检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2016年第1期15卷 16-21页

作者：王汉萍张力王孟昭中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

目的评价厄洛替尼在中国老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的安全性、疗效以及临床因素与疗效之间的关系。方法回顾性分析2005年3月至2010年10月于北京协和医院呼吸内科服用厄洛替尼的非临床试验的43例老年NSCLC患者的临床资料，... 详细信息

目的评价厄洛替尼在中国老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的安全性、疗效以及临床因素与疗效之间的关系。方法回顾性分析2005年3月至2010年10月于北京协和医院呼吸内科服用厄洛替尼的非临床试验的43例老年NSCLC患者的临床资料，分析其生存情况及相关临床因素对生存的影响。结果 43例患者中，部分缓解（PR）12例，病情稳定（SD）17例，疾病进展（PD）14例，客观有效率（ORR）为27.9%，疾病控制率（DCR）为67.4%。影响ORR的临床因素有性别（P＝0.001）、肿瘤分化程度（P＝0.022）和吸烟史（P＝0.001）；影响DCR的因素有性别（P＝0.031）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（P＝0.004）、肿瘤分化程度（P＝0.018）、吸烟史（P＝0.005）和服药后皮疹（P＜0.001）。服药后中位无进展生存期（PFS）为27周（95%CI：8.32～45.7周），服药后总生存期（OS）为46周（95%CI：26.7～65.3周）。对PFS有显著影响的临床因素包括病理类型（P＝0.024）、肿瘤分化程度（P＝0.036）、ECOG评分（P＝0.001）、服药后皮疹（P＝0.006）；而病理类型（P＝0.040）、肿瘤分化程度（P＝0.023）、ECOG评分（P＜0.001）、使用厄洛替尼后续治疗（P＝0.028）对OS有显著影响。EGFR19/21外因子突变阳性的患者ORR（P＝0.004）和DCR（P＝0.033）均显著高于阴性组，中位PFS也显著高于阴性组（46.1 vs 12.8周，P＝0.004）。常见副反应为皮疹（51.2%）和腹泻（23.2%）。结论使用厄洛替尼治疗我国老年晚期NSCLC患者的疗效和安全性均较好，体能状态良好的患者尽早使用厄洛替尼可能获得更好的疗效。

关键词：非小细胞肺癌厄洛替尼老年人

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以颈椎受累为主要表现的SAPHO综合征1例

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中国临床医生杂志 2016年第5期44卷 109-110页

作者：李忱刘晋河郝伟欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

1 病例简介患者女，56岁。2012年6月出现双手掌及脚掌几乎大小一致的脓疱，脓疱周围有红晕，当地医院拟诊为“掌跖脓疱病”，给予雷公藤总苷片、阿维A酸治疗，皮疹改善，停药后复发。2012年10月出现颈肩部疼痛，

关键词： SAPHO综合征主要表现掌跖脓疱病颈椎雷公藤总苷停药后复发颈肩部疼痛病例简介

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采用基因表达谱芯片技术研究锌α2糖蛋白对肥胖小鼠肝脏基因表达的影响

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中华糖尿病杂志 2016年第6期8卷 361-366页

作者：刘美娟戴宇飞朱惠娟潘慧李乃适王林杰阳洪波龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心 100730

目的采用基因芯片技术研究锌α2糖蛋白（ZAG）对肥胖小鼠肝脏基因表达谱的影响。方法通过高脂饮食诱导建立肥胖ICR小鼠模型，将21只成模小鼠以随机数字表法分为ZAG干预组（n=8）和高脂饮食组（HFD组，n=13），另取空白对照ICR大鼠10只... 详细信息

目的采用基因芯片技术研究锌α2糖蛋白（ZAG）对肥胖小鼠肝脏基因表达谱的影响。方法通过高脂饮食诱导建立肥胖ICR小鼠模型，将21只成模小鼠以随机数字表法分为ZAG干预组（n=8）和高脂饮食组（HFD组，n=13），另取空白对照ICR大鼠10只作为普通饮食组（SF组，n=10）。给予ZAG组小鼠腹腔注射ZAG表达质粒干预及高脂饮食喂养，HFD组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水及高脂饮食喂养，SF组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水及普通饲料喂养。干预8周后，测定各组小鼠血糖、血脂、胰岛素水平等生化指标。用基因组表达谱芯片观察ZAG组和HFD组小鼠肝脏组织基因表达谱，尤其是糖脂代谢相关基因表达的变化，并用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法进一步对部分差异基因表达进行验证。两样本均值的比较用独立样本的t检验。结果干预8周后，ZAG组小鼠的体重、体脂和空腹血糖水平均较HFD组分别降低了14．5％、57．17％和35．5％，3组间差异有统计学意义（F=7．948、18．941、4．327，均P〈0．05）。基因芯片技术发现ZAG干预后，肥胖小鼠的肝脏组织中共有424个基因表达发生了变化，其中上调基因299个，下调基因125个。与糖脂代谢相关的基因共有6个：烯酰辅酶A（Ehhadh）、3-酮脂酰基CoA硫解酶1（ACAA1）、长链酰基辅酶A合成酶家族成员1（ACSL1）、葡萄糖6磷酸酶（G6P）、过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α（PGC-1α）和细胞因子信号抑制因子（SOCS3）。其中PGC-1α和SOCS3基因的表达分别升高到HFD组的1．97和4．15倍；而Ehhadh、ACAA1、ACSL1、G6P等基因的表达均下调，分别为HFD组的0．35、0．58、0．52和0．33倍。实时荧光定量PCR验证部分基因，结果与基因芯片的检测结果一致。结论ZAG可显著改善肥胖小鼠的糖脂代谢，可能与其抑制肝脏组织ACSL1和G6P表达、促进PGC-1α和GYS2表达有关。

