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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 37-40页

作者：孙奇马坚姚焰方丕华苏晞陈明龙许静杨延宗汤宝鹏严激王景峰周胜华周玉杰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉亚洲心血管病医院心内科南京医科大学第一医院心脏科天津胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院新疆医科大学第一医院心内科安徽省立医院心内科中山大学附属第二医院心内科中南大学湘雅二医院首都医科大学附属安贞医院

目的探讨年龄、性别与阵发性室上性心动过速（PSVT）具体电生理机制的相关性.方法利用来自心律失常介入治疗数据库平台的数据,分析年龄、性别对房室折返性心动过速（AVRT）与房室结折返性心动过速（AVNR）具体电生理机制的诊断价值.... 详细信息

目的探讨年龄、性别与阵发性室上性心动过速（PSVT）具体电生理机制的相关性.方法利用来自心律失常介入治疗数据库平台的数据,分析年龄、性别对房室折返性心动过速（AVRT）与房室结折返性心动过速（AVNR）具体电生理机制的诊断价值.本注册研究患者的入组时间为2013年4月15日至2015年11月12日.结果对4 732例患者（45.9±15.7）岁资料进行了统计分析,其中女性2 397例（50.66％）;AVNRT患者2 458例（51.94％）.年龄对诊断AVNRT的ROC曲线下面积为0.613,面积的标准误为0.008,差异有统计学意义（P〈0.001）.Logistic回归分析显示对于判断AVNRT,年龄的OR值为1.279 6（1.231 6-1.329 6）,女性的OR值为2.131 9（1.894 0-2.399 7）.结论 AVRT及AVNRT患者的年龄及性别分布具有明显的差异,性别及年龄对PSVT具体电生理机制的诊断具有预测价值.

关键词：阵发性室上性心动过速房室折返性心动过速房室结折返性心动过速性别年龄

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核素心肌显像指导左心室导线植入提高心脏再同步治疗疗效的临床研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 192-198页

作者：邹建刚华伟宿燕岗徐耕郑良荣梁延春严激于波刘兴斌薛小临杨杰孚范洁郭涛杨丽霞董吁钢蔡琳顾翔朱莉胡作英陈峰曹克将南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心复旦大学附属中山医院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科浙江大学医学院附属第一医院心血管内科沈阳军区总医院心血管内科安徽省立医院心血管内科中国医科大学附属第一医院心血管内科四川大学华西医院心血管内科西安交通大学第一附属医院心血管内科北京医院心血管内科云南省第一人民医院心血管内科昆明医科大学第一附属医院心血管内科成都军区昆明总医院心血管内科中山大学附属第一医院心血管内科成都第三人民医院心血管内科江苏省苏北人民医院心血管内科泰州市人民医院心血管内科南京医科大学附属南京市第一医院心血管内科南京医科大学公共卫生学院生物统计学科

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动... 详细信息

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动且避免瘢痕的节段可以显著提升CRT的疗效。核素心肌灌注显像相位分析技术作为全新的检测方法，可以准确评估左心室机械失同步、最迟激动部位以及瘢痕负荷，从而定位CRT左心室导线最优植入节段，但是目前国内外缺乏通过核素指导左心室导线植入以提高CRT疗效的前瞻性，随机、对照研究（GUIDE—CRT）。基本原理GUIDE—CRT研究通过术前核素心肌灌注显像相位分析技术，评估左心室机械收缩同步性和瘢痕符合及分布情况，定位最迟收缩且无瘢痕的节段为最优起搏节段，探讨核素心肌显像技术指导左心室导线植入对于提高CRT疗效的可行性及有效性。设计方案全国19家中心共同参与本研究，入选的CRT患者随机分为核素指导组和对照组。术前采集基线超声心动图数据以及通过核素心肌灌注显像相位分析明确左心室导线最优植入节段。对于核素指导组患者，手术者在相位分析结果的指导下试图将左心室导线植入最迟激动且非瘢痕的节段或其临近节段。对照组则按照常规CRT手术流程放置左心室导线。所有病例依据6个月超声心动图指标随访评估CRT疗效。主要终点是左心室收缩末期容积（LVESV）的变化值。次要终点包括左心室舒张末期容积（LVEDV）下降值，左心室射血分数（LVEF）改变值以及CRT反应率，CRT有反应定义为6个月随访LVESV下降较基线超过15％。结论核素指导左心室导线植入比常规植入可显著提高CRT的疗效。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭放射性核素显像

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 182-182页

作者：陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

临床注册研究是近期国内外学术界兴起的一种新的临床研究形式。相对于回顾性研究和随机对照研究,有其优势。回顾性研究由于缺乏事先设计,资料收集不够完整,会产生偏倚;随机对照研究设计过于严格,入选标准过高,与临床实践有一定距离。而...

