检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1065-1072页

作者：杨艳敏刘尧朱俊谭慧琼梁岩刘力生李建冬章晏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间... 详细信息

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间我国274家中心参加CREATE（Clinical trial of reviparin and metabolic modulation in acute myocardial infarction treatment evaluation）研究数据库、症状出现12 h内STEMI的中国患者7446例,将入院即刻、6 h、24 h血糖值计箅均值,以入院第1个24 h的MBG水平分成6组,即MBG＜4.5 mmol/L组、4.5～5.5 mmol/L组、5.6～7.0 mmol/L组、7.1～8.5 mmol/L组、8.6～11.0 mmol/L组和MBG＞11.0 mmol/L组.以MBG 4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,其他血糖水平组与之进行比较.分析7 d和30 d病死率及联合终点事件发生情况.比较MBG与AG对上述事件预测价值的影响.结果单因素分析显示,7 d、30 d病死率、联合终点事件发生率随着MBG水平升高而逐渐升高.MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上组与MBG 4.5～5.5 mmol/L组的患者比较,差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析显示MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上各组是STEMI患者7 d、30 d病死率、联合终点事件的独立危险因素.MBG 7.1～8.5 mmol/L、8.6～11.0 mmol/L和＞11.0 mmol/L的患者7 d死亡危险分别比对照组患者增加56%（P=0.022）、61%（P=0.018）和230%（P＜0.001）,30 d死亡危险分别比对照组患者增加41%（P=0.048）、40%（P=0.032）和185%（P＜0.001）.MBG＜4.5 mmol/L组30 d联合终点事件发生危险无明显增加（P=0.085）.应用Nested模型对AG及24 h MBG对病死率以及联合终点事件预测模型比较显示,24 hMBG较AG预测价值更大（均P＜0.001）.结论 24 h MBG≥7.1 mmol/L与STEMI患者7 d、30 d病死率增高相关.24 h MBG较AG对预后具有更好的预测价值.

关键词：心肌梗死血糖死亡率预后

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非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的性别差异

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中华医学杂志 2010年第30期90卷 2094-2098页

作者：张峻乔树宾朱俊陈珏杨伟宪梁岩邵春丽张文佳刘蓉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的比较非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的性别差异。方法为多中心随机研究，在全国24家医院，根据入选标准将非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者随机分配至早期介入组（24h内接受冠状动脉造影）和延迟介入组（36h后接受冠... 详细信息

目的比较非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的性别差异。方法为多中心随机研究，在全国24家医院，根据入选标准将非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者随机分配至早期介入组（24h内接受冠状动脉造影）和延迟介入组（36h后接受冠状动脉造影）。分别观察介入治疗后不同性别的主要终点事件（180d随访时死亡、心肌梗死、卒中的复合终点），次要终点事件（180d随访时死亡、心肌梗死、难治性缺血、卒中、再次血运重建）。结果共有815例患者入选，其中男性545例，女性270例。男性和女性患者主要终点和次要终点事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。男性患者早介入组主要终点事件发生率明显低于延迟介入组（分别为7．1％、14．8％，P=0．00）；两组次要终点事件发生率，即180d随访时死亡、心肌梗死或难治性心肌缺血发生率分别为12．5％、21．2％，差异有统计学意义（P=0．00）；另一个次要终点事件发生率，即180d随访时死亡、心肌梗死、卒中、难治性心肌缺血或再次血运重建发生率分别为26．8％、32．4％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。女性早期介入组和延迟介入组间主要终点事件发生率（分别为12．6％、14．3％，P〉0．05）和两个次要终点事件发生率（分别为18．5％、23．5％，P〉0．05；28．5％、27．7％，P〉0.05）差异均无统计学意义。结论男性和女性非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的疗效和安全性无明显差异；但男性患者早期介入治疗可减少心肌梗死的发生率，女性患者早期和延迟介入治疗均无明显差异。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉性别

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垂体前叶功能减退患者经皮冠状动脉介入治疗后诱发垂体功能急性失代偿一例

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中华心血管病杂志 2007年第9期35卷 875-876页

作者：高鑫王国干顾晴杨宏朱俊高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037

患者男性，42岁。主因“突发全身酸痛伴恶心、呕吐、胸闷3天”于2006年11月27日入院。患者10天前曾于我院住院，行冠状动脉造影提示左主干开口70％狭窄，前降支近段50％～60％狭窄，右冠状动脉近段50％狭窄，于左主干置入Endeavor4．0mm... 详细信息

