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中华神经外科疾病研究杂志 2003年第4期2卷 307-311页

作者：陶蔚任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的　前瞻性研究分析 7例垂体促甲状腺激素 (thyroid stimulatinghormone,TSH)腺瘤所致中枢性甲状腺功能亢进患者的临床资料。方法　男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7岁 ,平均病程3.1年 ,平均延误诊断 1.5年。 7例均有不同程度的... 详细信息

目的　前瞻性研究分析 7例垂体促甲状腺激素 (thyroid stimulatinghormone,TSH)腺瘤所致中枢性甲状腺功能亢进患者的临床资料。方法　男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7岁 ,平均病程3.1年 ,平均延误诊断 1.5年。 7例均有不同程度的甲状腺增大和甲状腺功能亢进症状 ,4例有视野缺损。 7例均有血浆游离T3 、游离T4、T3 和T4增高 ,TSH不被抑制 ,其中 ,4例TSH增高 ,3例TSH正常 ;3例行促甲状腺释放激素 (thyrotropinreleasinghormone,TRH)试验 ,2例无反应 ,1例有反应。 7例均行蝶鞍MRI检查 ,均为垂体大腺瘤和巨大腺瘤 ,直径 2～ 5cm ;7例对海绵窦均有不同程度的挤压或包绕 ,2例侵犯蝶窦。 7例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术 ,其中 ,1例术前外院曾行γ 刀治疗 ,1例行二期开颅垂体腺瘤切除术 ,3例术后辅以放疗。结果　术后病理均为垂体TSH细胞腺瘤。随访 3个月～ 1年 ,甲状腺功能正常 5例 ,蝶鞍MRI检查未见肿瘤 6例。结论　垂体TSH细胞腺瘤首选手术治疗 ,术后密切随访甲状腺功能和影像学检查 ,若发现异常 ,及时辅以放疗。

关键词：垂体TSH细胞腺瘤中枢性甲状腺功能亢进诊断并发症垂体促甲状腺激素

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蝶鞍区颅咽管瘤侵犯鼻窦鼻咽部2例报告(附文献复习)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2003年第5期9卷 278-280页

作者：吕威张连山倪道凤苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨侵犯鼻窦、鼻咽部的蝶鞍区颅咽管瘤的发病原因、临床表现和治疗方法。方法对北京协和医院1983～2001年间诊治的2例侵犯鼻窦、鼻咽部的蝶鞍区颅咽管瘤进行回顾性研究,并复习关于累及鼻窦、鼻咽部的颅咽管瘤的文献报道。结果2例... 详细信息

目的探讨侵犯鼻窦、鼻咽部的蝶鞍区颅咽管瘤的发病原因、临床表现和治疗方法。方法对北京协和医院1983～2001年间诊治的2例侵犯鼻窦、鼻咽部的蝶鞍区颅咽管瘤进行回顾性研究,并复习关于累及鼻窦、鼻咽部的颅咽管瘤的文献报道。结果2例累及鼻窦、鼻咽部的颅咽管瘤,1例为鞍内肿瘤向下侵犯,1例源于蝶鞍底。手术治疗加放疗或根治性切除取得满意的效果。结论累及鼻窦、鼻咽部的颅咽管瘤可源于蝶鞍或蝶鞍上区的肿瘤向下侵犯,也可源于蝶鞍区以下的颅咽管残迹或咽垂体,主要症状包括:鼻塞、头痛、视力下降。治疗可采用根治性切除或次全切除加放疗。

关键词：颅咽管瘤鼻咽肿瘤鼻窦肿瘤继发性蝶鞍手术治疗放疗根治性切除

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脑干胶质瘤的治疗

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医学研究通讯 2003年第9期32卷 52-53页

作者：张波郑彤王任直中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730 吉林省人民医院 130021

近年来,随着影像诊断技术的提高,发现脑干胶质瘤的发病率有上升趋势.脑干胶质瘤的外科手术治疗,过去认为风险大,甚至列为手术禁区,许多学者认为直接开颅效果不满意而主张单纯放射治疗或化疗,但死亡率、致残率仍然很高.1997年以来,我们... 详细信息

近年来,随着影像诊断技术的提高,发现脑干胶质瘤的发病率有上升趋势.脑干胶质瘤的外科手术治疗,过去认为风险大,甚至列为手术禁区,许多学者认为直接开颅效果不满意而主张单纯放射治疗或化疗,但死亡率、致残率仍然很高.1997年以来,我们连续收治35例脑干胶质瘤,其中20例行显微手术切除.现将手术治疗情况报道如下.

