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2023年度胰腺外科治疗进展及焦点展望

中华普通外科杂志 2024年第1期39卷 14-18页

作者：王若冰刘悦泽张太平中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

胰腺外科是普通外科领域内最具挑战性的专科。由于胰腺外科疾病种类多,手术难度高,不同病种间诊疗思路存在差异,仍有许多争议亟待解决。本文从胰腺炎、胰腺囊性疾病、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺癌的外科治疗,以及新辅助治疗、辅助治疗、... 详细信息

胰腺外科是普通外科领域内最具挑战性的专科。由于胰腺外科疾病种类多,手术难度高,不同病种间诊疗思路存在差异,仍有许多争议亟待解决。本文从胰腺炎、胰腺囊性疾病、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺癌的外科治疗,以及新辅助治疗、辅助治疗、免疫及靶向治疗等方面,对2023年胰腺外科临床与转化研究的前沿进展进行归纳与梳理,以期进一步规范胰腺外科诊治。

关键词：胰腺炎胰腺肿瘤手术治疗新辅助治疗进展

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腭部发育分子机制的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 110-115页

作者：王斌卿宋涛中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院唇腭裂中心北京100144

腭裂是常见的颌面部出生缺陷之一,可单独发生,也可与多种畸形伴发于综合征。腭突需要在胚胎发育特定时间窗内完成垂直向生长、抬高、黏附和融合等过程,此过程中任一阶段出现异常均可能导致腭裂。既往研究已明确多个参与腭突生长、定位... 详细信息

腭裂是常见的颌面部出生缺陷之一,可单独发生,也可与多种畸形伴发于综合征。腭突需要在胚胎发育特定时间窗内完成垂直向生长、抬高、黏附和融合等过程,此过程中任一阶段出现异常均可能导致腭裂。既往研究已明确多个参与腭突生长、定位、融合的分子调控网络,近年来对于腭部发育的分子学研究不断深入,但对于腭部发育调控机制仍存在很多未知,腭裂的发病机制仍未被阐明。本文总结近年腭突增殖、抬高定位、黏附和融合的主要研究进展,并结合基因、分子途径和细胞、形态发生过程进行综述,以较全面地了解基因型-表型功能关系,为制订腭裂疾病的有效预防策略提供帮助。

关键词：腭腭裂胚胎发育分子机制转录因子信号通路

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中国家庭肠外肠内营养支持治疗的前景与模式探索

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中华普通外科杂志 2024年第3期39卷 221-224页

作者：蔚田于健春中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

随着医学技术和健康科学的进步,家庭肠外与肠内营养(HPEN)治疗已经在全球范围内被认为是重要的医疗手段,有助于提高患者的生活质量、减少住院时间并改善整体健康。在中国,尽管HPEN仍处于起步阶段,但随着经济发展和卫生政策优化,其重要... 详细信息

随着医学技术和健康科学的进步,家庭肠外与肠内营养(HPEN)治疗已经在全球范围内被认为是重要的医疗手段,有助于提高患者的生活质量、减少住院时间并改善整体健康。在中国,尽管HPEN仍处于起步阶段,但随着经济发展和卫生政策优化,其重要性逐渐受到关注。中国的HPEN治疗发展迅速,但面临资源不均、培训不足、操作标准化不足等挑战。HPEN治疗的复杂性要求跨学科合作,形成HPEN营养评估与干预中心是未来的发展方向。

关键词：医疗手段跨学科合作整体健康政策优化操作标准化模式探索全球范围培训不足

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基于RIGHT清单评价2022年中文医学科技期刊发表的临床实践指南报告质量

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编辑学报 2025年第S1期 44-49页

作者：李慧文李玉乐李娜刘洋杨爽中国医学科学院北京协和医院《协和医学杂志》编辑部中国医学科学院医学信息研究所

评价2022年我国中文医学科技期刊发表的临床实践指南(以下简称指南),为提升指南报告质量提供依据和参考。计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台和STAR数据库，检索时限为2022年1月1日—12月31日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉... 详细信息

