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中华心血管病杂志 2011年第6期39卷 565-567页

作者：闫丽荣王红月陶永康顼志敏宋云虎李莉李一石樊朝美卫生部中日是友好医院急诊科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037

病例摘要患者男性,48岁,工人.9年前无明显诱因间断出现一过性心悸、胸闷伴头晕、黑矇,持续数秒,可自行缓解.2年前上述症状加重,外院经胸超声心动图（TTE）提示：＂肥厚型非梗阻性心肌病,左心室舒张功能不全＂,给予美托洛尔（商品名：倍... 详细信息

病例摘要患者男性,48岁,工人.9年前无明显诱因间断出现一过性心悸、胸闷伴头晕、黑矇,持续数秒,可自行缓解.2年前上述症状加重,外院经胸超声心动图（TTE）提示：＂肥厚型非梗阻性心肌病,左心室舒张功能不全＂,给予美托洛尔（商品名：倍他乐克）等药物治疗.11个月前症状再次加重,再行TTE检查提示：＂非对称性肥厚型梗阻性心肌病,主动脉瓣关闭不全＂,予对症治疗后,症状略有缓解.1周前因再发胸闷、气短伴左上肢麻木,并有夜间阵发性呼吸困难,收入我院.既往史：高血压病史30余年,最高190/100 mm Hg（1 mm Hg=0 133 kPa）,间断服用降压药物,父母均有高血压病.否认肝炎、结核病、风湿及结缔组织病等病史.否认家族遗传病史.

关键词：间歇性心悸胸闷头晕黑矇肥厚型非梗阻性心肌病左心室舒张功能不全肥厚型梗阻性心肌病主动脉瓣关闭不全

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系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床分析

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 186-189页

作者：贾友宏崔广凯李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室心内科临床药理中心北京市100037 辽宁中国石油辽阳石化总医院

目的:总结我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床认识。方法:回顾分析2002-01至2010-06期间我院近8年住院的系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床资料,比较其临床和实验室指标特点... 详细信息

目的:总结我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床认识。方法:回顾分析2002-01至2010-06期间我院近8年住院的系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床资料,比较其临床和实验室指标特点。结果:76 457例次冠心病患者中合并SLE患者26例次(17例),占住院率0.03%。其中有15例患者先诊断SLE合并冠心病且资料完整被纳入分析,女男比2/1,SLE发病年龄(40.8±2.3)岁,冠心病首发病年龄在女性(55.60±9.10)岁,男性(55.00±13.67)岁。女性闭经年龄(47.4±5.7)岁(36～55岁)。其它主要合并症:心肌梗死14例(急性心肌梗死4例,陈旧性心肌梗死10例),高血压7例,高脂血症13例,心力衰竭7例,尿蛋白阳性7例,血沉快7例。冠状动脉(冠脉)造影/计算机断层摄影术(CT)示:三支病变7例,冠脉闭塞10例。超声心动图示:心脏瓣膜关闭不全者8例,中量反流3例均为二尖瓣。心包渗出(积液)1例。X线胸片示:主动脉结宽10例,肋膈角变钝者6例。4例行介入治疗,2例失败,4例择期行搭桥术,其中脑复苏困难1例。结论:SLE合并冠心病患者的冠脉病变广泛、严重,闭塞率高,易合并心功能不全。SLE女性绝经早,发生冠脉病变年龄早,多有心脏瓣膜关闭不全、肺、胸膜、肾脏、神经系统累及。SLE活动可能是患者发生心脏事件的重要危险因素。

关键词：系统性红斑狼疮冠状动脉性心脏病危险因素临床特征

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冠心病患者血浆淀粉样蛋白A水平的变化

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中华老年心脑血管病杂志 2011年第5期13卷 407-409页

作者：张叶萍顼志敏刘红陈国良谢爽段兵黄一玲李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

目的分别观察冠心病患者血浆中淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和HDL中SAA水平的变化,探讨SAA与动脉粥样硬化之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法分别检测冠心病组65例及对照组62例血浆中SAA和HDL中SAA的水平,同时对2组其他心血... 详细信息