关键词：脑干胶质瘤治疗临床表现辅助检查 CT 外科手术手术方法

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302例大型和巨大垂体腺瘤经蝶显微外科切除的疗效及其处理策略的探讨

302例大型和巨大垂体腺瘤经蝶显微外科切除的疗效及其处理策略的...

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中华医学会第五届全国神经外科学术研讨会

作者：苏长保任祖渊王任直许志勤陶蔚杨义马文斌李永宁连伟幸兵杨众中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

本文通过总结该院1982年至2001年12月302例大型(>3cm)和巨大(>4cm)垂体腺瘤经蝶显微外科切除的治疗效果,探讨手术入路的选择和处理策略.

关键词：垂体微腺瘤神经外科手术治疗显微外科手术入路

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开颅手术后发生假性球麻痹的临床诊治分析

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中国临床医生杂志 2003年第12期31卷 32-33页

作者：尹剑魏明海张波中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730 大连医科大学附属第二临床学院神经外科 116023

目的　探讨开颅术后发生球麻痹的临床特点和诊治经验。方法　对近年来开颅手术后发生球麻痹 12例病例进行回顾分析。结果　全部 12例病例 ,3例完全性假性球麻痹经治疗 ,1例于 8周后基本恢复进食及语言功能 ;1例在第 3周时死于吸入性肺... 详细信息

目的　探讨开颅术后发生球麻痹的临床特点和诊治经验。方法　对近年来开颅手术后发生球麻痹 12例病例进行回顾分析。结果　全部 12例病例 ,3例完全性假性球麻痹经治疗 ,1例于 8周后基本恢复进食及语言功能 ;1例在第 3周时死于吸入性肺炎 ,另 1例于第 4天死于痰窒息。 9例不全性假性球麻痹经治疗于 4周内均恢复进食和语言功能。结论　术后球麻痹多在高龄患者术后 2周内发生 ,术中、术后采取相关预防措施 ,术后早期确诊和系统诊治对患者功能恢复、提高生存质量有重要意义。

关键词：开颅手术术后并发症假性球麻痹诊断治疗神经外科

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小脑扁桃体下疝畸形及脊髓空洞症的手术治疗分析

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医学研究通讯 2003年第11期32卷 38-40页

作者：尹剑张波魏明海中国医学科学院北京协和医院神经外科博士生100730 大连医科大学附属第二临床学院神经外科 116027

目的对小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)及合并脊髓空洞症的临床诊断与手术治疗方法探讨并分析疗效。方法通过MRI矢状位T1加权影像表现对37例Chiari畸形病例进行明确临床诊断,根据畸形及合并脊髓空洞的情况分为3组,选择后颅窝减压术和空... 详细信息

目的对小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)及合并脊髓空洞症的临床诊断与手术治疗方法探讨并分析疗效。方法通过MRI矢状位T1加权影像表现对37例Chiari畸形病例进行明确临床诊断,根据畸形及合并脊髓空洞的情况分为3组,选择后颅窝减压术和空洞-蛛网膜下腔分流手术。结果选择适当的手术方式,可取得较为满意的治疗效果。结论手术使延颈髓充分减压,可有效缓解临床症状,并对脊髓空洞症有明显的治疗作用。

关键词：小脑扁桃体下疝畸形脊髓空洞症手术治疗合并症手术方法

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垂体脓肿的CT、MRI诊断

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中国医学影像学杂志 2003年第4期11卷 262-263,265页

作者：贾同乐幸兵佟建洲郭艳萍李冉孙小虎河北省保定市第一中心医院神经外科保定071000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的 :提高垂体脓肿的术前CT、MRI诊断水平。材料和方法 :回顾性分析 7例垂体脓肿患者的病历资料 ,结合文献对其影像学特征 ,术前误诊及诊断情况进行分析讨论。结果 :7例患者术前诊断垂体脓肿只有 1例 ,诊断为垂体炎 1例。表现各种垂体... 详细信息

目的 :提高垂体脓肿的术前CT、MRI诊断水平。材料和方法 :回顾性分析 7例垂体脓肿患者的病历资料 ,结合文献对其影像学特征 ,术前误诊及诊断情况进行分析讨论。结果 :7例患者术前诊断垂体脓肿只有 1例 ,诊断为垂体炎 1例。表现各种垂体功能低下 5例。中枢性尿崩 5例。垂体脓肿的CT表现与脑脓肿无区别。垂体脓肿MRI表现趋向T2高信号 ,T1等或低信号 ,伴有环状增强。部分患者MRI表现为T1高信号T2高信号。结论 :垂体脓肿的影像学诊断有赖于综合分析CT、MRI影像特征及脓肿的间接影像表现。垂体功能的减退及中枢性尿崩的出现对垂体脓肿的鉴别诊断有重要意义。

