第4期48卷 608-613页

作者：杨晨紫舒畅中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院血管外科中心北京100037

血管钙化与心血管事件发生密切相关,主要包括内膜钙化和中膜钙化2种形式。由于中膜钙化不引起管腔狭窄,早期认为其没有临床意义,对其研究较少。近年来研究表明中膜钙化与心血管疾病死亡率密切相关。因此,临床中应注意发现和识别病变中... 详细信息

血管钙化与心血管事件发生密切相关,主要包括内膜钙化和中膜钙化2种形式。由于中膜钙化不引起管腔狭窄,早期认为其没有临床意义,对其研究较少。近年来研究表明中膜钙化与心血管疾病死亡率密切相关。因此,临床中应注意发现和识别病变中的中膜钙化,明确其对局部和系统血管弹性的影响及与糖尿病神经病变的联系,关注其在心血管疾病中的作用。总结中膜钙化的发生机制、病变特点、诊断方法、致病机制、血流动力学变化及与内膜钙化的区别和联系具有重要的临床意义。

关键词：血管钙化管腔狭窄中膜钙化内膜钙化血管平滑肌细胞成骨细胞分化糖尿病神经病变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

实验室检查在主动脉夹层临床诊疗中的应用价值

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 722-726页

作者：周桑榆刘雁翔张博文王露辰谢明鑫孙晓刚中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院血管外科中心北京100037

主动脉夹层是一种病情凶险、死亡率很高的心血管疾病,因此对疑似患者迅速且准确的诊断极为重要,同时也需高度关注患者的预后。主动脉夹层患者会常规进行包括D-二聚体、脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在内的实验室检查。其... 详细信息

主动脉夹层是一种病情凶险、死亡率很高的心血管疾病,因此对疑似患者迅速且准确的诊断极为重要,同时也需高度关注患者的预后。主动脉夹层患者会常规进行包括D-二聚体、脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在内的实验室检查。其中,D-二聚体对于主动脉夹层的诊断起着极其重要的作用,而脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在主动脉夹层患者的风险分层、预后预测以及选择合适手术时机中展现了一定的价值。本文就实验室检查在主动脉夹层临床诊疗中的应用进行了总结,旨在为临床医师提供全面的证据,以更好地理解这些实验室检查结果并开展临床工作。

关键词：主动脉夹层 D-二聚体脑钠肽心肌肌钙蛋白I C反应蛋白降钙素原综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉旁路移植术前应用超声评估冠心病患者乳内动脉的临床研究

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第2期30卷 249-252页

作者：刘睿卫青马晓妍关强楚军民王立清孙寒松宋云虎沈刘忠中国医学科学院阜外医院心血管外科北京100037 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院阜外医院放射影像科北京100037

目的探讨应用超声评估乳内动脉的可行性、有效性,探索影响乳内动脉质量的相关因素。方法纳入2020年7月—2021年1月于阜外医院心血管外科行冠状动脉旁路移植术的80例冠心病患者,其中男62例、女18例,平均年龄(59.9±8.3)岁,应用超声... 详细信息

目的探讨应用超声评估乳内动脉的可行性、有效性,探索影响乳内动脉质量的相关因素。方法纳入2020年7月—2021年1月于阜外医院心血管外科行冠状动脉旁路移植术的80例冠心病患者,其中男62例、女18例,平均年龄(59.9±8.3)岁,应用超声经胸骨旁第2肋间测量双侧乳内动脉,记录并分析患者的临床资料。结果测量双侧共160条乳内动脉,乳内动脉显示率99.4%(159/160),未测得的1条乳内动脉经增强CT证实已闭塞。157条(98.1%)乳内动脉内膜光滑,仅2条(1.3%)发现内膜不均匀增厚,欠光滑,1条(0.6%)闭塞。第2肋间左侧乳内动脉的血管内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速和血流量分别为(1.9±0.3)mm、(66.8±17.7)cm/s、6.4(0.0,9.7)cm/s和(19.7±9.4)mL/min;右侧分别为(2.1±0.3)mm、(69.7±18.5)cm/s、6.0(0.0,9.2)cm/s和(22.8±11.5)mL/min。同一个体的乳内动脉血管内径和血流量均是右侧大于左侧,差异有统计学意义(P<0.01)。性别、体表面积是不同个体间乳内动脉血管内径大小的影响因素。通过线性回归分析,不同个体间乳内动脉血管内径大小仅和体表面积有关。糖尿病是影响乳内动脉血流量的唯一因素,糖尿病组左右两侧血流量平均减少18.4%和21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用超声经胸骨旁第2肋间术前评估乳内动脉简便、无创、成功率高。乳内动脉的内径与体表面积呈正相关,血流量在糖尿病患者中明显减少。

关键词：乳内动脉超声冠心病血管内径血流量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性Stanford A型主动脉夹层合并器官灌注不良的研究进展

