检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉左前降支开口痉挛误诊致搭桥一例

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中国循环杂志 2013年第S1期 138-139页

作者：颜红兵周鹏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心十五病区100037

目的：冠状动脉痉挛可以通过比较应用硝酸甘油前后的冠状动脉造影的差别以明确诊断，避免因为误诊为固定狭窄而进行不恰当的治疗。

关键词：冠状动脉造影左前降支冠状动脉痉挛误诊硝酸甘油明确诊断治疗应用

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Apelin对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的作用及其机制

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 733-737页

作者：周颖陈游洲乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：探讨Apelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的作用及其细胞内信号转导机制。方法：培养1-3 d新生Sprague-Dawley大鼠心肌细胞,给予AngⅡ刺激。在此基础上给予不同浓度Apelin。测定[3H]亮氨酸掺入量、细胞表面积以及总... 详细信息

目的：探讨Apelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的作用及其细胞内信号转导机制。方法：培养1-3 d新生Sprague-Dawley大鼠心肌细胞,给予AngⅡ刺激。在此基础上给予不同浓度Apelin。测定[3H]亮氨酸掺入量、细胞表面积以及总蛋白表达量评价心肌细胞肥大程度。免疫印迹法测定细胞B型尿钠肽、β肌球蛋白重链、活化T细胞的核因子3、钙调神经磷酸酶、磷酸化钙调神经磷酸酶、钙调蛋白激酶Ⅱ、磷酸化钙调蛋白激酶Ⅱ的蛋白表达水平。逆转录-聚合酶链反应法测定B型尿钠肽和β肌球蛋白重链mRNA表达水平。结果：Apelin可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,其作用呈剂量依赖性。同时,Apelin可以抑制AngⅡ诱导的B型尿钠肽和β肌球蛋白重链mRNA表达水平、B型尿钠肽和β肌球蛋白重链、活化T细胞的核因子3、磷酸化钙调神经磷酸酶、钙调蛋白激酶Ⅱ和磷酸化钙调蛋白激酶Ⅱ的蛋白表达水平升高,且均与Apelin浓度呈剂量依赖性。结论：Apelin可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,其机制与Ca2＋依赖的钙调神经磷酸酶信号转导通路有关。

关键词：血管紧张素Ⅱ 心肌细胞肥大钙调神经磷酸酶钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ

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Apelin-APJ系统在心肌肥厚发生发展过程中作用的研究进展

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 398-400页

作者：张昌琳乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

心肌肥厚是心脏对过度负荷所产生的一种适应性反应。在压力或容量负荷过度性疾病中(如高血压、瓣膜性心脏病以及冠心病)的发生、发展过程中,都可以出现心肌肥厚,并最终导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌肥厚是心血管死亡率升高的一... 详细信息

心肌肥厚是心脏对过度负荷所产生的一种适应性反应。在压力或容量负荷过度性疾病中(如高血压、瓣膜性心脏病以及冠心病)的发生、发展过程中,都可以出现心肌肥厚,并最终导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌肥厚是心血管死亡率升高的一个独立危险因素。Apelin是一种生物活性肽,是G蛋白偶联受体APJ的内源性配体。Aplien-APJ系统在体内广泛存在,目前研究表明Apelin通过其受体APJ,具有强心、利尿、扩血管等维持心血管稳态的作用,对于改善心力衰竭患者的血液动力学状态具有良好的作用。此外,近年来有研究表明,Apelin在心肌肥厚的发生、发展中起着重要的作用。Apelin可通过多种不同的信号通路来预防、抑制以及逆转多种因素所致的心肌肥厚;而其受体APJ除了介导Apelin对心肌肥厚的抑制作用外,还可通过独立于Apelin的信号通路介导对机械牵张及静水压诱导的心肌肥厚反应。本文就Apelin-APJ系统在心肌肥厚发生、发展过程中的作用及其潜在机制进行综述。

关键词： Apelin APJ 心肌肥厚

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特发性肺动脉高压患者与特发性扩张型心肌病患者肺功能及运动耐量的差异

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中国循环杂志 2014年第S1期 145-146页

作者：刘伟华罗勤柳志红赵青奚群英薛海峰赵智慧北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病诊治中心100037

目的：特发性肺动脉高压（IPAH）及特发性扩张型心肌病（IDCM）患者均出现肺功能异常及运动耐量下降。但是在两组患者中肺功能及运动耐量是否存在异常尚不明确。本研究通过心肺运动试验评估IPAH患者和IDCM患者静息和运动状态下肺功能，... 详细信息