目的分别观察冠心病患者血浆中淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和HDL中SAA水平的变化,探讨SAA与动脉粥样硬化之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法分别检测冠心病组65例及对照组62例血浆中SAA和HDL中SAA的水平,同时对2组其他心血管危险因素、血脂水平和hs-CRP进行比较。结果冠心病组高血压史、吸烟史、冠心病家族史和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),血浆中SAA和HDL中SAA含量明显高于对照组,分别为(15.93±12.04)mg/L vs(10.92±11.04)mg/L,(115.22±70.61)mg/L vs(35.92±25.42)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析lghs CRP的OR值3.449,95%CI:1.207～9.854;lgSAA的OR值5.909,95%CI:1.531～22.801。结论冠心病患者SAA水平在血浆和HDL中均明显升高,可能是冠心病发病的重要危险因素。

关键词：冠心病血清淀粉样蛋白A 胆固醇 HDI. C反应蛋白质动脉粥样硬化危险因素

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心尖肥厚型心肌病患者188例临床特点及预后

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中华心血管病杂志 2011年第2期39卷 106-109页

作者：陶永康闫丽荣李一石顼志敏张国强祖丽梅杜海燕樊朝美中国医学科学院 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室卫生部中日友好医院急诊科中日友好医院急诊科内蒙古医学院附属医院内科

目的研究中国人心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床特点及预后。方法对188例AHCM患者进行回顾性分析及随访，并对其临床表现、心血管原性病死率及心血管事件发生率进行分析。结果 188例AHCM患者中男性139例（73．9％），女性49例（26．1... 详细信息

目的研究中国人心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床特点及预后。方法对188例AHCM患者进行回顾性分析及随访，并对其临床表现、心血管原性病死率及心血管事件发生率进行分析。结果 188例AHCM患者中男性139例（73．9％），女性49例（26．1％），占同期肥厚型心肌病患者的16．0％，平均年龄（51．9±12．6）岁。其中，单纯型AHCM患者120例（63．8％），混合型AHCM患者68例（36．2％）。171例（91．0％）患者平均随访时间（5．0±3．0）年，2例发生心血管原性死亡，心血管原性总病死率为1．2％，随访期间共28例（16．4％）患者发生心血管事件。结论中国人AHCM患病率较高，单纯型AHCM多见，预后较好。

关键词：心肌病,肥厚性预后

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数学模型模拟高血压患者对降压药物收缩压反应的探索研究

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 309-314页

作者：吴瑛李一石 Bejan-Angoulvant Theodora Gueyffier Francois 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 法国克洛德·贝纳尔-里昂第一大学/治疗效果评估及模型建立中心/里昂市医院临床研究中心

目的运用建立数学模型的方法,探讨高血压患者对于降压药物收缩压反应的协同影响因素.方法以MRC35-64、MRC65-74、STEP及SYST-EU四个随机口服降压药治疗高血压研究为数据库,患者接受口服利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂单种类药物治... 详细信息

目的运用建立数学模型的方法,探讨高血压患者对于降压药物收缩压反应的协同影响因素.方法以MRC35-64、MRC65-74、STEP及SYST-EU四个随机口服降压药治疗高血压研究为数据库,患者接受口服利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂单种类药物治疗,对照组服安慰剂.分析年龄、性别、身高、体重、吸烟、基础收缩压、舒张压、总胆固醇水平、既往心肌梗死病史等指标,应用SAS（R）及R两种软件建立数学模型,获得药物治疗的协同影响因素.结果共纳入31 140例原发性高血压患者,年龄（60±11）岁,男性47%.降压药是收缩压降低的直接影响因素.（1）利尿剂组年龄、基础收缩压和舒张压为正协同于收缩压下降值的影响因素（β值依次为0.17、0.09、0.14）;（2）β受体阻滞剂组：基础收缩压正协同于药物降压疗效,年龄负协同于药物降压疗效,非吸烟者治疗后血压下降较吸烟者明显（β值依次为-0.17、0.37、-2.07）;（3）钙通道阻滞剂组：基础收缩压与体重为正协同于收缩压下降的影响因素（β值依次为0.18、0.06）.除钙通道阻滞剂组体重（P=0.050）外,P值均为0.000.结论运用数学模型研究方法预测降压药物血压反应是可行的.

