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《中国心血管健康与疾病报告2022》要点解读

中国全科医学 2023年第32期26卷 3975-3994页

作者：马丽媛王增武樊静胡盛寿国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院北京市100037

由于中国人口老龄化进程的加速以及不健康生活方式的流行,存在心血管病(CVD)危险因素的人群巨大,中国CVD负担持续加重。在我国城乡居民疾病死亡构成比中,CVD仍居首位。2020年,农村、城市CVD分别占死因的48.00%和45.86%,每5例死亡中就有... 详细信息

由于中国人口老龄化进程的加速以及不健康生活方式的流行,存在心血管病(CVD)危险因素的人群巨大,中国CVD负担持续加重。在我国城乡居民疾病死亡构成比中,CVD仍居首位。2020年,农村、城市CVD分别占死因的48.00%和45.86%,每5例死亡中就有2例死于CVD。推算我国CVD现患人数3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,心力衰竭890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病4530万,高血压2.45亿。2020年中国心脑血管疾病的住院总费用合计为2709.01亿元。CVD防治工作仍然任重道远。总的来说,我国应从“已病”和“未病”双重着手,既要做好CVD的二级预防治疗,还应进一步强化高血压、高血糖、高血脂等可调节危险因素的上游治疗,并注重卫生保健和公共卫生资源的分配和优先次序,以期更早地迎来CVD防治拐点。

关键词：心血管疾病流行病学健康影响因素危险因素患病率死亡率社区防治康复基础研究器械研发费用医疗

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大动脉炎肺动脉受累所致肺动脉高压的治疗研究进展

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中华医学杂志 2024年第28期104卷 2657-2662页

作者：俞洪锐何建国中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心肺血管病中心北京100037

大动脉炎肺动脉受累所致肺动脉高压被归类于第四类其他肺动脉阻塞相关的肺动脉高压,但目前国内外肺动脉高压诊疗指南中均未对该病的诊疗方案提出推荐建议,且缺乏充足的循证医学证据,临床治疗仍处于探索和经验阶段,如何制定科学的治疗策... 详细信息

大动脉炎肺动脉受累所致肺动脉高压被归类于第四类其他肺动脉阻塞相关的肺动脉高压,但目前国内外肺动脉高压诊疗指南中均未对该病的诊疗方案提出推荐建议,且缺乏充足的循证医学证据,临床治疗仍处于探索和经验阶段,如何制定科学的治疗策略是临床医师关注的重要问题。本文根据现有文献报道,对肺动脉高压靶向药物治疗、介入治疗和外科手术治疗进行综述,总结现有的研究进展,提出未来治疗的发展方向,以提高临床医师对本病治疗的认识。

关键词： Takayasu动脉炎肺动脉高压靶向药物介入治疗外科手术

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我国不同地区急性心力衰竭住院患者的临床特征、诊疗情况及预后差异

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 592-598页

作者：刘欢梅张丽华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析我国东、中、西部急性心力衰竭(心衰)住院患者的临床特征、院内诊疗情况及出院1年时的预后差异。方法:基于重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列,连续入选2016年8月至2018年5月全国52家医院≥18岁急性心衰住院患者共4875例,... 详细信息

目的:分析我国东、中、西部急性心力衰竭(心衰)住院患者的临床特征、院内诊疗情况及出院1年时的预后差异。方法:基于重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列,连续入选2016年8月至2018年5月全国52家医院≥18岁急性心衰住院患者共4875例,根据我国地域分类分为东部地区(n=1753)、中部地区(n=1723)、西部地区(n=1399)三个地区患者,比较其临床特征、院内诊疗情况及出院1年时的预后差异。结果:所有急性心衰住院患者的中位年龄67(57,75)岁,其中37.5%为女性;合并比例最高的疾病为高血压(56.0%),其次是冠心病(52.1%)、心房颤动(34.3%)和慢性肾脏病(34.3%),其中西部地区患者中高血压合并比例(60.3%)高于东部地区(53.9%)和中部地区(54.7%),差异均有统计学意义(P均<0.017)。在院内用药方面,中部地区患者中β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、利尿剂的使用率分别为67.3%、79.9%和85.2%,明显低于东部地区(分别为79.3%、86.3%和89.6%)和西部地区(分别为75.3%、83.6%和89.1%),差异均有统计学意义(P均<0.017)。校正年龄和性别后,三个地区患者出院1年时的全因死亡风险差异无统计学意义,但东部地区患者出院1年时的心血管死亡风险明显高于西部地区患者(HR=1.33,95%CI:1.07~1.65,P<0.017)。结论:我国东、中、西部地区急性心衰住院患者在临床特征及诊疗情况方面存在明显差异,东部地区患者出院1年时的心血管死亡风险高于西部地区患者。

关键词：心力衰竭临床特征预后地区差异

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经胸实时三维超声心动图评估特发性肺动脉高压患者三尖瓣几何构型的价值

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 171-176页

作者：王亚文牛丽莉刘冰洋陆敏杰熊长明韩宁王浩吴伟春朱振辉中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、超声影像中心北京100037 中国医学科学、院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、磁共振影像科北京100037 中国人民解放军总医院、京中医疗区苇子坑门诊部北京100101

