检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2015年第20期30卷 34-37页

作者：佟冰渡李杨中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国协和医科大学护理学院

目的评价生理盐水按需护理经皮骨穿针针道的效果,提高患者治疗舒适度。方法将220例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的患者按时间段分为对照组100例、观察组120例。对照组按常规护理及于针孔处每天2次外滴75%乙醇,针道口如有渗血渗液... 详细信息

目的评价生理盐水按需护理经皮骨穿针针道的效果,提高患者治疗舒适度。方法将220例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的患者按时间段分为对照组100例、观察组120例。对照组按常规护理及于针孔处每天2次外滴75%乙醇,针道口如有渗血渗液,用75%乙醇棉签消毒针道后更换纱条;观察组不予外滴药物或消毒剂,针道口如有渗血渗液,采用生理盐水清洁针道口后更换纱条。结果观察组针道感染率及针道护理时不适度显著低于对照组(均P<0.01)。结论对留置经皮骨穿针患者,采用生理盐水清除针道分泌物及按需护理,可降低针道感染率及提高患者治疗舒适度。

关键词：骨科疾病经皮骨穿针外固定骨牵引生理盐水 75%乙醇针道感染护理

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25例膀胱瘘诊断和治疗的临床分析

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北京医学 2015年第2期37卷 115-117页

作者：苏颖张建芳于阳戴梦华中国医学科学院北京协和医院肾内科 100730 首都医科大学潞河教学医院肾内科中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨膀胱瘘的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院1986-2010年住院诊治的膀胱瘘患者的临床资料。结果膀胱瘘25例,主要病因是手术损伤(12例,48%)、恶性肿瘤(6例,24%)和慢性感染/炎症(5例,20%),表现为粪尿(9例,36%... 详细信息

目的探讨膀胱瘘的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院1986-2010年住院诊治的膀胱瘘患者的临床资料。结果膀胱瘘25例,主要病因是手术损伤(12例,48%)、恶性肿瘤(6例,24%)和慢性感染/炎症(5例,20%),表现为粪尿(9例,36%)、气尿(5例,20%)、尿路刺激症(11例,44%)、腹部包块(7例,28%)、排水样大便(9例,36%)等。对膀胱瘘阳性发现率较高的检查是膀胱镜(73%,11/15),膀胱造影(73%,8/11)和CT(67%,8/12)。18例(72%)患者接受手术,术后发生切口感染6例、吻合口漏3例、瘘复发2例;死亡5例(27.8%)。7例(28%)给予非手术治疗,5例瘘口愈合。结论膀胱瘘的病因主要是手术损伤、恶性肿瘤和慢性感染/炎症。CT、膀胱镜和结肠镜是诊断膀胱瘘及寻找病因的首选方法。手术是其主要治疗方法,保守治疗可尝试用于某些患者。

关键词：膀胱瘘手术损伤恶性肿瘤 CT

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利用同一份胃黏膜标本进行幽门螺杆菌分离培养及 CYP2 C19基因多态性检测的研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2015年第3期35卷 179-182页

作者：刘杰周丽雅李延青钱家鸣何利华宋志强李月月王强张建中中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 北京大学第三医院消化科山东大学齐鲁医院消化科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科

目的：分析北京和山东地区胃病患者CYP2C19代谢类型分布，以及探索用一份胃黏膜标本同时进行幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori，HP）分离培养及CYP2C19基因多态性检测的可行性。方法2013年3月至2014年4月收集北京和山东地区快速尿素酶... 详细信息

