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中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 140-141页

作者：孙桂民李春华李桂芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

心脏瓣膜病合并动脉导管未闭（PDA）较少见。1992年至2000年，我们在临床工作中遇到7例，其中2例术前诊断明确，5例术前漏诊动脉导管未闭，均在体外循环中因心内回血多等被发现。大量的心内回血严重地影响了外科手术操作及体外循环管理... 详细信息

心脏瓣膜病合并动脉导管未闭（PDA）较少见。1992年至2000年，我们在临床工作中遇到7例，其中2例术前诊断明确，5例术前漏诊动脉导管未闭，均在体外循环中因心内回血多等被发现。大量的心内回血严重地影响了外科手术操作及体外循环管理，术后还易出现肺部及脑部并发症。现就其一些特殊征象的处理总结如下。

关键词：心脏瓣膜病动脉导管未闭体外循环心脏外科手术 PDA 并发症

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7公斤以下患儿心脏手术中体外循环管理的新探讨

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中华小儿外科杂志 2002年第5期23卷 397-399页

作者：刘晋萍李春华龙村冯正义吉冰洋中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　通过总结并对比 2年内 7kg以下患儿体外循环中和术后的管理资料 ,探讨低体重患儿体外循环管理新经验。方法　从 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月对 86例 7kg以下先天性心脏病(先心病 )患儿中随机选取 40例作为传统组 ,平均年龄 (8.0&#... 详细信息

目的　通过总结并对比 2年内 7kg以下患儿体外循环中和术后的管理资料 ,探讨低体重患儿体外循环管理新经验。方法　从 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月对 86例 7kg以下先天性心脏病(先心病 )患儿中随机选取 40例作为传统组 ,平均年龄 (8.0± 1.9)个月 ,平均体重 (6 .7± 0 .9)kg ,同时从 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月的 117例 7kg以下先心病患儿中随机选取 40例作为改良组 ,平均年龄(7.3± 0 .8)个月 ,平均体重 (6 .1± 1.3)kg ,通过对比两组患儿体外循环预充资料、改良超滤应用和术后一般情况 ,总结小体重患儿体外循环管理经验。结果　改良组患儿体外循环中的预充总量 (4 10 .5± 2 7.3)ml明显少于传统组 (76 7.8± 46 .2 )ml(P <0 .0 1) ,其中库血预充量 (2 17.5± 34 .0 )ml明显少于传统组 (4 5 8.6± 6 7.1)ml(P <0 .0 1) ,白蛋白预充量 (5 8.5± 12 .1)ml和晶体预充量 (112 .5± 2 0 .6 )ml少于传统组 (112 .7± 2 4.6 )ml,(2 80 .5± 5 6 .2 )ml(P <0 .0 5 ) ;改良组 40例患儿中有 37例应用改良超滤装置 (MUF) ,而传统组未应用MUF ;从术后ICU的恢复情况看 ,改良组患儿的气管带管时间和在ICU停留时间明显少于传统组 (P <0 .0 1)。结论　对于 7kg以下的低体重先心病患儿施行体外循环时 ,应用预充少的?

关键词：先天性心脏病体外循环小儿低体重库血预充

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普罗布考包合物胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度

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药学学报 2002年第3期37卷 210-213页

作者：张正陈宝玲王珂黄一玲方树青顾德良方丽韩少军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院药剂科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所北京100050 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理室北京100037 普宁制药厂河北承德067000

目的　研究普罗布考包合物胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度。方法　用高效液相色谱法测定 6条健康犬po 2 5 0mg普罗布考片 (制剂A)或普罗布考包合物胶囊 (制剂B)后不同时间血浆中活性药物的浓度 ,绘制药时曲线 ,计算药代... 详细信息

目的　研究普罗布考包合物胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度。方法　用高效液相色谱法测定 6条健康犬po 2 5 0mg普罗布考片 (制剂A)或普罗布考包合物胶囊 (制剂B)后不同时间血浆中活性药物的浓度 ,绘制药时曲线 ,计算药代动力学参数及相对生物利用度。结果　制剂A和制剂B的药时曲线符合二室模型 ,其Tmax均为 (9 3± 2 1)h ,Cmax分别为 (1 5± 1 0 ) μg·mL- 1 和 (2 3± 0 9) μg·mL- 1 ,AUC0～ 2 40 分别为 (85± 5 6 ) μg·h·mL- 1 和(134± 5 5 ) μg·h·mL- 1 。以制剂A为参比 ,制剂B中普罗布考的相对生物利用度为 (198± 90 ) % ,两种制剂的AUC0～ 2 40有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　初步分析认为 ,改善普罗布考的水溶性是提高普罗布考生物利用度的关键因素之一。

关键词：普罗布考药代动力学相对生物利用度高效液相色谱法降脂药

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肺栓塞诊断及影像技术的合理应用

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 85-86页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一种较为常见、危害人类健康的重要肺血管疾患。近年来 ,由于影像学及新技术的进展和抗凝、溶栓、介入和手术治疗的合理应用 ,ＰＥ的诊治水平已有明显提高。但一组 6 7例ＰＥ(1998... 详细信息