患者男性，42岁。主因“突发全身酸痛伴恶心、呕吐、胸闷3天”于2006年11月27日入院。患者10天前曾于我院住院，行冠状动脉造影提示左主干开口70％狭窄，前降支近段50％～60％狭窄，右冠状动脉近段50％狭窄，于左主干置入Endeavor4．0mm×15mm支架1枚（美敦力公司）。并给予辛伐他汀（商品名：京必舒新）20mg每晚1次（连续10天）及其他抗冠心病治疗出院。2006年11月24日患者出现感冒，体温最高37．5℃左右，对症治疗后体温正常，但持续恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，连续3天未能进食，并感全身酸痛不适。11月26日再次转入我院，入院诊断：冠心病，自发性心绞痛，PTCA加支架术后，心包积液原因待查，怀疑横纹肌溶解症；颅咽管瘤术后、放疗后，低钠血症收住病房。1997年曾于外院行颅咽管瘤切除术。

关键词：冠状动脉造影垂体前叶功能减退介入治疗后垂体功能颅咽管瘤切除术失代偿冠心病治疗急性

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如何正确使用方差分析

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 629-630页

作者：赵延延王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院国家心血管病中心医学研究统计中心北京市100037

对于两组之间均数的比较，采用独立样本t检验是大家熟悉的方法，但如果进行多组均数间的比较（三组或以上），t检验不再适用。在有多个处理组别，且对定量指标进行组间比较时（例如：比较三组降压药的降压效果），则应采用方差分析的方... 详细信息

对于两组之间均数的比较，采用独立样本t检验是大家熟悉的方法，但如果进行多组均数间的比较（三组或以上），t检验不再适用。在有多个处理组别，且对定量指标进行组间比较时（例如：比较三组降压药的降压效果），则应采用方差分析的方法。同时，方差分析有相对严格的适用条件，以及更为细化的分类标准，以适用于不同的分析目的。为帮助读者能正确使用方差分析，本文将针对具体问题逐一进行介绍：

关键词：方差分析

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ST段抬高型急性心肌梗死患者入院7天仍存在充血性心力衰竭事件分析

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 9-12页

作者：王曼朱俊杨艳敏谭慧琼刘力生刘尧张晗代表CREATE中国课题组中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急症抢救中心北京市100037

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院7天仍存在充血性心力衰竭(心衰)的影响因素。方法:采用国际多中心CREATE研究的7 486例STEMI患者资料,分为心衰组和非心衰组。用单变量和多变量Logistic回归分析合并心衰患者的基线特征... 详细信息

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院7天仍存在充血性心力衰竭(心衰)的影响因素。方法:采用国际多中心CREATE研究的7 486例STEMI患者资料,分为心衰组和非心衰组。用单变量和多变量Logistic回归分析合并心衰患者的基线特征因素和治疗因素,分析心衰发生的危险因素。结果:入院7天5 989例(80.0%)无心衰(非心衰组),1 497例(20.0%)仍存在心衰(心衰组),其中1 404例(93.8%)发生在入院24 h内,493例(32.9%)30天内死亡。心衰组女性、前壁心肌梗死、既往心衰史、心肌梗死史、高血压病史、糖尿病史、卒中史比例高于非心衰组,收缩压、舒张压低于非心衰组,平均心率高于非心衰组,心衰组入院时HbA1C和基线血糖水平均高于非心衰组。心衰组患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及服用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和降脂药的比例均低于非心衰组。Logistic回归分析显示既往心衰史、高血压病史、基线血糖、年龄和心率是心衰的危险因素,入院后接受PCI治疗、服用β受体阻滞剂和降脂药、收缩压和舒张压是心衰的保护因素。结论:STEMI患者24 h内易发生心衰,30天死亡率高,但接受积极治疗的比例低于无合并心衰的患者。对高危患者入院后应尽早行PCI及加用β受体阻滞剂和降脂药治疗,同时注意避免低血压的发生。

关键词： sT段抬高型急性心肌梗死充血性心力衰竭 Logistic回归危险因素

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基因变异及心血管危险因素与单核细胞分泌白细胞介素6和10的关系

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北京大学学报（医学版） 2014年第4期46卷 589-595页

作者：谢高强于晖陈敬洲赵连成任福秀史平武阳丰北京大学临床研究所北京100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室(中德实验室)北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部北京100037 北京市石景山区疾病预防控制中心北京100043 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学医学部乔治健康研究所北京100191