目的：分析北京和山东地区胃病患者CYP2C19代谢类型分布，以及探索用一份胃黏膜标本同时进行幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori，HP）分离培养及CYP2C19基因多态性检测的可行性。方法2013年3月至2014年4月收集北京和山东地区快速尿素酶试验（RUT）阳性患者胃黏膜活检标本共1649份，利用同一份胃黏膜活检标本研磨后进行HP菌株分离培养和提取胃黏膜标本基因组DNA用于患者 CYP2C19基因多态性检测。 CYP2C19基因多态性检测中，利用 CYP2C19倡2、CYP2C19倡3特异性引物进行PCR扩增，将PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳检测，分析成功率并进行DNA测序，并分析北京和山东地区CYP2C19代谢类型分布情况。结果1649份胃黏膜标本成功分离HP菌株1415株，分离率为85．81％。 CYP2C19特异PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳条带清晰特异，成功率为100％且符合测序要求。统计分析结果显示北京地区和山东地区胃病患者CYP2C19代谢类型间差异无统计学意义（P＞0．05），性别对于北京和山东地区CYP2C19基因多态性分布无显著性影响。结论利用同一份胃黏膜标本进行HP菌株分离培养及CYP2C19基因多态性检测具有可行性。北京地区与山东地区胃病患者 CYP2 C19代谢类型之间差异无统计学意义且性别对于CYP2C19基因多态性分布无显著性影响。

关键词：胃黏膜幽门螺杆菌 CYP2C19 基因多态性

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BiPAP联合硝普钠、吗啡救治急性左心衰临床研究

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中国医学工程 2015年第2期23卷 40-41页

作者：靳培敏王重阳石爱丽河南省巩义市人民医院河南巩义451200 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科北京100730

目的探讨Bi PAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性。方法选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例。两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组... 详细信息

目的探讨Bi PAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性。方法选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例。两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组应用Bi PAP持续正压通气,联合硝普钠、吗啡、扩血管、镇静,对照组应用鼻导管吸氧、硝酸甘油、安定。比较两组疗效及安全性。结果治疗组总有效率97.5%,在PP、RR、SPO2、p H、PO2、PCO2比对照组(对照组总有效率70.0%)有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰在常规治疗基础上联合应用Bi PAP、硝普钠、吗啡更快改善患者的生命指标,缓解临床症状,疗效安全可靠。

关键词： Bi PAP 硝普钠吗啡急性左心衰

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Glypican-4与肥胖及胰岛素抵抗

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国际内分泌代谢杂志 2015年第3期35卷 183-186页

作者：刘美娟朱惠娟龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

Glypican-4是一种新的脂肪细胞因子,其在皮下和内脏脂肪组织中差异表达,并与体重指数、腰臀比密切相关.Glypican-4通过直接与胰岛素受体结合,发挥类似胰岛素的作用,促进葡萄糖的摄取和前脂肪细胞的分化.在肥胖和糖尿病等具有胰岛素抵抗... 详细信息

Glypican-4是一种新的脂肪细胞因子,其在皮下和内脏脂肪组织中差异表达,并与体重指数、腰臀比密切相关.Glypican-4通过直接与胰岛素受体结合,发挥类似胰岛素的作用,促进葡萄糖的摄取和前脂肪细胞的分化.在肥胖和糖尿病等具有胰岛素抵抗的患者中,glypican-4可通过代偿性分泌增加,维持机体血糖水平正常.Glypican-4是第一个被发现能直接与胰岛素受体结合,发挥增强胰岛素信号转导作用的脂肪细胞因子.研究其在胰岛素信号转导方面的功能将可能为肥胖和糖尿病的诊治带来新的契机.

关键词： Glypican-4 脂肪细胞因子脂肪组织肥胖胰岛素抵抗

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Kisspeptin/Kiss1R在机体能量代谢调节中的作用及其机制的研究进展

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医学综述 2015年第21期21卷 3847-3850页

作者：李素娟龚凤英朱惠娟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

吻素/吻素受体(Kisspeptin/Kiss1R)系统由Kiss1基因编码的神经肽Kisspeptin及其受体Kiss1R组成。近年的研究表明,机体不同能量代谢状态可影响Kisspeptin的表达。在能量负平衡状态时,下丘脑Kiss1 mRNA表达水平下降,脂肪组织Kiss1 mRNA表... 详细信息