关键词：基因芯片糖脂代谢锌-α2-糖蛋白长链酰基辅酶A合成酶家族成员1 过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α

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品管圈管理对提高妇科恶性肿瘤患者PICC置管率的研究

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医学信息 2016年第13期29卷 142-143页

作者：刘迎李颖中国医学科学院·中国协和医科大学，北京 100032 北京协和医院，北京 100032

目的探讨品管圈管理在对提高妇科恶性肿瘤患者PICC置管率的效果。方法将2013年5月~8月新发妇科恶性肿瘤患者PICC置管管理改进前50例作为对照组，将2014年5月~8月新发妇科恶性肿瘤患者PICC置管管理改进后48例作为观察组，成立PICC品管圈... 详细信息

目的探讨品管圈管理在对提高妇科恶性肿瘤患者PICC置管率的效果。方法将2013年5月~8月新发妇科恶性肿瘤患者PICC置管管理改进前50例作为对照组，将2014年5月~8月新发妇科恶性肿瘤患者PICC置管管理改进后48例作为观察组，成立PICC品管圈管理小组，改进PICC置管管理，分析导致PICC置管率低的原因，制定相应的整改措施并组织实施，比较两组患者PICC置管率情况。结果对照组PICC置管10根，置管率为20%，观察组PICC置管26根，置管率为54.2%，两组比较，差异有统计学意义（<0.05)。结论对妇科恶性肿瘤患者实行留置PICC品管圈管理，使护理措施落实到位，提高了患者的依从性，减少因化疗药外渗引起的皮肤损伤，保证护理安全，值得进一步推广应用。

关键词：妇科恶性肿瘤 PICC 品管圈管理

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胸腔子宫内膜异位症临床特点及诊疗进展

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2016年第6期9卷 663-665页

作者：刘磊王学斌王桂阁张家齐黄诚李力李单青中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

子宫内膜异位症为育龄期妇女常见病之一，文献报道15—50岁妇女约1．14％患有子宫内膜异位症，且近几年发病率呈逐年上升趋势。其发病部位主要位于盆腔内，亦可见于腹部瘢痕、肠道、泌尿系等。胸腔子宫内膜异位症（thoracic endometrio... 详细信息

子宫内膜异位症为育龄期妇女常见病之一，文献报道15—50岁妇女约1．14％患有子宫内膜异位症，且近几年发病率呈逐年上升趋势。其发病部位主要位于盆腔内，亦可见于腹部瘢痕、肠道、泌尿系等。胸腔子宫内膜异位症（thoracic endometriosis，TE）较为罕见，因临床表现缺乏特异性、实验化验、影像学表现不典型及病理诊断获取困难等特点使其在诊疗过程中往往容易被忽视，现回顾总结近几年胸腔子宫内膜症相关文献，对其临床特点、发病机制及治疗等方面进行阐述。

关键词：胸腔子宫内膜异位症临床表现临床诊断手术治疗内分泌治疗

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乳腺颗粒细胞瘤7例临床病理分析

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诊断病理学杂志 2016年第9期23卷 647-649页

作者：姜英常晓燕陈杰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨乳腺颗粒细胞瘤(GCT)的临床表现、病理形态特征及鉴别诊断要点。方法报告7例乳腺颗粒细胞瘤并进行组织形态学、组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果肿瘤呈浸润性生长,由实性巢团或条索状... 详细信息

