检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 265-271页

作者：于健春康维明马志强古应超刘燕萍朱惠娟于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果... 详细信息

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。

关键词：腹腔镜下可调节胃束带术多学科工作团队重度肥胖症安全性可行性

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雌激素受体、孕激素受体、Cerb-B2、Ki67指数在乳腺单纯型黏液癌中的表达

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中国医学科学院学报 2015年第6期37卷 720-723页

作者：彭理赵大春周易冬茅枫赵佳琳孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100005

目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2和Ki 67指数在乳腺单纯型黏液癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法回顾1997至2012年北京协和医院收治的72例乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,分析其中ER、PR、Cerb-B2、Ki67指数... 详细信息

目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2和Ki 67指数在乳腺单纯型黏液癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法回顾1997至2012年北京协和医院收治的72例乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,分析其中ER、PR、Cerb-B2、Ki67指数的表达特点,并结合临床病例特点进行统计分析。结果 72例乳腺单纯型黏液癌,有淋巴结转移的患者9例,ER阳性表达率77.8%,PR阳性表达率69.4%,Cerb-B2阳性表达率3.1%,ER、PR、Cerb-B2表达与乳腺黏液癌患者年龄、月经状态、腋窝淋巴结转移情况无相关性(P>0.05)。ER表达与肿瘤直径呈负相关(P=0.008),PR、Cerb-B2表达与肿瘤直径无相关性。结论在乳腺单纯型黏液癌中,ER、PR阳性表达率高,Cerb-B2阳性表达率低,是预后良好的一类乳腺癌类型,检测ER、PR、Cerb-B2和Ki 67,对指导乳腺单纯型黏液癌综合治疗有较大临床意义。

关键词：乳腺单纯型黏液癌雌激素孕激素受体 Cerb-B2 Ki67指数

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21基因检测复发风险评分在激素受体阳性早期乳腺癌临床治疗和预后评估中的价值

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中华肿瘤杂志 2018年第2期40卷 110-114页

作者：张燕娜周易冬茅枫关竞红林燕王学晶沈松杰王常珺姚儒孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730

目的探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌21基因检测复发风险评分（RS）与临床病理特征的关系，及其在治疗选择和预后评估中的价值。方法收集439例行21基因检测的早期乳腺癌患者的临床病理资料，并进行随访。根据21基因RS评分将... 详细信息

目的探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌21基因检测复发风险评分（RS）与临床病理特征的关系，及其在治疗选择和预后评估中的价值。方法收集439例行21基因检测的早期乳腺癌患者的临床病理资料，并进行随访。根据21基因RS评分将患者分为低危组（295例）、中危组（111例）和高危组（33例），分析21基因RS评分与临床病理特征、治疗以及复发转移的关系，采用单因素和多因素统计分析方法分析患者无复发生存期（RFS）的影响因素。结果低危组、中危组和高危组之间，肿瘤分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67指数差异均有统计学意义（均P〈0.001）。中位随访32个月，低危组的复发转移率（3.7%）明显低于中高危组（9.0%），其中低危组局部区域复发率为2.4%，中危组为6.3%，高危组为9.1%；低危组远处转移率为1.4%，中高危组为2.1%。单因素分析显示，RS评分、ER表达和分泌治疗与RFS有关（均P〈0.05）。多因素Cox回归分析显示，RS评分是影响患者无复发生存的独立因素（P＝0.04）。结论21基因RS评分与肿瘤组织学分级、ER、PR及Ki-67指数有关。RS评分是影响肿瘤无复发生存的独立影响因素。

关键词：乳腺肿瘤预后 21基因检测复发分数

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临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的探讨

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中华医学杂志 2010年第48期90卷 3415-3417页

作者：王升声张燕娜孙强王振捷王建莎仁高娃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学中心 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100032

