检索结果-内蒙古大学图书馆

贯穿于心血管临床研究始终的安全性评价

贯穿于心血管临床研究始终的安全性评价

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第四届全国药物性损害与安全用药学术会议、心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防治专题研讨会

作者：李一石卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国医学科学院阜外心血管病医院心内科临床药理中心

关键词：临床研究心血管安全性评价

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动态血压监测比较贝尼地平与氨氯地平的降压疗效和安全性

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中国医药导刊 2004年第5期6卷 369-371页

作者：汪芳王莉成小如黄洁边文燕顼志敏李一石中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

目的:用动态血压监测(ABPM)的方法比较两种钙拮抗剂(贝尼地平与氨氯地平)治疗原发性高血压的疗效。方法:选择原发性高血压患者44例,随机分为贝尼地平组20例,氨氯地平组24例。分别观察服药前和服药后(8周末)的24 h、白昼、夜间及各时点... 详细信息

目的:用动态血压监测(ABPM)的方法比较两种钙拮抗剂(贝尼地平与氨氯地平)治疗原发性高血压的疗效。方法:选择原发性高血压患者44例,随机分为贝尼地平组20例,氨氯地平组24例。分别观察服药前和服药后(8周末)的24 h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化。结果:(1)贝尼地平组和氨氯地平组服药前后(8周末)的24h、白昼和夜间的平均收缩压/舒张压均明显下降(P均<0.05)。贝尼地平组和氨氯地平组服药后(8周末)绝大部分时点收缩压和舒张压均较服药前下降(P<0.05)。24h、白昼和夜间的平均收缩压/舒张压下降值在贝尼地平组分别为(9.52±4.21)/(6.34±3.08),(11.63±3.32)/(7.46±2.80),(5.30±2.04)/(4.11±2.40)mmHg(p<0.05);在氨氯地平组则分别为(12.36±1.99)/(7.95±1.84),(11.97±1.84)/(8.24±1.66),(12.69±2.08)/(6.90±1.34)mmHg(P<0.05)。但两组间上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。(2)谷峰比:贝尼地平组和氨氯地平组SBP分别为:65％、95％;DBP分别为62％,69％。(3)不良反应发生率:贝尼地平组低于氨氯地平组,但两组间差异无统计学意义。结论:贝尼地平(4—8mg/d)或氨氯地平(5～10mg/d),对每日1次口服治疗原发性高血压患者均可以维持24小时平稳降压。

关键词：氨氯地平动态血压监测收缩压舒张压服药后降压疗效药物临床研究下降平均指标比较

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208例中国心尖肥厚型心肌病患者临床特点、预后及单纯型与混合型对比研究

208例中国心尖肥厚型心肌病患者临床特点、预后及单纯型与混合型...

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第十三次全国心血管病学术会议

作者：闫丽荣陶永康顼志敏李一石蔡迟樊朝美中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的研究中国人群心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点和预后情况,并比较单纯型与混合型心尖肥厚型心肌病的差异。方法对在阜外医院就诊的208例连续AHCM患者进行回顾性分析及随访,并对其临床特点、心血管源性病死率及心血管事件发生率进... 详细信息

目的研究中国人群心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点和预后情况,并比较单纯型与混合型心尖肥厚型心肌病的差异。方法对在阜外医院就诊的208例连续AHCM患者进行回顾性分析及随访,并对其临床特点、心血管源性病死率及心血管事件发生率进行分析。将AHCM患者进一步分为:单纯型AHCM(肥厚部位仅局限于心尖部)与混合型AHCM(同时合并心室壁其他部位如室间隔等肥厚,但心尖部最厚)两组,比较两组间临床特征及预后的差异。结果208

关键词：心尖肥厚型心肌病单纯型心血管事件临床特点

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抗心律失常药物进展

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中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 165-166页

作者：李一石中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

心律失常的治疗原则是无论应用抗心律失常药物和／或选择何种心电学治疗，医师必须认识到为患者治疗心律失常的过程，就是一个理性的、风险和效益的评估过程，而该评估则贯穿于治疗的全过程。

关键词：抗心律失常药物电学治疗治疗原则评估

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以临床药理学进展指导心血管药物的合理应用

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中级医刊 2004年第11期39卷 49-52页

作者：李一石顼志敏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

药物治疗是临床各科的最基本的治疗手段 ,具有应用普遍、广泛、无创伤性以及方便易行等特点 ,而且贯穿于疾病治疗的全过程。规范医疗、合理用药是临床医师的执业根本、医疗实践的生命线 ,也是医院形象的根本保证。近年来 ,新药“成群”... 详细信息

