检索结果-内蒙古大学图书馆

药学学报 2025年

作者：曾富郡唐柔吕成贞张宇佳吴东郑稳生中国医学科学院北京协和医学院药物研究所药物传输技术及新型制剂北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科疑难重症及罕见病国家重点实验室

白塞综合征 (Beh?et's syndrome， BS) 是一种罕见的慢性免疫/炎症性疾病，特征为复发性口腔阿弗他溃疡及其他多种全身性表现，可导致多种严重并发症甚至死亡。BS的确切发病机制尚未完全阐明，近年来，多项研究发现中性粒细胞... 详细信息

白塞综合征 (Beh?et's syndrome， BS) 是一种罕见的慢性免疫/炎症性疾病，特征为复发性口腔阿弗他溃疡及其他多种全身性表现，可导致多种严重并发症甚至死亡。BS的确切发病机制尚未完全阐明，近年来，多项研究发现中性粒细胞功能亢进和趋化性增强是BS发病机制的重要组成部分。本文从中性粒细胞过度活化、释放中性粒细胞胞外陷阱和产生过量活性氧3个方面对其参与BS发病机制的最新研究进展进行综述，旨在为BS的发病机制和临床诊治提供理论依据。基于中性粒细胞在BS疾病过程中扮演的关键角色，本文进一步综述了中性粒细胞靶向药物递送系统的研究进展，以期为靶向调控中性粒细胞治疗BS提供参考。

关键词：中性粒细胞白塞综合征发病机制药物递送系统靶向递送

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胃癌术后胃排空障碍患者围手术期的全程肠内营养管理

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中华普通外科杂志 2024年第11期39卷 875-876页

作者：陈俊杰于健春黄红云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

本研究回顾性分析1例胃癌术后胃排空障碍患者围手术期的全程肠内营养管理病例。患者女,56岁,因"进食后上腹部疼痛不适3个月"就诊本院,患者存在餐后腹痛、食欲下降、体重减轻、营养风险筛查2002评分3分。外院胃镜:胃角可见一约... 详细信息

本研究回顾性分析1例胃癌术后胃排空障碍患者围手术期的全程肠内营养管理病例。患者女,56岁,因"进食后上腹部疼痛不适3个月"就诊本院,患者存在餐后腹痛、食欲下降、体重减轻、营养风险筛查2002评分3分。外院胃镜:胃角可见一约2.0 cm×1.5 cm深凹陷溃疡,病理提示中低分化腺癌。本院CT提示胃恶性肿瘤,考虑胃癌诊断明确,分期cT2~3NxM0,行腹腔镜胃癌根治术(根治性远端胃大部切除+胃空肠Roux-Y吻合+空肠营养管置入术)R0 D2,并于围手术期予肠内营养支持,患者术后出现胃瘫,予胃液回输、营养支持后缓解。本病例提示,胃癌患者于围手术期予全肠内营养支持,有助于减少患者术后并发症的发生,加快其术后恢复,且其价格低廉、安全性高、易于掌握,适于长期家庭肠内营养模式。

关键词：胃恶性肿瘤营养风险筛查2002 低分化腺癌胃癌诊断腹腔镜胃癌根治术肠内营养支持家庭肠内营养胃癌患者

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我国医院医保CHS-DRG/DIP绩效考核现状调查

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中华医院管理杂志 2025年第1期41卷 55-62页

作者：王宇彤刘晓坤孙学勤张维郑文婷谢忱董蕊朱卫国韩丁中国医学科学院北京协和医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院北京100730

目的在国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)和病种分值(DIP)支付方式改革背景下, 调研全国各地医疗机构内部推行医保CHS-DRG/DIP绩效考核(以下简称医保绩效考核)的现状, 以及医保、医务、物价、绩效等医院管理部门主要负责人对医保... 详细信息

