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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 80-80页

作者：陈阳董徽蒋雄京车武强熊洪亮周昱安邹玉宝王凯皓中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

目的:分析大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)患者的同步四肢血压特点。方法:连续收集2013-01至2016-01于阜外医院诊治的182例TA患者作为病例组,选取同期年龄、性别相匹配的150例原发性高血压患者以及150例健康者分别为高血压对照组和... 详细信息

目的:分析大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)患者的同步四肢血压特点。方法:连续收集2013-01至2016-01于阜外医院诊治的182例TA患者作为病例组,选取同期年龄、性别相匹配的150例原发性高血压患者以及150例健康者分别为高血压对照组和健康对照组。比较TA组与高血压及健康对照组的同步四肢血压测量结果。

关键词：大动脉炎肱动脉收缩压高血压

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心肌病关联基因家族与心肌发育和心肌病

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中国生物化学与分子生物学报 2017年第4期33卷 331-336页

作者：谢园园柳胜华魏英杰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

心肌发育是个复杂的过程,受许多发育相关因子组成的复杂分子网络调控。这些基因的突变和结构异常可导致心肌发育异常和原发性心肌病。心肌病关联基因家族对心肌的胚胎发育、出生后心肌结构重塑以及心肌损伤修复等过程有重要作用。本文... 详细信息

心肌发育是个复杂的过程,受许多发育相关因子组成的复杂分子网络调控。这些基因的突变和结构异常可导致心肌发育异常和原发性心肌病。心肌病关联基因家族对心肌的胚胎发育、出生后心肌结构重塑以及心肌损伤修复等过程有重要作用。本文结合临床基因突变报道,对心肌病关联基因家族的功能和模式动物中的分子机制研究进行综述,以期深入了解该家族蛋白质在心肌发育及原发性心肌病中的作用。

关键词：心肌病关联基因家族心肌发育原发性心肌病

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大动脉炎是臂踝脉搏波速度升高的独立危险因素

大动脉炎是臂踝脉搏波速度升高的独立危险因素

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第二十九届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、亚太心脏大会2018、国际心血管病预防与康复会议2018

作者：陈阳董徽王恺皞车武强熊洪亮周昱安邹玉宝蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科

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改善心脏骤停研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 199-204页

作者：孙奇黄德嘉张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院心内科

背景植入型心律转复除颤器（ICD）在心脏骤停（SCA）幸存者中的应用已得到公认，但在合并高危因素的无SCA患者中的应用仍需深入探讨。基本原理现有研究表明，以下4个风险因素[晕厥或先兆晕厥、左心室射血分数（LVEF）过低（LVEF〈25％... 详细信息

背景植入型心律转复除颤器（ICD）在心脏骤停（SCA）幸存者中的应用已得到公认，但在合并高危因素的无SCA患者中的应用仍需深入探讨。基本原理现有研究表明，以下4个风险因素[晕厥或先兆晕厥、左心室射血分数（LVEF）过低（LVEF〈25％）、非持续性室性心动过速（NSVT）、频发性室性早博（PVC）]均与SCA风险增加独立相关。本研究将符合上述危险因素的一级预防患者组成“1．5级预防”患者组，验证这组患者与二级预防患者出现SCA的风险相近，并可能会从ICD的植人中获益。设计方案“改善SCA”研究是一项前瞻性、非随机性、全球性、非盲、干预性多中心上市后研究。人选符合具有I类ICD植人适应证的患者。基线时，对人选者进行评估，以确定其归于一级预防组、1．5级预防组还是二级预防组。1．5级预防评估包括对晕厥或先兆晕厥、LVEF过低、NSVT和PVC的评估。对于植入器械患者，每隔6个月对受试者进行随访，直至受试者退出研究或研究结束。每次随访时，通过询问收集装置数据（或通过CareLink传输装置或通过诊室诊疗）。在12、24个月的随访时，对一级预防患者进行动态监测，以重新评估是否符合1．5级标准。对于未植入器械的一级预防受试者，需在12、24个月随访时，行心电监测检查，以评估NSVT和PVC情况。对于不接受植入的二级预防受试者将在拒绝植入后将结束研究。结论“改善SCA研究”试图证实符合1．5级预防标准的一级预防患者与二级预防患者发生危及生命的室性心律失常的风险类似，并且从ICD或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的获益类似。

关键词：心脏停搏除颤器,植入型

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可溶性ST-2和Galectin-3水平与肥厚型心肌病患者室间隔心肌切除术后心房颤动的相关性分析

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中华心律失常学杂志 2018年第5期22卷 424-428页

作者：鲁洁黄晓红伍熙郭颖宋昌鹏郑欣馨房晓楠王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外医院特需医疗中心18病区 100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外医院成人外科58病区 100037 中南大学湘雅三医院心内科

目的探讨可溶性ST-2和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）水平与肥厚型心肌病患者行室间隔心肌切除术后心房颤动（房颤）的相关性。方法纳入2011年3月至2016年2月在阜外医院成人外科58病区行室间隔心肌切除术的肥厚型心肌病患者170例，收集... 详细信息