药物治疗是临床各科的最基本的治疗手段 ,具有应用普遍、广泛、无创伤性以及方便易行等特点 ,而且贯穿于疾病治疗的全过程。规范医疗、合理用药是临床医师的执业根本、医疗实践的生命线 ,也是医院形象的根本保证。近年来 ,新药“成群”开发 ,如“他汀”类、“普利”类及“沙坦”类等 ,成千上万例的多中心大规模随机对照试验 (RCT)不断问世 ,仅心血管领域现在就有几百项有名的RCT试验揭晓 ,为循证医学的发展和合理用药的指南奠定了基础。应临床需求和广大读者的要求 ,本刊从今年第 11期起 ,开办“临床药物合理应用论坛” ,分专业连载临床药物合理应用的系列讲座。 2 0 0 5年 ,本刊准备尝试性地出些复习题、测试题 ,供广大临床医师参与学习讨论 ,并欢迎您提出在工作中遇到的疑难问题 ,我们将请专家会诊 ,与您共同研讨。很荣幸 ,我们为读者邀请到了中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心、卫生部心血管药物临床研究重点实验室的李一石教授和顼志敏教授 ,作为本论坛的主持人 ,在此表示感谢。

关键词：临床药理学心血管药物不良反应合理应用人体对药多中心临床试验研发吸收

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结合珠蛋白基因多态性与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

结合珠蛋白基因多态性与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

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第十三次全国心血管病学术会议

作者：刘玉清许莉刘红边文彦康健陈国良李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)又称触珠蛋白,属于急性时相反应蛋白,在参与宿主抗感染、损伤组织的修复以及内环境稳定的过程中起着重要作用;而Hp的这些生理功能均与防止冠心病的发生发展密切相关。研究探讨Hp基因多态性与冠状动脉狭... 详细信息

目的结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)又称触珠蛋白,属于急性时相反应蛋白,在参与宿主抗感染、损伤组织的修复以及内环境稳定的过程中起着重要作用;而Hp的这些生理功能均与防止冠心病的发生发展密切相关。研究探讨Hp基因多态性与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取阜外心血管病医院(2008年12月至2009年10月)经冠状动脉造影确诊的冠心病患者103例,非冠心病患者83例作为对照组。采用免疫浊度分析仪定量测定血清结合珠蛋白血浆浓度,通过非

关键词：基因多态性冠状动脉狭窄程度结合珠蛋白相关性研究

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感染性心内膜炎病原菌及药敏分析

感染性心内膜炎病原菌及药敏分析

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第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会

作者：张叶萍李一石顼志敏王莉王平华潞中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的:对感染性心内膜炎(IE)病原菌及药敏进行分析,以合理选择抗菌药治疗IE。方法:对阜外医院2008.01-2009.06期间91例感染性心内膜炎住院病人的血培养/赘生物培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:进行血培养培养的67例IE患者中,阳... 详细信息

目的:对感染性心内膜炎(IE)病原菌及药敏进行分析,以合理选择抗菌药治疗IE。方法:对阜外医院2008.01-2009.06期间91例感染性心内膜炎住院病人的血培养/赘生物培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:进行血培养培养的67例IE患者中,阳性患者20例(30%),主要致病菌为链球菌(58.3%)和葡萄球菌(29.2%)。药敏试验提示:链球菌对青霉素均敏感,而葡萄球菌对青霉素、苯唑西林和阿莫西林耐药,对左氧氟沙星、复方新诺明、红霉素、环丙沙星和万古霉素等敏感。44例赘生物培养的阳性率为8.3%。结论:感染性心内膜炎患者病原菌以链球菌和葡萄球菌为主,前者对青霉素敏感,后者对青霉素、苯唑西林和阿莫西林耐药。

关键词：感染性心内膜炎病原菌耐药性

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他汀类药物不良反应分析

他汀类药物不良反应分析

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中国毒理学会第六届全国毒理学大会

作者：娄莹李彦张晓星刘玉清李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的了解北京地区他汀类药物不良反应报告的现状,为临床合理用药提供依据。方法分析2008年1月至2012年12月北京市药物不良反应中心接收到的他汀类药物相关的不良反应报告,对不良反应的主要表现、发生时间以及预后等进行分析。结果本次... 详细信息

目的了解北京地区他汀类药物不良反应报告的现状,为临床合理用药提供依据。方法分析2008年1月至2012年12月北京市药物不良反应中心接收到的他汀类药物相关的不良反应报告,对不良反应的主要表现、发生时间以及预后等进行分析。结果本次报表分析中,与他汀类药物相关的不良反应共207例,不良反应表现主要包括:肝功能损害、肌损伤(包括横纹肌溶解、肌酸激酶升高、肌痛等)、过敏、皮疹、乏力、神经系统损害、消化系统损害、关节痛、肝区疼痛、甲状腺功能损害、血压波动、电解质紊乱、血小板减少、凝血时间延长、DIC、全血细胞减少、癌胚抗原升高等。不良反应发生的时间多为服药后1月内,共117例次,占56.5%,其中服药1周内即出现不良反应共54例次,服药后8～30 d出现不良反应共63例次。所有不良反应中最为常见是肝功能损害,共121例,占58.5%,多出现于服药后1个月内,最长发现服药后2年3个月发生肝损害,大多数经停用他汀类药物及保肝治疗后肝功能恢复正常,只有1例死亡;其次是横纹肌溶解,共39例,所有不良反应的18.8%,其中29例出现于服药后1月内,横纹肌溶解导致死亡6例,停药后好转或痊愈28例,另外5例结局不详;其余不良反应均为散发病例,停药并给予积极治疗后均好转或痊愈。他汀类药物相关的不良反应导致死亡8例,其中6例死于横纹肌溶解继发的肾功能衰竭,1例死于严重肝功能损害继发多脏器衰竭,还有1例脑梗死患者服用阿托伐他汀后肌酸激酶明显升高,但最终死于脑疝。结论临床上最常见的他汀类药物不良反应是肝功能损害,但横纹肌溶解是最危险的不良反应。