关键词：高血压治疗结果数学模型

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贝那普利/氨氯地平复方制剂与贝那普利单药治疗轻中度高血压的多中心随机双盲平行对照研究

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中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 57-60页

作者：樊朝美闫丽荣陶永康王莉刘玉清高明明王燕妮李成祥王效浣卢晓雷庞会敏李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 首都医科大学附属北京朝阳医院西安交通大学附属第一医院第四军医大学西京医院甘肃省人民医院兰州大学附属天浩医院

目的评价贝那普利/氨氯地平复方片剂与贝那普利片单药治疗轻、中度高血压患者的有效性和安全性.方法本研究为多中心、随机、双盲、平行对照研究.356例原发性高血压患者经2周洗脱期后,再给予4周贝那普利片10 mg单药治疗,220例平均坐位... 详细信息

目的评价贝那普利/氨氯地平复方片剂与贝那普利片单药治疗轻、中度高血压患者的有效性和安全性.方法本研究为多中心、随机、双盲、平行对照研究.356例原发性高血压患者经2周洗脱期后,再给予4周贝那普利片10 mg单药治疗,220例平均坐位舒张压（SeDBP）仍≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的患者随机分为贝那普利（10 mg）/氨氯地平（5 mg）固定剂量复方片剂组（复方制剂组,1片/d,n=113）和贝那普利片单药组（单药治疗组,20 mg/d,n=107）,治疗4周末两组诊室SeDBP≥90 mmHg者剂量加倍.SeDBP＜90 mm Hg者续服原剂量,共随机双盲治疗8周.以总有效率和SeDBP下降差值作为主要疗效指标.其中74例患者（复方片剂组38例,单药组36例）完成了24 h动态血压监测,并作为降压疗效的评价指标.结果随机、双盲治疗8周末,复方片剂组SeDBP下降值为（11.7±6.8）mm Hg、达目的血压占65.7%、总有效率为88.5%;单药治疗组SeDBP下降值为（7.7±6.9）mm Hg、达目的血压占35.5%、总有效率为65.5%.两组组间比较差异均有统计学意义（P＜0.001）.24 h动态血压监测结果,复方制剂组和单药组的舒张压/收缩压（DBP/SBP）的谷/峰比率（T/P）分别为83.1%/76.0%和85.8%/79.5%（P＜0.05）.复方制剂组与单药治疗组的不良反应发生率分别为16.8%和35.5%（P＜0.01）.结论贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压患者的降压疗效明显优于贝那普利单药治疗,且有良好的耐受性.

关键词：高血压贝那普利氨氯地平药物治疗,联合

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美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响

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中国新药杂志 2011年第4期20卷 344-346页

作者：王莉王树贤华潞庞会敏黄岩刘立伟何奇明樊朝美李一石中国医学科学院北京协和医学院暨阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国人民解放军305医院北京大学首钢医院首钢办公厅保健室

目的:研究美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:94例原发性高血压患者,洗脱2周后,随机口服富马酸美托洛尔缓释片(95 mg.d-1,qd)或酒石酸美托洛尔缓释片(100 mg.d-1,qd)8周。服药前和药后8周行24 h动态心电图检查各1... 详细信息

目的:研究美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:94例原发性高血压患者,洗脱2周后,随机口服富马酸美托洛尔缓释片(95 mg.d-1,qd)或酒石酸美托洛尔缓释片(100 mg.d-1,qd)8周。服药前和药后8周行24 h动态心电图检查各1次,分析2组及全部患者的24 h时域和5 min频域指标。结果:2组患者药前、药后的长程时域指标和短程频域指标组间比较均无统计学差异。94例全部患者药前/药后24 h平均心率为(76.27±8.18)/(69.29±6.48)次.min-1(P<0.000 1),药后长程时域指标PNN50显著增加(5.6±4.8)ms vs(8.5±7.2)ms(P<0.000 1);短程频域指标HF增加(88.8±92.8)Hz vs(127.3±127.1)Hz(P=0.007),LF/HF明显下降(2.9±2.0)vs(2.1±2.1)(P=0.002)。结论:美托洛尔缓释片有益于原发性高血压患者心率变异性的恢复,2种不同酸根美托洛尔缓释片的作用无明显差异。

