检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2007年第4期23卷 294-300页

作者：顾东风 HE Jiang 段秀芳吴锡桂 Kristi Reynolds CHEN Jing 黄广勇 CHEN Chung Shiuan Paul K.Whelton 陈纪春阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 Tulane大学公共卫生学院

目的探讨中国成年人体重指数(BMI)与死亡率的关系。方法本项前瞻性队列研究包括全国40岁以上男性和女性共169 871人。1991年采用标准化方案进行基线调查获得体重和其它各项数据,1999年至2000年对该人群进行了全部死亡原因的随访,应答率9... 详细信息

目的探讨中国成年人体重指数(BMI)与死亡率的关系。方法本项前瞻性队列研究包括全国40岁以上男性和女性共169 871人。1991年采用标准化方案进行基线调查获得体重和其它各项数据,1999年至2000年对该人群进行了全部死亡原因的随访,应答率93.4%(n=158 666)。结果排除体重或身高缺失的数据后,共分析了154 736名成年人的资料。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、文化程度、地域以及城乡等因素后,BMI与全因死亡率之间呈"U"型相关(p<0.01)。若以BMI 24.0～24.9 kg/m^2者为参照组,BMI<18.5、18.5～19.9、20.0～20.9、21.0～21.9、22.0～22.9、23.0～23.9、25.0～26.9、27.0～29.9和≥30.0 kg/m^2组的全因死亡相对危险度分别为1.65(95%CI,1.54-1.77)、1.31(95%CI,1.22.1.41)、1.20(95%CI,1.11-1.29)、1.12(95%CI,1.04-1.21)、1.11(95%CI,1.03-1.20)、1.09(95%CI,1.01.1.19)、1.00(95%CI,0.92-1.08)、1.15(95%CI,1.06.1.24)和1.29(95%CI,,1.16-1.42)。即使排除了现在或曾经吸烟者、酗酒者、基线检查有慢性疾病者、基线调查后3年内死亡者,这种"U"型关系仍然存在。BMI与心血管疾病、癌症以及其它死因死亡率之间均有类似关系。结论中国成年人群低体重和肥胖都与死亡率的增加有关,建议在所有种族和民族中采用一个共同标准来定义超重和肥胖。

关键词：体重指数超重肥胖症全因死亡率前瞻性研究

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社区高血压控制：血压管理效果的评价

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中华流行病学杂志 2010年第1期31卷 1-4页

作者：王增武王馨张林峰王文陈伟伟朱曼路胡盛寿雷振龙孔灵芝刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部疾病预防控制局北京100037

目的通过在社区开展高血压规范化管理，评价其对血压控制的效果。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定基层高血压规范化管理方案，进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训，要求受训医务人员按照方案要求管理患者，主要进行非药... 详细信息

目的通过在社区开展高血压规范化管理，评价其对血压控制的效果。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定基层高血压规范化管理方案，进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训，要求受训医务人员按照方案要求管理患者，主要进行非药物和药物干预、分级管理，每例患者至少管理1年。主要指标为血压控制率，十预效果为1年后的率（均值）一基线的率（均值）。结果到2008年底，资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例（男性47．2％，年龄61．4岁±10．9岁）。其中危险分层低危、中危、高危（很高危）者分别占8．9％、50．8％、40．3％。规范化管理后，患者的吸烟率、饮酒率的十预效果分别为-7．1％和-7．3％（P〈0．05），SBP、DBP分别为一14．8mmHg和-8．3rnmHg（P〈0．05）；而超重肥胖率较基线高0．3％（P〉0．05）。1年后高血压控制率上升至74．7％，十预效果为53．1％（P〈0．05），各亚组患者的控制率均有显著升高；不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高。多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素。结论在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况。

关键词：高血压社区卫生服务疾病管理十预效果

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抽样调查法和单组目标值法对诊断试验样本量计算差异的分析

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中华流行病学杂志 2010年第12期31卷 1403-1405页