关键词：他汀类药物肝功能损害不良反应报告横纹肌溶解不良反应分析

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心血管临床用药的常见误区分析

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中国医刊 2004年第12期39卷 43-45页

作者：顼志敏李一石中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

在各种临床治疗方法中,药物疗法是应用最普遍、最基础、最方便的临床治疗手段.相对于外科手术和介入疗法,它也是能够长期维持治疗的疗法;即使在手术后,大多数患者仍需药物辅助或维持疗效.对于许多常见病、多发的慢性病,药物治疗更是最... 详细信息

在各种临床治疗方法中,药物疗法是应用最普遍、最基础、最方便的临床治疗手段.相对于外科手术和介入疗法,它也是能够长期维持治疗的疗法;即使在手术后,大多数患者仍需药物辅助或维持疗效.对于许多常见病、多发的慢性病,药物治疗更是最主要或者惟一的长期疗法.然而,任何药物都有两面性,既有治疗作用,同时又具有潜在的不良反应,特别是选药或用药不当,药物不良反应的风险会大大增加;另一方面,若只考虑用一些所谓'无不良反应'的天然草药,便会使疾病未得到有效控制的风险增加,而后一种风险危害更大.因此,科学决策、规范治疗、合理用药是临床医生必须遵循的准则.但是,限于体制、政策、管理、教育以及执业的各种主、客观条件等不完善,国内在合理用药方面尚存许多问题有待于解决.本文从技术角度讨论有关心血管临床用药方面容易出现的问题,以供同道参考.

关键词：常见误区临床用药临床治疗心血管疗法药物多发两面性手段区分

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急诊室胸痛患者血清心肌钙蛋白Ⅰ检测结果的临床分析

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中国分子心脏病学杂志 2007年第6期7卷 347-350页

作者：康金锁贾友宏郭志超崔凯王恺隽杨艳敏中国医学科学院阜外心血管病医院临床检验中心 100037 中国医学科学院临床药理中心卫生部心血管药物试重点实验室中国医学科学院急症抢救中心

目的评价急诊胸痛患者血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)水平并探讨其与急性心肌梗死的诊断关系。方法对来我院急诊室就诊的胸痛患者的cTNI进行检测并按其轻重程度进行分组分析临床资料,评价急诊患者血清cTNI水平与急性心肌梗死诊断及其伴随疾病... 详细信息

目的评价急诊胸痛患者血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)水平并探讨其与急性心肌梗死的诊断关系。方法对来我院急诊室就诊的胸痛患者的cTNI进行检测并按其轻重程度进行分组分析临床资料,评价急诊患者血清cTNI水平与急性心肌梗死诊断及其伴随疾病的关系。结果胸痛患者297例人选分析,其中血清cTNI值轻度增高组(0.04～0.1 ng/d1)52例、中度增高组(0.1～1 ng/dl)72例及明显增高绀(1～10.0 ng/dl)67例,极高组(>10 ng/dl)10例,以及正常值对照组(<0.04 ng/dl )96例。通过对急诊胸痛患者血清cTNI,肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶浓度(LDH)与急性心肌梗死的ROC曲线分析,对诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性,血清cTNI大于总CK和AST,且高于CKMB和LDH,当cTNI为0.107 ng/dl时,其灵敏度和特异度最高,分别为80.5%和73.2%;冠心病组自胸痛发作至测定血清cTNI高点的平均时间为19 h (10.8～26.0 h)。冠心病患者占73.7%,其中急性心肌梗死占53.9%,心绞痛占39.7%。冠心病组与非冠心病比较,冠心病组糖尿病,高血脂,年龄血清cTNI水平均增高明显;非冠心病组风心病cTNI水平明显高于冠心病组。高血压,颈椎病,肾功能不伞,脑梗塞冠心病组与非冠心病比较无差异。结论冠心病是我院急诊室胸痛的主要构成,占73.7%,其中急性心肌梗死占53.9%。血清cTNI测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性高于心肌酶学测定,以血清cTNI浓度0.107 ng/dl时,其敏感性和特异性最高。

关键词：血清肌钙蛋白Ⅰ 急诊胸痛患者急性心肌梗死伴随疾病

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