临床注册研究是近期国内外学术界兴起的一种新的临床研究形式。相对于回顾性研究和随机对照研究,有其优势。回顾性研究由于缺乏事先设计,资料收集不够完整,会产生偏倚;随机对照研究设计过于严格,入选标准过高,与临床实践有一定距离。而临床注册研究则可取两者之长,补两者之短,来自真实世界的资料,更具有临床指导意义。因此,目前出现了越来越多的临床注册研究,尤其是在国家层面出

关键词：

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《原发性心肌病组织形态与超微结构图谱》

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基础医学与临床 2019年第7期39卷 F0003-F0003页

作者：赵红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室病理科

主编:赵红主审:胡盛寿出版社:人民卫生出版社ISBN:978-7-117-27662-7/R·27663开本:大16开定价:498元编辑推荐本书以图伴文行的方式对5种类型原发性心肌病做了系统性阐述。内容由浅入深,涵盖基础理论、技术方法及研究进展,介绍了每... 详细信息

主编:赵红主审:胡盛寿出版社:人民卫生出版社ISBN:978-7-117-27662-7/R·27663开本:大16开定价:498元编辑推荐本书以图伴文行的方式对5种类型原发性心肌病做了系统性阐述。内容由浅入深,涵盖基础理论、技术方法及研究进展,介绍了每种原发性心肌病的临床病理特点、形态诊断依据以及与其他疾病的鉴别要点,为病因学的深入研究提示可能的方向,为此类疾病的形态及功能异常提供足够的结构学及病理生理学解释,加深读者对此类疾病的认识。

关键词：原发性心肌病组织形态超微结构图谱临床病理特点病理生理学鉴别要点功能异常

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心脏起搏器临床应用现状（20家医院注册研究）

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 22-25页

作者：陈若菡陈柯萍华伟许静陈林宿燕岗苏晞邹建刚严激王景峰汤宝鹏项关香张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 天津市胸科医院心内科福建省立医院心内科复旦大学附属中山医院心内科武汉亚洲心血管病医院心内科南京医科大学附属第一医院心内科安徽省立医院心内科中山大学附属第二医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科

目的通过对心律失常数据库平台中起搏器患者基线数据的分析,揭示目前我国起搏治疗现状.方法心律失常介入治疗的数据库平台是在心律失常介入治疗网上直报系统基础上,建立的植入型器械治疗注册系统.按照网上直报系统的数据统计,选择20... 详细信息

目的通过对心律失常数据库平台中起搏器患者基线数据的分析,揭示目前我国起搏治疗现状.方法心律失常介入治疗的数据库平台是在心律失常介入治疗网上直报系统基础上,建立的植入型器械治疗注册系统.按照网上直报系统的数据统计,选择20家手术量位于前列的医院,均为三甲医院.收集患者的一般特征、临床特征、病史、用药情况、起搏适应证、起搏器类型、手术情况以及起搏器制造商等信息.结果 2013年5月至2015年11月,共5 467例患者进入分析,平均年龄（69.1±12.7）岁,女2 759例（50.5％）.在5 467例患者中,新植入为4 411例（80.7％）,起搏器更换1 056例（19.3％）;因心动过缓植入起搏器的患者5 349例（97.8％）,植入双腔起搏器患者4 493例（82.2％）,频率应答起搏器3 938例（72.0％）.锁骨下静脉穿刺仍是最常用的植入途径,腋静脉穿刺应用比例超过头静脉切开.右心耳（92.26％）及右心室心尖部（54.10％）是心房及心室电极导线最常见植入部位,右心室间隔部起搏比例（45.31％）显著增加.进口起搏器占植入量的99.8％.结论我国起搏器治疗有较大进步,生理性起搏比例明显增加,与欧美国家相近,但国产起搏器应用率很低.