目的探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏... 详细信息

目的探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏报率由0.9%减至0.4%;乳腺小结节、乳腺边缘、腋窝、乳晕区病灶及腺休局限性增厚易漏报.手术组乳腺癌与良性病变比较两组之间的差别,问诊望诊异常有非常显著意义（x2=9.770,P=0.002）、触诊结节硬度差异无统计学意义（x2=1.692,P=0.193）.乳腺癌病灶漏报率分别为临床检查3.7%;超声检查17.0%;钼靶检查19.4%.结论临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法：重视问诊及望诊;依据乳腺形态灵活运用多种触诊方法 ;勿忽视乳腺边缘、腋窝及乳晕区病灶;关注触诊腺体局限性增厚;触诊结节硬度不宜作为判断乳腺癌的独立指征;避免对触诊的盲目自信或过度信赖仪器检查.

关键词：乳腺肿瘤普查临床乳腺检查漏报率

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Doublecortin样激酶-1在胃癌组织中的表达及其与预后关系

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中国医学科学院学报 2013年第6期35卷 639-644页

作者：孟庆彬于健春康维明马志强周炜洵李霁周立曹战江田树波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的研究doublecortin样激酶-1(DCLK1)在胃癌组织的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集北京协和医院2002年7月至2006年12月收治的122例胃癌根治患者的临床病理资料及标本,采用免疫组织化学法检测DCLK1在胃癌及癌旁... 详细信息

目的研究doublecortin样激酶-1(DCLK1)在胃癌组织的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集北京协和医院2002年7月至2006年12月收治的122例胃癌根治患者的临床病理资料及标本,采用免疫组织化学法检测DCLK1在胃癌及癌旁组织中的表达水平,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险模型进行单因素及多因素生存分析。结果 122例胃癌患者中,51例存在DCLK1高表达。DCLK1与患者淋巴结转移(P=0.029)、脉管癌栓(P=0.029)密切相关。Kaplan-Meier分析结果显示,DCLK1高表达者的5年总生存率和5年无病生存率分别为39.0%和37.0%,明显低于DCLK1低表达者的65.8%和64.5%(P均=0.001)。Cox模型分析结果显示,DCLK1是胃癌患者总生存时间和无病生存时间的独立预后因素(P均=0.036)。结论 DCKL1高表达与胃癌淋巴结转移和脉管癌栓相关,是胃癌患者预后不良的一个潜在分子指标。

关键词： doublecortin样激酶-1 胃癌预后免疫组织化学

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累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤的临床病理学特点

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中国医学科学院学报 2012年第3期34卷 228-233页

作者：孙健周皎琳陈杰卢朝辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的总结累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点。方法收集整理4例累及胃肠道的ALCL病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学检测、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测及T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果 4例病例... 详细信息

目的总结累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点。方法收集整理4例累及胃肠道的ALCL病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学检测、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测及T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果 4例病例中,肿瘤细胞均以多形性大细胞为主,归为普通型ALCL;均表现为弥漫、较强地表达CD30,且至少表达1种细胞毒性抗原;2例为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性ALCL;4例EBER原位杂交检测均为阴性且均存在TCR基因克隆性重排。结论累及胃肠道的ALCL具有独特的临床病理特点。

关键词：胃肠道间变性大细胞淋巴瘤诊断鉴别诊断

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磁共振无对比剂选择性门脉成像的技术优化

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 299-304页

作者：王萱杜顺达薛华丹金征宇杨盈韵刘梦雨赵欣智孙照勇金阳孙宏毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的评价利用时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)结合3D真实稳态自由进动序列(SSFP)技术进行无对比剂增强的选择性磁共振门脉成像的应用价值及参数优化。方法以13名健康志愿者为研究对象,在1.5T磁共振设备上采用结合了T-SLIP脉冲的3D True S... 详细信息