目的:研究经胸实时三维超声心动图在评估特发性肺动脉高压(IPAH)患者的三尖瓣几何构型中的应用价值。方法:前瞻性入选2017年9月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院就诊的IPAH患者30例(为IPAH组),健康志愿者15例为对照组。所有研究对... 详细信息

目的:研究经胸实时三维超声心动图在评估特发性肺动脉高压(IPAH)患者的三尖瓣几何构型中的应用价值。方法:前瞻性入选2017年9月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院就诊的IPAH患者30例(为IPAH组),健康志愿者15例为对照组。所有研究对象均行经胸二维及三维超声心动图检查,并使用四维自动三尖瓣定量(4D Auto-TVQ)在聚焦右心室切面分析三尖瓣结构。肺动脉高压患者均在超声心动图检查后48 h内采用右心导管检查确诊。结果:IPAH组的三尖瓣形态学参数瓣环面积、瓣环周长、四腔心直径、瓣叶结合点高度、幕状区最大高度和幕状区容积均显著大于对照组(P均<0.05)。与对照组相比,IPAH组瓣环收缩期位移明显更小(P<0.05)。两组的瓣环面积变化率和两腔心直径差异均无统计学意义(P均>0.05)。IPAH患者的三尖瓣幕状区最大高度和瓣叶接合点高度均与右心室舒张末期容积具有良好相关性(r=0.710、0.515,P均<0.05);瓣环周长、四腔心直径和瓣环面积均与右心房收缩末期容积具有良好相关性(r=0.712、0.558、0.545,P均<0.05)。结论:IPAH患者三尖瓣幕状区最大高度、瓣叶接合点高度和幕状区容积明显增大,三尖瓣环扩张主要体现在四腔心切面直径。三尖瓣幕状区高度与右心室容积相关,而三尖瓣环尺寸与右心房容积相关。

关键词：特发性肺动脉高压三维超声心动图三尖瓣环三尖瓣栓系

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经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗合并重度二尖瓣反流的非梗阻性肥厚型心肌病1例

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中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 534-537页

作者：魏培坚冯舒毅房芳张凤文李世国段福建潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、结构性心脏病中心北京100037

对有症状的非梗阻性肥厚型心肌病患者,目前治疗主要针对合并症。该文报道1例非梗阻性肥厚型心肌病合并重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术。患者入院超声心动图提示非梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、二尖瓣后叶脱垂并腱索断裂和... 详细信息

对有症状的非梗阻性肥厚型心肌病患者,目前治疗主要针对合并症。该文报道1例非梗阻性肥厚型心肌病合并重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术。患者入院超声心动图提示非梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、二尖瓣后叶脱垂并腱索断裂和二尖瓣重度反流,药物治疗无效,经多学科会诊评估决定行经导管二尖瓣缘对缘修复术。术后随访6个月行超声心动图示二尖瓣功能良好,少量反流,平均跨瓣压差6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：二尖瓣脱垂重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术非梗阻性肥厚型心肌病

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人工智能在心血管手术围术期应用的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 54-59页

作者：江红刘则烨潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

随着计算机技术的进步与发展,基于人工智能的医疗辅助决策系统在临床中得到广泛应用。在心血管手术围术期中,人工智能可以应用于术前诊断、术中和术后风险管理等。本文介绍心血管手术围术期中人工智能的应用和发展情况,包括术前辅助诊... 详细信息

随着计算机技术的进步与发展,基于人工智能的医疗辅助决策系统在临床中得到广泛应用。在心血管手术围术期中,人工智能可以应用于术前诊断、术中和术后风险管理等。本文介绍心血管手术围术期中人工智能的应用和发展情况,包括术前辅助诊断、术中风险管理、术后管理及全程辅助决策管理,同时探讨人工智能应用的挑战与局限,并对未来的发展方向进行展望。

关键词：人工智能机器学习深度学习心血管手术围术期综述

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心血管MR在肺动脉高压中的应用及研究进展

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中华放射学杂志 2023年第9期57卷 1028-1033页

作者：王艺宁赵世华陆敏杰国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科、中国医学科学院心血管影像重点实验室(培育) 北京100037

肺动脉高压(PH)相关研究在近年来取得显著进展, 最新发布的《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南》内容较2015年进行了部分更新。在此期间, 心血管MR(CMR)逐渐从辅助检查转变为PH的主要成像技术, 并被推荐纳入常规临床实践。T_(1) ma... 详细信息

肺动脉高压(PH)相关研究在近年来取得显著进展, 最新发布的《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南》内容较2015年进行了部分更新。在此期间, 心血管MR(CMR)逐渐从辅助检查转变为PH的主要成像技术, 并被推荐纳入常规临床实践。T_(1) mapping、4D flow及心肌应变等新技术的发展为PH的诊断、治疗及预后评估提供了新的循证医学证据。通过展示研究成果及对比新旧指南, 本文总结了近几年CMR在PH疾病管理中的进展, 为相关领域的基础与临床医师提供最新的专业知识与新视角。