关键词：起搏器注册研究

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植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器一例

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 606-606页

作者：华伟刘曦陈旭华张妮潇井然牛红霞张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

国内植入的1.5 T磁共振成像(MRI)全身扫描兼容起搏器,虽然解决了起搏器术后患者无法做MRI的问题,但随着影像质量要求的提高,对3 T MRI扫描兼容起搏器的需求也逐渐增加。现报道国内率先植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器的病例1例。

关键词：起搏器人工磁共振兼容

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全皮下植入型心律转复除颤器国内多中心临床应用随访分析

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 556-560页

作者：华伟宿燕岗汤宝鹏沈法荣范洁严激李学斌王景峰李若谷胡奕然张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所 200032 新疆医科大学第一附属医院起搏与心电生理科乌鲁木齐830011 浙江绿城心血管病医院心脏中心杭州310012 云南省第一人民医院心内科昆明650032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 北京大学人民医院心脏中心心内科 100044 中山大学附属第二医院心内科广州510120 上海交通大学附属胸科医院心内科 200030

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,... 详细信息

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,分析其住院基线资料、植入资料(适应证、植入部位、术中参数特点、手术时间等)和随访信息(程控资料等)等情况。结果最后纳入国内42家中心成功植入S-ICD且有稳定随访的111例患者,其中男89例(89/111,80.2%),年龄(47.2±16.6)岁,平均左心室射血分数45.0%±16.6%。植入适应证中,一级预防39例(39/111,35.1%),二级预防72例(72/111,64.9%)。平均手术时间为(80.2±27.9)min,术中未记录到严重并发症的发生。中位随访158(54,362)d结果显示,27例(27/106,25.5%)患者共接受电除颤治疗75次(最少1次,最多16次),其中22例(22/106,20.8%)患者接受51次恰当电除颤治疗,9例(9/106,8.5%)患者发生24次不恰当电除颤。不恰当电除颤的主要原因为T波过感知。结论国内植入S-ICD患者的初步随访结果显示,S-ICD达到了有效性、安全性和预期终点。

关键词：除颤器,植入型全皮下安全性有效性

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DF4三合一接口植入型心律转复除颤器的应用

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 462-462页

作者：华伟杨新玮张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）是目前预防心脏性猝死的最有效措施。随着起搏技术的发展，ICD的设计和制造工艺也在不断改进。由美国圣犹达公司研发的DF4三合一接口除颤导线及Fortify除颤器在这一领域崭露头角。本文将就国内植入的首台三... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）是目前预防心脏性猝死的最有效措施。随着起搏技术的发展，ICD的设计和制造工艺也在不断改进。由美国圣犹达公司研发的DF4三合一接口除颤导线及Fortify除颤器在这一领域崭露头角。本文将就国内植入的首台三合一接口除颤器及该技术进行介绍。

关键词：植入型心律转复除颤器三合一接口心脏性猝死起搏技术制造工艺 ICD

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国内电生理女医师工作现状及未来发展

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中华心律失常学杂志 2014年第4期18卷 241-241页

作者：陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

随着国内女性心脏电生理介入医师人数的逐渐增多，如何更好地发挥女性自身优势，为其成长创造更好的条件并加速国际化进程，是目前亟待解决的重要课题。在欧美，女性电生理医师在相应学会的管理和扶持下，均已成立了自己的协会组织，在... 详细信息

随着国内女性心脏电生理介入医师人数的逐渐增多，如何更好地发挥女性自身优势，为其成长创造更好的条件并加速国际化进程，是目前亟待解决的重要课题。在欧美，女性电生理医师在相应学会的管理和扶持下，均已成立了自己的协会组织，在帮助女性规划职业生涯、提供群体交流平台等方面起到了重要作用。因此，在中华医学会心电生理和起搏分会的领导和组织下，于2012年9月成立了“电生理女医师联盟”。

关键词：心脏电生理医师工作国内中华医学会国际化进程职业生涯心电生理女性

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减少T波过感知有待于新一代植入型心律转复除颤器功能的研制和应用

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中华心律失常学杂志 2013年第5期17卷 385-385页

作者：陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外心血管病医院心律失常中心 100037

误放电是植入型心律转复除颤器（ICD）术后的一个主要并发症,也是导致ICD患者再住院的重要原因.ICD误放电可诱发室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）,增加放电次数,加速ICD电池耗竭;反复电除颤损伤心肌并使心功能恶化;而且误放电明... 详细信息

误放电是植入型心律转复除颤器（ICD）术后的一个主要并发症,也是导致ICD患者再住院的重要原因.ICD误放电可诱发室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）,增加放电次数,加速ICD电池耗竭;反复电除颤损伤心肌并使心功能恶化;而且误放电明显影响患者的生活质量,可产生一系列心理问题.导致误放电的主要原因是由于室上性心律失常误识别以及感知过度,包括噪音感知和T波过感知.其中T波过感知是一个常见原因,临床处理较为棘手.

关键词：植入型心律转复除颤器过感知 T波室上性心律失常应用研制室性心动过速心室颤动

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