目的探讨"理论授课-离体-在体-总结-离体-在体-考核"双循环强化训练模式(dual-cycle intensive training mode,DCITM)相对于传统"理论授课-离体-在体-考核"单循环基础训练模式(basic training mode,BTM)在心血管外...
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目的探讨"理论授课-离体-在体-总结-离体-在体-考核"双循环强化训练模式(dual-cycle intensive training mode,DCITM)相对于传统"理论授课-离体-在体-考核"单循环基础训练模式(basic training mode,BTM)在心血管外科专业学位研究生手术基本技能培训中的效果。方法8名心血管外科专业在读研究生依次接受BTM和DCITM小班冠脉搭桥血管吻合术基本技能培训,然后以专家评分方式对培训效果进行评价,采用SPSS17.0统计软件对评价结果进行分析。结果与BTM比较,DCITM培训出来的研究生手术技术更加娴熟。在小型猪离体心脏冠脉吻合中,规定时间内人均完成吻合口数量明显增加[(2.0±1.0)vs.(5.0±1.5),P<0.05],血管渗漏率明显降低[(92±5)%vs.(30±2)%,P<0.05],每个吻合口的平均用时明显缩短[离体:(20.1±2.5)minvs.(12.6±3.3)min,P<0.05];而在小型猪在体冠脉血管吻合中,不同方法培训后每个吻合口的平均用时差异也有统计学意义[在体:(30±2)minvs.(21±3)min,P<0.05]。结论DCITM是一种值得推广的高效优化心血管外科专业研究生教育教学质量、增强临床手术技能训练效果的模式。
目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术在评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction, MI)后心脏纤维化及远期死亡率中的应用。方法12周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第3天行常规超声心动图检测,采集胸骨旁长轴左心室二维图像,测量并计算左室前壁厚度(LVAWd)、左室射血分数(EF%)等参数。进而采用STI模块,测量长轴径向二维应变(radialstrain,RS)和应变率(radialstrain rate,RSR)等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行HE染色和天狼猩红染色。结果心肌梗死后3天,MI组小鼠LVAWd与Sham组相比显著减小(0.66±0.03) mm vs (0.56±0.24) mm,P<0.01),EF(%)下降(69.1%±2.90%vs44.7%±3.87%,P<0.001)。此外,MI组小鼠左室RS及RSR与Sham组相比均显著降低。依据心肌梗死后小鼠RS值进行分组,通过连续随访发现RS<11%组小鼠与RS>11%组小鼠相比,心肌梗死后死亡率及心脏胶原沉积程度均显著增加。结论RS具有准确的早期预测小鼠心肌梗死后左心室胶原沉积程度及远期死亡率的价值。
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