检索结果-内蒙古大学图书馆

临床误诊误治 2017年第10期30卷 80-83页

作者：肖楠王小翠杨华瑜刘芳赵铁梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科北京100730 解放军白求恩国际和平医院干部病房二科石家庄050082

目的探讨心理干预对二次手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的影响及临床意义。方法选择2012年1月—2017年1月北京协和医院肝脏外科行手术治疗的HCC患者,400例初次手术者纳入初次手术组,38例二次手术者纳入二次手术组... 详细信息

目的探讨心理干预对二次手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的影响及临床意义。方法选择2012年1月—2017年1月北京协和医院肝脏外科行手术治疗的HCC患者,400例初次手术者纳入初次手术组,38例二次手术者纳入二次手术组。两组手术前后给予针对性心理干预,并应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价围术期心理状况,比较两组手术前及二次手术组手术后SAS和SDS评分。结果二次手术组术前SAS评分、DSD评分分别为(52.79±4.55)分、(47.79±4.56)分,均显著高于初次手术组的(48.29±6.43)分、(43.29±6.43)分,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.001);二次手术组经心理干预后,焦虑、抑郁状况显著改善(P=0.002,P=0.000)。结论 HCC二次手术患者焦虑及抑郁状况差于初次手术患者,故围术期予针对性心理干预尤为重要,有助于减轻患者不良心理、加快术后康复。

关键词：癌,肝细胞肝切除术焦虑抑郁心理疗法

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改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的临床观察

改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的临床观察

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2017中华医学会整形外科学分会第十六次全国学术交流会

作者：杨帆张韬中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京市东城区帅府园1 号北京协和医院口腔科

目的：探讨改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的功能及美学效果。方法：对13例下唇癌患者行肿瘤根治性切除，切除后缺损达1/2以上，行改良Bernard瓣即刻修复缺损，术后随访观察其功能及美学恢复情况。结果：13例患者肿瘤切除术后无...

目的：探讨改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的功能及美学效果。方法：对13例下唇癌患者行肿瘤根治性切除，切除后缺损达1/2以上，行改良Bernard瓣即刻修复缺损，术后随访观察其功能及美学恢复情况。结果：13例患者肿瘤切除术后无复发或转移，术后患者下唇高度不变，厚度不同程度减少，两侧口角位置变化不大，与正常唇外形相似，患者进食、语言等功能在早期有一定影响，后基本恢复，无功能障碍及面部畸形，患者自觉满意。结论：改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损 1/2以上者可取得满意效果，能获得较自然的唇部和颏部外形，瘢痕较隐蔽，方法简单，安全可靠，值得临床推广应用。

关键词：

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普通人群中泌尿系统结石与心血管疾病的关系

普通人群中泌尿系统结石与心血管疾病的关系

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第二届京津冀临床流行病学和循证医学协同发展促进会暨北京医学会临床流行病学和循证医学分会第三届学术年会

作者：樊晓红叶文玲马杰王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟孙颖崔锐张薇王宝宝李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科新疆阿克苏地区第一人民医院超声诊断科济宁医学院附属医院超声诊断科北京市平谷区医院超声诊断科大庆油田总医院超声诊断科

了解中国北京郊区泌尿系统结石(Urinary stone disease,USD)的患病率以及探讨USD与心血管传统及非传统危险因素的关系.普通人群中泌尿系统结石与传统心血管危险因素风险增加显著相关，也与动脉僵硬度的增加与外周血管阻塞性疾病的发生... 详细信息

了解中国北京郊区泌尿系统结石(Urinary stone disease,USD)的患病率以及探讨USD与心血管传统及非传统危险因素的关系.普通人群中泌尿系统结石与传统心血管危险因素风险增加显著相关，也与动脉僵硬度的增加与外周血管阻塞性疾病的发生相关。因此泌尿系结石患者是否同时合并心血管疾病的危险因素应受到关注。

关键词：泌尿系统结石心血管疾病病理机制

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急性胰腺炎不同评分体系在新分类标准中的再评价

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中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 570-573页

作者：金梦钱家鸣李毅马飞芦波张慧敏郭树彬王丽吴东赖雅敏杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100730

目的重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的评价价值。方法收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及入院BI... 详细信息

目的重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的评价价值。方法收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及入院BISAP、CTSI、APACHEⅡ、SIRS、Glasgow、Ranson评分,评估各评分体系与新分类的相关性,用ROC曲线分析各评分预测病情严重程度的准确性,并评价其对预后的判断价值。结果 (1)136例AP患者中,轻度急性胰腺炎组50例(36.8%),中度重症胰腺炎组61例(44.9%),重症胰腺炎组25例(18.4%)。(2)BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分与疾病严重程度相关(P<0.05)。(3)BISAP、APACHEⅡ和CTSI评分对新分类中SAP预测准确性AUC值分别为0.904、0.942和0.823,最佳预测值分别为3分(敏感度84%,特异度86.5%,阳性似然比6.216,阴性似然比0.185)、10分(敏感度96%,特异度86.5%,阳性似然比7.104,阴性似然比0.046)和4分(敏感度96%,特异度56.8%,阳性似然比2.220,阴性似然比0.070)。(4)BISAP评分与疾病复发相关(P<0.05)。结论 BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分与新分类相关性较好,其中BISAP、APACHEⅡ评分对SAP的预测最为准确,BISAP≥3分或APACHEⅡ≥10分提示SAP。