目的：研究白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-10基因变异及心血管危险因素[包括氧化低密度脂蛋白（oxygenized low density lipoprotein,ox-LDL）、缺乏体力活动、超重等]与单核细胞分泌IL-6和IL-10的关系.方法：2010年在北京社区人... 详细信息

目的：研究白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-10基因变异及心血管危险因素[包括氧化低密度脂蛋白（oxygenized low density lipoprotein,ox-LDL）、缺乏体力活动、超重等]与单核细胞分泌IL-6和IL-10的关系.方法：2010年在北京社区人群随机抽取无心肌梗死和脑卒中病史的40名51 ～80岁的健康人,收集吸烟、饮酒资料,测量血压、空腹血糖、血脂等心血管危险因素指标,并检测IL-6（rs1800796、rs1524107、rs2066992）、IL-10基因变异（rs1800872、rs1554286、rs3021094）.分离静脉血单核细胞,在RPMI 1640培养液中培养24 h,分为二等份,一份加入ox-LDL（50 mg/L）刺激,另一份加入磷酸盐缓冲液（PBS）对照,继续培养48 h,采用ELISA法检测上清液IL-6和IL-10的浓度.结果：配对Wilcoxon检验显示,与PBS培养液相比,ox-LDL培养液中单核细胞分泌IL-6、IL-10以及IL-6/IL-10显著升高（P＜0.01）.以PBS和ox-LDL培养液中IL浓度作为重复测量结果,调整年龄、性别后,重复测量的多因素一般线性模型显示,超重者（BMI≥26 kg/m2）单核细胞分泌IL-10显著低于体重较轻者（P =0.007）,IL-6/IL-10则显著高于体重较低者（P=0.003）;缺乏体力活动者[metabolic equivalent of energy,METS＜ 166 kJ/（kg＆#183;d）]单核细胞分泌的IL-6/IL-10显著高于体力活动较高者（P=0.046）;饮酒者单核细胞分泌的IL-6和IL-10显著高于不饮酒者（P =0.049和0.006）;高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-eholesterol,HDL-c）较高者（≥56.4 mg/dL）单核细胞分泌IL-6显著升高（P=0.027）;IL-10的3个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点（rs1800872、rs1554286、rs3021094）与ox-LDL对单核细胞分泌IL-10存在显著交互作用（P＜0.05）,IL-6基因SNP与ox-LDL无显著交互作用.结论：ox-LDL、缺乏体力活动、超重等心血管因素与炎症-抗炎平衡向炎症方向偏斜密切相关,IL-10基因和ox-LDL的交互作用与抗炎细胞因子IL-10表达密切相关.

关键词：白细胞介素-6 白细胞介素-10 变异(遗传学) 运动活动超重

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成人中心性肥胖腰围切点的进一步研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 1-2页

作者：温潇潇麦劲壮高向民郭敏吴勇刘小清赵连成北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院广州市，广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院

目的：目前我国成人中心性肥胖的诊断标准集中于两组不同切点：85/80 cm（男/女）和90/85 cm（男/女），仍存在明显争议。本文旨在对我国成人中心性肥胖和严重中心性肥胖的腰围切点值进行进一步研究。

关键词：成人中心性肥胖腰围切点标准集诊断

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腰围和腰围身高比预测中心性肥胖的效果与差异

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中华流行病学杂志 2013年第2期34卷 120-124页

作者：赵连成彭亚光李莹李响李淑红武阳丰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京大学公共卫生学院暨中国乔治健康研究所

目的评价用腰围（WC）和腰围身高比（wHtR）预测中国中年人群中心性肥胖的效果和差异。方法选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查共30630名35～59岁人群资料，按不同身高分组，根据诊断中心性肥胖的WC切点（男性≥85cm... 详细信息