吻素/吻素受体(Kisspeptin/Kiss1R)系统由Kiss1基因编码的神经肽Kisspeptin及其受体Kiss1R组成。近年的研究表明,机体不同能量代谢状态可影响Kisspeptin的表达。在能量负平衡状态时,下丘脑Kiss1 mRNA表达水平下降,脂肪组织Kiss1 mRNA表达增加。而在高脂饮食或肥胖状态下,下丘脑、脂肪组织中Kiss1 mRNA的表达水平可表现为增加、降低或不变。此外,Kiss1R基因敲除可导致成年雌性小鼠出现肥胖表型及糖代谢异常,而外源注射Kisspeptin对啮齿类动物的摄食有一定的抑制作用。因此,学者们认为Kisspeptin/Kiss1R系统也参与了机体能量代谢的调节。

关键词：吻素吻素受体能量代谢瘦素

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一例播散性组织胞浆菌病用药选择以及药学监护

一例播散性组织胞浆菌病用药选择以及药学监护

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2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛

作者：谢利霞张波广东医学院附属南山医院药学部深圳 518052 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科

组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)是荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染.目前治疗主要选择两性霉素B,本文就该患者使用两性霉素B分别从药物有效性、安全性及依从性进行监护,以病人为中心,为临床医师提供相应的临床药学服务.

关键词：组织胞浆菌病两性霉素B 用药选择药学监护

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肌萎缩侧索硬化自然病程的临床观察

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中华医学杂志 2014年第9期94卷 674-677页

作者：乔雷李晓光刘明生崔丽英中国协和医科大学北京协和医院神经科中国医学科学院100730

目的观察肌萎缩侧索硬化（ALS）的自然病程及预后.方法收集2007年1月至2012年12月间在北京协和医院神经科诊治的86例散发的ALS患者,每6个月进行一次随访,根据ALSFRS-R进行评估.有关的数据分析使用Kaplan-Meier生存曲线,t检验,单因素... 详细信息

目的观察肌萎缩侧索硬化（ALS）的自然病程及预后.方法收集2007年1月至2012年12月间在北京协和医院神经科诊治的86例散发的ALS患者,每6个月进行一次随访,根据ALSFRS-R进行评估.有关的数据分析使用Kaplan-Meier生存曲线,t检验,单因素方差分析的方法.结果 86例ALS患者平均生存时间为（33＆#177;20）个月,复合型起病（combined-type ALS ＆lt;1）即1个月内两个部位同时受累的ALS患者的平均生存时间为（12＆#177;9）个月,起病后在2~3个月之内累及第2区域部位的ALS患者的平均生存时间为（19＆#177;13）个月,均短于单一部位起病的患者.起病后进展至第2部位的间隔时间与生存密切相关.ALS在病程中更容易沿纵向累及至解剖相邻的部位,而很少跳跃至较远的部位.起病后1年之内出现球部症状的和早期出现呼吸功能障碍的患者预后不良.结论复合型起病,起病后进展至第2部位的较短间隔时间,早期球部、呼吸功能受累的患者预后不良,年轻及下肢起病者可能有一个较长的生存期.

关键词：肌萎缩侧索硬化生存预后

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胎牛血清传代培养诱导新生大鼠视网膜干细胞向视网膜神经节样细胞分化的研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2015年第2期5卷 4-8页

作者：张慧董方田首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730

目的：探讨胎牛血清（ FBS）传代培养诱导新生大鼠视网膜干细胞向视网膜神经节细胞（ RGCs）分化的可能性，为视网膜细胞体外诱导研究提供新思路和新方法。方法本研究采用新生5d的大鼠作为实验动物，来源于北京维通利华实验动物技术公... 详细信息