关键词：急性胰腺炎分类预后评分

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^(18)FDG PET/CT在皮肌炎/多发性肌炎伴恶性肿瘤诊断中的应用

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吉林大学学报（医学版） 2016年第3期42卷 587-590,I0004页

作者：刘洋程欣石希敏党永红刘宇刘小丽首都医科大学附属北京天坛医院皮肤科北京100050 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层显像(CT)在皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)伴恶性肿瘤中的影像特点,为DM/PM的诊断提供依据。方法:收集2009—2015年北京协和医院收治的17例DM/PM并发肿瘤的患者和3... 详细信息

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层显像(CT)在皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)伴恶性肿瘤中的影像特点,为DM/PM的诊断提供依据。方法:收集2009—2015年北京协和医院收治的17例DM/PM并发肿瘤的患者和39例同期未并发肿瘤患者的临床资料和18FDG PET/CT影像资料,并进行分析。结果:56例DM/PM患者中并发肿瘤17例,包括淋巴瘤5例(其中3例为T细胞淋巴瘤),肺癌7例,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝脏神经内分泌肿瘤和胸腺瘤各1例,肿瘤病灶的18FDG摄取较高,最大标准摄取值(SUVmax)为1.47~22.93(7.67±6.60)。全部患者中22例患者18FDG PET/CT显像示全身肌肉弥漫性摄取升高,肌肉的SUVmax为0.71~2.93(1.43±0.68),其中9例患者(40.91%)伴有恶性病变;26例患者18FDG PET/CT显像示局部肌肉摄取升高,肌肉的SUVmax为1.06~8.74(2.62±1.65),其中6例患者(23.08%)伴有恶性病变;8例患者的18 FDG PET/CT显像示全身肌肉18FDG未见摄取升高,其中3例患者(37.50%)伴有恶性病变。15例并发间质性肺炎,其中2例患者(13.33%)伴有恶性病变。结论:肿瘤相关性DM的18FDG PET/CT影像表现有一定特征性,其中全身肌肉弥漫性摄取升高者肿瘤发病率最高;对可疑DM/PM伴恶性肿瘤患者,18 FDG PET/CT可以作为有效的辅助诊断方法。

关键词：皮肌炎恶性肿瘤正电子发射计算机断层显像 18F-脱氧葡萄糖体层摄影术,X线计算机

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采用基因表达谱芯片技术研究锌α2糖蛋白对肥胖小鼠肝脏基因表达的影响

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中华糖尿病杂志 2016年第6期8卷 361-366页

作者：刘美娟戴宇飞朱惠娟潘慧李乃适王林杰阳洪波龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心 100730

目的采用基因芯片技术研究锌α2糖蛋白（ZAG）对肥胖小鼠肝脏基因表达谱的影响。方法通过高脂饮食诱导建立肥胖ICR小鼠模型，将21只成模小鼠以随机数字表法分为ZAG干预组（n=8）和高脂饮食组（HFD组，n=13），另取空白对照ICR大鼠10只... 详细信息

目的采用基因芯片技术研究锌α2糖蛋白（ZAG）对肥胖小鼠肝脏基因表达谱的影响。方法通过高脂饮食诱导建立肥胖ICR小鼠模型，将21只成模小鼠以随机数字表法分为ZAG干预组（n=8）和高脂饮食组（HFD组，n=13），另取空白对照ICR大鼠10只作为普通饮食组（SF组，n=10）。给予ZAG组小鼠腹腔注射ZAG表达质粒干预及高脂饮食喂养，HFD组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水及高脂饮食喂养，SF组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水及普通饲料喂养。干预8周后，测定各组小鼠血糖、血脂、胰岛素水平等生化指标。用基因组表达谱芯片观察ZAG组和HFD组小鼠肝脏组织基因表达谱，尤其是糖脂代谢相关基因表达的变化，并用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法进一步对部分差异基因表达进行验证。两样本均值的比较用独立样本的t检验。结果干预8周后，ZAG组小鼠的体重、体脂和空腹血糖水平均较HFD组分别降低了14．5％、57．17％和35．5％，3组间差异有统计学意义（F=7．948、18．941、4．327，均P〈0．05）。基因芯片技术发现ZAG干预后，肥胖小鼠的肝脏组织中共有424个基因表达发生了变化，其中上调基因299个，下调基因125个。与糖脂代谢相关的基因共有6个：烯酰辅酶A（Ehhadh）、3-酮脂酰基CoA硫解酶1（ACAA1）、长链酰基辅酶A合成酶家族成员1（ACSL1）、葡萄糖6磷酸酶（G6P）、过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α（PGC-1α）和细胞因子信号抑制因子（SOCS3）。其中PGC-1α和SOCS3基因的表达分别升高到HFD组的1．97和4．15倍；而Ehhadh、ACAA1、ACSL1、G6P等基因的表达均下调，分别为HFD组的0．35、0．58、0．52和0．33倍。实时荧光定量PCR验证部分基因，结果与基因芯片的检测结果一致。结论ZAG可显著改善肥胖小鼠的糖脂代谢，可能与其抑制肝脏组织ACSL1和G6P表达、促进PGC-1α和GYS2表达有关。

