检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 68-73页

作者：梁继祥孔令燕金征宇王沄薛华丹王怡宁张大明陈瑾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价第3代双源CT在大螺距主动脉CT血管成像(CTA)扫描中的应用价值。方法采用简单随机分组方法将59例临床行全主动脉CTA扫描的患者随机分为两组:(1)组1(n=28):在第3代双源CT上进行扫描,探测器宽度为2×192×0.6 mm,旋转时间... 详细信息

目的评价第3代双源CT在大螺距主动脉CT血管成像(CTA)扫描中的应用价值。方法采用简单随机分组方法将59例临床行全主动脉CTA扫描的患者随机分为两组:(1)组1(n=28):在第3代双源CT上进行扫描,探测器宽度为2×192×0.6 mm,旋转时间为0.25 s。(2)组2(n=31):在第2代双源CT上进行扫描,探测器准直为2×128×0.6 mm,旋转时间为0.28 s。两组患者均采用大螺距心电门控扫描方式进行扫描,螺距3.0,管电压100 kV,管电流采用自动调节技术,参考管电流为288 m A。患者均静脉团注370 mg I/ml的对比剂45 ml,注射速度4.5 ml/s,后续50 ml生理盐水,注射速度5.0 ml/s。扫描采用自动团注跟踪触发技术,选取主动脉起始部放置感兴趣区(ROI),ROI内平均CT值达到100 HU时自动触发扫描,延迟时间6 s。分别计算两组患者主动脉扫描的有效剂量(ED)、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价。结果组1扫描ED为(3.15±0.86)m Sv,较组2的(3.91±0.60)m Sv降低了19.44%(t=-3.989,P=0.000)。两组主动脉各部位的SNR及CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组图像主观质量评分差异也无统计学意义[(1.39±0.50)分比(1.45±0.51)分;W=814.5,P=0.651]。结论与第2代双源CT相比,第3代双源CT进行大螺距主动脉CTA扫描能够在保证图像质量的同时,显著降低放射剂量。

关键词：主动脉 CT血管成像大螺距辐射剂量图像质量

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变应性肉芽肿性血管炎合并心肌梗死一例

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中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 375-376页

作者：徐娜李玲王怡宁赵雨方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者男性，29岁，因咳痰7年，间断胸痛3年，活动耐力下降1年于2007年11月9日入院。患者7年前出现间断咳嗽，咯黑色痰，当地医院治疗后症状消失，诊治经过不详。3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛，持续1—2h后自行缓解，未就诊。同... 详细信息

患者男性，29岁，因咳痰7年，间断胸痛3年，活动耐力下降1年于2007年11月9日入院。患者7年前出现间断咳嗽，咯黑色痰，当地医院治疗后症状消失，诊治经过不详。3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛，持续1—2h后自行缓解，未就诊。同年发现右肘部及左颈部约1cm×2em大小的皮下结节。当地查血常规示：血嗜酸性粒细胞40％。

关键词：变应性肉芽肿性血管炎心肌梗死血嗜酸性粒细胞活动耐力间断咳嗽医院治疗自行缓解皮下结节

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原发性甲状腺功能减退症伴垂体增生患者的磁共振成像表现

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中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 468-473页

作者：张伟宏朱惠娟张学威连小兰戴为信冯逢邢小平金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨原发性甲状腺功能减退症并发垂体增生患者的临床及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我院确诊的11例甲状腺功能减退症伴垂体增生患者鞍区MRI图像特点、临床表现及实验室检查结果。结果 11例患者主要临... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺功能减退症并发垂体增生患者的临床及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我院确诊的11例甲状腺功能减退症伴垂体增生患者鞍区MRI图像特点、临床表现及实验室检查结果。结果 11例患者主要临床表现为生长发育迟缓(7/8),智力低下(6/8),畏寒、乏力(6/11),体重增加(6/11),月经紊乱(8/9),泌乳(3/11),儿童性早熟和阴道流血(2/2),视力障碍(3/11)。实验室检查显示全部患者血清促甲状腺激素水平升高,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平降低,催乳素水平轻度升高,6例患者甲状腺抗体阳性。鞍区MRI显示11例垂体均匀对称性增大,病变位于鞍内及鞍上,5例垂体病变增大如"球状",高度(12.22±3.12)mm;6例垂体增大向鞍上生长,呈"葫芦状",高度(18.95±2.23)mm。全部垂体病变信号与脑灰质信号接近。垂体后叶的短T1信号均清晰可见。仅4例垂体柄在MRI上清晰可见,位于中线处无左右移位,未见明显增粗。结论当MRI提示垂体均匀性增大时,鉴别诊断要考虑垂体增生,特别是原发性甲状腺功能减退症这一常见内分泌疾病,诊断时要密切结合患者的临床表现及实验室检查,遵循内分泌疾病定性定位诊断路径有助于正确诊断原发病,避免误诊。