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一种较为常见、危害人类健康的重要肺血管疾患。近年来 ,由于影像学及新技术的进展和抗凝、溶栓、介入和手术治疗的合理应用 ,ＰＥ的诊治水平已有明显提高。但一组 6 7例ＰＥ(1998年 9月～ 2 0 0 0年 1月 )诊断分析[1] ,入院前确诊率仅为 2 3 9% (16 / 6 7) ,急性ＰＥ为5 5 0 % (11/ 2 0 ) ,慢性ＰＥ 10 6 % (5 / 4 7) ,后者更低 ,而该组病例 87 7%为双肺多发性病变 ,7个段以上受累者占74 6 %。ＰＥ合并下肢深静脉血栓者入院前确诊率 35 1% (13/ 37) ,“单纯”ＰＥ 6 7% (2 / 30 ) ,有显著差异。这一结果不仅令人诧异 ,也说明切实提高ＰＥ诊断———尤其影像学诊断水平 ,仍是当前面临的重要问题。多年来Ｘ线平片——— (放射性 )核素肺通气 /灌注 (Ｖ/Ｑ)扫描对明确和排除ＰＥ诊断都具有重要作用 ,确诊尤其显示栓塞的部位、范围和程度则需肺血管造影。例如一组 12 9例ＰＥ(1971年～ 1997年 ,慢性 12 0例、急性或亚急性 9例 ) [2～ ...

关键词：肺栓塞诊断影像技术合理应用 X线平片 CT 诊断 MRA

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Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭的对比研究

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 284-286页

作者：张庆桥蒋世良戴汝平黄连军徐仲英赵世华凌坚郑宏张岩张戈军金敬琳谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的 :比较Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法 :42例PDA患者施行Rashkind封堵伞封堵术 (为Rashkind组 )。在施行Amplatzer封堵器封堵术的PDA患者中 ,选出年龄、体重匹配且PDA最小直径≤ 8mm的患者共 4... 详细信息

目的 :比较Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法 :42例PDA患者施行Rashkind封堵伞封堵术 (为Rashkind组 )。在施行Amplatzer封堵器封堵术的PDA患者中 ,选出年龄、体重匹配且PDA最小直径≤ 8mm的患者共 42例 (为Amplatzer组 )。对比两种方法治疗PDA的临床效果、并发症等情况。结果 :Amplatzer组 ,技术成功率 10 0 % ,溶血 1例。即刻残余分流发生率 16 7% ,术后 1～ 18个月 ,均无残余分流。Rashkind组 ,技术成功率 97 7% ,1例患者Rashkind封堵伞脱落至右肺动脉 ,经手术取出并行PDA结扎术。术后即刻和12个月残余分流发生率分别为 83 3%和 41 2 % ,均显著高于Amplatzer组 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :Amplatzer封堵器比Rashkind封堵伞更安全。

关键词： Amplatzer封堵器 Rashkind封堵伞治疗对比研究动脉导管未闭介入性放射学经导管封堵术

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中国汉族人群家族性原发性肺动脉高压二家系及文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2002年第11期25卷 684-685页

作者：荆志成程显声邹玉宝尤世杰裴卫东韩志岩杨跃进惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院内科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院麻醉科北京100037

家族性原发性肺动脉高压(FPPH)是较为罕见的一类常染色体显性遗传疾病,国内尚少报道,约占原发性肺动脉高压(PPH)的6%.我们最近收集到已确诊的2例较典型FPPH家系,为积累资料,进一步提高呼吸科医师诊断意识, 报道如下.

关键词：中国汉族人群家族性原发性肺动脉高压家系诊断

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小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合MR电影鉴别存活心肌的实验研究

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 694-698页

作者：赵世华韦云青曾庆玉邓刚张岩黄连军蒋世良陆敏杰王诚宋云龙孟亮阮英峁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 煤炭部总医院放射科解放军空军总医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性。方法　雄性猪 10只 ,全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影 ,继而左侧开胸 ,于回旋支近心段放置外环缩环 (ameroidconstrictor) ,拟制成慢性心肌缺血模型。 2 3～ 5 7d后重复左室及冠状动... 详细信息