目的：探讨胎牛血清（ FBS）传代培养诱导新生大鼠视网膜干细胞向视网膜神经节细胞（ RGCs）分化的可能性，为视网膜细胞体外诱导研究提供新思路和新方法。方法本研究采用新生5d的大鼠作为实验动物，来源于北京维通利华实验动物技术公司。采用贴壁培养法分离小鼠视网膜细胞的胰蛋白酶，在10％FBS的DMEM／F12培养基中传代培养，经过连续传代纯化细胞。通过免疫荧光法和逆转录-聚合酶链式反应（ RT-PCR）鉴定诱导细胞的分化情况。结果大鼠视网膜混合细胞原代培养24 h后，可见部分细胞开始贴壁、伸展，但仍有大量细胞悬浮。48 h换液时，可见大量细胞呈短梭形，分散贴壁生长。4 d后可见细胞呈集落样生长，具有典型的RSCs形态；7～10 d后细胞融合成片，可传代。传代后12 h内细胞贴壁，多呈长扁形，双极性，末端呈分枝状。传至第3代时，细胞生长最旺盛；传至第5代时，细胞生长减缓，形态趋于一致。免疫荧光鉴定表达蛋白的结果：（1）原代混合细胞：表达光感受器标志物及干细胞标志物Nestin，节细胞标志物Thy-1，视紫红质及Muller胶质细胞标志物谷氨酰氨合成酶。从荧光强度和数量可以看出，与本身细胞核染色密度相比，光感受细胞、节细胞和Muller胶质细胞的数量并不多，且存在大量表达阳性Nestin的RSCs；（2）高血清培养体系纯化的第5代细胞：细胞形态未发生改变，表达视网膜神经节细胞的标志物Thy-1、Nogo-R及Tuj1，均呈强阳性。 RNA的含量为0．287μg／ml，RNA纯度为1．66。电泳结果：（1）第1代F1细胞PCR的结果：RPCs的标志物Nestin及Masushi为阳性，证明存在一定数量的RSCs。而成熟节细胞的标志物Thy-1为弱阳性，证明成熟RGCs细胞的含量不高。阳性对照的Actin为强阳性。（2）第5代F5细胞PCR的结果：RPCs的标志物Nestin及Masushi为弱阳性，证明残留的RSCs数量较低。而成熟节细胞的标志物Thy-1为强阳性，证明产生了大量的类节细胞。阳性对照的Actin为强阳性。大鼠视网膜混合细胞存在发育成熟的光感受器细胞、神经节细胞及胶质细胞，但细胞数量并不多，且存在一定数量的RSCs。经高血清贴壁诱导后，RSCs可分化为大量具有RGCs标志物的细胞。结论在体外分离的SD大鼠视网膜混合细胞中存在RSCs。通过FBS体系的传代诱导，可得到具有RGCs表型的细胞。

关键词：视网膜干细胞体外诱导视网膜神经节细胞胎牛血清

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Metrnl：新的调节米色脂肪形成的细胞因子

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国际内分泌代谢杂志 2015年第6期35卷 398-401页

作者：刘美娟朱惠娟龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心100730

人脂肪组织一般分为白色脂肪组织（WAT）和棕色脂肪组织（BAT）两种.最近研究发现了一种特殊类型的脂肪,称之为＆quot;米色脂肪＆quot;.米色脂肪能燃烧储存的热量,减轻体重,改善糖、脂代谢,因此成为了最近研究的热点.然而,米色脂肪的形... 详细信息

人脂肪组织一般分为白色脂肪组织（WAT）和棕色脂肪组织（BAT）两种.最近研究发现了一种特殊类型的脂肪,称之为＆quot;米色脂肪＆quot;.米色脂肪能燃烧储存的热量,减轻体重,改善糖、脂代谢,因此成为了最近研究的热点.然而,米色脂肪的形成机制一直不明确.最近有研究指出,小鼠运动后的肌肉组织和寒冷暴露后的脂肪组织中,可以产生一种细胞因子——meteorin-like（metrnl）,并能释放入血.Metrnl作用于嗜酸粒细胞,后者分泌白细胞介素（IL）-4/IL-13,进一步激活WAT中的M2型巨噬细胞,通过释放儿茶酚胺促进米色脂肪的形成.这些研究结果提示,metrnl是一新型的细胞因子,在活化米色脂肪中发挥重要作用,可能成为肥胖及相关代谢性疾病治疗的新靶点.

关键词： Metrnl 米色脂肪嗜酸粒细胞 M2型巨噬细胞

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