检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 469-473页

作者：文莉蒋鑫安培何晶郑璐刘倩倩彭富华徐希奇荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心 200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心上海交通大学附属新华医院心内科

目的研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦治疗中国成人肺动脉高压患者的长期疗效和安全性.方法入选2011年7月至2012年8月期间接受安立生坦2.5或5 mg每日1次、口服至少6个月的肺动脉高压患者.主要疗效终点为安立生坦治疗前后运动... 详细信息

目的研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦治疗中国成人肺动脉高压患者的长期疗效和安全性.方法入选2011年7月至2012年8月期间接受安立生坦2.5或5 mg每日1次、口服至少6个月的肺动脉高压患者.主要疗效终点为安立生坦治疗前后运动耐量,WHO肺动脉高压功能分级,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,和超声心动图参数变化情况.患者服用安立生坦的安全性和耐受性通过不良事件的发生率和严重程度进行评估.结果共计纳入18例肺动脉高压患者,平均年龄（39 ± 17）岁,女性患者8例（55.6％）,WHO肺动脉高压功能分级Ⅲ级患者11例（61.1％）.安立生坦单药治疗中位时间为17个月（6 ～ 26个月）.治疗后患者6 min步行距离由平均（400±91）m增加至（495±97）m（P＜0.001）;NT-proBNP由中位数308 （53～1 645） ng/L下降至80 （22 ～454） ng/L（P =0.005）;超声心动图估测肺动脉收缩压由平均（82±41） mmHg（1 mmHg二0.133 kPa）下降至（62 ± 30） mmHg（P=0.001）,左心室舒张末期内径由平均（40± 6） mm增加至（44±6） mm （P＜0.004）;11例（61.1％）患者WHO肺动脉高压功能分级较基线时改善,7例（38.9％）无变化.研究期间,无患者死亡或因发生严重不良反应而退出研究.结论长期安立生坦单药治疗可有效改善中国肺动脉高压患者的运动耐量、WHO肺动脉高压功能分级,降低肺动脉收缩压和NT-proBNP水平,并且安全性和耐受性良好.

关键词：高血压,肺性运动试验利钠肽,脑安立生坦

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肺动脉高压药物治疗新进展

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中华心血管病杂志 2014年第9期42卷 786-789页

作者： Shailendra P Kushwaha 赵勤华王岚张锐荆志成同济大学附属上海市肺科医院肺循环科 200433 中国医学科学院北京协和医科大学阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一类主要以肺血管重构引起肺血管阻力进行性增高,最终导致右心衰竭和死亡的恶性疾病.在过去的20年,针对3大经典途径[即内皮素途径、前列环素途径和一氧化氮（NO）途径]药物的使用,... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一类主要以肺血管重构引起肺血管阻力进行性增高,最终导致右心衰竭和死亡的恶性疾病.在过去的20年,针对3大经典途径[即内皮素途径、前列环素途径和一氧化氮（NO）途径]药物的使用,使PAH患者1年、3年和5年生存率分别从77％、41％和27％升高至85％、68％和57％.尽管如此,现有治疗手段仍无法从根本上逆转PAH,其病死率仍很高,目前的药物无法满足疾病治疗需求.因此,针对经典途径及新型途径的药物研发不断进行,现将近几年PAH药物治疗的新进展概述如下.

关键词：药物治疗肺动脉高压 hypertension arterial 肺血管阻力肺血管重构 5年生存率 PAH

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右心室肥厚和衰竭的能量代谢变化及靶点治疗

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 992-994页

作者：孙晓晴张锐荆志成同济大学医学院上海200092 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心

传统观念中,对右心室在心血管系统中的地位重视不足.近几年,右心室功能越来越多受到关注.对于很多疾病右心室功能是重要的生存率预测指标,如肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）中右心室射血分数下降是临床预后差的预测... 详细信息

传统观念中,对右心室在心血管系统中的地位重视不足.近几年,右心室功能越来越多受到关注.对于很多疾病右心室功能是重要的生存率预测指标,如肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）中右心室射血分数下降是临床预后差的预测指标,其预测精确性甚至超过肺血管阻力升高[1-2].疾病早期,右心室肥厚（right ventricular hypertrophy,RVH）多是一种适应性反应,但随着疾病进展右心室扩大并最终发生右心室衰竭（right ventricular failure,RVF）（难适应性右心室重塑）[3].