目的探讨可溶性ST-2和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）水平与肥厚型心肌病患者行室间隔心肌切除术后心房颤动（房颤）的相关性。方法纳入2011年3月至2016年2月在阜外医院成人外科58病区行室间隔心肌切除术的肥厚型心肌病患者170例，收集患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测可溶性ST-2与Galectin-3浓度，分析术后房颤发生的相关因素。结果共16例于住院期间发生术后房颤。与无术后房颤患者相比，发生术后房颤的患者平均年龄更大[（49.8±9.6）岁对（42.1±14.2）岁，P=0.036]，吸烟患者比例更高（62.5%对38.3%，P=0.047）。两组患者之间可溶性ST-2[9.0（7.3~22.2）对12.6（8.7~18.0）ng/ml，P=0.37]和Galectin-3[7.2（6.2~9.9）对7.1（5.4~8.7）ng/ml，P=0.45]浓度差异无统计学意义。经多因素回归分析，年龄是术后房颤发生的独立危险因素[OR=1.065（95% CI 1.007~1.126），P=0.028]。结论可溶性ST-2和Galectin-3与肥厚型心肌病患者室间隔心肌切除术后房颤发生无相关。年龄增长可能是术后房颤发生的独立危险因素。

关键词：心房颤动可溶性ST-2 半乳糖凝集素-3

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甲状腺激素水平与肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动的发生相关性

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中国误诊学杂志 2018年第6期13卷 250-255页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林刘宇鹏高传玉唐熠达郑州大学人民医院心血管内科河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科北京100037

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本... 详细信息

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本研究人群共纳入756例,男性456例,女性300例。根据患者是否伴发房颤分为:HOCM合并房颤组(107例),单纯HOCM组(649例)。结果本研究人群中房颤的发生率为14.15%,HOCM合并房颤患者较单纯HOCM组患者年龄更大[(56.99±11.73)岁比(50.18±12.81)岁,P <0.001],血肌酐[(82.77±23.73)μmol/L比(76.56±20.05)μmol/L,P=0.005]、NT-proBNP[(2476.08±1808.93)fmol/mL比(1814.85±1712.95)fmol/mL,P=0.002]及FT4[(1.26±0.26)ng/dL比(1.18±0.23)ng/dL,P=0.002]水平更高(P <0.05),FT3[(2.88±0.59)pg/dL比(2.99±0.54)pg/dL,P=0.046]水平更低。根据患者血浆中TSH水平分成4组,即TSH<0.55、0.55～2.49、2.50～9.99和≥10.00mIU/L组,不同TSH水平组间性别、吸烟史、TC、LDL-C、TSH、FT3、FF4、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数(LVEF)以及房颤发生率差异有统计学意义(P <0.05)。TSH在0.55～2.49 mlU/L时房颤发生率最低(10.20%),TSH>10.00 mIU/L时发生率最高(35.29%),而TSH在<0.55、2.50～9.99时房颤发生率分别为27.02%、19.43%,组间比较差异有统计学意义(P <0.001)。另外,与TSH 0.55～2.49mIU/L组(正常对照组)相比,TSH异常组总胆固醇平均水平更高(P=0.012),LDL-C水平更高(P=0.002),而NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸、LAEDD、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR1.045,95%CI1.027～1.063,P <0.001),NT-proBNP(每100fmol/mL,OR1.017,95%CI1.006～1.029,P=0.003),血肌酐(OR1.013,95%CI 1.004～1.022,P=0.006),FT3(OR0.616,95%CI 0.392～0.968,P=0.035),FT4(OR3.336,95%CI1.483～7.503,P=0.004)。年龄是房颤发生的危险因素。以TSH 0.55～2.49mIU/L水平为基准,TSH 2.50～9.99 mIU/L(OR1.977,95%CI 1.115～3.506,P=0.02)、TSH>10.00mIU/L(OR4.301,95%CI1.059～17.476,P=0.04)发生房颤的风险呈上升趋势。结论 TSH升高是HOCM发生房颤的独立危险因素。

关键词：甲状腺激素水平肥厚型梗阻性心肌病房颤危险因素

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植入型心律转复除颤器恰当治疗的发放、危险因素及其对预后的影响

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中华心律失常学杂志 2019年第4期23卷 283-287页

作者：陈若菡陈柯萍华伟宿燕岗徐伟梁延春李述峰金炜张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 南京鼓楼医院心内科 210008 北部战区总医院心内科沈阳110016 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科 150001 上海第一人民医院心内科 200080

目的本研究旨在利用家庭监测系统了解植入型心律转复除颤器(ICD)术后治疗发放情况、危险因素及其对全因死亡率的影响.方法本研究为多中心、回顾性研究.研究人群来自百多力家庭监测注册研究,入选2010年5月至2015年5月植入德国百多力公司... 详细信息