目的评价利用时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)结合3D真实稳态自由进动序列(SSFP)技术进行无对比剂增强的选择性磁共振门脉成像的应用价值及参数优化。方法以13名健康志愿者为研究对象,在1.5T磁共振设备上采用结合了T-SLIP脉冲的3D True SSFP序列进行门脉减影图像,每名受检者的扫描方案包括反转时间(TI)分别为1300 ms(A组)、1100 ms(B组)、900 ms(C组)及700 ms(D组)的4组门脉成像序列。定量比较肝左、右叶和门脉主干、左支、右支及肝段分支(P4、P6、P8)的信号强度,并比较门脉各血管的相对信号强度。采用4分法定性评价门脉系统的成像质量,One-Way ANOVA分析和LSD检验对定量数据进行检验,Friedman秩检验对定性数据进行检验。结果 13例检查共52个序列均成功实现选择性门脉成像。C、D组的肝左叶信号明显高于于A、B组(C组与A、B组:P=0.004、0.011;D组与A、B组:P=0.001、0.004)。C、D组门脉左支的相对信号强度则较A、B组明显降低(C组与A、B组:P=0.015、0.015;D组与A、B组:P=0.000、0.000)。D组门脉主干的相对信号强度较A(P=0.000)、B(P=0.000)、C组(P=0.019)明显减低。各段分支的相对信号强度差异没有统计学意义(P>0.05)。门脉主干及各分支在图像质量评分上差异没有统计学意义(P>0.05)。结论磁共振无对比剂门脉减影成像技术可行性好,选择TI为1300及1100ms可有较好的成像效果。

关键词：磁共振血管造影门静脉无对比剂增强时间空间标记反转脉冲反转时间

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直肠癌患者前腹膜反折高度相关参数的影响因素及临床意义

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中华外科杂志 2023年第9期61卷 788-794页

作者：张华清王士阗孙振林国乐吴斌牛备战陆君阳徐徕肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响,探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折... 详细信息

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响,探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折或其下方患者的资料,并纳入98例非直肠癌患者资料作为对照。肿瘤组男性308例,女性124例,年龄[M(IQR)]62(16)岁(范围:24~85岁);对照组男性53例,女性45例,年龄60(22)岁(范围:27~87岁)。使用MRI测量前腹膜反折高度、骨盆及肿瘤参数。建立多因素线性回归模型分析前腹膜反折高度的独立相关因素,并使用倾向性评分匹配法平衡上述因素,比较匹配后两组的前腹膜反折高度。建立有序Logistic回归模型分析前腹膜反折参数与MRI侧方淋巴结转移的关系。结果肿瘤组前腹膜反折高度为(98.7±14.4)mm(范围:43.3~154.0 mm),对照组为(95.1±12.7)mm(范围:68.0~137.9 mm)。多因素线性回归分析结果显示体重越重(B=0.519,95%CI:0.399~0.640,P<0.01)、坐骨棘间径越小(B=-0.172,95%CI:-0.294~-0.049,P=0.006)、前骨盆深度越深(B=0.109,95%CI:0.005~0.213,P=0.039),则前腹膜反折高度越大。倾向性评分匹配后,肿瘤组前腹膜反折高度仍大于对照组[(98.3±14.2)mm比(95.1±12.7)mm,t=-1.992,P=0.047]。有序Logistic回归显示肿瘤侵犯无腹膜段直肠越长是MRI侧方淋巴结转移的独立影响因素(OR=1.016,95%CI:1.002~1.030,P=0.021),而肿瘤下缘至肛缘距离则不是(OR=0.986,95%CI:0.972~1.000,P=0.058)。结论体重越重、骨盆越深越窄,则前腹膜反折位置越高。前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移存在一定联系。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像前腹膜反折侧方淋巴结

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原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及临床分析

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中国医学科学院学报 2017年第3期39卷 377-382页

作者：谢勇刘雯静刘跃武王文泽王梦一刘洪沨李小毅高维生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结原发性甲状腺淋巴瘤不同亚型的诊断特征及临床预后,提高诊断和治疗的水平。方法回顾性分析了北京协和医院1998年1月至2014年12月收治的27例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,其中病理类型不能分类的B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关性... 详细信息