关键词：甲状腺功能减退症垂体增生磁共振成像

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双源CT冠状动脉血管成像用于老年患者非心脏手术术前评估的价值

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中国医学科学院学报 2014年第4期36卷 363-368页

作者：王志伟王怡宁孔令燕曹剑李烁周慷金征宇吴炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价双源CT冠状动脉血管成像（CTA）技术用于老年患者非心脏手术术前评估的价值.方法回顾性分析本院2011年5月至2013年5月行冠状动脉CTA患者的临床资料,共有111例老年患者合并冠心病危险因素而既往未明确诊断冠心病,在非心脏手术... 详细信息

目的评价双源CT冠状动脉血管成像（CTA）技术用于老年患者非心脏手术术前评估的价值.方法回顾性分析本院2011年5月至2013年5月行冠状动脉CTA患者的临床资料,共有111例老年患者合并冠心病危险因素而既往未明确诊断冠心病,在非心脏手术术前评估时行CTA检查.冠状动脉CTA均采用双源CT前瞻性心电触发序列扫描.分析111例患者的CTA图像质量、狭窄程度、术前处理与围手术期并发症.结果 111例患者的1 779段冠状动脉可评价血管节段为1 676段（97.4％）,患者的CTA有效放射剂量为（2.7 ±0.9） mSv.71例患者冠状动脉狭窄程度＜50％,按期进行手术治疗,围手术期无心血管并发症发生;36例患者冠状动脉狭窄程度≥50％,其中狭窄程度≥70％的17例患者进行动脉造影检查：冠状动脉CTA诊断冠状动脉≥50％狭窄的敏感性为95％、特异性为96％;诊断冠状动脉≥70％狭窄的敏感性为97％、特异性为98％.这17例患者行冠状动脉支架或搭桥手术治疗.其余19例患者冠状动脉狭窄在50％～70％,积极内科保守治疗后行预定手术,术后2例患者出现心肌酶的一过性升高,无其他心血管并发症发生.结论对于老年患者,术前行冠状动脉CTA检查能有效评估动脉狭窄程度,用于术前危险分层,指导进一步治疗,减少围手术期心血管并发症的发生.

关键词：双源CT CT血管成像冠状动脉术前评估

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第3代双源CT70kV管电压和20～25ml对比剂模式下行头颈联合CT血管成像在体质量小于75kg人群中的效果

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中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 4-11页

作者：陈钰朱元利薛华丹王沄李玉梅张竹花金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的观察第3代双源CT 70 kV管电压和20~25 ml对比剂模式下行头颈联合CT血管成像的效果,评估注射同侧对比剂滞留产生的静脉伪影对图像质量的影响。方法采用随机表格法将怀疑或已有头颈部动脉血管疾病、体质量小于75 kg行头颈第3代双源CT... 详细信息