作者：王杨胡泊陈涛李卫中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心生物统计部北京100037

探讨设计以验证灵敏度和特异度为目的的诊断试验时,不同样本量计算方法间的区别.通过直观的样本量公式与计算结果比较,分析不同样本量计算方法间的差异,进一步通过Monte Carlo随机模拟方法,验证所得结果的正确性.抽样调查法计算所需的... 详细信息

探讨设计以验证灵敏度和特异度为目的的诊断试验时,不同样本量计算方法间的区别.通过直观的样本量公式与计算结果比较,分析不同样本量计算方法间的差异,进一步通过Monte Carlo随机模拟方法,验证所得结果的正确性.抽样调查法计算所需的样本量明显低于单组目标值法,随机模拟显示,在相同的参数设置下,单组目标值法给出的样本量能够提供更高的研究把握度.两种样本量设计方法的适用条件不同,存在本质区别,研究者必须根据研究目的设置相应参数,如果在以检验某种诊断方法的诊断能力是否不低于某个临床认可的标准时,按照单组目标值法设计的样本量,才能提供足够的检验把握度,证明新诊断方法的有效性.

关键词：诊断试验样本量计算 Monte Carlo随机模拟

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浮动绝对危险：一种用于估计多水平影响因素可信区间的方法

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中华流行病学杂志 2008年第12期29卷 1248-1250页

作者：吴倩李卫王睿王杨王奋际中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心生物统计部 100037 北京师范大学数学科学学院

估计多水平影响因素的相对危险，以便消除人为选择对照组造成的偏倚。通过浮动绝对危险方法比较多水平影响因素任意两水平间RR值及其95％CI。文中通过英国国家对照研究小组的实例分析，利用浮动绝对危险方法可以得到多水平危险因素各水... 详细信息

估计多水平影响因素的相对危险，以便消除人为选择对照组造成的偏倚。通过浮动绝对危险方法比较多水平影响因素任意两水平间RR值及其95％CI。文中通过英国国家对照研究小组的实例分析，利用浮动绝对危险方法可以得到多水平危险因素各水平间的RR值及其95％CI。该方法可以消除人为选择对照组的偏倚，以便无偏的比较多水平影响因素任意两水平RR值的95％CI，该方法在流行病学研究中具有推广价值。

关键词：浮动绝对危险相对危险可信区间 Cox比例风险回归模型

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波生坦治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的前瞻性随机对照研究

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中华胸心血管外科杂志 2010年第6期26卷 380-384页

作者：张雅娟胡盛寿李守军郑哲李永青王旭王阳北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京卫生部心血管病防治研究中心生物统计部

