检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2024年第9期39卷 903-909页

作者：张志欣梁涛杨艳敏张辰郝云霞张艳娟赵蕊庞冉杨婧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组)... 详细信息

目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组),根据患者是否于急诊救治期间发生夹层破裂死亡,分为生存亚组(n=239)和死亡亚组(n=62),对两亚组患者资料进行单因素和多因素分析,采用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用ROC曲线检验模型的预测效果。纳入2021年9月至2022年9月同一家医院急诊室收治的129例急性主动脉夹层患者对模型进行验证(验证组)。结果:301例急性主动脉夹层患者中,62例(20.6%)发生夹层破裂死亡。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.066,95%CI:1.034~1.099)、高血压史(OR=0.377,95%CI:0.167~0.850)、夹层分型(OR=0.045,95%CI:0.006~0.364)、合并低血压(OR=4.424,95%CI:1.467~13.340)是夹层破裂死亡的危险因素;模型公式Z=-5.624+0.064×年龄-0.976×高血压史(是=1,否=0)-3.104×夹层分型(A型=0,B型=1)+1.487×合并低血压(是=1,否=0)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=9.328,df=8,P=0.315,AUC为0.874,灵敏度为79.0%,特异度为81.6%,最大约登指数为0.606。模型验证结果显示,AUC为0.722,灵敏度为73.7%,特异度为69.1%,准确度为89.9%。结论:年龄、高血压史、夹层分型、合并低血压是急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡的预测因子。本研究构建的模型预测效果较好,可为医护人员快速识别急性主动脉夹层破裂死亡高危患者,为采取预防性措施提供参考。

关键词：急性主动脉夹层主动脉破裂死亡危险因素风险预测模型

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心脏起搏器植入术后患者康复护理的效果研究

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中国护理管理 2025年第5期25卷 680-684页

作者：何叶马芳芳吴楠付静余旻虹中国医学科学院北京协和医院心脏加强病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血液内科北京市100730

目的 :分析基于健康行动过程取向理论的康复护理在心脏起搏器植入术后患者中的应用效果,以期提升患者康复效率。方法 :采用便利抽样法,选取2023年7月至2024年2月于北京市某三级甲等医院行心脏起搏器植入术后的154例患者为研究对象,采用... 详细信息

目的 :分析基于健康行动过程取向理论的康复护理在心脏起搏器植入术后患者中的应用效果,以期提升患者康复效率。方法 :采用便利抽样法,选取2023年7月至2024年2月于北京市某三级甲等医院行心脏起搏器植入术后的154例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,两组各77例。对照组采用常规护理,干预组采用为期3个月的基于健康行动过程取向理论的康复护理。分别在干预前、干预3个月和6个月时应用一般自我效能感量表、改良Barthel日常生活能力指数量表、肩关节疼痛与功能障碍指数对两组患者进行调查。结果 :干预3个月、6个月后,干预组患者的一般自我效能感得分分别为(29.01±4.16)分和(36.01±1.96)分,均高于对照组的(26.93±3.30)分和(28.14±4.14)分;干预组患者的日常生活能力得分分别为(79.54±6.60)分和(97.43±1.91)分,均高于对照组的(65.42±9.20)分和(84.52±6.07)分;干预组患者的肩关节疼痛与功能障碍指数总分分别为(39.91±3.58)分和4.00(0,14.00)分,均低于对照组的(70.13±15.98)分和(43.30±10.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于健康行动过程取向理论的康复护理能够提高心脏起搏器植入术后患者的自我效能,有助于恢复患者日常生活能力。

关键词：康复护理健康行动过程取向理论心脏起搏器植入术自我效能肩关节功能

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抗Hu抗体对胃肠动力障碍性疾病神经系统损伤机制的研究进展

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胃肠病学 2024年第2期29卷 104-108页

作者：付铭玉方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

越来越多的研究提示靶向神经元抗体特别是抗Hu抗体可对中枢神经系统和(或)肠神经系统造成不同程度的损伤,影响相关疾病的发生、发展和预后,因此明确这类抗体对神经系统损伤的机制及其与疾病的相关性对个体化诊断和治疗具有重要指导意义... 详细信息

越来越多的研究提示靶向神经元抗体特别是抗Hu抗体可对中枢神经系统和(或)肠神经系统造成不同程度的损伤,影响相关疾病的发生、发展和预后,因此明确这类抗体对神经系统损伤的机制及其与疾病的相关性对个体化诊断和治疗具有重要指导意义。本文就抗Hu抗体与副肿瘤性胃肠动力障碍性疾病、慢性假性肠梗阻、肠易激综合征等疾病的相关性及其对神经元的损伤机制作一综述。