目的：特发性肺动脉高压（IPAH）及特发性扩张型心肌病（IDCM）患者均出现肺功能异常及运动耐量下降。但是在两组患者中肺功能及运动耐量是否存在异常尚不明确。本研究通过心肺运动试验评估IPAH患者和IDCM患者静息和运动状态下肺功能，并评价两组患者运动耐量，观察两组患者间肺功能及运动耐量的差异。

关键词：特发性肺动脉高压患者特发性扩张型心肌病肺功能异常运动耐量运动状态心肺运动试验评估量的差异评价

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新型单面刻槽生物可降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉原位病变的长期有效性和安全性

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中华心血管病杂志 2017年第11期45卷 940-947页

作者：李崇剑徐波管常东高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院介入导管室 100037

目的比较新型单面刻槽生物可降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架（Firehawk支架）与永久聚合物涂层依维莫司洗脱支架（Xience V支架）治疗冠状动脉原位病变的长期有效性和安全性。方法本研究（TARGETⅠ试验）是一项前瞻性、多中心、非劣效... 详细信息

目的比较新型单面刻槽生物可降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架（Firehawk支架）与永久聚合物涂层依维莫司洗脱支架（Xience V支架）治疗冠状动脉原位病变的长期有效性和安全性。方法本研究（TARGETⅠ试验）是一项前瞻性、多中心、非劣效、随机对照研究，自2010年8月至2011年4月入选国内16家中心的原发、原位、单支、单处冠状动脉病变患者460例。靶病变目测直径狭窄≥70%，病变长度≤24 mm。采用基于计算机的中央随机系统，根据置入的支架将患者随机分为Firehawk支架组和Xience V支架组。观察两组术后9个月晚期管腔丢失及术后5年靶病变失败（TLF）、患者相关临床复合终点（PoCE）和支架内血栓形成。TLF定义为心原性死亡、靶血管相关心肌梗死和缺血驱动的靶病变血运重建复合终点；PoCE定义为全因死亡、所有心肌梗死和再次血运重建复合终点。结果（1）460例患者中，2例患者因未置入支架而退出研究；Firehawk支架组共有227例患者，Xience V支架组共有231例患者。两组基本临床特征和病变特征差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（2）Firehawk组术后9个月晚期管腔丢失非劣效于Xience V组[（0.13±0.24）mm比（0.13±0.18）mm，P＝0.94]。（3）其中442例（96.5%）患者完成5年临床随访。术后5年，Firehawk支架组与Xience V支架组的TLF发生率差异无统计学意义[6.0% （13/217）比6.7% （15/225），P＝0.77]；Firehawk支架组与Xience V支架组的PoCE发生率差异也无统计学意义[12.0%（26/217）比17.8% （40/225），P＝0.09]。（4）Kaplan-Meier法分析显示，术后5年Firehawk支架组和Xience V支架组的TLF累积事件率分别为5.7%和6.6%，差异无统计学意义（HR＝0.88，95%CI 0.42～1.84，P＝0.72）；Land-Mark分析显示，术后累积5年Firehawk支架组和Xience V支架组的TLF累积事件率分别为3.6%和4.4%，差异也无统计学意义（HR＝0.83，95%CI 0.34～2.00，P＝0.67）。Kaplan-Meier法分析显示，术后1～5年Firehawk支架组和Xience V支架组的PoCE累积事件率分别为11.4%和17.3%，差异无统计学意义（HR＝0.64，95%CI 0.39～1.04，P＝0.07）；Land-Mark分析显示，术后1～5年Firehawk支架组和Xience V支架组的PoCE累积事件率分别为8.4%和10.0%，差异无统计学意义（HR＝0.66，95%CI 0.40～1.10，P＝0.11）。（5）在术后5年随访中，Firehawk组未发生任何支架内血栓形成事件，Xience组在术后3年发生支架内血栓形成1例。结论在治疗冠状动脉原位简单病变时，Firehawk支架具有与Xience V支架相同的长期有效性和安全性。临床试验注册北美临床试验注册中心，注册号为NCT01196819。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉疾病治疗结果

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光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中的优势与前景

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中华心血管病杂志 2011年第5期39卷 479-480页

作者：王天杰杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037

自2002年美国麻省总医院Jang等[1]]将光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）应用于冠心病介入领域以来,OCT作为一种革命性的冠状动脉内成像技术,提供了前所未有的高分辨率（10 μm）,不仅能够清晰的观察动脉粥样硬化斑... 详细信息

自2002年美国麻省总医院Jang等[1]]将光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）应用于冠心病介入领域以来,OCT作为一种革命性的冠状动脉内成像技术,提供了前所未有的高分辨率（10 μm）,不仅能够清晰的观察动脉粥样硬化斑块的构成和形态,而且对于应用经典的血管内超声和血管镜都无法判断的支架的贴壁和支架术后内膜再生情况,OCT都可以清楚地分辨和评价,使得人们对冠状动脉粥样硬化斑块和介入治疗后血管内膜修复愈合的认识都更加深入.随着科技的进步,OCT技术也在不断更新换代,本文就OCT技术的原理、特点及临床应用作一论述.