目的评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测... 详细信息

目的评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测肺动脉收缩压＞30mm Hg者随机分配到波生坦治疗组（15例）及对照组（15例）中.研究周期12周,波生坦组：传统治疗＋波生坦,波生坦给药方案：10～20 kg病儿,31.25 mg,每日1次（qd）4周,31.25 mg,每日2次（bid）8周;5～10 kg病儿,15.6 mg,qd（4周）,15.6 mg,bid（8周）;对照组：传统治疗（地高辛、双氢克脲塞）.两组病例于术后13周接受门诊随访、调查问卷、超声检查和血液检查.比较两组心功能及临床症状,超声心动图评价血流动力学和肺动脉高压变化,以及血浆内皮素（Endothelin-1,ET-1）变化.结果两组病例年龄、平均体重、病种分布、基线肺动脉收缩压力、基线血浆ET-1浓度均无统计学差异.心功能改善方而,依据NYHA心功能分级（级数增高定义为心功能恶化,降低则为心功能改善）.波生坦治疗组93%的病儿心功能较基线水平改善Ⅰ级,无心功能恶化;对照组只有73%病儿心功能较基线水平改善Ⅰ级,13%病儿心功能较基线水平恶化Ⅰ级.将术后因心肺功能不全再入院及死亡定义为临床恶化,波生坦治疗组无再入院及死亡发生;而对照组13%的病儿发生了临床恶化（1例病儿术后11大死亡,1例病儿术后60天再入院）.波生坦治疗组：基线（术后1周）肺动脉收缩压（48.5±9）mm Hg,治疗12周后（29.0±8.0）mm Hg,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01,95%CI：12～27）;对照组：基线（术后1周）肺动脉收缩压（45.4±16）mm Hg,12周后（35.1±15.0）mm Hg手术前后差异无统计学意义（P＞0.1）.两组之间比较,波生坦治疗组较对照组能更好的降低肺动脉压力（P＜0.05,95%CI：0.1～1 8.3）.应用波生坦治疗后血浆ET下降（2.01±0.03）fmol/ml（1 fmol/ml=10-15mol/ml,P=0.03）,对照组血浆ET升高（0.15±0.10）fmol/ml（P=0.77）.波生坦组有2例肝脏转氨酶升高,停药后自然恢复正常,后未继续服药;无其他明显副作用.结论波生坦治疗左向右分流的先天性心脏病术后残留肺动脉高压疗效明显,有助于病儿术后心功能及临床症状的恢复.

关键词：心脏缺损,先天性波生坦内皮素内皮素受体拮抗剂

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《中国高血压防治指南》2005年修订版要点解析

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医学与哲学（B） 2006年第4期27卷 9-13,16页

作者：王文中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京100037

指南是依据流行病学和大规模随机临床试验的最佳证据而修订的。指南的要点是:从110/75mmHg开始,人群血压水平与心血管病发生危险呈连续相关;正常高值血压(120～139mmHg/80～89mmHg)应改善生活方式以预防高血压发生;2002年调查我国有1.6... 详细信息

指南是依据流行病学和大规模随机临床试验的最佳证据而修订的。指南的要点是:从110/75mmHg开始,人群血压水平与心血管病发生危险呈连续相关;正常高值血压(120～139mmHg/80～89mmHg)应改善生活方式以预防高血压发生;2002年调查我国有1.6亿高血压患者,但知晓率、治疗年和控制率很低;降低高血压患者的血压水平是预防脑卒中及心脏事件的根本。

关键词：高血压防治指南

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64层螺旋CT冠状动脉血管成像不同对比剂注射方案应用的研究

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中华放射学杂志 2008年第6期42卷 586-591页

作者：鲁锦国吕滨邱金海白桦唐翔杨新令蒋世良戴汝平陈涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 浙江省绿城医院放射科卫生部心血管防治中心生物统计部

目的选择最佳的64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像对比剂注射方案，提高临床诊断水平，进一步减少对比剂用量。方法将150例患者按数字表法随机分为以下5组：第1组为单时相组（单纯注射对比剂）；第2组为双时相组（对比剂注射后继续注射生理... 详细信息

目的选择最佳的64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像对比剂注射方案，提高临床诊断水平，进一步减少对比剂用量。方法将150例患者按数字表法随机分为以下5组：第1组为单时相组（单纯注射对比剂）；第2组为双时相组（对比剂注射后继续注射生理盐水）；第3、4、5组为3时相组（在注射对比剂和生理盐水注射时相间加入稀释对比剂注射时相，即同时注射对比剂和生理盐水，其比例分别为3：7、5：5和7：3）。各组对比剂均采用碘海醇（350mgL／ml），分别测量右心房、右心室、左心房、左心室、升主动脉、右冠状动脉和前降支CT值，并采用单因素方差分析（ANOVA）比较其差异；评估图像质量和上腔静脉伪影采用χ^2检验。结果各组间总对比剂用量分别为（67．0±5．3）、（59．9±4．9）、（62．9±3、2）、（69．2±5、7）和（70．9±4、6）ml，差异有统计学意义（F=27.43，P〈0、01），第2组对比剂用量最少，其次为第3组。5组中，冠状动脉图像质量差异有统计学意义（χ^2=18．81，P〈0．05），第1组图像质量最佳，评分为4分者22例；其次为第2组和第3组，图像质量评分≥3分者分别为26和24例。各组产生的上腔静脉伪影差异有统计学意义（χ^2=31．44，P〈0．01），产生伪影以第1组最多（20例），第2组最少（1例）。第2组右、左冠状动脉CT值均较其他组高（F值分别为2．47、4、10，P均〈0．05）。第3组显示右心系统最好。结论在64层冠状动脉增强扫描中，双时相和3时相注射方案优于单时相注射方案。在显示右心系统方面，3时相注射方案优于双时相注射方案。