目的　探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性。方法　雄性猪 10只 ,全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影 ,继而左侧开胸 ,于回旋支近心段放置外环缩环 (ameroidconstrictor) ,拟制成慢性心肌缺血模型。 2 3～ 5 7d后重复左室及冠状动脉造影并分别于静息及多巴酚丁胺负荷试验下(5～ 2 0 μg·kg-1·min-1)行MR电影 ,传统MR电影及屏气法电影相结合 ,左室短轴多层面 (二尖瓣、乳头肌及心尖部 )扫描 ,观察左室各节段运动变化 ,计算室壁运动积分。完成MR扫描后处死猪 ,取出心脏即刻切成厚约 10mm左右的左心室短轴切片行氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色及组织学检查。结果1只因麻醉意外死亡 ;1只左室造影无明显的运动异常 ,MR及组织学检查亦无明显阳性发现 ;1只发生室壁瘤。其余 7只冠状动脉造影均显示左回旋支近段中、重度狭窄 (70 %～ 99% ) ,MR电影示左室侧壁及后下壁表现为不同程度的运动障碍 ,相应的节段室壁运动积分 (WMSI) :静息缺血区 (左室侧壁及后下壁 )和正常区 (前间隔 )分别为 (2 2 7± 0 32 )分、(1 0 0± 0 0 0 )分 (χ2 =10 6 2 7,P <0 0 1) ;而缺血区在静息状态下及小剂量多巴酚丁胺 (5 μg·kg-1min·-1)时分别为 (2 2 7± 0 32 )分、(1 4 0± 0 39)分(χ2 =2 0 5 7,P <0 0 1) ;

关键词：小剂量多巴酚丁胺负荷试验存活心肌实验研究磁共振成像

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Heart port心脏手术的麻醉

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中华麻醉学杂志 2002年第4期22卷 236-237页

作者：王伟鹏陈雷于钦军刘宝平胡明伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 北京武警第二医院麻醉科温州医学院附属第一医院麻醉科

Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于... 详细信息

Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于微创技术.我院开展了两例heart port瓣膜手术,现将心脏手术中的麻醉介绍如下:

关键词：心脏外科手术手术方式 Heart port心脏手术麻醉

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经食管超声在多发房间隔缺损Amplatzer伞封堵治疗中的应用

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中华超声影像学杂志 2002年第8期11卷 460-462页

作者：朱振辉刘延玲戴汝平王浩蒋世良吕秀章徐仲英张戈军黄连军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所放射科北京100037

目的　探讨多发Ⅱ孔型房间隔缺损 (ASD)经皮导管封堵治疗的可行性及经食管超声 (TEE)在其治疗中的作用和应用价值。方法　 16例经临床及超声心动图等检查确诊ASD患者 ,均行TEE检查并在其引导下采用Amplatzer封堵器经导管封堵。结果　 1... 详细信息

目的　探讨多发Ⅱ孔型房间隔缺损 (ASD)经皮导管封堵治疗的可行性及经食管超声 (TEE)在其治疗中的作用和应用价值。方法　 16例经临床及超声心动图等检查确诊ASD患者 ,均行TEE检查并在其引导下采用Amplatzer封堵器经导管封堵。结果　 16例患者均经TEE确诊为房间隔多发缺损 ,其中 2例为 3个孔 ,14例为 2个孔缺损 ,测量大缺损直径 9～ 2 4mm [(17.2± 4.7)mm ] ,小缺损直径 2～ 9mm [(4 .4± 2 .1)mm ] ,缺损之间间隔组织长 2～ 11mm [(4 .5± 3 .1)mm] ,选用封堵器大小为 13～ 3 4mm [(2 4.2± 6.1)mm ] ,所有病例均封堵成功 ,术后 1月经胸超声复查 3例存在少量房间隔残余分流 ,所有病例未发生严重并发症。结论　TEE可以确诊多发ASD 。

关键词：经食管超声多发房间隔缺损超声心动描记术心脏导管插入术 Amplatzer封堵器治疗

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经食管超声心动图对房间隔缺损封堵治疗适应证的筛选和评价

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中华超声影像学杂志 2002年第6期11卷 342-344页

作者：朱振辉刘延玲戴汝平王浩蒋世良徐仲英张戈军吕秀章黄连军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所放射科北京100037

目的　对继发孔型房间隔缺损 (ASD)形态及整体状况进行定量评分 ,从而对欲行介入封堵的ASD术前筛选和术中监测作标准化评价。方法　 2 10例经临床及超声心动图等检查确诊的ASD患者 ,所有病例采用Amplatzer封堵器封堵 ,术前行经食管超声... 详细信息

目的　对继发孔型房间隔缺损 (ASD)形态及整体状况进行定量评分 ,从而对欲行介入封堵的ASD术前筛选和术中监测作标准化评价。方法　 2 10例经临床及超声心动图等检查确诊的ASD患者 ,所有病例采用Amplatzer封堵器封堵 ,术前行经食管超声心动图 (TEE)检查并根据ASD的大小、形态、位置及周边结构进行评分 ,并据此对ASD进行评价。结果　 2 0 4例封堵成功 ,TEE测量ASD最大径 4～ 3 1mm[平均 (19.7± 6.3 )mm ] ,选用封堵器大小 10～ 3 6mm [平均 (2 3 .8± 6.6)mm ]。 6例失败。ASD评分≤ 6分为封堵适应证 ,7～ 9分为相对禁忌证 ,10～ 12分为封堵禁忌证。结论　TEE是诊断ASD最佳影像学检查方法 ,应用TEE评分系统可对ASD封堵适应证作术前筛选。

关键词：经食管超声心动描记术房间隔缺损治疗心脏导管插入术

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