目的在国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)和病种分值(DIP)支付方式改革背景下, 调研全国各地医疗机构内部推行医保CHS-DRG/DIP绩效考核(以下简称医保绩效考核)的现状, 以及医保、医务、物价、绩效等医院管理部门主要负责人对医保绩效考核的观点及建议, 分析其推行过程中的影响因素, 为医院制定和完善科学合理的医保绩效考核方案提供参考。方法自行设计调查问卷, 于2023年12月, 以全国31个省级行政区的医院为调查范围, 以二级和三级的综合性或专科医院为主, 邀请医保、医务、物价、绩效4个职能部门的主要负责人参与调查。对问卷数据进行描述性分析, 无序分类变量采用χ^(2)检验进行差异性分析, 有序分类变量采用Wilcoxon秩和检验进行差异性分析。结果共收回有效问卷761份, 调研对象以医保部门负责人为主(420人)。741人表示其所在医院已推行CHS-DRG或DIP支付方式, 其中258人所在医院已制定并推行医保绩效考核方案。685人(90.01%)对开展医保绩效考核方案持支持态度。影响因素分析显示, 医院的类型、等级、医保管理部门业务覆盖的范围以及医院的医保支付方式可能影响医院医保绩效考核的推行(P<0.05)。结论当前已推行医保绩效考核的医院较少, 应及时设立科学合理的考核方案作为医院内部管理的有力抓手。

关键词：疾病诊断相关分组病种分值绩效考核医疗保险问卷调查

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Trans-PRK联合预防性快速CXL矫正薄角膜或角膜形态欠规则屈光不正的疗效及安全性

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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 361-366页

作者：张林丽狄宇李莹邓洪莉任燕王璐包头朝聚眼科医院包头014060 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730

目的评估经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Trans-PRK)联合预防性快速角膜交联术(CXL)矫正薄角膜或角膜形态欠规则(除外圆锥角膜)屈光不正的疗效及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年8月至2018年7月于包头朝聚眼科医院... 详细信息

目的评估经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Trans-PRK)联合预防性快速角膜交联术(CXL)矫正薄角膜或角膜形态欠规则(除外圆锥角膜)屈光不正的疗效及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年8月至2018年7月于包头朝聚眼科医院诊断为薄角膜或角膜形态欠规则并行Trans-PRK联合预防性CXL手术的近视患者55例55眼,所有患者均取右眼数据进行分析。术前、术后1周及术后1、3、6、12个月采用国际标准视力表检测术眼裸眼远视力(UDVA);采用电脑验光和综合验光检测屈光度。术前及术后3、6、12个月采用Pentacam眼前节分析仪检查角膜形态;术前及术后1、3、6、12个月采用非接触式眼压计测量眼压。记录术后并发症发生情况。结果术前、术后1周及术后1、3、6和12个月术眼UDVA(LogMAR视力)分别为0.52(0.55,0.78)、0.22(0.12,0.17)、0.10(0.04,0.07)、0.00(-0.04,-0.16)、-0.08(-0.05,-0.03)、-0.08(-0.06,-0.04),总体比较差异有统计学意义(Z=249.44,P<0.001),其中术后各时间点UDVA均较术前提高,术后3、6和12个月术眼UDVA较术后1周和1个月明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术眼术后各时间点球镜度较术前均明显下降,术后1、3、6和12个月术眼球镜度低于术后1周,术后12个月术眼球镜度低于术后3和6个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后1、3、6和12个月术眼柱镜度低于术前和术后1周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术眼术后等效球镜度随时间延长逐渐下降,趋于正视状态;术后各时间点术眼等效球镜度低于术前,术后1、3、6和12个月术眼等效球镜度低于术后1周,术后12个月低于术后3和6个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后3、6及12个月术眼角膜K1值、K2值均明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.001),术后3个月角膜K1值、K2值趋于稳定。术后3、6、12个月术眼眼压均显著低于术前,术后6和12个月术眼眼压低于术后1和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后1周1眼出现0.5级角膜上皮下雾状混浊,于术后1个月角膜自行恢复透明。结论Trans-PRK联合预防性快速CXL手术矫治合并薄角膜或角膜形态欠规则的(除外圆锥角膜)屈光不正眼具有良好的有效性、稳定性及安全性。

关键词：屈光不正角膜激光手术角膜交联术经上皮准分子激光屈光性角膜切削术疗效安全性

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妊娠期糖尿病与产后抑郁发作的相关性

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 422-427页

作者：赵明喆魏镜段艳平洪霞蒋静马良坤赵月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)与产后抑郁(PPD)发作之间的关系以及影响PPD发作的因素。方法收集2020年3月1日至2021年2月28日于北京协和医院产科建档孕妇的临床资料,孕中期检测75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白,孕晚期检测空腹... 详细信息