关键词：基因芯片糖脂代谢锌-α2-糖蛋白长链酰基辅酶A合成酶家族成员1 过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α

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Er：YAG激光治疗楔形缺损的临床观察

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牙体牙髓牙周病学杂志 2016年第1期26卷 42-44页

作者：杨文东王鑫马林李倩李珍张洁郭春岚吴宣蔡文赵继志中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730

目的：比较传统旋转器械和Er：YAG激光治疗楔形缺损过程中患者的主观感受及树脂充填后的远期临床疗效。方法：选择35—68岁口内同颌对称性且程度相似的楔形缺损患者26例共104个患牙，采用自身对照法，随机选取一侧作为对照组，机械预备... 详细信息

目的：比较传统旋转器械和Er：YAG激光治疗楔形缺损过程中患者的主观感受及树脂充填后的远期临床疗效。方法：选择35—68岁口内同颌对称性且程度相似的楔形缺损患者26例共104个患牙，采用自身对照法，随机选取一侧作为对照组，机械预备窝洞；另一侧实验组用Er：YAG激光预备窝洞。采用自酸蚀粘结技术，3M复合树脂充填。术后即刻填写调查问卷，对两种方法的疼痛、气味、噪音、恐惧程度及患者的接受程度进行评估，术后1年采用改良的评定系统USPHS对充填体进行临床评价。结果：治疗后即刻问卷调查结果显示：22／26位患者（85％）认为激光备洞较机械备洞疼痛和不适感轻，在下次治疗时更愿意优先选择激光；4／26的患者认为两种治疗方法差别不大。术后1年26例患者中失访2例，其余24例共98个牙复查结果显示：实验组和对照组总有效率分别为86％和88％（P〉0．05）。结论：Er：YAG激光在窝洞预备过程中患者感觉更舒适，修复体粘结效果与机械预备相当。

关键词： Er:YAG激光窝洞预备楔形缺损

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CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性

CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性

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中华医学会第14次全国血液学学术会议

作者：段明辉韩潇张路张炎杨辰冯俊张薇李剑朱铁楠曹欣欣蔡华聪周道斌张岩田莉萍张莹张梅中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院血液科

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高原低氧环境对睡眠的影响

高原低氧环境对睡眠的影响

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青藏铁路运营十周年学术研讨会

作者：潘磊许文兵中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院呼吸科

目的:观察初次由平原进入高原的30名健康青年男性的睡眠状况,分析高原睡眠紊乱与急性高山病的关系。方法:通过自身对照研究,30名健康青年男性在平原及高原进行多导睡眠监测（PSG）.填写急性高山病（AMS）评分表。结果:高原睡眠时间显著... 详细信息

目的:观察初次由平原进入高原的30名健康青年男性的睡眠状况,分析高原睡眠紊乱与急性高山病的关系。方法:通过自身对照研究,30名健康青年男性在平原及高原进行多导睡眠监测（PSG）.填写急性高山病（AMS）评分表。结果:高原睡眠时间显著减少（355 22±56.02min vs 401.48±68.87min,P<0.01）:睡眠期转换次数增加显著（71.51±12..60次vs53.17±15.47次,P<0.01）;浅睡眠及觉醒显著增加（52.65±10.65%vs 41.92±12,45%,P<0.01）,（11.38±8.43次/h vs 9.10±11.30次/上,P<0.01）:深睡眠减少及快动眼睡眠显著减少（3.14±4.70%vs 11.24±7.46%,P<0.01）:出现周期性呼吸,夜间血氧饱和度及呼气末CO显著下降（96.44±0.98%vs85.32±0.17%,P<0.01）,（22.61±7.69mmHg vs 33.13±7.85mmHg,P<0,01）;觉醒指数、SaO与AMS评分呈明显相关。结论:健康青年男性在初进高原时出现表浅、片断状睡眠,频繁周期性呼吸及严重的去氧饱和,睡眠质量下降,影响日间工作效率,睡眠紊乱与AMS的发生相关。

关键词：高原睡眠紊乱急性高山病

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MA与传统方案一线治疗成人郎格罕斯细胞组织细胞增生症的回顾性比较研究

MA与传统方案一线治疗成人郎格罕斯细胞组织细胞增生症的回顾性比...

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中华医学会第14次全国血液学学术会议

作者：段明辉韩潇张炎张路杨辰冯俊蔡华聪李剑韩冰张薇朱铁楠庄俊玲陈苗曹欣欣王书杰周道斌中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

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