检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2017年第9期38卷 847-850页

作者：李轶楠晏馥霞阜外医院麻醉科、北京协和医学院、中国医学科学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室 100037

背景难治性出血是小儿先天性心脏病（congenital heartdisease，CHD）围手术期的严重并发症之一，其发生对患者的预后有很大的影响。重组人凝血因子Ⅶa（recombinant human coagulation factor Ⅶa，rFⅦa）是治疗围手术期难治性出血的... 详细信息

背景难治性出血是小儿先天性心脏病（congenital heartdisease，CHD）围手术期的严重并发症之一，其发生对患者的预后有很大的影响。重组人凝血因子Ⅶa（recombinant human coagulation factor Ⅶa，rFⅦa）是治疗围手术期难治性出血的可选药物之一，但目前仍属于超说明书用药，没有明确的随机对照试验和用药指南指导临床用药，对于其用药指征、剂量、疗效及副作用发生率，各中心仍然没有统一的观点。目的阐述目前rFⅦa的使用方法，为临床用药提供参考。内容综述目前rFⅦa在小儿CHD手术中的用药指征、剂量、疗效以及副作用。趋向随着多中心研究的开展，rFⅦa在小儿CHD围手术期难治性出血中的应用将会变得更加规范，其有效性和安全性也将有所提升。

关键词：重组人凝血因子Ⅶa 难治性出血先天性心脏病

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右美托咪定抗炎和脏器保护研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2193-2196页

作者：雷桂玉(综述) 王古岩(校审) 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科100037

右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,除具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用,近年来大量研究证实其还具有抗炎作用。其可能抗炎机制有:(1)激活胆碱能抗炎通路;(2)抑制单核巨噬细胞和小胶质细胞炎性因子的表达;... 详细信息

右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,除具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用,近年来大量研究证实其还具有抗炎作用。其可能抗炎机制有:(1)激活胆碱能抗炎通路;(2)抑制单核巨噬细胞和小胶质细胞炎性因子的表达;(3)抑制Toll样受体4-核因子κB途径。右美托嘧啶的抗炎效应与脑保护、心保护、肾保护和肺保护等器官保护密切相关。但右美托咪定的具体抗炎机制和临床效应仍需进一步基础与临床试验加以验证。

关键词：右美托咪定 α2受体激动剂抗炎器官保护

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2001-2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死患者住院时长研究

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广西医科大学学报 2017年第6期34卷 842-847页

作者：吴超群李希牛思莹白雪珂蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的:分析2001—2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院时长及其影响因素。方法:收集我国中西部城市地区2001年、2006年、2011年的有代表性的2 775例AMI住院患者资料。将纳入研究的医院按照患者住院时长中位数划分为高、... 详细信息

目的:分析2001—2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院时长及其影响因素。方法:收集我国中西部城市地区2001年、2006年、2011年的有代表性的2 775例AMI住院患者资料。将纳入研究的医院按照患者住院时长中位数划分为高、中、低住院时长3组,采用针对整群数据的χ2检验、方差分析或Kruskal-wallis检验对在3组医院住院的患者特征差异进行检验。采用Mann-Kendall法检验3组在3个研究年份住院时长的时间变化趋势。采用多水平广义线性混合效应模型检验患者、医院特征对住院时长的影响。结果:3组AMI患者肌钙蛋白检查比例、住院期间使用他汀药物、钙通道阻滞药物,以及室速或室颤发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、有糖尿病史、院内服用钙通道阻滞剂、行超声心动检查、行导管或支架介入治疗(PCI)治疗、发生院内并发症等个体因素,以及医院是教学或附属医院、开设冠心病重症监护室、开展CK-MB检测等医院水平因素,可增加住院时长从0.073d到0.962d不等(P<0.05);中西部城市地区医院住院时长在2001年、2006年、2011年分别为(16.92±12.79)d、(13.01±9.30)d、(12.87±7.43)d,有下降趋势(P<0.001);调整患者及医院水平之后,住院时长从2001—2011年减少了0.530(0.431~0.628)d。结论:我国中西部城市地区医院AMI住院患者平均住院时长在2001—2011年的10年间改善不明显,对AMI患者的诊疗规范性还存在很大的改善空间。采取多种措施提高医疗服务质量依然是当务之需。

关键词：急性心肌梗死住院时长医疗质量

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疑似大动脉炎的先天性主动脉弓发育不良一例

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2137-2139页

作者：张杨宋雷蒋雄京孔博车武强董徽张慧敏吴海英惠汝太邹玉宝北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037