关键词：抗Hu抗体神经系统损伤胃肠动力障碍副肿瘤综合征,神经系统肠假性梗阻肠易激综合征

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第580例肝肿大—肌无力—骨痛—糖原累积病

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3972-3974页

作者：李君周翔徐娜王长燕邱正庆曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

糖原累积病Ⅰa型(GSDⅠa)是由于葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6PC)基因突变导致的常染色体隐性遗传病,临床罕见。本文报道1例GSDⅠa型患者病程中出现双下肢无力、疼痛、行走困难、蹒跚步态,实验室检查提示血磷降低、碱性磷酸酶升高、严重... 详细信息

糖原累积病Ⅰa型(GSDⅠa)是由于葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6PC)基因突变导致的常染色体隐性遗传病,临床罕见。本文报道1例GSDⅠa型患者病程中出现双下肢无力、疼痛、行走困难、蹒跚步态,实验室检查提示血磷降低、碱性磷酸酶升高、严重维生素D缺乏、肾脏损害等,考虑骨软化症,经过补充维生素D、补钙、口服碳酸氢钠纠酸以及原发病综合管理等治疗,症状完全缓解。提示对于不明原因的肌无力伴骨痛患者,需要警惕骨软化症可能,早期识别和治疗该病有助于改善预后;GSDⅠa患者需定期监测维生素D水平、碱性磷酸酶、电解质及酸碱平衡以及肾脏评估等,积极纠正可能存在的维生素D缺乏、钙磷及酸碱代谢紊乱等,同时加强GSDⅠa代谢紊乱的综合管理,以期降低骨软化症发生风险。

关键词：糖原累积病肌无力骨痛骨软化症

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表现为重度哮喘的IgG4相关性疾病1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第3期46卷 278-281页

作者：李霁刘湘宁陈茹萱邵池徐凯黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

IgG4-相关性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)是一大类以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎症和病变部位纤维化为特征的系统性疾病, 呼吸系统受累并不少见, 但其临床表现并无特异性且异质性很大, 易与其他呼吸系统疾病混淆。本文报... 详细信息

IgG4-相关性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)是一大类以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎症和病变部位纤维化为特征的系统性疾病, 呼吸系统受累并不少见, 但其临床表现并无特异性且异质性很大, 易与其他呼吸系统疾病混淆。本文报道1例以长达7年的重度哮喘为主要表现患者, 伴有重度过敏性鼻炎、外周血嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE及IgG4均明显升高;最终经颌下腺及颈部淋巴结活检确诊IgG4-RD, 经口服激素和免疫抑制剂后控制病情。

关键词：系统性疾病 IgG4 重度哮喘口服激素血清总IgE 浆细胞浸润呼吸系统疾病过敏性鼻炎

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《中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)》治疗部分解读

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中国中西医结合消化杂志 2024年第8期32卷 670-673页

作者：杨红钱家鸣中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

近年来,我国溃疡性结肠炎的患病率增长速率较快,提高治疗水平、改善患者预后非常必要。自1993年以来,我国连续制定了多个溃疡性结肠炎治疗方面的共识意见,从治疗目标、原则、药物应用等多方面进行阐述。2023年再次进行了共识意见的修订... 详细信息

近年来,我国溃疡性结肠炎的患病率增长速率较快,提高治疗水平、改善患者预后非常必要。自1993年以来,我国连续制定了多个溃疡性结肠炎治疗方面的共识意见,从治疗目标、原则、药物应用等多方面进行阐述。2023年再次进行了共识意见的修订,并根据牛津分级,对循证证据进行了方法学验证,形成了我国第1版溃疡性结肠炎诊疗指南,本文就指南的治疗部分进行解读,并与2018年共识的治疗部分进行比较,帮助临床医生加深对溃疡性结肠炎治疗基本原则和进展的认识,规范临床行为,并能落实到临床实践工作中。

关键词：溃疡性结肠炎治疗指南药物管理

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探索综合性医院安宁缓和医疗工作模式——基于北京协和医院的田野调查

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中国医学科学院学报 2024年第5期46卷 711-719页

作者：王梓丹宁晓红岳鹏首都医科大学护理学院北京100069 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730