目的观察第3代双源CT 70 kV管电压和20~25 ml对比剂模式下行头颈联合CT血管成像的效果,评估注射同侧对比剂滞留产生的静脉伪影对图像质量的影响。方法采用随机表格法将怀疑或已有头颈部动脉血管疾病、体质量小于75 kg行头颈第3代双源CT血管成像扫描的40例患者随机分为70 kV组和100 kV组,每组20例,70 kV组采用20~25 ml对比剂和高级模拟迭代重建技术;100 kV组采用40 ml对比剂和滤波反投影技术。采用3分法对对比剂滞留产生的静脉伪影及对比剂滞留范围进行主观评分。结果 70 kV组有效剂量较100 kV组下降约58%(t=-18.14,P<0.001)。70 kV组20例患者中,16例(80.0%)存在静脉伪影,其中6例(37.5%,6/16)的静脉伪影影响邻近动脉的评价;100 kV组20例患者中,19例(95.0%)存在静脉伪影,其中7例(36.8%,7/19)的静脉伪影影响邻近动脉的评价;两组间差异无统计学意义(Z=-0.878,P=0.380)。70 kV组20例患者中,13例(65.0%)对比剂滞留较明显,其中2例(15.3%,2/13)对比剂滞留延续至上腔静脉;100 kV组20例患者中,19例(95.0%)对比剂滞留较明显,其中13例(68.4%,13/19)对比剂滞留延续至上腔静脉;两组间差异有统计学意义(Z=-3.654,P<0.001)。结论第3代双源CT 70 kV管电压和20~25 ml对比剂模式下行头颈联合CT血管成像,较100 kV扫描辐射剂量明显下降,对比剂滞留范围明显减低,静脉伪影与100 kV组相近。

关键词：第3代双源CT 头颈部动脉 CT血管成像对比剂管电压

来源：评论

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Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像的临床应用

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中国医学科学院学报 2014年第5期36卷 516-521页

作者：孙昊薛华丹金征宇王萱陈钰何泳蓝张大明朱亮王沄齐冰徐凯王明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像临床应用的可行性。方法 100例患者行Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像扫描(管电压80 kV、参考管电流92 mAs、开启CARE Dose 4D及CARE kV,螺距3.0,滤波反投影图像... 详细信息

目的评价Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像临床应用的可行性。方法 100例患者行Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像扫描(管电压80 kV、参考管电流92 mAs、开启CARE Dose 4D及CARE kV,螺距3.0,滤波反投影图像重建)(A组),另100例患者行普通双源CT大螺距泌尿系排泄期成像扫描(管电压100 kV、参考管电流140 mAs、开启CARE Dose 4D,螺距3.0,滤波反投影图像重建)(B组)。采用Mann-Whitney U检验比较两组患者间泌尿系各节段充盈程度,独立样本t检验比较两组患者间泌尿系各节段对比剂CT值、图像噪声和有效放射剂量。结果 A组患者的肾盂、肾盏和输尿管充盈程度与B组相比差异无统计学意义(P均>0.05),但各泌尿系节段内对比剂CT值均明显较高(P均<0.01)。两组患者的图像噪声差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均有效放射剂量为1.10 mSv,明显低于B组患者的3.79 mSv(P<0.01)。结论 Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像在保持图像噪声的同时可以降低放射剂量,具有临床应用价值。

关键词： X线计算机体层摄影术泌尿系成像图像噪声放射剂量

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光子探测器对于低管电压大螺距双能量头颈部CT血管成像迭代重建图像质量的影响

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中华放射学杂志 2014年第7期48卷 544-550页

作者：陈钰薛华丹张大明孙昊王萱张竹花孙照勇王沄金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的与传统探测器对比,探讨光子探测器对低电压大螺距双能量头颈部CT血管成像（CTA）迭代重建（IR）图像质量的影响.方法对2012年12月至2013年1月,连续性50例临床诊断或怀疑头颈部动脉血管疾病的患者进行双能量头颈部CTA检查.采用随... 详细信息