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1235-1241页

作者：张博文顿耀军刘雁翔高浩昱任杰王露辰周桑榆谢明鑫孙晓刚中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院血管外科中心北京100037

急性Stanford A型主动脉夹层治疗一直以来极具挑战性,器官灌注不良综合征是急性主动脉夹层常见的严重并发症,可导致患者脏器缺血坏死引起内环境紊乱,提高手术死亡率,并且影响患者预后。近些年来,各国学者对主动脉夹层合并器官灌注不良... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层治疗一直以来极具挑战性,器官灌注不良综合征是急性主动脉夹层常见的严重并发症,可导致患者脏器缺血坏死引起内环境紊乱,提高手术死亡率,并且影响患者预后。近些年来,各国学者对主动脉夹层合并器官灌注不良做了许多研究工作,探索了发生机制,提出了新的分型,创新了治疗方案,但是各个中心对其处理策略仍缺乏一致性意见。因此,本文主要就急性Stanford A型主动脉夹层合并器官灌注不良的发生机制、分型、诊治策略和预后方面的相关进展进行综述。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗灌注不良综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

保留瓣膜两种主动脉根部置换术的生物力学数值模拟

引用

医用生物力学 2024年第4期39卷 691-698页

作者：王倩罗新锦丘俊涛胡圣懿丁学超杜田明张艳萍侯倩文乔爱科北京工业大学化学与生命科学学院北京100124 中国医学科学院阜外医院心血管外科北京100037 中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京100037

目的阐释运用直筒型人工血管行保留主动脉瓣膜的主动脉根部改良重塑术和佛罗里达袖套术对新生主动脉根部生物力学的影响。方法采用CTA影像重建5例主动脉根部有限元模型,包括2例主动脉根部改良重塑术(A1、A2),2例佛罗里达袖套术(B1、B2)... 详细信息

目的阐释运用直筒型人工血管行保留主动脉瓣膜的主动脉根部改良重塑术和佛罗里达袖套术对新生主动脉根部生物力学的影响。方法采用CTA影像重建5例主动脉根部有限元模型,包括2例主动脉根部改良重塑术(A1、A2),2例佛罗里达袖套术(B1、B2)和1例无主动脉根部病变的对照组(C)。通过数值模拟获得血流和压力分布结果,评估主动脉根部的血流动力学差异。结果两种术式的患者和对照组收缩峰值的最大流速之间没有显著差异,但主动脉根部改良重塑术后的流速较为平缓,与对照组模型相近,而其主动脉内平均压力和壁面切应力趋于稳定。佛罗里达袖套术中,存在高速血流冲击血管壁,沿主动脉壁出现不同程度的壁面切应力和压力集中现象。结论保留瓣膜的主动脉根部手术后,新生主动脉根部的血流模式依赖于术后窦部几何形状的变化。观察到两种术式的血流状态均表现良好,但主动脉根部改良重塑术血流模式较佛罗里达袖套术更稳定。

关键词：主动脉根部改良重塑术佛罗里达袖套术直筒型人工血管主动脉根部形态计算流体力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉瓣修复术的历史、现状和未来

引用

中华外科杂志 2024年第5期62卷 364-369页

作者：孙境郑哲中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管外科北京100037

主动脉瓣修复术是一种古老的手术方式,它与主动脉瓣置换术同时起步,但由于效果不佳逐渐被舍弃。目前主动脉瓣置换术已成为主动脉瓣功能障碍伴或不伴主动脉根部病变患者的首选治疗方法。由于人工瓣膜面临衰败和抗凝相关并发症,主动脉瓣... 详细信息

主动脉瓣修复术是一种古老的手术方式,它与主动脉瓣置换术同时起步,但由于效果不佳逐渐被舍弃。目前主动脉瓣置换术已成为主动脉瓣功能障碍伴或不伴主动脉根部病变患者的首选治疗方法。由于人工瓣膜面临衰败和抗凝相关并发症,主动脉瓣修复术再次成为一种治疗选择,它避免了人工瓣膜相关的长期风险,但存在主动脉瓣关闭不全复发的风险。主动脉根部重塑术和再植术两种划时代手术的出现,降低了关闭不全复发的风险。主动脉根部功能解剖概念与主动脉瓣关闭不全机制的提出与确立奠定了现代主动脉瓣修复的理论基础。主动脉瓣修复成为一种涉及瓣环、窦部、窦管交界、瓣叶等的综合修复策略,患者术后远期生存率接近健康人群,瓣膜相关再干预率与瓣膜置换术相似,逐渐成为主动脉瓣关闭不全伴或不伴主动脉根部病变患者的一种替代治疗方式。

关键词：主动脉瓣关闭不全心血管外科手术主动脉瓣修复术主动脉瓣置换术再手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：