关键词：垂体脓肿 CT MRI 影像学诊断临床表现经蝶窦垂体探查手术

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发作期录像脑电监测在15例难治性颞叶癫痫患者术前定位中的价值

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中华神经科杂志 2002年第3期35卷 132-134页

作者：金丽日吴立文高伟邵晓秋任连坤苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的　探讨发作期录像脑电监测 (IVEEG)在难治性非病变性颞叶癫痫 (TLE)致痫源术前定位中的价值。方法　对 15例药物难治性TLE患者术前定位资料及术后随诊情况进行分析。结果　所有患者在行长时间IVEEG监测中均捕获到临床发作。在 15例... 详细信息

目的　探讨发作期录像脑电监测 (IVEEG)在难治性非病变性颞叶癫痫 (TLE)致痫源术前定位中的价值。方法　对 15例药物难治性TLE患者术前定位资料及术后随诊情况进行分析。结果　所有患者在行长时间IVEEG监测中均捕获到临床发作。在 15例患者中 ,有 13例IVEEG显示出一侧起源的局灶爆发性节律性电活动 ,该放电侧均与最终切除侧相一致 ,且有 11例患者术后效果较好。结论　IVEEG监测不仅有助于明确诊断及发作类型 ,更为重要的是对于大多数难治性非病变性TLE患者可提供较可靠的致痫源定侧信息。

关键词：颞叶癫痫发作脑电描记术

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垂体腺瘤卒中手术前后视功能改变76例分析

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北京医学 2002年第1期24卷 25-27页

作者：幸兵李永宁任祖渊苏长保王任直杨义马文斌连伟中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730

目的　总结垂体腺瘤卒中手术前后视功能变化特点及手术疗效。方法　回顾性分析 76例合并视功能障碍的垂体卒中患者 ,经蝶窦入路手术前后的视力、视野改变和影响因素。结果　 12例 (15 .8% )因视功能障碍 ,入院前被误诊最长达 6年。经蝶... 详细信息

目的　总结垂体腺瘤卒中手术前后视功能变化特点及手术疗效。方法　回顾性分析 76例合并视功能障碍的垂体卒中患者 ,经蝶窦入路手术前后的视力、视野改变和影响因素。结果　 12例 (15 .8% )因视功能障碍 ,入院前被误诊最长达 6年。经蝶窦手术后视力、视野的治愈缓解率分别为 86.8%和 81.6% ,6例眼肌麻痹者恢复正常 ,治愈率达 10 0 %。结论　经蝶入路减压是治疗垂体卒中患者视功能障碍的首选方法。

关键词：垂体卒中垂体腺瘤视力经蝶手术

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脑膜瘤患者手术前后血清表皮生长因子受体的测定

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中国医学科学院学报 2002年第4期24卷 427-429页

作者：孔燕国苏长保任祖渊王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室北京100730

目的探讨脑膜瘤患者手术前后外周血表皮生长因子受体(EGFR)表达含量的临床意义。方法采用ELISA分析53例脑膜瘤患者(42例肿瘤完全切除和11例肿瘤次全切除)手术前后的血清EGFR含量。28例正常献血者为对照组。结果53例脑膜瘤患者手术前血清... 详细信息

目的探讨脑膜瘤患者手术前后外周血表皮生长因子受体(EGFR)表达含量的临床意义。方法采用ELISA分析53例脑膜瘤患者(42例肿瘤完全切除和11例肿瘤次全切除)手术前后的血清EGFR含量。28例正常献血者为对照组。结果53例脑膜瘤患者手术前血清EGFR含量(352.93±66.18)fmol/ml明显高于对照组(159.11±40.50)fmol/ml(P<0.0001);手术后(220.74±70.63)fmol/ml明显低于术前组(P<0.001)。其中42例肿瘤完全切除患者中38例的EGFR(191.20±32.13)fmol/ml和4例伴有瘤周水肿患者的EGFR(248.75±10.31)fmol/ml明显低于术前组(P<0.001);11例肿瘤次全切除患者的EGFR(322.14±89.53)fmol/ml与术前组比较无显著性差异(P>0.5)。结论92.16%脑膜瘤患者随着肿瘤切除程度的增高而血清EGFR含量越发降低。提示人脑膜瘤细胞可能自主产生EGFR,血清EGFR测定对脑膜瘤患者手术后追踪可能具有临床意义。

关键词：围手术期临床意义脑膜瘤血清表皮生长因子受体

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