目的探讨乳腺颗粒细胞瘤(GCT)的临床表现、病理形态特征及鉴别诊断要点。方法报告7例乳腺颗粒细胞瘤并进行组织形态学、组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果肿瘤呈浸润性生长,由实性巢团或条索状排列的圆形或多角形细胞组成,胞质粗颗粒状、嗜酸性,细胞边界清楚或不清,核仁明显。D-PAS染色(+)。免疫组化S-100、CD68和PGP9.5(+),CK、CgA、Syn和HMB45(-)。结论乳腺颗粒细胞瘤是一种少见的乳腺肿瘤,通常为良性,手术完整切除预后良好,切除不完整可复发,但也有极少数恶性病例报道,可有淋巴结转移。GCT需与乳腺大汗腺癌、嗜酸细胞癌、神经内分泌癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤进行鉴别。

关键词：乳腺颗粒细胞瘤鉴别诊断

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Er：YAG激光治疗楔形缺损的临床观察

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牙体牙髓牙周病学杂志 2016年第1期26卷 42-44页

作者：杨文东王鑫马林李倩李珍张洁郭春岚吴宣蔡文赵继志中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730

目的：比较传统旋转器械和Er：YAG激光治疗楔形缺损过程中患者的主观感受及树脂充填后的远期临床疗效。方法：选择35—68岁口内同颌对称性且程度相似的楔形缺损患者26例共104个患牙，采用自身对照法，随机选取一侧作为对照组，机械预备... 详细信息

目的：比较传统旋转器械和Er：YAG激光治疗楔形缺损过程中患者的主观感受及树脂充填后的远期临床疗效。方法：选择35—68岁口内同颌对称性且程度相似的楔形缺损患者26例共104个患牙，采用自身对照法，随机选取一侧作为对照组，机械预备窝洞；另一侧实验组用Er：YAG激光预备窝洞。采用自酸蚀粘结技术，3M复合树脂充填。术后即刻填写调查问卷，对两种方法的疼痛、气味、噪音、恐惧程度及患者的接受程度进行评估，术后1年采用改良的评定系统USPHS对充填体进行临床评价。结果：治疗后即刻问卷调查结果显示：22／26位患者（85％）认为激光备洞较机械备洞疼痛和不适感轻，在下次治疗时更愿意优先选择激光；4／26的患者认为两种治疗方法差别不大。术后1年26例患者中失访2例，其余24例共98个牙复查结果显示：实验组和对照组总有效率分别为86％和88％（P〉0．05）。结论：Er：YAG激光在窝洞预备过程中患者感觉更舒适，修复体粘结效果与机械预备相当。

关键词： Er:YAG激光窝洞预备楔形缺损

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CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性

CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性

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中华医学会第14次全国血液学学术会议

作者：段明辉韩潇张路张炎杨辰冯俊张薇李剑朱铁楠曹欣欣蔡华聪周道斌张岩田莉萍张莹张梅中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院血液科

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腹腔镜下高位骶韧带悬吊术与输尿管损伤并发症及预防

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术与输尿管损伤并发症及预防

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第四届中欧妇科内镜高峰论坛暨欧洲妇科内镜学会区域性会议

作者：朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

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高原低氧环境对睡眠的影响

高原低氧环境对睡眠的影响

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青藏铁路运营十周年学术研讨会

作者：潘磊许文兵中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院呼吸科

目的:观察初次由平原进入高原的30名健康青年男性的睡眠状况,分析高原睡眠紊乱与急性高山病的关系。方法:通过自身对照研究,30名健康青年男性在平原及高原进行多导睡眠监测（PSG）.填写急性高山病（AMS）评分表。结果:高原睡眠时间显著... 详细信息

目的:观察初次由平原进入高原的30名健康青年男性的睡眠状况,分析高原睡眠紊乱与急性高山病的关系。方法:通过自身对照研究,30名健康青年男性在平原及高原进行多导睡眠监测（PSG）.填写急性高山病（AMS）评分表。结果:高原睡眠时间显著减少（355 22±56.02min vs 401.48±68.87min,P<0.01）:睡眠期转换次数增加显著（71.51±12..60次vs53.17±15.47次,P<0.01）;浅睡眠及觉醒显著增加（52.65±10.65%vs 41.92±12,45%,P<0.01）,（11.38±8.43次/h vs 9.10±11.30次/上,P<0.01）:深睡眠减少及快动眼睡眠显著减少（3.14±4.70%vs 11.24±7.46%,P<0.01）:出现周期性呼吸,夜间血氧饱和度及呼气末CO显著下降（96.44±0.98%vs85.32±0.17%,P<0.01）,（22.61±7.69mmHg vs 33.13±7.85mmHg,P<0,01）;觉醒指数、SaO与AMS评分呈明显相关。结论:健康青年男性在初进高原时出现表浅、片断状睡眠,频繁周期性呼吸及严重的去氧饱和,睡眠质量下降,影响日间工作效率,睡眠紊乱与AMS的发生相关。

关键词：高原睡眠紊乱急性高山病

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