评价2022年我国中文医学科技期刊发表的临床实践指南(以下简称指南),为提升指南报告质量提供依据和参考。计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台和STAR数据库，检索时限为2022年1月1日—12月31日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核对，采用国际实践指南报告规范RIGHT清单评价2022年中文医学科技期刊发表的指南报告质量。共纳入258部指南，其中180部由各学会/协会制定，78部由个人、医院、专家团体或国家机构制定；151部发表于中华医学会系列期刊，107部发表于非中华医学会系列期刊；226部为西医领域指南，32部为中医药领域指南。RIGHT平均报告率为33.01%,报告率最高的领域是基本信息领域(68.18%),报告率最低的是评审和质量保证领域(7.46%)。由非学会/协会制定的指南平均报告率(35.22%)略高于由学会/协会制定的指南(32.11%)。中医药领域的平均报告率(42.54%)高于西医领域(31.66%)。目前，我国中文医学科技期刊发表的指南整体报告质量不佳，有待进一步提升，建议制定者参考RIGHT清单撰写指南，提高指南的报告质量，使其更好地服务临床。

关键词：临床实践指南报告质量 RIGHT 质量评价

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正确认识传统血清蛋白肿瘤标志物检测在健康体检中的价值,科学开展应用

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 241-244页

作者：张凯林松柏国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院健康管理中心北京100730

肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的... 详细信息

肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的。本文从传统蛋白肿标在肿瘤早筛中的灵敏度和特异度、阴性预测值和阳性预测值、确切技术还是适宜技术等方面综合评价了其在体检筛查中的多个方面性能,阐明了绝大部分传统肿瘤标志物在体检肿瘤筛查当中仅能起到有限的辅助作用。因此在体检实践中,仅依靠传统肿瘤标志物检测很难对肿瘤进行有效筛查。

关键词：传统蛋白肿瘤标志物早筛技术评价防癌体检

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扩张法耳廓再造术中扩张器感染的特点及治疗策略

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 47-51页

作者：王成龙高德瑾郭蕊章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的总结采用扩张法进行耳廓再造术的扩张器感染特点及治疗策略,为扩张器感染的防治提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2024年1月在中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造二科接受扩张法耳廓再造术后发生扩张器感染的患者资料。根... 详细信息

目的总结采用扩张法进行耳廓再造术的扩张器感染特点及治疗策略,为扩张器感染的防治提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2024年1月在中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造二科接受扩张法耳廓再造术后发生扩张器感染的患者资料。根据入组标准纳入患者,总结扩张器感染的诱因,并根据感染时间段(围手术期、注水期、养皮期)、严重程度(轻度、重度)进行分类,记录不同种类扩张器感染的处理及愈合转归情况,计算其发生率。采用描述性方法进行统计分析。结果1779例患者中有39例发生扩张器感染,男25例(64.1%),女14例(35.9%),年龄(8.2±1.9)岁(5~13岁)。感染诱因方面,扩张皮瓣毛囊炎9例(23.1%,9/39),注水操作10例(25.6%,10/39),蚊虫叮咬2例(5.1%),无明显诱因18例(46.2%)。围手术期感染3例(7.7%),注水期感染30例(76.9%),养皮期感染6例(15.4%);轻度感染21例(53.8%),重度感染18例(46.2%);扩张器感染控制后完成二期再造患者34例(87.2%),余5例(12.8%)扩张器取出后感染控制,半年后行耳廓再造手术。结论扩张法耳廓再造过程中发生的扩张器感染以注水期多见,早期处理潜在的扩张器感染诱因可降低感染的风险。

关键词：先天性小耳畸形扩张器感染

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老年特应性皮炎患者使用度普利尤单抗治疗的药物留存率及安全性回顾性队列分析

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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 632-636页

作者：胡清洁徐康朱虹姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院药剂科南京210042

目的分析老年特应性皮炎患者使用度普利尤单抗的药物留存率及安全性。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月在中国医学科学院皮肤病医院住院并使用度普利尤单抗治疗的特应性皮炎患者资料。筛选年龄≥60岁的老年特应性皮炎患者进入观察组... 详细信息