关键词：富马酸美托洛尔缓释片酒石酸美托洛尔缓释片原发性高血压心率变异性

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结合珠蛋白基因多态性与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2011年第4期11卷 196-198页

作者：王平刘玉清许莉刘红边文彦康健陈国良李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的探讨结合珠蛋白基因多态性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊的冠心病患者103例,非冠心病患者83例作为对照组。采用免疫浊度分析仪定量测定血浆结合珠蛋白浓度,通过非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分型鉴定Hp... 详细信息

目的探讨结合珠蛋白基因多态性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊的冠心病患者103例,非冠心病患者83例作为对照组。采用免疫浊度分析仪定量测定血浆结合珠蛋白浓度,通过非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分型鉴定Hp基因型,分析Hp血浆浓度及Hp基因型与冠心病发生发展及冠状动脉狭窄严重程度的相关性。结果冠心病组血浆Hp浓度(93.98±53.10mg/L)明显高于对照组(68.88±43.83mg/dL),组间比较有显著性差异(P<0.05)。冠心病组与对照组间Hp基因型的分布频率无显著性差异(P>0.05)。但冠心病组间,Hp2-2基因型组的Gensini积分明显高于Hp1-1/Hp1-2基因型(p<0.05)。结论冠心病组血浆Hp浓度明显升高,Hp2-2基因型组的Gensini积分高于Hp1-1/Hp1-2基因型组,本研究结果提示HP血浆浓度与冠心病的发生发展有关,而Hp2-2基因型可能与冠心病患者冠状动脉狭窄的严重程度有关。

关键词：结合珠蛋白(Hp) Hp基因多态性冠脉狭窄程度

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循环MicroRNAs:心血管疾病及药物治疗新的生物标志物

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中国分子心脏病学杂志 2011年第5期11卷 313-317页

作者：韩璐璐刘红李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物研究重点实验室北京市100037

MicroRNA(miRNA)作为一类具有广泛的基因调节功能的小分子 RNA,与生命体正常生理功能调控以及疾病的发生密切相关。近年来,循环 miRNAs 的存在及其在临床疾病诊断及治疗等方面的作用受到了越来越多的关注。随着相关领域研究的广泛开展,... 详细信息

MicroRNA(miRNA)作为一类具有广泛的基因调节功能的小分子 RNA,与生命体正常生理功能调控以及疾病的发生密切相关。近年来,循环 miRNAs 的存在及其在临床疾病诊断及治疗等方面的作用受到了越来越多的关注。随着相关领域研究的广泛开展,循环miRNAs 与心血管疾病发病及药物治疗方面的关系被逐渐证实。循环 miRNAs 有望作为新的生物标志物用于心血管疾病临床诊断及药物疗效评价。

关键词：循环microRNAs 心血管疾病生物标志物

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CACNA1C基因多态性与钙离子通道拮抗剂降压效果关系的研究

CACNA1C基因多态性与钙离子通道拮抗剂降压效果关系的研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：景林德刘红刘玉清李一石王文贾友宏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所卫生部心血管病防治研究中心

目的:分析原发性高血压患者L-型钙离子通道的α1C亚单位基因(CACNA1C)多态性与氨氯地平(Amlidipine)的降压效果之间的关系。方法:本研究人选181例原发性高血压患者,根据药物治疗方案不同随机分为A组(73例)、B组(74例)和C组(34例)。三组... 详细信息

目的:分析原发性高血压患者L-型钙离子通道的α1C亚单位基因(CACNA1C)多态性与氨氯地平(Amlidipine)的降压效果之间的关系。方法:本研究人选181例原发性高血压患者,根据药物治疗方案不同随机分为A组(73例)、B组(74例)和C组(34例)。三组药物均以氨氯地平为基本降压药物,A组和B组分别附加一种利尿剂和一种血管经张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB),C组无附加降压药

关键词： CACNA1C基因基因多态性单核苷酸多态性高血压钙离子通道拮抗剂

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