关键词：肺动脉肺动脉高压磁共振成像

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超声心动图在孤立性左心室心尖发育不良疾病中的应用价值

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中华医学超声杂志(电子版) 2024年第10期21卷 937-942页

作者：李晓妮卫青孟庆龙牛丽莉田月吴伟春朱振辉王浩中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心 100037

目的探讨超声心动图在孤立性左心室心尖发育不良(ILVAH)疾病中的应用价值。方法收集2014年1月至2022年12月在中国医学科学院阜外医院就诊并最终确诊为ILVAH的患者。所有患者均接受心电图、经胸超声心动图及MRI检查。总结ILVAH患者的临... 详细信息

目的探讨超声心动图在孤立性左心室心尖发育不良(ILVAH)疾病中的应用价值。方法收集2014年1月至2022年12月在中国医学科学院阜外医院就诊并最终确诊为ILVAH的患者。所有患者均接受心电图、经胸超声心动图及MRI检查。总结ILVAH患者的临床特征及超声心动图表现特征。结果最终共收集10例确诊为ILVAH的患者,其中男性5例,女性5例,平均年龄(31.2±10.3)岁。ILVAH的超声心动图特点如下:10例均表现为乳头肌水平以下的左心室组织消失,乳头肌直接附着于左心室“心尖部”;10例均表现为左心室形态异常,左心室“心尖部”圆钝而不尖,长径缩短,横径扩大,左心室呈球形,室间隔呈弧形向右心室膨出,室间隔及左心室壁厚度不均;10例均表现为右心室形态异常,右心室狭长,向左后下方延伸,包绕短缩的左心室心尖部,整个心脏心尖部由右心室构成,由于室间隔向右膨凸,右心室中部内径偏小。结论ILVAH具有较为典型的超声心动图特征,结合患者临床特征及其他影像学检查手段,可以为该疾病提供更多诊断依据。

关键词：超声心动图孤立性左心室心尖发育不良心室形态

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累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化的关联

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 444-450页

作者：李晨阳刘芳超陈恕凤李建新曹杰黄克勇赵连成李莹黄建凤吕滨鲁向锋顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管流行病学重点实验室流行病研究部北京102300 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

目的:探讨累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化(CAC)的关联。方法:选取来自北京社区动脉粥样硬化队列的1 113例研究对象,所有研究对象分别于1998年、2008~2009年、2013~2014年进行人体测量和血糖等生化指标检测,并于2013~2014年进行冠状动... 详细信息

目的:探讨累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化(CAC)的关联。方法:选取来自北京社区动脉粥样硬化队列的1 113例研究对象,所有研究对象分别于1998年、2008~2009年、2013~2014年进行人体测量和血糖等生化指标检测,并于2013~2014年进行冠状动脉CT检查。根据累积空腹血糖水平(至少两次空腹血糖的10年加权累积水平)将研究对象分为四组:<50.0 mmol/L组(n=495)、50.0~55.9 mmol/L组(n=345)、56.0~69.9 mmol/L组(n=176)及≥70.0 mmol/L组(n=97)。CAC评分>0分定义为存在CAC。应用Logistic回归模型分析累积空腹血糖水平对CAC的影响,并根据性别、年龄等进行亚组分析。结果:1 113例研究对象的平均年龄为(59.7±6.4)岁,其中男性523例(47.0%),478例(42.9%)存在CAC。随着累积空腹血糖水平升高,CAC比例逐渐增加。多因素Logistic回归分析显示,与累积空腹血糖水平<50.0 mmol/L组相比,50.0~55.9 mmol/L组、56.0~69.9 mmol/L组及≥70.0 mmol/L组研究对象存在CAC的OR (95%CI)分别为1.43 (1.04~1.98)、1.92(1.24~2.99)和2.79(1.35~5.77)(Ptrend<0.05)。累积空腹血糖水平每升高10 mmol/L,CAC风险增加34%(OR=1.34,95%CI:1.12~1.59,P<0.05)。在各亚组中,累积空腹血糖水平每升高10 mmol/L的CAC风险差异无统计学意义(P均≥0.05)。结论:累积空腹血糖水平升高是CAC的危险因素,提示长期维持健康血糖水平的重要性。

关键词：累积空腹血糖冠状动脉钙化冠状动脉钙化评分危险因素

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房间隔囊袋的研究现状及发展

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中国循环杂志 2024年第10期39卷 1036-1040页

作者：栗政伟胡海波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

房间隔囊袋被认为是人类房间隔最常见的解剖变异。随着影像学技术的快速发展,越来越多的房间隔囊袋被检出,也吸引了许多学者对其形态及临床意义进行研究。初步研究表明,房间隔囊袋与脑卒中和心房颤动风险增加有关。本研究针对房间隔囊... 详细信息

房间隔囊袋被认为是人类房间隔最常见的解剖变异。随着影像学技术的快速发展,越来越多的房间隔囊袋被检出,也吸引了许多学者对其形态及临床意义进行研究。初步研究表明,房间隔囊袋与脑卒中和心房颤动风险增加有关。本研究针对房间隔囊袋的相关研究进展进行综述,以提高临床医师对其的认识。

关键词：房间隔囊袋脑卒中血栓心房颤动

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