目的本研究旨在利用家庭监测系统了解植入型心律转复除颤器(ICD)术后治疗发放情况、危险因素及其对全因死亡率的影响.方法本研究为多中心、回顾性研究.研究人群来自百多力家庭监测注册研究,入选2010年5月至2015年5月植入德国百多力公司带有家庭监测功能的ICD患者.每半年提取家庭监测随访数据1次,内容包括室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)发作情况,ICD识别和治疗情况.并由电生理专业医生评估ICD疗效,删除不适当识别和治疗事件.本研究终点为全因死亡率.采用单因素和多因素回归分析评估ICD发放治疗的危险因素.Cox回归分析评估ICD治疗事件对终点事件的影响.结果 720例患者入选该研究.在平均(56.4±18.4)个月随访期间,264例(36.7%)患者发生了ICD恰当治疗.二级预防(HR=1.493,95%CI 1.028~2.168.P=0.035),合并心房颤动(房颤,HR=1.856,95%CI 1.025~3.360,P=0.035),合并有晕厥(HR=1.756,95%CI 1.194~2.584,P=0.004)是ICD治疗的独立预测因素.随访期间共有150例(20.8%)患者死亡.ICD治疗事件是全因死亡的独立预测因子(HR=1.92,95%CI 1.30~2.84.P<0.001),其中发生过电除颤治疗事件的患者死亡风险增高2.64倍.结论 4成ICD患者术后曾经发生过恰当治疗.二级预防、合并房颤及晕厥是ICD患者术后发生恰当治疗的预测因子.发生过电除颤治疗的患者,全因死亡率增加2.64倍.

关键词：除颤器,植入型危险因素生存率

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代谢组学在心血管健康与疾病中的潜在作用及研究思考--AHA科学声明解读

代谢组学在心血管健康与疾病中的潜在作用及研究思考--AHA科学声...

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：杨航王恺隽周洲 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心心血管疾病分子诊断北京市重点实验室心血管疾病国家重点实验室

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“一站式”行胸主动脉腔内修复术联合冠状动脉旁路移植术的临床经验

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 556-559页

作者：罗明尧常谦于存涛孙晓刚钱向阳陈雷吉冰洋张海涛方坤周洲舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室监护室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室检验科北京市100037

目的:探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)"一站式"治疗冠心病合并胸主动脉疾病的安全性及其临床策略。方法:回顾性分析2009-04至2016-01间,在阜外医院血管外科中心接受"一站式"TEVA... 详细信息

目的:探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)"一站式"治疗冠心病合并胸主动脉疾病的安全性及其临床策略。方法:回顾性分析2009-04至2016-01间,在阜外医院血管外科中心接受"一站式"TEVAR联合CABG手术治疗冠心病合并胸主动脉疾病患者20例,男性18例,平均年龄[65.2±8.5(51~82)]岁。分析"一站式"手术的实施策略及围手术期注意事项。结果:20例患者,1例植入胸主动脉支架2枚,19例植入胸主动脉支架1枚,其中3例分别同期实施腹主动脉覆膜支架植入术1例、右侧髂总动脉支架植入术1例和颈动脉内膜剥脱术1例;平均冠脉搭桥[2.4±0.94(1~4)]支,10例(50%)采用乳内动脉桥。20例患者平均住院时间[22.4±11.6(8~58)]天,6例(30%)患者接受输血治疗;低心排综合征1例(5%),采用体外膜氧合器(ECMO)辅助治疗,后又因胸液多二次开胸止血;术后30天死亡2例(10%)。17例患者(失访1例)均获得门诊或电话随访,平均随访时间[13.4±13.6(1~49)]个月,2例患者分别于术后12个月、49个月因脑血管意外去世,15例患者临床症状消失或明显减轻,生活质量改善,无手术相关死亡。结论:TEVAR联合CABG"一站式"治疗冠心病合并胸主动脉疾病中期疗效满意,若需同期行去分支手术为TEVAR创造锚定区,会增加手术时间和手术风险。

关键词：冠状动脉旁路移植术血管成形术胸主动脉

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我们还需要向西方学习多久：艾森曼格医师留给我们的机遇和挑战

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中华心血管病杂志 2017年第12期45卷 1005-1007页

作者：荆志成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

维克多·艾森曼格（Victor Eisenmenge）是奥地利人，是奥匈帝国皇位继承人斐迪南大公的私人保健医，众所周知斐迪南大公于1914年被刺杀，点燃了第一次世界大战的战火。但真正让艾森曼格名扬天下且名垂青史的是1897年他在德文期刊... 详细信息

维克多·艾森曼格（Victor Eisenmenge）是奥地利人，是奥匈帝国皇位继承人斐迪南大公的私人保健医，众所周知斐迪南大公于1914年被刺杀，点燃了第一次世界大战的战火。但真正让艾森曼格名扬天下且名垂青史的是1897年他在德文期刊《临床医学》（Zeitschrift fur klinische Medizin）发表了一篇题为“先天性室间隔缺损”的文章。文章描述了一个从小就有紫绀和呼吸困难，最终死于咯血的32岁壮年男性建筑工人，其有杵状指和红细胞增多、心脏杂音以及明确的右心扩大，活动时紫绀和呼吸困难加重。

关键词：先天性室间隔缺损第一次世界大战医师学习西方《临床医学》呼吸困难红细胞增多

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