目的总结原发性甲状腺淋巴瘤不同亚型的诊断特征及临床预后,提高诊断和治疗的水平。方法回顾性分析了北京协和医院1998年1月至2014年12月收治的27例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,其中病理类型不能分类的B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关性淋巴瘤(MALT)9例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)12例,T细胞淋巴瘤1例。结果27例患者中,21例(77.8%)为无痛性颈部肿大。7例行术前穿刺病理检查的患者中,2例(28.6%)回报可疑淋巴瘤;其中,3例DLBCL的淋巴瘤阳性回报率为66.7%,3例MALT为0,1例不能分类的B细胞淋巴瘤为0。25例行术中冰冻检查的患者中,16例(64.0%)回报为淋巴瘤或不除外淋巴瘤,其中不能分类的B细胞淋巴瘤阳性率66.7%,MALT阳性率77.8%,DLBCL阳性率58.3%,T细胞淋巴瘤阳性率为0。所有患者总体生存期估值为(89.3±12.4)个月,总体5年生存率为61.6%。合并淋巴瘤相关症状患者的生存期估值为31.6个月,明显短于无相关症状的97.9个月(P=0.032),年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤分期、国际预后指数、气管狭窄、乳酸脱氢酶水平、手术肿瘤残留、病理分型等因素对生存期估值的影响无统计学意义(P均>0.05)。结论 DLBCL穿刺病理阳性率最高,MALT冰冻病理阳性率最高,术中冰冻病理的恶性诊断率高于术前穿刺病理。合并淋巴瘤相关症状可能为预后的不良因素。

关键词：甲状腺淋巴瘤病理术前诊断预后

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激素受体阳性/HER2阴性女性乳腺癌PIK3CA基因突变特征分析

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中华病理学杂志 2022年第12期51卷 1246-1250页

作者：武莎斐王雪霏刘媛媛夏川梁智勇曾瑄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨激素受体阳性/HER2阴性浸润性乳腺癌PIK3CA基因突变谱, 为筛选潜在获益于靶向PI3K亚基特异性抑制剂的中国目标人群和制定检测策略提供参考。方法收集2017年1月至10月存档于北京协和医院的乳腺癌手术标本365例, 从中选取186例激... 详细信息

目的探讨激素受体阳性/HER2阴性浸润性乳腺癌PIK3CA基因突变谱, 为筛选潜在获益于靶向PI3K亚基特异性抑制剂的中国目标人群和制定检测策略提供参考。方法收集2017年1月至10月存档于北京协和医院的乳腺癌手术标本365例, 从中选取186例激素受体阳性/HER2阴性浸润性乳腺癌, 以二代测序技术检测其PIK3CA基因突变, 对比分析与已有报道变异类型之间的差异。结果从186例激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌中检出PIK3CA基因突变40例(21.5%, 40/186)。其中位于第9号外显子和第20号外显子的突变占92.5%(37/40), 包括E545K、E545G、Q546K、E542K、Q546R、P539R、E547D、H1047R、H1047L、H1047Q和N1044Y, 仅有1例标本含有第7号外显子的C420R突变。另外, 还发现2例涉及第1号外显子和第5号外显子罕见位点突变的标本, 突变分别是F83C和G364R。研究共发现18种变异, 根据数据, 以伴随诊断方法可检出含已知突变的标本占比为85.0%(34/40)。在队列中, 25.0%(10/40)的患者同时具有2种或3种突变, 涉及的位点包括E726K/N345K、H1047Q/N345K、H1047R/G364R、H1047R/E453K、E545G/E726K、E542K/E726K、E542K/H1047R、E545K/H1047R/H1047L和E545K/E547D。PIK3CA突变型患者的淋巴结转移发生率明显高于PIK3CA野生型患者(P<0.05)。结论标本中除了常见位点占PIK3CA基因突变的绝大多数外, 还有新的罕见位点突变, 其临床意义尚待扩大样本量、开展多中心及临床疗效相关性等研究以进一步确认。

关键词：乳腺肿瘤突变 PIK3CA

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