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)与产后抑郁(PPD)发作之间的关系以及影响PPD发作的因素。方法收集2020年3月1日至2021年2月28日于北京协和医院产科建档孕妇的临床资料,孕中期检测75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白,孕晚期检测空腹血糖、糖化白蛋白,产后(42±7)d内以简明国际神经精神访谈(MINI)5.0中文版为工具诊断抑郁发作和焦虑障碍,对PPD发作的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析,探究GDM与PPD发作的关系,并比较患与未患GDM孕妇孕晚期空腹血糖、糖化白蛋白以及PPD发作发生率的差异。结果PPD组与非PPD组孕产妇是否患GDM、孕中期75 g OGTT、糖化血红蛋白和孕晚期空腹血糖、糖化白蛋白的差异均无统计学意义(P均>0.05)。产后患有广泛性焦虑障碍(OR=4.656,95%CI=1.130~19.184,P=0.033)、强迫症(OR=11.989,95%CI=1.004~143.113,P=0.049)以及孕前精神心理疾病史(OR=13.567,95%CI=2.191~83.991,P=0.005)是PPD发作的危险因素。患与未患GDM的孕妇孕晚期空腹血糖、糖化白蛋白、PPD发作、PPD发作共病广泛性焦虑障碍、PPD发作共病强迫症的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在常规血糖管理下,GDM与PPD发作不存在相关性。对孕前有精神心理疾病史的孕产妇要给予特别的关注。

关键词：妊娠期糖尿病产后抑郁发作相关性

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Cyber Knife成功治疗垂体瘤及肺癌骨转移:开启立体定向放疗新篇章

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协和医学杂志 2025年第3期16卷 790-796页

作者：程炜诗连欣庞廷田张悦孙玉亮刘志凯中国医学科学院北京协和医院放射治疗科北京100730

立体定向射波手术平台[简称射波刀(CyberKnife)]是一种图像引导的立体定向放疗技术。该技术通过电离辐射精准照射组织,可有效破坏肿瘤细胞,适用于颅内和颅外肿瘤治疗。本文报道北京协和医院首次成功应用CyberKnife进行放疗的案例,包括1... 详细信息

立体定向射波手术平台[简称射波刀(CyberKnife)]是一种图像引导的立体定向放疗技术。该技术通过电离辐射精准照射组织,可有效破坏肿瘤细胞,适用于颅内和颅外肿瘤治疗。本文报道北京协和医院首次成功应用CyberKnife进行放疗的案例,包括1例垂体腺瘤术后放疗后病情未得到控制的患者及1例肺腺癌靶向治疗后椎体转移患者。应用CyberKnife技术对患者进行治疗,实现了高度精确的剂量传输,可针对性地照射肿瘤病灶,同时最大限度减轻对周围正常组织的损伤,取得了较为理想的临床疗效。

关键词：立体定向射波手术平台射波刀立体定向放疗垂体瘤肺癌

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人工智能辅助胃部组织病理学诊断的数据采集和标注专家共识

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 893-897页

作者：《人工智能辅助胃部组织病理学诊断的数据采集和标注专家共识》编写组肖雨袁静周炜洵宋志刚不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 解放军总医院第一医学中心北京100853

当前聚焦于胃部组织病理数字图像的人工智能医疗器械的研发已成为行业热点。基于深度学习的人工智能算法所依赖的数据库质量对该类产品的安全和有效性有着重要影响, 但目前尚未形成数字病理图像的采集以及数据标注的技术规范。本文从胃... 详细信息

当前聚焦于胃部组织病理数字图像的人工智能医疗器械的研发已成为行业热点。基于深度学习的人工智能算法所依赖的数据库质量对该类产品的安全和有效性有着重要影响, 但目前尚未形成数字病理图像的采集以及数据标注的技术规范。本文从胃部黏膜活检与手术标本组织病理数字图像数据采集及其质量控制、标注规则、标注流程等各个方面介绍专家组达成的共识, 目的在于为此类产品的数据集制造责任方提供思路, 并有效促进胃部组织病理辅助诊断类产品的发展。