先天性主动脉弓发育不良是罕见的先天性心血管疾病,可累及弓横部近段、弓横部远段、峡部。该文报道了一例以颈部异常搏动包块、右上肢高血压为主要表现,疑似大动脉炎的先天性主动脉发育不良的罕见病例,有助于完善对主动脉狭窄病因的鉴... 详细信息

先天性主动脉弓发育不良是罕见的先天性心血管疾病,可累及弓横部近段、弓横部远段、峡部。该文报道了一例以颈部异常搏动包块、右上肢高血压为主要表现,疑似大动脉炎的先天性主动脉发育不良的罕见病例,有助于完善对主动脉狭窄病因的鉴别及认识。

关键词：先天性主动脉弓发育不良主动脉狭窄大动脉炎

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磁共振兼容心血管植入型电子器械临床应用调查

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 95-98页

作者：陈若菡陈柯萍华伟戴研刘志敏浦介麟侯翠红樊晓寒张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的本研究通过回顾性调查,评估磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）兼容心血管植入型电子器械（cardiac implantable electronic devices,CIED）临床应用情况以及患者术后MRI检查情况.方法通过心律失常介入治疗数据库,入选2014... 详细信息

目的本研究通过回顾性调查,评估磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）兼容心血管植入型电子器械（cardiac implantable electronic devices,CIED）临床应用情况以及患者术后MRI检查情况.方法通过心律失常介入治疗数据库,入选2014年3月至2016年11月在中国医学科学院阜外医院植入MRI兼容CIED的患者,了解植入MRI兼容CIED患者的年龄、性别、CIED植入适应证、植入CIED类型及术中导线参数;通过电话随访和问卷调查的形式了解患者选择MRI兼容CIED原因及其术后MRI检查情况.结果植入MRI兼容CIED患者507例.其中,起搏器494例,植入型心律转复除颤器（implantable cardiac defibrillator,ICD）13例.MRI兼容CIED总占比为9.8%,起搏器为11.1%,ICD为3.4%,暂无MRI兼容的CRT植入.在245例问卷调查中,有111例（45.3%）患者合并有至少1项MRI检查高风险的情况.与普通起搏器患者相比,MRI兼容起搏器的患者年龄更大,分别为（66.5±13.4）岁和（67.7±11.8）岁（P〈0.05）;男性患者的比例更高,分别为56.5%和47.7%,P〈0.05.在平均（7.9±5.8）个月的随访中,有11例（4.5%）患者被要求行MRI检查.但是,只有6例（2.5%）患者完成了MRI检查.结论目前,MRI兼容CIED在临床中的应用有待进一步推广.同时,也需要加强跨学科协作,确保MRI兼容CIED患者术后完成MRI检查.

关键词：磁共振心血管植入型电子器械

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心内膜起搏系统的持久性与可靠性分析

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中华心律失常学杂志 2017年第6期21卷 476-479页

作者：郑晓琳李玉秋华伟浦介麟任晓庆樊晓寒刘志敏戴研陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过同顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料，分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因，评估起搏系统的长期性能。... 详细信息

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过同顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料，分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因，评估起搏系统的长期性能。结果有1403例患者（2369根心内膜导线）入选，共更换1538台脉冲发生器和120根导线。脉冲发生器的使用寿命平均（8．3±2．4）年,92．9％的更换原闪是正常电池耗竭。起搏导线的5、10及15年的累积生存率分别为99．0％、93．7％及84．9％。更换的首要原因是起搏与感知功能异常（38．3％），其次是导线完整性障碍（31．7％）。植入时问逾10年的导线亦具有稳定的电生理性能。结论脉冲发生器及导线的寿命持久，可靠性不断改善．心内膜起搏系统的长期性能令人满意。

关键词：脉冲发生器导线

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精彩2016——心律失常领域10大研究回顾

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 1-3页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

岁月如梭，《中华心律失常学杂志》推荐年度“心律失常领域10大研究”已经迎来第5个年头。从最初的与国外专家共同甄选，到会同国内同行一起回顾；从选择对世界心律界有重大影响的研究，到对中国心律失常发展具有重要意义的研究。在该... 详细信息