关键词：右心室肥厚靶点治疗代谢变化 hypertension 衰竭 arterial 右心室射血分数右心室功能

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不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率的比较

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中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 465-468页

作者：徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华王勇孙凯王晓建彭富华郑璐文莉荆志成中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心 100037 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心首都医科大学附属北京世纪坛医院肺循环科

目的比较传统治疗时代与靶向治疗时代特发性肺动脉高压（IPAH）和家族性肺动脉高压（FPAH）的临床特征和生存率.方法入选1999年1月至2004年10月阜外心血管病医院所有住院的IPAH及FPAH患者为传统治疗时代研究对象,收集基线资料,并于200... 详细信息

目的比较传统治疗时代与靶向治疗时代特发性肺动脉高压（IPAH）和家族性肺动脉高压（FPAH）的临床特征和生存率.方法入选1999年1月至2004年10月阜外心血管病医院所有住院的IPAH及FPAH患者为传统治疗时代研究对象,收集基线资料,并于2005年6月前完成随访.入选2006年9月至2011年8月参加研究医院住院的患者为靶向治疗时代研究对象,于2013年12月前完成随访.研究观察终点均为患者生存状态及治疗药物使用情况.结果传统治疗时代共入选IPAH和FPAH患者72例,靶向治疗时代共入选375例.两组患者平均年龄分别为（35.9 ±12.2）岁和（34.5 ± 17.4）岁（P=0.67）,均为女性多发,两组间WHO肺动脉高压功能分级和血液动力学参数比较差异均无统计学意义.传统治疗时代90.3％（65/72）的患者接受钙通道阻滞剂治疗,靶向药物治疗时代绝大多数患者接受一种或一种以上靶向药物治疗,仅3.2％（12/375）的急性肺血管扩张试验阳性患者接受钙通道阻滞剂治疗.传统治疗时代生存时间中位数为30.4个月,靶向治疗时代生存时间中位数为66.2个月.传统治疗时代IPAH及FPAH患者1年、2年、3年和5年生存率分别为68.0％、56.9％、38.9％和20.8％,靶向药物治疗时代均有所改善,分别为89.3％、78.1％、68.2％和53.7％（P均＜0.000 1）.结论靶向治疗时代IPAH和FPAH患者的生存率较传统治疗时代有明显改善.

关键词：高血压,肺性疾病特征存活率靶向治疗

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血浆NT-proBNP对特发性肺动脉高压预后预测价值研究

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中国分子心脏病学杂志 2014年第3期14卷 938-940页

作者：徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华孙凯王晓建彭富华王勇郑璐文莉荆志成中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心 100037 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心 200433 首都医科大学附属北京世纪坛医院肺循环科 100038

目的评价血浆NT-proBNP在IPAH预后预测中的价值。方法本研究入选2006年9月至2011年8月在研究参加单位住院的IPAH患者为研究对象。所有患者均于基线时测量血浆NT-proBNP水平。于2013年6月至12月对所有患者进行随访,收集患者生存状态、服... 详细信息

目的评价血浆NT-proBNP在IPAH预后预测中的价值。方法本研究入选2006年9月至2011年8月在研究参加单位住院的IPAH患者为研究对象。所有患者均于基线时测量血浆NT-proBNP水平。于2013年6月至12月对所有患者进行随访,收集患者生存状态、服用药物情况等信息。结果本研究平均随访时间为2.46±1.26年,其中23例患者死亡,生存87例。基线血浆NT-proBNP水平与WHO心功能分级、mPAP、CI及PVR存在明显相关性。通过ROC曲线分析发现血浆NT-proBNP预测死亡的界值为480pg/ml(AUC=0.74),敏感性为87.0%,特异性为62.1%。Kaplan-Meier生存分析发现NT-proBNP≥480pg/ml和<480pg/ml两组的生存率存在显著性差异(Log-rank检验,P=0.02)。结论血浆NT-proBNP是IPAH患者预后预测的独立危险因素。