目的与传统探测器对比,探讨光子探测器对低电压大螺距双能量头颈部CT血管成像（CTA）迭代重建（IR）图像质量的影响.方法对2012年12月至2013年1月,连续性50例临床诊断或怀疑头颈部动脉血管疾病的患者进行双能量头颈部CTA检查.采用随机表格为患者抽签,将患者分至2组：A组（24例）使用Stellar光子探测器,B组（26例）用传统探测器.CT扫描采用2台128层双源FLASH CT扫描仪,分别具有传统探测器及Stellar光子探测器.采用双筒高压注射器,首先采用小剂量团注测试计算扫描延迟时间.随后进行CTA检查,注入对比剂40 ml及生理盐水48 ml,注射流率为6 ml/s.采用低能量管电压组合（A、BX线管电压分别为140、80 kVp）,准直2×64×0.6 mm,采用Z轴飞焦点技术,螺距1.2.重建层厚1.0 mm.双源组合因子0.6.采用SAFIRE迭代重建进行图像后处理.每例患者得到3组IR增强图像,分别为140 kVp SAFIRE、80 kVp SAFIRE、融合图像（相当于100 kVp）SAFIRE.记录辐射剂量,包括容积CT剂量指数（CTDIvo1）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）.测量2组患者各组IR序列1.00 mm轴面增强多平面重组（MPR）图像以下3个层面的各项数据：（1）主动脉弓（AA）水平,胸廓的最大前后径（R1前后）,AA的CT值及SD值;（2）颈总动脉（CCA）分叉水平,颈部最大前后径（R2前后）及最大左右径（R2左右）,对比剂注射对侧的CCA、胸锁乳突肌（SCM）、颈部腹侧空气的CT值及SD值;（3）颈内动脉床突段（C5）水平,头颅的最大前后径（R3前后）及最大左右径（R3左右）,C5及脑干的CT值及SD值.计算AA、CCA及C5的对比噪声比（CNR）.由2名医师进行定性评价,得出一致性结论.采用4分法分别对2组患者各组IR序列图像上的脑组织噪声、蛛网膜下腔边缘的清晰程度、灰白质分界的清晰程度以及大脑中动脉（MCA）显示情况进行评分.采用t检验、Wilcoxon非参数检验及Mann-Whitney U非参数秩和检验的方法,对组间所得数据的进行比较.结果 2组患者的ED差异无统计学意义（t=0.93,P=0.35）,A组CTDIvol为（3.85±0.17） mGy,高于B组（3.74±0.18） mGy,差异具有统计学意义（t=2.17,P=0.03）.A组患者140 kVp IR重建的主动脉及颈内动脉SD值[（25.8±4.3）、（17.7±7.4） HU]均高于B组[（22.8±3.6）、（13.6±5.7）HU）],差异具有统计学意义（t值分别为2.73、2.24,P值分别为0.01、0.03）.A组患者140 kVp IR、80kVp IR、融合图像IR脑干的SD值分别为（17.1±2.6）、21.0（19.4,22.70）、14.8（13.4,16.4） HU,均低于B组患者[（18.7±2.3）、24.8（21.6,26.8）、16.6（14.9,18.5） HU）],差异具有统计学意义（t=-2.30,P=0.03; Z=-3.18,P=0.01;Z=-2.34,P=0.02）.2组不同重建方法的各能量序列之间定性评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Stellar光子探测器进行低电压大螺距的双能量头颈CTA检查,采用IR重建方法,与普通探测器相比,有效剂量无显著差异,但Stellar光子探测器可以降低脑组织噪声.

关键词：体层摄影术,X线计算机血管造影术辐射剂量对比研究

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3.0T磁共振无对比剂冠状动脉血管成像的可行性

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中国医学科学院学报 2020年第2期42卷 216-221页

作者：代静文曹剑林路李潇王怡宁金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨3.0T磁共振无对比剂冠状动脉血管成像的可行性及其图像质量影响因素。方法共纳入36例志愿者及24例可疑冠心病患者在3.0T磁共振行无对比剂冠状动脉磁共振血管成像,以冠状动脉节段为单位进行主观图像质量评分并将其分为图像质量... 详细信息

目的探讨3.0T磁共振无对比剂冠状动脉血管成像的可行性及其图像质量影响因素。方法共纳入36例志愿者及24例可疑冠心病患者在3.0T磁共振行无对比剂冠状动脉磁共振血管成像,以冠状动脉节段为单位进行主观图像质量评分并将其分为图像质量合格组和不合格组,对比两组年龄、体质量指数(BMI)、心率、呼吸末膈肌位移及自由呼吸膈肌运动幅度。结果冠状动脉3支血管各节段图像质量评分均在2分以上,左前降支近中段图像质量高于其远段(P=0.000),左回旋支近段图像质量评分高于其远段(P=0.000),右冠状动脉近段图像质量评分高于其远段(P=0.001)。3.0T磁共振无对比剂冠状动脉图像质量合格为38例(64.4%)。图像质量合格组的BMI[(24.72±3.33)kg/m^2]、心率[(66.35±9.39)次/min]均低于图像质量不合格组的BMI[(27.82±3.61)kg/m^2](P=0.002)、心率[(75.32±11.67)次/min](P=0.002)。图像质量合格组的呼吸末膈肌位移[(4.43±2.07)mm]低于图像质量不合格组[(9.26±7.62)mm](P=0.013)。图像质量合格组的自由呼吸膈肌运动幅度[(21.35±6.02)mm]低于不合格组[(30.68±14.20)mm](P=0.012)。结论在成像质量方面,3.0T磁共振无对比剂磁共振血管成像可适用于冠状动脉血管成像,未来可以通过控制心率及呼吸因素进一步优化图像质量。