目的评价用腰围（WC）和腰围身高比（wHtR）预测中国中年人群中心性肥胖的效果和差异。方法选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查共30630名35～59岁人群资料，按不同身高分组，根据诊断中心性肥胖的WC切点（男性≥85cm，女性≥80cm）和WHtR的切点（≥0．50），比较预测中心性肥胖的一致性，并计算心血管病危险因素（包括高血压、空腹血糖异常、血清总胆固醇升高及血清高密度脂蛋白胆固醇降低）聚集（危险因素个数≥2）的灵敏度和特异度等诊断学指标。结果WC与WHtR在男女性人群中预测中心性肥胖的一致性较高，Kappa值分别为0．805和0．816。但在身高较低（男性〈160cm，女性〈150cm）或身高较高（男性≥180cm，女性≥170cm）人群中，两指标预测的一致性较差（Kappa值均≤O．6）。以WC诊断切点预测危险因素聚集，在男女性身高较低人群中，其灵敏度均较低，而在身高较高的人群中，特异度均较低；而用WHtR诊断切点预测危险因素聚集，在不同身高组中预测的灵敏度（男性为56．1％-64．1％，女性为64．7％～73．2％）和特异度（男性为70．0％～74．5％，女性为59．2％～75．9％）均较好，且波动范围较小。结论在全人群中，男女性WC和WHtR对预测心血管病危险因素聚集，评价中心性肥胖预测效果相当；但在身高较低或较高的人群中，WHtR的预测效果优于WC。

关键词：中心性肥胖腰围腰围身高比危险因素

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比较无创性中心动脉压测量仪A-PULSE CASPro与A-PULSE CASP分析系统测量中心动脉压的一致性

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中华高血压杂志 2015年第1期23卷 62-66页

作者：赵天明王增武王馨陈祚李贤北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心北京100037 北京大学医学部乔治健康研究所

目的比较无创性中心动脉压测量仪(型号:A-PULSE CASPro?)与A-PULSE CASP?分析系统测量中心动脉压的相关性和一致性。方法从北京阜外心血管病医院门诊和顺义社区选取>18岁可触摸桡动脉脉搏波者作为研究对象,分别使用A-PULSE CASPro?和... 详细信息

目的比较无创性中心动脉压测量仪(型号:A-PULSE CASPro?)与A-PULSE CASP?分析系统测量中心动脉压的相关性和一致性。方法从北京阜外心血管病医院门诊和顺义社区选取>18岁可触摸桡动脉脉搏波者作为研究对象,分别使用A-PULSE CASPro?和A-PULSE CASP?分析系统测量中心动脉压;采用配对t检验、Pearson相关分析、组内相关系数和Bland-Altman图来评价两种设备测量结果的相关性与一致性。结果本研究合格受试者共85名,年龄(54.3±13.4)岁,其中男性42名(49.4%);配对t检验结果显示,A-PULSE CASPro?和A-PULSE CASP?分析系统所测中心动脉收缩压结果的差异有统计学意义[(133.8±26.7)比(133.3±26.6)mm Hg,P<0.01];Pearson相关分析表明两种设备的中心动脉收缩压具有很强的相关性(r2=0.9987,P<0.01);两种设备测量结果的组内相关系数为0.9994;Bland-Altman图显示两种设备所测中心动脉收缩压差值的均值±标准差(珚x±s)为(0.4±1.4)mm Hg,而且98.8%的点落在95%一致性区间以内。结论A-PULSE CASPro?与A-PULSE CASP?分析系统所测量的中心动脉压具有很好的相关性和一致性,在中心动脉压的临床检测上可以相互替代使用。

关键词：中心动脉压无创性测量一致性

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A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 450-454页

作者：田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症抢救中心北京市100037

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0... 详细信息

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0±10.7)岁,平均住院日为(12±10)天,同时检测入院时血浆D二聚体浓度。依据住院期间是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=19)和存活组(n=114),依据血浆D二聚体浓度将患者分为D二聚体≥20μg/ml组(n=36),D二聚体<20μg/ml组(n=97)。血浆D二聚体浓度对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析确定。结果:133例A型急性主动脉夹层患者住院期间死亡19例,死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,D二聚体浓度的均值较高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。D二聚体浓度≥20μg/ml组的住院死亡率明显高于D二聚体浓度<20μg/ml组,差异有统计学意义(log rank P<0.001)。单因素Cox回归分析显示D二聚体浓度≥20μg/ml增加住院死亡风险(HR:4.845;95%CI,1.840～12.76;P=0.001)。调整年龄、收缩压、入院血小板计数和疼痛至入院时间后,血浆D二聚体≥20μg/ml是住院死亡的独立预测因素(HR,3.399;95%CI,1.252～9.229;P=0.016)。当把手术干预进入回归模型时,D二聚体浓度≥20μg/ml不再与住院死亡相关(HR:1.185,95%CI,,0.354～3.968;P=0.783),而入院血小板计数仍和住院死亡相关(HR:0.987;95%CI,0.977～0.998;P=0.021)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,手术干预治疗前较高的入院D二聚体浓度和住院死亡风险增加相关。入院血小板计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。

关键词： A型急性主动脉夹层 D二聚体死亡

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