目的描述北京协和医院安宁缓和医疗工作模式,为其他综合性医院开展安宁缓和工作提供参考。方法采用田野调查法,以北京协和医院缓和医学中心为田野点,通过参与式观察法、深入访谈法和实物收集法收集资料,运用主题分析法提炼主题,分析结... 详细信息

目的描述北京协和医院安宁缓和医疗工作模式,为其他综合性医院开展安宁缓和工作提供参考。方法采用田野调查法,以北京协和医院缓和医学中心为田野点,通过参与式观察法、深入访谈法和实物收集法收集资料,运用主题分析法提炼主题,分析结果。结果共得到9个主题,总结出“榕树模式”。结论北京协和医院安宁缓和医疗模式适合综合性医院的发展路径,具有一定的参考价值。

关键词：安宁疗护缓和医疗田野研究质性研究工作模式

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青少年系统性红斑狼疮患者疾病体验的质性研究

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中华护理杂志 2023年第1期58卷 60-67页

作者：杨莹李冀连冬梅陈盈香李杨北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院儿科

目的深入了解青少年系统性红斑狼疮患者的疾病体验,为临床医护人员制订针对性的干预策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,选取2022年1月—4月在北京市某三级甲等综合医院儿科就诊或住院的11例青少年系统性红斑狼疮患者进行半结... 详细信息

目的深入了解青少年系统性红斑狼疮患者的疾病体验,为临床医护人员制订针对性的干预策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,选取2022年1月—4月在北京市某三级甲等综合医院儿科就诊或住院的11例青少年系统性红斑狼疮患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果青少年系统性红斑狼疮患者的疾病体验可归纳为4个主题:(1)不良生理体验,包括疼痛、疲劳;(2)负性心理体验,包括遭受他人的伤害、对自我的偏见、对疾病的恐惧、对未来的担忧;(3)疾病应对方式,包括抵触与抗拒、妥协与屈服、接纳与调适;(4)正性心理体验,包括感受到他人关爱、获得自我成长。结论儿科医护人员应重视青少年系统性红斑狼疮患者在患病过程中的身心感受,针对性地给予科学、有效的干预,以促进其身心舒适。

关键词：青少年系统性红斑狼疮症状体验心理体验质性研究儿科护理学

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传统生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的发展历史、现状及展望

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中华创伤骨科杂志 2023年第9期25卷 737-742页

作者：仉建国王升儒中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

早发性脊柱侧凸是指10岁以下、不论何种病因导致的脊柱畸形[1]。因该年龄段的患儿处于发育的关键阶段,未予干预的进展性脊柱畸形会导致胸廓畸形、胸廓容积下降、肺发育受限等严重后果,进而可导致胸廓发育不良综合征,影响患儿生活质量,... 详细信息

早发性脊柱侧凸是指10岁以下、不论何种病因导致的脊柱畸形[1]。因该年龄段的患儿处于发育的关键阶段,未予干预的进展性脊柱畸形会导致胸廓畸形、胸廓容积下降、肺发育受限等严重后果,进而可导致胸廓发育不良综合征,影响患儿生活质量,危害患儿生命[2]。

关键词：脊柱畸形胸廓畸形早发性脊柱侧凸生长棒技术胸廓发育不良综合征肺发育进展性关键阶段

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STAT4基因变异和局限性硬皮病表现的自身炎症性疾病1例

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中华儿科杂志 2025年第07期63卷 802-804页

作者：施勇旺高思豪徐萌丁娟何艳燕张志文任新瑜王晓月杨思睿宋红梅中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京吉林大学第一医院儿童风湿免疫过敏科长春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施生物信息技术平台北京

报道1例6岁女童, 因"双下肢结节性红斑、双踝关节肿痛7周, 发热1周"于2024年3月收入中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科, 后出现双下肢及左上肢局部皮肤凹陷, 基因检测结果显示患儿携带STAT4（NM003151.4）c.1867C...

报道1例6岁女童, 因"双下肢结节性红斑、双踝关节肿痛7周, 发热1周"于2024年3月收入中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科, 后出现双下肢及左上肢局部皮肤凹陷, 基因检测结果显示患儿携带STAT4（NM003151.4）c.1867C>T（***623Tyr）新发杂合变异, 诊断具有STAT4基因变异和局限性硬皮病表现的自身炎症性疾病, 经激素及芦可替尼（早5.0 mg+晚2.5 mg）治疗后明显缓解。

关键词：

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