关键词：磁共振血管成像冠状动脉图像质量

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第3代双源CT大螺距70kV管电压15ml对比剂用量模式在CT肺动脉成像中的应用

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中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 28-33页

作者：杜倩妮隋昕宋伟宋兰徐晓莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评估第3代双源CT大螺距70 kV管电压15 ml对比剂用量模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的应用价值。方法将70例临床拟诊肺栓塞行CTPA检查的患者随机分为2组:(1)A组(n=35)行常规CTPA扫描模式(120 kV,80 ml对比剂);(2)B组(n=35)行大螺距70 k... 详细信息

目的评估第3代双源CT大螺距70 kV管电压15 ml对比剂用量模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的应用价值。方法将70例临床拟诊肺栓塞行CTPA检查的患者随机分为2组:(1)A组(n=35)行常规CTPA扫描模式(120 kV,80 ml对比剂);(2)B组(n=35)行大螺距70 kV管电压15 ml对比剂用量模式。测量所有患者的肺动脉主干、右肺上叶尖段肺动脉、右肺下叶后基底段肺动脉、胸前空气及背部肌肉的CT值及标准差,计算图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和每例患者的有效剂量(ED)。由2名医师共同对肺动脉图像进行主观评分,两组图像质量的比较采用独立样本的非参数等级检验,并计算Kappa(κ)值评价2名医师对两组间图像质量评分的一致性。采用独立样本t检验分析两组间CT值、SNR、CNR和ED值的差异是否具有统计学意义。结果 A、B两组患者在肺动脉主干[(300.62±77.54)HU比(332.80±102.80)HU;t=-1.53,P=0.13]、右肺上叶尖段肺动脉[(361.72±84.92)HU比(325.37±87.86)HU;t=1.81,P=0.08]和右肺下叶后基底段肺动脉CT值[(359.54±89.61)HU比(318.26±87.19)HU;t=2.00,P=0.05]方面差异均无统计学意义。A组图像右肺上叶尖段(22.81±6.05比19.80±6.60;t=2.05,P=0.04)及右肺下叶后基底段肺动脉(22.65±6.37比19.28±6.63;t=2.23,P=0.03)CNR均明显高于B组。A、B两组图像主观质量评分分别为1(1,1)、1(1,1),差异无统计学意义(Z=-0.08,P=0.93)。两位医师分析图像质量的一致性非常好(κ=0.87,P=0.01)。A组的ED为(4.33±1.80)m Sv,明显高于B组的(0.92±0.23)m Sv(t=11.72,P=0.00),B组的ED值较A组降低了约79%。结论第3代双源CT在大螺距70 kV管电压15 ml对比剂模式下行CTPA检查,可获得满足诊断需求的图像并大幅度降低辐射剂量。

关键词：第3代双源CT CT肺动脉成像大螺距低管电压肺栓塞辐射剂量

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以寻常型间质性肺炎为病理特征的结缔组织病与特发性肺纤维化的临床差异与预后

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1086-1092页

作者：刘婷婷彭敏张婷施举红宋兰中国医学科学院北京协和医学院100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730

特发性肺纤维化(IPF)的组织病理学表现为寻常型间质性肺炎(UIP),与结缔组织病相关寻常型间质性肺炎(CTD-UIP)在影像学和病理学特征上均十分相似,造成鉴别诊断的困难;此外,临床中还有小部分病理表现为UIP的自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)的组织病理学表现为寻常型间质性肺炎(UIP),与结缔组织病相关寻常型间质性肺炎(CTD-UIP)在影像学和病理学特征上均十分相似,造成鉴别诊断的困难;此外,临床中还有小部分病理表现为UIP的自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF/UIP)患者。本文将主要对IPF/UIP与CTD-UIP的临床差异与预后进行综述。

关键词：结缔组织病特发性肺纤维化寻常型间质性肺炎临床差异自身免疫病理特征病理学特征病理表现

来源：评论

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