关键词：人工智能数据采集组织病理学诊断专家共识

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抗干扰素-γ自身抗体介导的成人起病免疫缺陷病合并播散性马萨分枝杆菌1例

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 795-799页

作者：柳俊杰秦岭丛杨刘慧婷范俊平范洪伟周宝桐曹玮中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 九江市第三人民医院感染性疾病科九江332000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文报道1例播散性马萨分枝杆菌感染的患者,抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗有效,但停药后疗效难以维持;检测其IFN-γ中和性自身抗体阳性。患者最终被诊断为抗IFN-γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)。本文对AOID的临床特点进... 详细信息

本文报道1例播散性马萨分枝杆菌感染的患者,抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗有效,但停药后疗效难以维持;检测其IFN-γ中和性自身抗体阳性。患者最终被诊断为抗IFN-γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)。本文对AOID的临床特点进行描述和讨论,以提高临床对此病的认识。

关键词：干扰素自身抗体免疫缺陷综合征分枝杆菌感染

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全膝关节置换术的围术期异体输血分析及备血方案更新

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中国输血杂志 2023年第2期36卷 144-148页

作者：马满姣张越伦马璐璐甘佳黄宇光翁习生林进金今钱文伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的了解全膝关节置换术患者围术期异体红细胞输注率及其危险因素,并分析交叉配血-输血比(C∶T比)。方法本研究为回顾性队列研究。收集2014年1月~2019年10月在本医院行全膝关节置换术和翻修术的患者围术期资料。计算围术期异体红细胞输... 详细信息

目的了解全膝关节置换术患者围术期异体红细胞输注率及其危险因素,并分析交叉配血-输血比(C∶T比)。方法本研究为回顾性队列研究。收集2014年1月~2019年10月在本医院行全膝关节置换术和翻修术的患者围术期资料。计算围术期异体红细胞输注率,采用二分类Logistic回归分析其危险因素。计算围术期C∶T比,根据手术类型和年龄等进行亚组分析。结果2903例患者纳入研究,其围术期异体红细胞输注率为10.9%(95%CI 9.8%~12.0%),C∶T比为5.6∶1,危险因素为年龄(OR=1.025,95%CI 1.009~1.042,P<0.01)、术前血红蛋白(OR=0.966,95%CI 0.954~0.978,P<0.001)、术前贫血(OR=3.543,95%CI 2.052~6.119,P<0.001)、血液系统疾病(OR=6.462,95%CI 2.479~16.841,P<0.001)、双侧手术(OR=7.681,95%CI 5.759~10.245,P<0.01)和翻修手术(OR=9.584,95%CI 4.360~21.065,P<0.001)。结论围术期年龄增加、术前低血红蛋白、术前贫血、合并血液系统疾病、双侧手术和翻修手术是全膝关节置换术围术期输血的独立危险因素。术前无贫血、无血液系统疾病、年龄<75岁的单侧手术患者可以仅完成分型筛选,术前贫血、有血液系统疾病、双侧和翻修手术,推荐至少交叉配血1~4 U。

关键词：全膝关节置换术翻修手术输血交叉配血手术最大备血计划

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外伤后嗅觉障碍的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第5期60卷 558-565页

作者：王子宜刘剑锋中国医学科学院北京协和医学院北京中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京

外伤后嗅觉障碍(post-traumatic olfactory dysfunction, PTOD)是头颅外伤的常见并发症, 也是获得性嗅觉障碍的第三大原因。嗅觉障碍在头颅外伤患者中的发病率较高, 且常发现较晚, 其预后也较为不良。近年来, PTOD这一公共卫生问题受到... 详细信息

外伤后嗅觉障碍(post-traumatic olfactory dysfunction, PTOD)是头颅外伤的常见并发症, 也是获得性嗅觉障碍的第三大原因。嗅觉障碍在头颅外伤患者中的发病率较高, 且常发现较晚, 其预后也较为不良。近年来, PTOD这一公共卫生问题受到越来越多的重视。本文将详细探讨PTOD的流行病学、病因与机制、检查与诊断以及治疗预后等内容。

关键词：流行病学头颅外伤 PTOD 外伤后嗅觉障碍

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