关键词：冠状血管体层摄影术 X线计算机造影剂

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《中国高血压防治指南》修订的浅见

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中华高血压杂志 2009年第6期17卷 489-490页

作者：王文中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心

2005年版《中国高血压防治指南》(简称《指南》)发布以来,全国各地开展宣传教育,发放10万多本,认真贯彻落实,使城市医生了解和掌握了指南精神,对我国高血压的防治研究起到了积极的推动作用。但还未能普及到县或以下地区;出现一些问题,... 详细信息

2005年版《中国高血压防治指南》(简称《指南》)发布以来,全国各地开展宣传教育,发放10万多本,认真贯彻落实,使城市医生了解和掌握了指南精神,对我国高血压的防治研究起到了积极的推动作用。但还未能普及到县或以下地区;出现一些问题,需要不断完善。近年来国内外高血压流行病学和临床研究也取得了许多进展,提供了新的证据。任何指南都应与时俱进,及时引用新的证据,补充并完善之。《指南》修订应突出中国特色,强调实用性和可操作性。本文就《指南》修订的背景、主要内容及有关讨论议题谈一点不成熟的意见,以供参考。[第一段]

关键词：《中国高血压防治指南》修订宣传教育城市医生临床研究流行病学与时俱进中国特色

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北京、广州城乡人群工作时体力活动现状及其10年间变化情况

引用

卫生研究 2008年第1期37卷 33-36页

作者：谢高强麦劲壮赵连成刘小清周北凡李莹武阳丰中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所卫生部心血管病防治研究中心防治网络部北京100037 广东省心血管病研究所流行病学研究室北京大学公共卫生学院

目的描述中国南北城乡人群工作时间体力活动现状及过去10年的变化趋势。方法整群随机抽取北京城市、北京农村、广州城市和广州农村4组人群3304人,采用标准化问卷、收集工作时间体力活动及10年间变化资料,计算每个人日常工作时间单位体... 详细信息

目的描述中国南北城乡人群工作时间体力活动现状及过去10年的变化趋势。方法整群随机抽取北京城市、北京农村、广州城市和广州农村4组人群3304人,采用标准化问卷、收集工作时间体力活动及10年间变化资料,计算每个人日常工作时间单位体重的能量消耗(kJ/kg)。结果中国南北城乡人群工作时间体力活动处于较低水平,极轻和轻体力工作者占总人数的59.4%,工作时间体力活动强度呈现男性高于女性、南方高于北方、农村高于城市的特点。与10年前相比,工作时间体力活动强度降低、不变和增加者分别为48.8%、38.0%和13.2%,降低者比例呈现农村高于城市、男性高于女性、随年龄增加而增加、随文化水平降低而增加的特征。结论中国南北城乡人群工作时间体力活动较低及过去10年降低的趋势提示中国需要增加公共健康投资,包括制定策略和公众教育。

关键词：体力活动工作时间中国居民

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中国高血压防治指南(2009年基层版)

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中华高血压杂志 2010年第1期18卷 11-30页

作者：刘力生王文姚崇华卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威... 详细信息

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键。[第一段]

关键词：防治指南高血压 2009年心脑血管病死亡原因中国居民健康危险因素

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