目的分析老年特应性皮炎患者使用度普利尤单抗的药物留存率及安全性。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月在中国医学科学院皮肤病医院住院并使用度普利尤单抗治疗的特应性皮炎患者资料。筛选年龄≥60岁的老年特应性皮炎患者进入观察组,按照疾病严重程度匹配年龄<60岁的患者进入对照组。从开始用药随访至用药后24周,比较两组患者度普利尤单抗的药物留存率和安全性。使用Kaplan-Meier生存曲线分析药物留存率,两组患者药物留存率的差异性比较采用log-rank检验,采用卡方检验比较两组的停药原因。结果观察组和对照组各纳入特应性皮炎患者45例,两组患者疾病严重程度相匹配。用药后24周,对照组度普利尤单抗的药物留存率为57.8%(26/45),观察组为37.8%(17/45),两组差异有统计学意义(P=0.030)。观察组45例中,用药满24周的17例患者中4例为结节性痒疹表型,而用药不满24周的28例患者无此表型,两组间结节性痒疹比例差异有统计学意义(P=0.007)。观察组28例停药的主要原因为疗效不佳8例(28.6%),经济原因5例(17.9%)和症状持续缓解4例(14.3%),不良反应为结膜炎(2例)和可疑全身过敏反应(3例);对照组19例停药的主要原因为疗效不佳7例(36.8%)和症状持续缓解6例(31.6%),不良反应为注射部位反应(1例);两组患者停药原因差异无统计学意义(P>0.05)。结论度普利尤单抗在老年特应性皮炎患者中总体安全性好,但其药物留存率低于年轻患者。

关键词：皮炎特应性老年患者度普利尤单抗药物留存率安全性

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组织工程软骨中生物材料对炎症反应的影响

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 301-306页

作者：杨燕隆蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工... 详细信息

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工程软骨临床应用的关键。该文通过回顾相关文献,分析了组织工程软骨植入体内后发生炎症反应的机制,对其生物材料的类型和表面特性进行总结,为软骨组织工程中生物材料的设计提供参考。

关键词：组织工程学软骨炎症生物材料

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记一位难忘的患者

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 235-236页

作者：王孜中国医学科学院北京协和医院血液内科

我打算以这样一个朴素的标题,来开启这篇文字记录。这是个平淡如水的故事,这里没有抵御病魔的奇迹,没有视死如归的释然,却充斥着想要活下去的深切期望。第一次见到H先生是在内科病房。当时他60岁,因为“频繁呕吐隔夜宿食”就诊,超声检... 详细信息

我打算以这样一个朴素的标题,来开启这篇文字记录。这是个平淡如水的故事,这里没有抵御病魔的奇迹,没有视死如归的释然,却充斥着想要活下去的深切期望。第一次见到H先生是在内科病房。当时他60岁,因为“频繁呕吐隔夜宿食”就诊,超声检查发现上腹部大包块,患者精神状态很好,很乐观,说话不疾不徐,神色、语气中还隐藏着细微的孩子气,让人印象深刻。住院期间,他买了一本《协和医事》捧在手里读。

关键词：医学人文缓和医疗肿瘤

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以难治性胃巨大溃疡伴反复出血为表现的巨细胞病毒胃炎

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中华消化杂志 2023年第6期43卷 411-415页

难治性溃疡在消化内科并不少见,明确病因是成功治疗的关键。报告1例以难治性胃巨大溃疡伴反复出血、高热、严重营养不良为主要临床表现,既往有结核性胸膜炎和自身免疫性角膜炎病史,经多学科协作和外科手术确诊为巨细胞病毒胃炎并最终治... 详细信息

难治性溃疡在消化内科并不少见,明确病因是成功治疗的关键。报告1例以难治性胃巨大溃疡伴反复出血、高热、严重营养不良为主要临床表现,既往有结核性胸膜炎和自身免疫性角膜炎病史,经多学科协作和外科手术确诊为巨细胞病毒胃炎并最终治愈的罕见病例。通过分析难治性胃溃疡的诊治思路和巨细胞病毒胃炎的临床特点,为临床诊疗提供参考。

关键词：难治性胃溃疡巨细胞病毒胃炎血管炎鉴别诊断

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