岁月如梭，《中华心律失常学杂志》推荐年度“心律失常领域10大研究”已经迎来第5个年头。从最初的与国外专家共同甄选，到会同国内同行一起回顾；从选择对世界心律界有重大影响的研究，到对中国心律失常发展具有重要意义的研究。在该项工作中，我们不断改进与探索．希望能推荐出对我国心律失常领域产生重大影响，促进心律失常医生诊疗观念提升的重要研究，为临床实践提供更多的循证学证据。为我国青年学者开展心律失常的研究工作起到促进作用。

关键词：心律失常临床实践诊疗观

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肠道菌群与心血管疾病关系的研究进展

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基础医学与临床 2017年第5期37卷 729-733页

作者：王燕蔡军中国医学科学院北京协和医学院阜外医院高血压中心国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

人体肠道中的微生物与宿主相互作用。近年来,人们逐渐认识到肠道菌群与心血管疾病之间的关联性,甚至其中的因果关系及产生的分子机制,其中包括肠道微生物生成的氧化三甲胺(TMAO)在动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭的发病机制中的作用和... 详细信息

人体肠道中的微生物与宿主相互作用。近年来,人们逐渐认识到肠道菌群与心血管疾病之间的关联性,甚至其中的因果关系及产生的分子机制,其中包括肠道微生物生成的氧化三甲胺(TMAO)在动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭的发病机制中的作用和短链脂肪酸及其受体在血压调节中的作用等代谢途径。

关键词：肠道菌群心血管疾病宏基因组学代谢组学 TMAO

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联合激光鞘拔除多根复杂起搏导线一例

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 162-163页

作者：闫丽荣陈柯萍戴研冯天捷唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

患者女，62岁，因“起搏器术后26年，囊袋感染、破溃半月”入阜外医院心律失常中心。患者26年前因主动脉瓣置换术后出现三度房室传导阻滞，合并持续性心房颤动于右胸植入单腔起搏器及被动固定导线。

关键词：起搏导线联合激光主动脉瓣置换术后三度房室传导阻滞持续性心房颤动单腔起搏器拔除囊袋感染

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成人法洛四联症一期根治术后ICU延迟恢复的危险因素

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中华实用诊断与治疗杂志 2017年第9期31卷 878-880页

作者：李桐张燕搏杨克明蒙延海国胜文常硕北京协和医学院中国医学科学院阜外医院第二住院部ICU国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院小儿外科中心国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨成人法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)一期根治术后ICU延迟恢复的危险因素。方法行一期根治术成人TOF患者165例,依据ICU恢复时间分为延迟恢复组(ICU恢复时间超过总体75%分位)40例和对照组125例,比较2组一般资料、生化检查... 详细信息

目的探讨成人法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)一期根治术后ICU延迟恢复的危险因素。方法行一期根治术成人TOF患者165例,依据ICU恢复时间分为延迟恢复组(ICU恢复时间超过总体75%分位)40例和对照组125例,比较2组一般资料、生化检查结果、病理特征及手术相关指标;多因素logistic回归分析TOF患者一期根治术后ICU延迟恢复的危险因素。结果延迟恢复组术前血肌酐水平[(80.14±22.31)μmol/L]高于对照组[(70.10±13.25)μmol/L],血小板计数[(159.28±65.01)×10~6/L]、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(61.55±7.77)%]低于对照组[(183.21±64.50)×10~6/L、(64.46±6.91)%](P<0.05),体外循环时间[(189.21±95.82)min]、主动脉阻断时间[(134.93±52.69)min]、呼吸机辅助时间[(58.94±76.41)min]、ICU时间[(4.88±3.53)d]较对照组[(146.08±47.12)min、(107.62±35.62)min、(21.93±7.53)min、(1.50±0.76)d]长(P<0.05),术后并发症发生率(25.00%)较对照组(2.40%)高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,呼吸机辅助时间≥36h(OR=8.529,95%CI:2.650~27.458,P<0.001),术前LVEF<60%(OR=2.817,95%CI:1.020~7.776,P=0.046),术前血肌酐>80 μmol/L(OR=2.635,95%CI:1.047~6.631,P=0.040),发生术后并发症(OR=5.869,95%CI:1.068~32.248,P=0.042)为成人TOF一期根治术后ICU延迟恢复的危险因素。结论术前心脏收缩功能不良(LVEF<60%)、肾功能不良(血肌酐>80μmol/L)、呼吸机辅助时间长(≥36h)、发生术后并发症是TOF患者一期根治术后ICU延迟恢复的危险因素。

关键词：法洛四联症 ICU延迟恢复左室射血分数血肌酐呼吸机辅助时间危险因素

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