关键词：光学相干断层成像技术介入诊疗冠心病冠状动脉粥样硬化斑块 OCT技术临床应用支架术后内膜修复

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急性心肌梗死院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点

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临床心血管病杂志 2012年第8期28卷 596-599页

作者：王喜梅吴永健杨跃进李崇剑宋光远裴汉军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病诊治中心北京100037

目的:分析急性心肌梗死(AMI)院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点。方法:收集因AMI住院,且期间发生死亡的148例患者,统计发病至死亡时间、入院血糖等资料,其中有入院血糖的有效病例为115例。根据入院血糖将这115例患者分为3组,11mmo... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死(AMI)院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点。方法:收集因AMI住院,且期间发生死亡的148例患者,统计发病至死亡时间、入院血糖等资料,其中有入院血糖的有效病例为115例。根据入院血糖将这115例患者分为3组,<7mmol/L组(29例)、7～11mmol/L组(47例)和>11mmol/L组(39例),比较3组患者从发病到死亡时间、梗死部位、死亡原因等有无统计学差异。结果:3组患者发病至死亡时间(P=0.830)、梗死部位(P=0.189)、死亡原因(P=0.255)均差异无统计学意义。结论:对于AMI危重患者,入院血糖并不是影响临床结局的决定性因素。

关键词：心肌梗死,急性糖尿病入院血糖死亡

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经皮冠状动脉介入治疗2007年热点回顾

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中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 370-373页

作者：杨跃进高展邱洪中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠心病的重要手段，然而，近两年来由于相关大规模临床试验结果的冲击，引发了有关PCI的争议，其中2007年的热点问题包括：（1）药物洗脱支架（DES）的安全问题。（2）ST段抬高急性心肌梗死（AM... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠心病的重要手段，然而，近两年来由于相关大规模临床试验结果的冲击，引发了有关PCI的争议，其中2007年的热点问题包括：（1）药物洗脱支架（DES）的安全问题。（2）ST段抬高急性心肌梗死（AMI）恢复期PCI指征的争议。（3）稳定性心绞痛患者PCI指征的质疑。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高急性心肌梗死大规模临床试验药物洗脱支架心绞痛患者 PCI 安全问题冠心病

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对心肌桥的几个新认识

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中华心血管病杂志 2018年第4期46卷 252-254页

作者：颜红兵刘臣胡大一中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心 100037 北京大学人民医院心血管病研究所

心肌桥是覆盖在心外膜冠状动脉（简称冠脉）某个节段的心肌，是一种先天发育异常。如何安全和有效地处理心肌桥患者，是一个常见的临床问题。随着腔内影像和生理学技术的进步，临床循证学证据的丰富，近些年来对心肌桥有了进一步的认识... 详细信息

心肌桥是覆盖在心外膜冠状动脉（简称冠脉）某个节段的心肌，是一种先天发育异常。如何安全和有效地处理心肌桥患者，是一个常见的临床问题。随着腔内影像和生理学技术的进步，临床循证学证据的丰富，近些年来对心肌桥有了进一步的认识，这对于指导临床实践具有重要的意义。

关键词：心肌桥心外膜冠状动脉先天发育异常生理学技术临床问题临床循证临床实践内影像

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左心衰竭介入治疗的热点——经导管心室隔离成形术

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 513-515页

作者：杨跃进胡奉环宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室冠心病诊治中心北京市100037

冠心病导致的心力衰竭(心衰)尤其是合并心尖部扩张或室壁瘤形成的患者远期预后差,是目前治疗的热点及难点。经皮介入心室成形术(percutaneous ventricular restoration,PVR),或称经导管心室隔离成形术(transcatheter ventricular partit... 详细信息

冠心病导致的心力衰竭(心衰)尤其是合并心尖部扩张或室壁瘤形成的患者远期预后差,是目前治疗的热点及难点。经皮介入心室成形术(percutaneous ventricular restoration,PVR),或称经导管心室隔离成形术(transcatheter ventricular partitioning restoration,TVPR)是一项经导管将"伞样心室隔离装置"(parachuteR ventricular partitioning device,PVPD)置入心衰患者伴有扩张膨出甚或室壁瘤形成的心尖部,使心室减容和心尖部成形的新技术。现有国内外研究已初步证实该技术的有效性和安全性,同时亦应注意防范相关风险。

关键词：心力衰竭经导管心室隔离成形术

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