关键词：特发性肺动脉高压 N末端脑钠肽前体预后

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不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率比较

不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率比较

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第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2014暨国际心血管预防与康复会议

作者：徐希奇郑璐文莉荆志成孙明利蒋鑫张锐赵勤华王勇孙凯王晓健彭富华中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心同济大学附属上海市肺科医院肺循环科首都医科大学附属北京世纪坛医院肺循环科

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攻克肺动脉高压的长征之路：虽艰难但前途光明

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中华内科杂志 2013年第8期52卷 628-630页

作者：荆志成徐希奇中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病中心北京100037

肺动脉高压（PAH）是一类严重威胁身心健康的常见心肺血管疾病，诊断困难，治疗棘手，预后恶劣，已成为全球性重要医疗保健问题。尤其近20余年在发病机制、遗传学、诊断分类及治疗、新药研发等方面均取得显著进展，PAH患者的生活质量和... 详细信息

肺动脉高压（PAH）是一类严重威胁身心健康的常见心肺血管疾病，诊断困难，治疗棘手，预后恶劣，已成为全球性重要医疗保健问题。尤其近20余年在发病机制、遗传学、诊断分类及治疗、新药研发等方面均取得显著进展，PAH患者的生活质量和预后也得到明显改善。

关键词：肺动脉高压心肺血管疾病诊断分类身心健康保健问题发病机制新药研发生活质量

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肺动脉高压2013：分类与治疗的新趋势

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中华内科杂志 2013年第19期52卷 640-643页

作者：蒋鑫荆志成中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病中心北京100037

2013年2月，在法国尼斯召开了第五届世界肺高血压论坛。在这次大会上，肺动脉高压（PAH）的临床分类和治疗有诸多变化，现介绍如下。

关键词：肺动脉高压临床分类治疗高血压

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新型口服抗凝药物预防及治疗静脉血栓栓塞症研究进展

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中华关节外科杂志（电子版） 2013年第3期7卷 99-102页

作者：吴丹辰贾镭徐希奇荆志成同济大学医学院上海200092 中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism。VTE）包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），已成为严重威胁人类健康的常见疾病。美国每年新发VTE患者高达900000例；每年因肺栓塞死亡约300... 详细信息

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism。VTE）包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），已成为严重威胁人类健康的常见疾病。美国每年新发VTE患者高达900000例；每年因肺栓塞死亡约300000例，其中约1／3为猝死。另外一项研究表明，VTE已成为外科术后第三位最常见的并发症心。

关键词：静脉血栓栓塞症药物预防深静脉血栓形成治疗抗凝口服常见疾病人类健康

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Rho通路与肺高血压研究进展

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国际呼吸杂志 2013年第19期33卷 1507-1511页

作者：程春燕吴丹辰荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心 200433 中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

针对RhoA及Rho激酶的研究揭示了其通路激活与肺血管病理生理改变相关，包括肺血管重塑如内膜功能失调、中膜平滑肌细胞增生及收缩舒张调节等。本文旨在回顾Rho激酶结构、调控通路及其介导肺血管重塑的病理生理学机制，归纳Rho激酶抑制... 详细信息

针对RhoA及Rho激酶的研究揭示了其通路激活与肺血管病理生理改变相关，包括肺血管重塑如内膜功能失调、中膜平滑肌细胞增生及收缩舒张调节等。本文旨在回顾Rho激酶结构、调控通路及其介导肺血管重塑的病理生理学机制，归纳Rho激酶抑制剂治疗肺高血压的作用机制及其在动物模型和临床研究中的初步结果。

关键词： Rho激酶肺高血压病理生理法舒地尔

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